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醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)-7(總分:100.00,做題時(shí)間:90分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù):30,分?jǐn)?shù):75.00)1.關(guān)于透明隔腔下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(分?jǐn)?shù):2.50)A.位于透明隔之間B.又稱Verga腔VC.不與腦室相通D.在新生兒CT上幾乎均可顯示E.其密度與腦脊液相同解析:[解析]透明隔間腔即所謂的第五腦室,位于兩側(cè)透明隔之間,有人認(rèn)為透明隔間腔不是腦室,只有當(dāng)它與側(cè)腦室相通時(shí)才能稱之為第五腦室。Verga腔即所謂的第六腦室,位于穹窿連合與胼胝體間的一個(gè)水平裂隙,當(dāng)它與側(cè)腦室相通時(shí),可稱之為第六腦室。2.有關(guān)小腦以下描述錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.小腦半球借小腦下腳與橋腦相連VB.小腦上腳由起自小腦齒狀核的傳出纖維組成,上行至中腦C.小腦半球的主要機(jī)能是協(xié)調(diào)軀體的隨意運(yùn)動(dòng)D.齒狀核為小腦核中最大者E.原裂之后的部分為小腦后葉解析:[解析]小腦在前方通過3對(duì)小腦腳與腦干背面相連接,其中小腦中腳居外側(cè)與腦橋相連,小腦下腳位于中腳下內(nèi)側(cè),與延髓相連,小腦上腳居中腳上內(nèi)側(cè),與中腦相連。3.有關(guān)腦膜的描述錯(cuò)誤的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.腦膜由外向內(nèi)為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜B.硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的間隙稱硬膜外腔VC.腦膜中動(dòng)脈走行于硬膜內(nèi)外層之間D.硬膜內(nèi)層向內(nèi)折疊形成大腦鐮、小腦幕E.軟腦膜伸入腦溝、裂中解析:[解析]硬腦膜由兩層合成,血管和神經(jīng)行于兩層之間,外層成自顱骨的內(nèi)骨膜,因此,硬腦膜外面緊貼顱骨內(nèi)面,無硬膜外隙。.胸部正位片顯示心影明顯增大,呈燒瓶狀,透視見心尖搏動(dòng)消失,請(qǐng)問下列哪個(gè)疾病最有可能(分?jǐn)?shù):2.50)A.心肌病B.心肌炎C.心包積液VD.風(fēng)心性二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄解析:[解析]中等量心包積液從心包腔最下部分向兩側(cè)擴(kuò)展,見心影普遍性增大,正?;《认В薀繝钪燎驙?,上縱隔影變短而寬,心尖搏動(dòng)減弱或消失。.肝CT平掃顯示肝右葉有一直徑約5cm的低密度腫塊,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期見病灶內(nèi)有明顯不均勻強(qiáng)化,門脈期強(qiáng)化明顯消退,延遲期未見強(qiáng)化,請(qǐng)問下列哪個(gè)疾病最有可能(分?jǐn)?shù):2.50)A.巨塊型肝癌VB.肝膿腫C.血管瘤D.肝囊腫E.腺瘤解析:[解析]巨塊型肝癌直徑三5cm,平掃表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、類圓形或圓形腫塊,邊緣有假包膜,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期出現(xiàn)明顯斑片狀、結(jié)節(jié)狀早期增強(qiáng),門靜脈期增強(qiáng)密度下降,平衡期增強(qiáng)密度繼續(xù)下降,全部增強(qiáng)過程表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”現(xiàn)象。.一般不引起肺血管變化的心臟病是(分?jǐn)?shù):2.50)A.房間隔缺損VB.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.肺原性心臟病E.法樂四聯(lián)癥解析:[解析]室間隔缺損雙向分流時(shí)出現(xiàn)艾森曼格綜合征,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈干及肺門動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,而肺外圍的動(dòng)脈顯得纖細(xì),肺門出現(xiàn)殘根狀表觀。