醫(yī)療保險基金自查報告共7篇

醫(yī)療保險基金自查報告（共7篇）合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院大學(xué)生普通門診醫(yī)療保險基金使用自查報告合肥市醫(yī)療保險管理中心：我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險管理中心文件》合醫(yī)管【2011】19號文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：一、門診報銷方案的實(shí)施情況及存在的問題二、報銷的形式及其內(nèi)容我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N。因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費(fèi)用，屬于個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海?，先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用，出院后兩個月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。2008年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，由各高校負(fù)責(zé)于2009年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險管理中心辦理報銷手續(xù)。從2009年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保情況。2008-2009年度全校人，參保人。2008-2009基金的收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%,二級醫(yī)院基金支付75%,一級醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。2009-2010年度全校人，參保人。2009-2010年度基金收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。2010-2011年度全校人，參保人。2010-2011基金收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%?；鸾Y(jié)余元。四、大學(xué)生對醫(yī)保的反應(yīng)伴隨著高校招生人數(shù)的擴(kuò)大，大學(xué)生群體越來越龐大，大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對公費(fèi)醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對保障項(xiàng)目不清楚，嫌報銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對醫(yī)療保險了解度不夠，高校醫(yī)療保險制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險為主，商業(yè)保險為輔，大病救助基金為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院2011年11月2日最新整理醫(yī)療保險基金安全自查報告一、認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，明確工作任務(wù)按照《通知》精神，我局立即召開專題會議進(jìn)行安排部署。會上，會議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時，成立醫(yī)療保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，副局長任副組長，相關(guān)各股室負(fù)責(zé)人為成員。各股室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。二、基金征支付我局在開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的收支未使用現(xiàn)金收支方式，在城鎮(zhèn)居民待遇支付方面已實(shí)行由銀行批量代發(fā)結(jié)算。三、銀行賬戶管理我局開設(shè)醫(yī)保基金收入戶和支出戶，與開戶銀行簽訂了對賬制度和批量支付協(xié)議。收入戶已簽訂pos刷卡消費(fèi)協(xié)議。建立了銀行對賬制度，按月進(jìn)行對賬。四、風(fēng)險管理（一）設(shè)立財務(wù)管理股室，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強(qiáng)財務(wù)管理，做到日清月結(jié)。（二）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好醫(yī)療基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。（二）建立了內(nèi)部控制制度，在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，統(tǒng)籌股與基金股每天核對應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符。五、財務(wù)管理情況為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療保險基金的管理使用，我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步健全了財務(wù)管理制度，實(shí)行“收支”兩條線，對征收的各項(xiàng)醫(yī)療保險費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，?？顚Ｓ?，按照規(guī)定設(shè)立醫(yī)?；鹗杖霊?、零余額賬戶支出戶和財政專戶；嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”管理制度，基金實(shí)行統(tǒng)一管理，管用分離，專款專用，征繳的醫(yī)保基金直接進(jìn)入財政專戶；基金支出由中心報縣財政審批，批準(zhǔn)后由縣財政局從財政專戶撥到零余額基金支出戶支出;不發(fā)生侵吞、截留、擠占挪用醫(yī)?；鹦袨?，沒有醫(yī)療保險基金之間相互串用問題。醫(yī)療保險基金自查報告【篇1：醫(yī)保自查報告】醫(yī)保自查報告人力資源和社會保障局：我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【2013】21號文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。2、對藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險信息管理：1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。