幽門(mén)螺桿菌陰性消化性潰瘍的特點(diǎn)

幽門(mén)螺桿菌陰性消化性潰瘍的特點(diǎn)研究一

研究背景幽門(mén)螺桿菌(H.pylori)感染是消化性潰瘍(PU)的重要病因,但H.pylori陰性潰瘍?cè)赑U中仍占有一定比例。研究目的分析總結(jié)H.pylori陰性PU的臨床特點(diǎn)。研究方法回顧性分析2004年1月～2007年3月北京大學(xué)第三醫(yī)院住院PU患者的病例資料。從H.pylori陽(yáng)性患者中以1∶1的比例為H.pylori陰性組隨機(jī)選取性別相同、年齡相近的對(duì)照,分析比較兩組臨床特點(diǎn)。研究結(jié)果共納入480例PU患者,男女比例3.62∶1;H.pylori陰性120例,陽(yáng)性360例,陰性患者中位年齡顯著高于陽(yáng)性患者(P<0.001)。病例對(duì)照研究顯示，H.pylori陰性組首發(fā)癥狀存在腹痛者顯著少于對(duì)照組，有惡心、嘔吐癥狀以及有PU史和非甾體抗炎藥(NSAIDs)服用史者顯著多于對(duì)照組(P<0.05)。研究結(jié)果H.pylori陰性組胃潰瘍顯著多于對(duì)照組,十二指腸潰瘍顯著少于對(duì)照組(P<0.05);內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎顯著少于對(duì)照組,息肉顯著多于對(duì)照組(P<0.05);組織學(xué)上胃黏膜炎癥、炎癥程度和活動(dòng)性顯著輕于對(duì)照組,淋巴組織增生和腸化生顯著少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論H.pylori陰性PU占本組PU總數(shù)的25.0%,患者年齡相對(duì)較大,臨床多表現(xiàn)為無(wú)痛性潰瘍,多有PU史和NSAIDs服用史。潰瘍多發(fā)生于胃部，黏膜炎癥程度較輕,活動(dòng)性炎癥少見(jiàn)。王麗,丁士剛,張靜,張莉,周麗雅,林三仁.幽門(mén)螺桿菌陰性消化性潰瘍的病例對(duì)照研究[J].胃腸病學(xué),2008,07:410-413.研究二

研究背景幽門(mén)螺桿菌(H.pylori)是引起消化性潰瘍(PU)的重要因素,而H.pylori陰性潰瘍?cè)赑U中占有一定比例,其病因、臨床表現(xiàn)和治療有其特殊性。研究目的分析H.pylori陰性PU并發(fā)出血的危險(xiǎn)因素,為其預(yù)防和治療提供可靠依據(jù)。研究方法回顧性分析2004年1月～2007年3月在北京大學(xué)第三醫(yī)院住院治療的PU患者的病例資料,所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診,并經(jīng)病理學(xué)檢查排除惡性病變,對(duì)其中H.pylori陰性患者行出血相關(guān)危險(xiǎn)因素分析。研究結(jié)果共有480例PU患者入選，其中H.pylori陰性120例(25.0%)，男95例(79.2%)，女25例(20.8%)，中位年齡65(19～87)歲；并發(fā)出血者共95例(79.2%)。對(duì)可能與H.pylori陰性PU并發(fā)出血相關(guān)的因素行單因素分析,結(jié)果顯示無(wú)腹痛(P=0.015)、潰瘍形狀為類(lèi)圓形(P=0.027)、潰瘍分期為活動(dòng)期(P<0.001)、無(wú)反流性食管炎(RE)(P<0.001)、凝血酶原活動(dòng)度<80%(P=0.034)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究結(jié)果進(jìn)一步行Logistic逐步回歸分析,結(jié)果顯示無(wú)腹痛、潰瘍分期為活動(dòng)期、無(wú)RE、潰瘍最大直徑<20mm有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論無(wú)腹痛、潰瘍形狀為類(lèi)圓形、分期為活動(dòng)期、無(wú)RE、凝血酶原活動(dòng)度<80%與H.pylori陰性PU發(fā)生出血相關(guān)。無(wú)腹痛、潰瘍分期為活動(dòng)期、無(wú)RE、潰瘍最大直徑<20mm為H.pylori陰性PU發(fā)生出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。王麗,丁士剛,張靜,張莉,周麗雅,林三仁.幽