房間隔缺損發(fā)生肺動(dòng)脈高壓者較少見。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄引起兩肺淤血,上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈變細(xì),重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象。肺源性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出,肺動(dòng)脈主干、分支明顯增大,周同肺野動(dòng)脈驟然變細(xì),形成殘根狀。法洛氏四聯(lián)癥中即有肺動(dòng)脈狹窄。.腹腔積氣立位透視可見(分?jǐn)?shù):2.50)A.無明顯異常.膈下新月形氣影VC.胃腸腔內(nèi)積氣D.腹內(nèi)高密度影E.腹部密度普遍增高解析:[解析]腹腔積氣是胃腸道外的氣體,最常見于胃腸道穿孔,胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹膜腔而產(chǎn)生氣腹,以膈下游離新月形氣體為典型表現(xiàn)。8.病變遠(yuǎn)端呈杯口狀充盈缺損,周圍有多個(gè)彈簧狀環(huán)形陰影的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.單純性腸梗阻B.絞窄性小腸梗阻C.單純性結(jié)腸梗阻D.結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊V解析:[解析]腸套疊造影檢查時(shí),套疊頭部在鋇劑對(duì)比下顯示為充盈缺損,不同切面可呈頭部杯口狀,或鋇劑進(jìn)入套鞘內(nèi)而呈鉗狀,也可為頭部呈球形或啞鈴形,鋇劑排出后附著于黏膜皺襞的鋇劑顯示為螺旋彈簧狀。9.腸道鋇劑檢查于回盲部出現(xiàn)“跳躍征”應(yīng)考慮哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù):2.50)A.腸癌B.闌尾炎C.克隆氏病D.腸結(jié)核VE.腸梗阻解析:[解析]潰瘍型腸結(jié)核由于炎癥與潰瘍的刺激,鋇劑通過時(shí)激惹征象明顯,表現(xiàn)為鋇劑排空加快,無鋇劑或僅有極少鋇劑存留,而病變近端與遠(yuǎn)端充盈狀態(tài)良好,猶如跳躍一段腸管,故有“跳躍征”之稱。10.賁門失弛緩癥較具特征的X線表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.食管下端不規(guī)則充盈缺損B.食管下端邊緣呈鋸齒狀C.食管下端狹窄,邊緣光整,黏膜正常VD.食管下端狹窄,局部僵硬,不能擴(kuò)張E.以上都不是解析:[解析]賁門失弛緩癥是指食管下端及賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙,吞咽動(dòng)作時(shí)弛緩不良,食管缺乏有推動(dòng)力的蠕動(dòng)為特征的病變;造影檢查表現(xiàn)為:①食管下端自上而下逐漸狹窄呈漏斗狀或鳥嘴狀,黏膜皺襞正常;②鋇劑通過賁門受阻,呈間隙性流入胃內(nèi);③狹窄段以上食管不同程度擴(kuò)張;④食管蠕動(dòng)減弱或消失;⑤并發(fā)炎癥及潰瘍。11.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.骨髓腔閉塞B.骨膜反應(yīng)C.骨干增粗D.新生骨形成E.骨質(zhì)增生硬化,仍有膿腔或死骨存在V解析:[解析]慢性化膿性骨髓炎多由于急性化膿性骨髓炎治療不及時(shí)或不徹底,引流不暢,在骨內(nèi)遺留感染病變、死骨或膿腔,主要X線表現(xiàn)為廣泛的增生硬化,仍有膿腔和死骨存在。12.馬德隆畸形原因是(分?jǐn)?shù):2.50)A.橈骨遠(yuǎn)端骨骺?jī)?nèi)側(cè)發(fā)育障礙VB.橈骨近端骨骺發(fā)育障礙C.尺骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)骨骺發(fā)育障礙D.尺骨近端骨骺發(fā)育障礙E.以上均不是解析:[解析]馬德隆畸形是橈骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)骨骺發(fā)育障礙,而外側(cè)骨骺和尺骨發(fā)育正常,致使橈骨變短彎曲,下尺橈關(guān)節(jié)月兌位和繼發(fā)性腕骨排列異常等。.“皂泡影”見于(分?jǐn)?shù):2.50)A.