中醫(yī)基礎(chǔ)理論緒論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論天津中醫(yī)藥大學(xué)戚經(jīng)天微信：172509113緒論中醫(yī)學(xué)具有數(shù)千年悠久歷史，是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國文化遺產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)學(xué)是在中國古代唯物論和辯證法思想的影響和指導(dǎo)下，以氣一元論和陰陽五行學(xué)說為世界觀和方法論，通過長期的醫(yī)療實(shí)踐檢驗(yàn)和證明，逐步形成并發(fā)展成為具有復(fù)雜性科學(xué)特征的醫(yī)學(xué)科學(xué)，我國乃至世界科學(xué)史上一顆罕見的明珠。中醫(yī)學(xué)概念

中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究人的生命、健康以及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)體現(xiàn)了人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)的相統(tǒng)一。是由基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、康復(fù)等眾多學(xué)科和交叉學(xué)科構(gòu)成的龐大科學(xué)系統(tǒng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》—四大經(jīng)典之首

早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期，就出現(xiàn)了我國目前現(xiàn)存最早的一部典籍—《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)的介紹了人體生理、病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)理論體系的發(fā)展

魏晉隋唐時(shí)期宋金元時(shí)期現(xiàn)近代時(shí)期明清時(shí)期中醫(yī)現(xiàn)代化中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)整體觀念講一個(gè)小故事，三國時(shí)期諸葛亮問魯肅什么是將？魯肅說將就是統(tǒng)兵的。諸葛亮又問什么是兵？魯肅說我們帶的士兵就是兵。這時(shí)諸葛亮微微一笑，然后魯肅不解地問那你說什么是兵？諸葛亮笑著說一個(gè)高明的將領(lǐng)，不僅要把自己手下的兵看作兵，更要把敵人的兵也看作自己的兵，甚至地理位置、山川、河流都是你的兵。中醫(yī)治病也是這個(gè)道理。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)整體觀念中醫(yī)學(xué)把人體的內(nèi)臟和體表個(gè)部分組織、器官看成是一個(gè)有機(jī)的整體，同時(shí)認(rèn)為四時(shí)氣候、地土方宜、周圍環(huán)境等因素，對(duì)人體生理病理有不同程度的影響，既強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部的和諧統(tǒng)一，又重視與外界環(huán)境的和諧統(tǒng)一，這就是中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)之一整體觀念—（天人相應(yīng)，和諧統(tǒng)一）

1、人體內(nèi)部的和諧統(tǒng)一

2、人與外界環(huán)境的和諧統(tǒng)一

1）人與自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一

2）人與社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一人體內(nèi)部的和諧統(tǒng)一人體由臟腑和經(jīng)絡(luò)組成。在臟腑系統(tǒng)中，各個(gè)臟腑、組織器官都有各自不同的生理功能，而這些生理功能的正常穩(wěn)定從而決定了機(jī)體的整體功能的和諧統(tǒng)一。因此，人體各個(gè)組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在生理上是相互聯(lián)系、相互制約的，在病理上是相互影響的。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五官、四肢、九竅等全身組織器官有機(jī)的聯(lián)系起來，構(gòu)成一個(gè)表里相聯(lián)，上下溝通，密切聯(lián)系，協(xié)調(diào)共濟(jì)，井然有序的整體。人與外界環(huán)境的和諧統(tǒng)一1）人與自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的運(yùn)動(dòng)變化又直接或間接的影響著人體，而機(jī)體則相應(yīng)的產(chǎn)生生理和病理上的反應(yīng)。（季節(jié)、晝夜溫差、地域）人在實(shí)現(xiàn)天人合一的境界過程中，應(yīng)當(dāng)尊重自然，適應(yīng)自然，而不是違背自然，破壞自然。人與外界環(huán)境的和諧統(tǒng)一1）人與社會(huì)環(huán)境的和諧統(tǒng)一社會(huì)環(huán)境包括：社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)特征，人們的年齡、性別、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、婚姻狀況等人群特征，以及生活方式、飲食習(xí)慣和愛好。人的本質(zhì)，在現(xiàn)實(shí)上是一切社會(huì)關(guān)系的總和。人既有自然屬性，又有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)環(huán)境之中，社會(huì)環(huán)境因素的變動(dòng)與人們的身心健康和疾病有著密切聯(lián)系。病案李姓女孩，12歲，初一學(xué)生，2004年11月半夜突發(fā)胃痛，嘔血便血1天。十二指腸潰瘍，典型的心身疾病，由心理因素（選班長未能如愿）造成的軀體疾病。處方：柴胡舒肝散（疏肝理氣）加味，并配合心理疏導(dǎo)治療，未再復(fù)發(fā)。（人與社會(huì)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)）中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)之二辨證論治1）證、癥、病癥：癥狀，是病人主觀感覺到的異?，F(xiàn)象或異常感覺，如：頭痛、咳嗽、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而醫(yī)生通過望聞問切以及其他方法獲得的機(jī)體異常的變化，成為體征，如：舌苔、脈象。病人有目的的語言和異常行為。如：哭笑無常、活動(dòng)不自如等，成為社會(huì)行為異常。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)之二辨證論治1）病疾病，與健康相對(duì)的概念，失去健康狀態(tài)意味著疾病。是指在一定病因的作用下，因正虛邪湊而致機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)，陰陽失調(diào)，氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能或形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的一系列病理過程。如：高血壓病、糖尿病、慢性胃炎等等。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)之二辨證論治1）證證：證是中醫(yī)學(xué)特有的概念。是疾病過程中，一定階段的病位、病因、病性及機(jī)體抗病能力等本質(zhì)變化的有機(jī)聯(lián)系的反應(yīng)狀態(tài)。換言之，證是由癥狀組成的，它所包含的內(nèi)容為疾病處于某一階段的各種臨床表現(xiàn)，為治療提供了正確的依據(jù)和方向。辨證論治過程辨證論治的過程，就是運(yùn)用中醫(yī)思維的過程。在整體觀念的指導(dǎo)下，運(yùn)用四診對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察，將人體在病邪作用下反映出來的一系列癥狀和體征，結(jié)合地理環(huán)境、時(shí)令、氣候，病人的性別、年齡、職業(yè)等情況進(jìn)行具體分析，從而找出疾病的本質(zhì)而得出辯證的結(jié)論，確定為何種性質(zhì)的癥候，最后確定治療法則，選方用藥，進(jìn)行治療。辨證論治特點(diǎn)中醫(yī)在辨證論治的過程中，以癥狀和體征等臨床資料為依據(jù)，從病人的整體出發(fā)，以聯(lián)系的、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)，全面的分析疾病過程中所表現(xiàn)出來的各種臨床現(xiàn)象，從而確定對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。如：感冒分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。心血管疾病不僅有氣滯血瘀，還可能有氣陰不足。辨證論治意義同病異治異病同治中