五、醫(yī)療保險費(fèi)用控制：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。3、每月醫(yī)保費(fèi)用報表按時送審、費(fèi)用結(jié)算及時。六、醫(yī)療保險政策宣傳：1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。2013年6月26日【篇2：醫(yī)保工作自查報告】醫(yī)保工作自查報告市人社局：根據(jù)xx市人力資源和社會保障局昌人社[xx]9號文件要求，我院組織了專門班子系統(tǒng)學(xué)習(xí)了通知精神和自查內(nèi)容，結(jié)合本單位實(shí)際進(jìn)行了醫(yī)保工作自查。xx年在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在人社局的指導(dǎo)下，本院按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》和《xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等文件精神，經(jīng)本院工作人員的共同努力醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，在本期間我院不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)保制度，規(guī)范醫(yī)保工作流程，從維護(hù)廣大醫(yī)?；颊吆戏?quán)益入手，杜絕醫(yī)?；鹗褂貌灰?guī)范現(xiàn)象，工作中積極配合人社局的各項(xiàng)工作，既贏得了醫(yī)?；颊叩暮迷u，又維護(hù)了基金的安全運(yùn)行及各項(xiàng)工作的圓滿完成。經(jīng)自查未發(fā)現(xiàn)借卡看病、超范圍檢查、掛床住院和冒名住院等情況。根據(jù)人社局的要求做到了定期、定時、準(zhǔn)確無誤的報送各種材料，實(shí)現(xiàn)了上情下達(dá)，下請上傳，遇到問題及時溝通，徹底杜絕了差錯的發(fā)生。根據(jù)人社局的要求不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，不定期組織科室負(fù)責(zé)人或全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保有關(guān)文件和有關(guān)法規(guī)及補(bǔ)充規(guī)定，強(qiáng)化全員對醫(yī)保規(guī)定的進(jìn)一步掌握和理解，從根本上提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，自覺征求患者意見。自3月16起藥品全部實(shí)行零差率銷售和全部執(zhí)行基本藥物目錄，自費(fèi)藥品及時與患者簽訂使用協(xié)議等，贏得了廣大患者的一致好評。但是由于種種原因，本院的醫(yī)保工作還有某些不足：1、本院的藥品、備藥率與市人社局的藥品目錄相比還存在一定差距。2、對于醫(yī)保住院病人的管理存在著上午輸完液后下午較長時間離開院，疏于對病人的管理。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：1、在日常工作的運(yùn)行中，個別同志平時對醫(yī)保文件學(xué)習(xí)不夠透徹，理解不夠深刻，對病人的管理存在漏洞。2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。3、在病人就診的過程中，對醫(yī)保的流程未完全掌握。根據(jù)以上存在的問題和不足，經(jīng)專題會議研究決定主要采取以下糾正措施：1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的和有關(guān)政策法規(guī)的宣傳學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想，熟練掌握有關(guān)法規(guī)。2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù)，操作無誤。3、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。我們相信在人社局的指導(dǎo)下，經(jīng)過我院的不懈努力，把我院的醫(yī)保工作做得更好，再上一個新臺階?！酒?：社會保障基金自查情況匯報】乾安縣人民政府關(guān)于社會保障基金自查情況的報告省社會保障監(jiān)督委員會：一、社會保障基金運(yùn)行情況近年來，我縣高度重視社會保障基金的管理和使用，對其實(shí)行高位操作，多次召開會議進(jìn)行研究，不斷完善各項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化監(jiān)管體制與機(jī)制的建立，全力確保基金安全規(guī)范運(yùn)行。幾年來，我縣未發(fā)生一起擠占、挪用社會保障資金現(xiàn)象。2009年，我縣被民政廳評為“全省社會救助先進(jìn)單位”、“全省低保工作先進(jìn)單位”我縣低保工作經(jīng)驗(yàn)做法在全省做經(jīng)驗(yàn)交流，被省勞動廳評為“醫(yī)療保險先進(jìn)單位”。（一）醫(yī)?；疬\(yùn)行情況：截止6月末，我縣城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)為35350人，基金收入為2240萬元，支出472萬元，累計結(jié)余結(jié)1520萬元；城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為60023人，基金收入9.2萬元，支出11.9萬元，累計結(jié)余708萬元；工傷保險參保人數(shù)為2377人，基金收入44萬元，支出10.8萬元，累計結(jié)余81萬元；生育保險參保人數(shù)為12672人，基金收入39萬元，支出3.3萬元，累計結(jié)余67萬元。（二）低保資金運(yùn)行情況：截止6月末，我縣共有城鄉(xiāng)低保戶11535戶24875人，共發(fā)低保金1921.6萬元，其中城鎮(zhèn)低保戶6822戶15111人，保障標(biāo)準(zhǔn)為城鎮(zhèn)每人每月平均170.5元，月發(fā)低保金257.6萬元；農(nóng)村低保戶4713戶9764人，保障標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村每人每年平均764.8元，季發(fā)低保金186.963萬元。2010年上半年，省里共撥城鄉(xiāng)低保金和各項(xiàng)補(bǔ)助資金共2729萬元，支出1921.6萬元，其中，城市低保撥入2254萬元，支出1538.9萬元;農(nóng)村低保撥入475萬元,支出382.7萬元。