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫VB.軟骨瘤C.骨瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.骨樣骨瘤解析:[解析]動(dòng)脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端,病灶呈顯著膨脹的囊狀透亮區(qū),可位于骨干的中央,也可偏心生長(zhǎng),其外側(cè)為由骨膜形成的薄骨殼,囊內(nèi)有或粗或細(xì)的骨小梁狀分隔或骨嵴,使病變呈皂泡狀外觀。.腎自截的X線征象為(分?jǐn)?shù):2.50)A.腎功能喪失,尿路造影不顯影,腎實(shí)質(zhì)鈣化VB.腎小盞擴(kuò)大,顯影變淡C.腎盞呈蟲蝕樣破壞D.腎臟輪廓增大E.以上均可解析:[解析]腎自截是隨身體抵抗力增強(qiáng),病變趨向好轉(zhuǎn),出現(xiàn)鈣鹽沉積,而發(fā)生局部鈣化,甚至全腎鈣化。15.膀胱尿路造影見輸尿管膀胱開口處有一圓形充盈缺損,輪廓光滑,呈蛇頭狀或“光暈”征,見于(分?jǐn)?shù):2.50)A.輸尿管囊腫VB.輸尿管下段結(jié)石C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.膀胱憩室解析:[解析]輸尿管囊腫,又稱輸尿管膨出,為輸尿管末端在膀胱內(nèi)形成囊狀膨出,尿路造影的特征性表現(xiàn)是病側(cè)輸尿管膀胱入口處有一囊腫,囊腫與擴(kuò)張的支氣管相連猶如伸入膀胱的蛇影,囊腫即為蛇頭,稱之為蛇頭征。.兒童最常見腎腫瘤是(分?jǐn)?shù):2.50)A.腎母細(xì)胞瘤VB.腎腺瘤C.腎腺癌D.腎血管瘤E.腎盂乳頭狀瘤解析:[解析]腎母細(xì)胞瘤義稱Wilms瘤,是兒童期最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)生率僅略低于神經(jīng)母細(xì)胞瘤。.乳腺纖維瘤描述不正確的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.好發(fā)于青年婦女B.多位于乳腺外上象限C.X線片大小與臨床捫及相仿D.腫塊邊緣光滑,密度均勻E.壓痛與月經(jīng)周期有關(guān)V解析:[解析]乳腺纖維瘤是最常見的乳腺良性腫瘤,多發(fā)生在40歲以下婦女,一般無自覺癥狀,多為偶然發(fā)現(xiàn),少數(shù)可有輕度疼痛,為陣發(fā)性或偶發(fā)性,或在月經(jīng)期明顯。18.以下有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈分支,不包括的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈VC.大腦中動(dòng)脈D.大腦后交通動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈解析:[解析]頸內(nèi)動(dòng)脈在顱內(nèi)有數(shù)個(gè)彎曲總稱虹吸段,分五段,分別為巖骨段、海綿竇段、前膝段、床突上段和終段。側(cè)位片上,頸內(nèi)動(dòng)脈呈“C”形虹吸彎曲。在前膝段先向前發(fā)出眼動(dòng)脈,繼而分出脈絡(luò)膜前動(dòng)脈及后交通支向后走行,最終分為大腦前、中動(dòng)脈。19.下列關(guān)于基底節(jié)的正確描述是(分?jǐn)?shù):2.50)A.基底節(jié)是白質(zhì)結(jié)構(gòu)B.基底節(jié)包括尾狀核,豆?fàn)詈?,屏狀核和杏仁體VC.基底節(jié)包括丘腦D.基底節(jié)又稱紋狀體E.基底節(jié)包括內(nèi)囊解析:[解析]基底核是靠近大腦半球底部,埋藏于白質(zhì)之中的灰質(zhì)核團(tuán),包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體,其中尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q為紋狀體。20.診斷肺隔離癥的影像學(xué)表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.病變多位于下葉后基底段B.若不充氣,表現(xiàn)為膈上椎旁實(shí)性密度病變C.若與支氣管交通,表現(xiàn)囊性病變,內(nèi)有液平面D.增強(qiáng)掃描顯示來自體循環(huán)動(dòng)脈的血管進(jìn)入病變區(qū)具有特征性E.