日常生活能力的評定Barthel指數(shù)評估量表

日常生活能力的評定

Barthel指數(shù)評估量表王志穩(wěn)副教授北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院1日常生活活動(activitiesofdailyliving,ADL)：指一個(gè)人為滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動，分為：基礎(chǔ)性日常生活活動(basicactivityofdailyliving,BADL)工具性日常生活活動(instrumentalactivityofdailyliving,IADL)2日常生活活動能力(ADL)日常生活活動量表(ActivityofDailyLivingScale,ADL)工具性日常生活活動量表(InstrumentalActivityofDailyLivingScale,IADL)Barthel指數(shù)評定量表(BarthelIndex,BI)改良Barthel指數(shù)評定量表(ModifiedBarthelIndex,MBI)功能獨(dú)立性評測(FunctionalIndependenceMeasure,FIM)3日常生活活動能力(ADL)的常用評估量表4日常生活活動能力(ADL)的常用評估量表共10項(xiàng)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、大/小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯5min左右5Barthel指數(shù)(BI)

Barthel指數(shù)評定量表(BI)

項(xiàng)目 完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1.進(jìn)食10502.洗澡503.修飾504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如廁10508.床椅轉(zhuǎn)移1510509.平地行走15105010.上下樓梯105067777總分：各項(xiàng)得分相加程度：輕、中、重100分：生活自理61~99分：輕度功能障礙41~60分：中度功能障礙≤40分：重度功能障礙Barthel指數(shù)(BI)

8Barthel指數(shù)(BI)的應(yīng)用情況

在國外的應(yīng)用情況在國外文獻(xiàn)中，Barthel指數(shù)評估量表被用于評定腦卒中患者、骨折患者、多發(fā)性硬化癥患者、老人院患者等群體的日常生活能力，作為藥物療效判定、康復(fù)效果評定、跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的指標(biāo)之一在國內(nèi)的應(yīng)用情況在國內(nèi)用于測評日常生活能力的文獻(xiàn)中，57%用BI作為評價(jià)工具，23.6%用MBI。李奎成等(2009)對近30年來國內(nèi)BI和MBI的使用情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧，得出“BI和MBI是日常生活活動(ADL)評定及療效判定的重要指標(biāo)”的結(jié)論。9Barthel指數(shù)(BI)的應(yīng)用情況

Barthel指數(shù)評定量表(BI)

項(xiàng)目 完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1.進(jìn)食10502.洗澡503.修飾504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如廁10508.床椅轉(zhuǎn)移1510509.平地行走15105010.上下樓梯105010進(jìn)食---用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、對碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。l0分：可獨(dú)立進(jìn)食（在合理的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物）5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人11Barthel指數(shù)(BI)

洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成0分：在洗澡過程中需他人幫助12Barthel指數(shù)(BI)

修飾---包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等5分：可自己獨(dú)立完成0分：需他人幫助穿衣---包括穿/脫衣服、系扣子、拉拉鏈、穿/脫鞋襪、系鞋帶等。l0分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助（能自己穿/脫，但需他人幫助整理衣物、系扣子、拉拉鏈、系鞋帶等）0分：需極大幫助或完全依賴他人13Barthel指數(shù)(BI)

大便控制10分：可控制大便5分：偶爾失控0分：完全失控14Barthel指數(shù)(BI)

小便控制10分：可控制小便5分：偶爾失控0分：完全失控如廁---包括起坐、擦凈、整理衣褲、沖水等過程l0分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助（需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等）0分：需極大幫助或完全依賴他人15Barthel指數(shù)(BI)

床椅轉(zhuǎn)移l5分：可獨(dú)立完成10分：需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）5分：需極大幫助（較大程度上依賴于他人攙扶和幫助）0分：完全依賴他人16Barthel指數(shù)(BI)

平地行走l5分：可獨(dú)立在平地上行走10分：需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具）5分：需極大幫助（行走時(shí)較大程度上依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行在平地上移動）0分：完全依賴他人17Barthel指數(shù)(BI)

上下樓梯l0分：可獨(dú)