（三）醫(yī)療救助資金運(yùn)行情況：我縣于2009年全部啟動城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助，分別以住院救助、門診救助、日常救助和臨時救助四種形式進(jìn)行救助，2009年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助1088人，支出醫(yī)療救助資金81.7421萬元。其中：住院救助311人，支出救助資金51.7021萬元；日常救助742人，支出救助資金21.98萬元；臨時救助35人，支出救助資金8.06萬元。結(jié)余347.2579萬元。2010年上半年醫(yī)療救助135人，支出救助資金24.011萬元。其中：住院救助115人，支出救助資金19.723萬元；臨時救助20人，支出救助資金4.288萬元。結(jié)余102.989萬元。（四）醫(yī)保基金、低保基金信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：一是低保網(wǎng)絡(luò)全面建成。共投入20萬元，為全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和8個社區(qū)配備了20臺電腦，并配備了專職的社會救助工作人員，實(shí)現(xiàn)了省民政廳要求的城市低?！拔寮墶甭?lián)網(wǎng)，農(nóng)村低?！八募墶甭?lián)網(wǎng)的要求;二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)全部建成。為了使醫(yī)療保險管理更規(guī)范化、程序化，從2003年至2010年先后由政府投資60多萬元進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與完善，與縣內(nèi)5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，19家定點(diǎn)零售藥店建立了網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，極大方便了參保人員就醫(yī)購藥。通過自查，我縣醫(yī)保、低保和社會救助資金按照各項(xiàng)基金管理要求，全部實(shí)現(xiàn)了專款專用、專戶專儲，在資金撥付環(huán)節(jié)，基本做到了及時足額，沒有擠占、挪用和滯留等現(xiàn)象發(fā)生；在發(fā)放環(huán)節(jié)，基本做到了按照程序和政策規(guī)范發(fā)放，沒有虛報、冒領(lǐng)、套取以及貪污、侵占等違法違紀(jì)現(xiàn)象；在政策執(zhí)行上，基本做到了規(guī)范嚴(yán)格，沒有發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定執(zhí)行政策情況；在監(jiān)管環(huán)節(jié)上，基本做到了職責(zé)明確，監(jiān)督檢查到位，確保了資金安全規(guī)范運(yùn)行。二、主要做法經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索，我縣的社會保障基金管理基本形成了“政府監(jiān)管、部門操作、群眾監(jiān)督”的職責(zé)明確而又相互協(xié)作、相互監(jiān)督、相互制約的機(jī)制，保證了基金的安全規(guī)范運(yùn)行。（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，健全基金監(jiān)管工作體系。近幾年，縣政府始終把加強(qiáng)各項(xiàng)基金監(jiān)督管理工作作為事關(guān)社會發(fā)展穩(wěn)定的一件大事來抓，列入重要議事日程，每年都召開縣委常委會和政府常務(wù)會就各項(xiàng)基金監(jiān)管、經(jīng)費(fèi)保障等各方面進(jìn)行專題研究，在基金管理上做到了要人給、要錢給錢、要政策給政策。為實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)督管理的規(guī)范化、制度化，在明確提出資金管理零違規(guī)目標(biāo)的同時，下大力氣加強(qiáng)基金監(jiān)管體系建設(shè)，建立起了一套完善的組織機(jī)構(gòu)，在縣級形成了四個層面的監(jiān)督體系：一是成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任主任，縣監(jiān)察、民政、財政、勞動保障、審計等部門組成的社會保障基金監(jiān)督委員會，履行決策、協(xié)調(diào)和監(jiān)督職能，為更好的開展各項(xiàng)基金監(jiān)管提供了工作平臺。二是在機(jī)構(gòu)編制比較緊張的情況下，想方設(shè)法充實(shí)勞動保障、民政和財政部門基金監(jiān)督人員，形成了橫向相關(guān)部門相互監(jiān)督、相互制約的監(jiān)管體系。三是適應(yīng)基金監(jiān)督工作的新形勢、新任務(wù)需要，各部門均設(shè)立了內(nèi)部稽查部門，積極履行內(nèi)部控制職責(zé)。四是各部門均聘請人大代表、政協(xié)委員為監(jiān)督員，定期對本部門資金監(jiān)管進(jìn)行檢查。各監(jiān)督機(jī)構(gòu)通過定期溝通聯(lián)系，及時分析基金管理使用中出現(xiàn)的新情況、新問題，共同研究管好社會保險基金的有效辦法和措施，形成了社保機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)管制約機(jī)制，從而為保障社?；鸢踩?guī)范運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（二）健全制度，強(qiáng)化措施，確保基金監(jiān)管工作不留死角。在全面落實(shí)中央和省各項(xiàng)政策規(guī)定的基礎(chǔ)上，我縣就低保資金、醫(yī)保資金和醫(yī)療救助資金管理和使用先后出臺了《關(guān)于印發(fā)乾安縣城鄉(xiāng)低保檔案管理實(shí)施細(xì)則（暫行）的通知》《乾安縣農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施細(xì)則》《乾安縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案（試行）的通知》等近20個文件，規(guī)范了業(yè)務(wù)流程，強(qiáng)化了權(quán)力制約和責(zé)任追究，提高了數(shù)據(jù)信息質(zhì)量，使基金管理使用做到了有章可循、有規(guī)可依。為把這些制度規(guī)定真正落到實(shí)處，在具體工作中突出抓好了兩個方面的監(jiān)督檢查：一是加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。重點(diǎn)是加強(qiáng)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，從基金管理的源頭抓起，大力加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度建設(shè)，規(guī)范各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，有效防范和杜絕經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理漏洞?？