以上都是V解析:[解析]肺隔離癥好發(fā)于兩下肺后基底段,尤以左下多見;肺葉內(nèi)型肺隔離癥表現(xiàn)為膈上區(qū)肺基底部脊柱旁軟組織密度影,密度不均勻,典型者呈蜂窩狀改變,有的可見液-氣平面或液-液平面;增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)部分可強(qiáng)化,如發(fā)現(xiàn)來自體循環(huán)系統(tǒng)的血供可確診。21.男,52歲,呼吸困難伴咳嗽1年余,逐漸加重,無咳嗽,輕度杵狀指。HRCT示雙側(cè)中下肺毛玻璃狀斑片影伴細(xì)網(wǎng)狀影,考慮為(分?jǐn)?shù):2.50)A.支氣管肺炎B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化VC.肺炎型肺泡癌D.過敏性肺炎E.成人呼吸窘迫綜合征解析:[解析]特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化主要癥狀是進(jìn)行性呼吸困難和干咳,可出現(xiàn)發(fā)紺和杵狀指;早期X線表現(xiàn)僅可見兩肺中下野細(xì)小網(wǎng)織陰影,當(dāng)病變發(fā)展到一定階段,可出現(xiàn)不對(duì)稱性、彌漫性網(wǎng)狀、條索狀及結(jié)節(jié)狀陰影,可擴(kuò)展至上肺野。22.對(duì)冠心病診斷最可靠的方法是(分?jǐn)?shù):2.50)A.透視B.冠狀動(dòng)脈造影VC.左心室造影D.右心室造影E.攝片解析:[解析]冠狀動(dòng)脈造影目前仍為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),病變段有狹窄或閉塞,管腔不規(guī)則或有瘤樣擴(kuò)張。.腎結(jié)核平片征象為(分?jǐn)?shù):2.50)A.腎影倒八字形B.腎影不清C.病側(cè)“腎下垂”D.腎區(qū)可見不規(guī)則鈣化灶VE.腎外形不光整解析:[解析]腎結(jié)核平片檢查可無異常發(fā)現(xiàn),有時(shí)可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)云絮狀或環(huán)狀鈣化,甚至全腎鈣化。.全小葉型肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.兩肺彌漫分布低密度區(qū)VB.呈散在小圓形低密度區(qū),無壁C.胸膜下肺大泡D.少數(shù)可呈脂肪密度E.蜂窩狀改變解析:[解析]全小葉型肺氣腫為廣泛密度減低區(qū),肺血管影變細(xì)、稀疏。25.矽肺CT掃描最常見的表現(xiàn)(分?jǐn)?shù):2.50)A.肺內(nèi)空洞形成B.肺內(nèi)結(jié)節(jié)VC.胸腔積液D.肺內(nèi)浸潤(rùn)E.胸膜斑,常有鈣化解析:[解析]矽結(jié)節(jié)是診斷矽肺的主要依據(jù),矽結(jié)節(jié)多在兩側(cè)中、下肺野內(nèi)中帶區(qū)域開始出現(xiàn),典型的矽結(jié)節(jié)表現(xiàn)為直徑約3mm左右,輪廓清楚,致密孤立的結(jié)節(jié)陰影,多與肺紋理分離。.最常見的侵襲性胸腺瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散途徑為(分?jǐn)?shù):2.50)A.血行轉(zhuǎn)移B.沿胸膜腔種植性轉(zhuǎn)移VC.淋巴轉(zhuǎn)移D.經(jīng)支氣管擴(kuò)散E.直接侵犯肺和橫膈解析:[解析]侵襲性胸腺瘤包膜不光整,向鄰近結(jié)構(gòu)侵犯,如侵及胸膜可以引起胸腔積液,侵及心包可引起心包積液。.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的錯(cuò)誤描述是(分?jǐn)?shù):2.50)A.平掃時(shí)不易發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜瓣B.增強(qiáng)掃描通??梢娭鲃?dòng)脈內(nèi)兩個(gè)腔C.真腔通常小于假腔D.CT平掃容易顯示內(nèi)膜破裂口VE.多數(shù)可見主動(dòng)脈擴(kuò)張解析:[解析]主動(dòng)脈夾層為主動(dòng)脈壁中膜血腫或出血,表現(xiàn)為主動(dòng)脈增寬,心影增大;CT增強(qiáng)掃描可顯示內(nèi)膜片,真假兩腔,通常真腔小,假腔大。.縱隔內(nèi)畸胎瘤典型的CT表現(xiàn)(分?jǐn)?shù):2.50)A.可呈單純囊性病變B.不含脂肪成分C.一般可顯著均勻增強(qiáng)D.畸胎瘤可見于中、后縱隔E.CT顯示腫塊內(nèi)有脂肪、軟組織和骨性密度V解析:[解析]畸胎瘤多見于前、中縱隔,密度不均勻,瘤灶內(nèi)出現(xiàn)鈣化、畸形的骨骼或牙齒及脂肪等多種組織成分,影像學(xué)表現(xiàn)典型,多可明確診斷。29.有關(guān)胸部淋巴瘤CT掃描的作用,哪一項(xiàng)不正確(分?jǐn)?shù):2.50)A.顯示縱隔內(nèi)淋巴結(jié)更準(zhǔn)確B.顯示胸壁、胸膜及心包病變C.顯示與縱隔肺門相連的肺部病變D.幫助放療確定視野E.重點(diǎn)觀察胸腔積液V解析:[解析]淋巴瘤胸部CT可顯示腫大淋巴結(jié)影;淋巴瘤亦可侵犯胸膜、心包及肺組織,CT可以表現(xiàn)為胸腔積液、胸膜結(jié)節(jié)、心包積液、肺內(nèi)浸潤(rùn)病灶。.腎結(jié)石X線平片表現(xiàn)為(分?jǐn)?shù):2.50)A.圓形B.卵圓形C.桑葚形D.鹿角形E.以上均可V解析:[解析]腎結(jié)石的形態(tài)可為類圓、類方、三角形、鹿角狀或珊瑚狀及桑葚狀。二、多選題(總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):12.50).下列有關(guān)胼胝體發(fā)育不全的描述正確的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.包括胼胝體缺如和部分缺如VB.矢狀面T2WI顯示最清楚C.兩側(cè)側(cè)腦室分離VD.小腦蚓部發(fā)育不全E.伴有第三腦室上移V解析:[解析]胼胝體發(fā)育不全包括胼胝體缺如和部分缺如,常伴有第三腦室上移,兩側(cè)側(cè)腦室明顯分離,側(cè)腦室后角擴(kuò)張,形成典型的“蝙蝠翼狀”側(cè)腦室外形;于矢狀面T1WI顯示最清楚;Dandy-Walker綜合征主要是小腦蚓部發(fā)育不全。32.下列有關(guān)肺靜脈異位引流的描述正確的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.分心上型和心下型VB.右心房、室增大VC.左心房、室增大D.右心房、室不大E.左心房、室不大V解析:[解析]肺靜脈異位引流是指四條肺靜脈匯合后連接到某一體循環(huán),分心上型和心下型,心上型連接到左上腔靜脈、冠狀竇、右上腔靜脈等,心下型則從匯合部有一血管經(jīng)食管裂孔進(jìn)入腹腔,止于門靜脈或它的分支。X線表現(xiàn)差異較大,主要為右心房室增大、肺血多、左心不大、主動(dòng)脈弓小。.有關(guān)肝海綿狀血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)描述正確的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.平掃示類圓形低密度腫塊VB.增強(qiáng)掃描呈“早出晚歸”VC.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”D.MRI檢查可表現(xiàn)為“燈泡”征VE.病灶中央可見星狀纖維瘢痕解析:[解析]肝海綿狀血管瘤CT平掃呈圓形或類圓形低密度腫塊,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病變周邊出現(xiàn)斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,門靜脈期對(duì)比增強(qiáng)灶向腫瘤中央擴(kuò)散,延遲期整個(gè)腫瘤均勻增強(qiáng),呈“早出晚歸”的特征;MRIT2WI腫瘤呈均勻高信號(hào),并隨著回波時(shí)間的延長(zhǎng)信號(hào)強(qiáng)度增高,呈“燈泡”征。而病灶中央形成纖維瘢痕是肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的特點(diǎn)。.下列關(guān)于Conn腺瘤的描述正確的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.可引起原發(fā)醛固酮增多征VB.可引起庫欣綜合征C.多發(fā)生單側(cè)VD.大多為單發(fā)VE.腫塊較小,直徑多小于2cmV解析:[解析]Conn腺瘤即分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)腺瘤,可引起Conn綜合征;Conn腺瘤大多為單發(fā),表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺孤立性小腫塊,偶為雙側(cè)性或單側(cè)多發(fā)性;腫塊呈類圓或橢圓形,邊界清楚,病變較小,直徑多在2cm以下。.下列關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤
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