h監(jiān)察、審計等部門依照有關(guān)規(guī)定，定期組織人員深入到各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，查看制度建設(shè)和實(shí)際操作情況，從規(guī)范基金運(yùn)作行為入手，強(qiáng)化會計基礎(chǔ)工作，及時制止和糾正基金管理、運(yùn)行過程中的違規(guī)行為，保證各項(xiàng)社會保險工作的健康運(yùn)行；二是加強(qiáng)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。近年來，審計、勞動保障、財政等部門按照各自職責(zé)，相繼展開審計和專項(xiàng)檢查工作。同時，還利用專項(xiàng)檢查的機(jī)會，大力宣傳基金管理工作的重要性和必要性，不斷增強(qiáng)管理者自覺遵紀(jì)守法的法律意識。通過督促整改，使問題、隱患在規(guī)定時限內(nèi)得到糾正。（三）嚴(yán)格管理，防范流失，努力確?；鸢踩Ｖ攸c(diǎn)解決好兩個方面問題：一是明確了各項(xiàng)基金管理程序。各業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部均建立了一系列相互聯(lián)系、相互制約的制度及管理措施，明確各項(xiàng)基金管理的程序，包括基金預(yù)、決算制度，基金收入會計核算制度，個人帳戶記錄制度，與財政、地稅部門定期對帳制度，基金支出審核程序等，做到了基金收支規(guī)范化、程序化。同時，建立獨(dú)立的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，進(jìn)行事前、事中和事后審計，使醫(yī)療保險基金專項(xiàng)治理活動自查報告為了響應(yīng)新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理活動的有關(guān)要求，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，我院嚴(yán)格要求對科室醫(yī)保基金專項(xiàng)治理活動進(jìn)行了自查自糾，對照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真排查，積極整改，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險服務(wù)管理：1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。2、對藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。3、對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理：1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險信息管理：1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。五、自查尋找不足，嚴(yán)改不留空擋：雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績，但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。主要有以下幾方面原因：1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做，哪些不該做，哪些要及時做。2、在病人的就診過程中，有對醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進(jìn)一步提高。3、醫(yī)務(wù)人員病歷書寫不夠及時全面。六、醫(yī)療保險政策宣傳：1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。新運(yùn)職工醫(yī)院2016.06.03關(guān)于失業(yè)保險基金自查報告根據(jù)審計要求，我局高度重視失業(yè)保險基金自查整改工作，立即召開專題會議進(jìn)行安排部署，重點(diǎn)圍繞失業(yè)保險基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作?，F(xiàn)將自查情況報告如下:一、失業(yè)保險基本情況及監(jiān)管措施失業(yè)保險制度歷史沿革失業(yè)保險是社會保障體系的重要組成部分，是我國與養(yǎng)老保險同步實(shí)施的最早的社會保險制度，1986年國務(wù)院頒發(fā)的《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》，是失業(yè)保險最早的法規(guī)。1993年4月12日國務(wù)院發(fā)布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》，1998年國務(wù)院正式頒發(fā)了《失業(yè)保險條例》，將失業(yè)保險納入了法律體系，標(biāo)志著失業(yè)保險制度基本建立。XX年四川省根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定了《***省失業(yè)保險條例》，現(xiàn)在XXX區(qū)根據(jù)《XXX省失業(yè)保險條例》規(guī)定開展失業(yè)保險征收、待遇核發(fā)、基金管理等工作。失業(yè)保險基金增長變化情況以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費(fèi)基數(shù)的提高，失業(yè)保險費(fèi)征收和待遇支付每年都在遞增，XX年至XX年間XXX區(qū)失業(yè)保險費(fèi)收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元，累計收入為1.23億元；失業(yè)保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元，累計支出為1.05億元；截止XX年底，失業(yè)保險基金結(jié)余3073萬元。失業(yè)保險基金管理措施1、完善失業(yè)保險工作制度，規(guī)范資金管理收好、管好、用好失業(yè)保險基金，責(zé)任重于泰山。近年來，XXX區(qū)不斷強(qiáng)化制度建設(shè)，狠抓保費(fèi)征繳，嚴(yán)格基金監(jiān)管，著力促進(jìn)失業(yè)保險基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。一是嚴(yán)格執(zhí)行《XXX省失業(yè)保險條例》、《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》以及《XXX省社會保險費(fèi)征繳暫行規(guī)定》，貫徹落實(shí)《關(guān)于做好失地?zé)o業(yè)農(nóng)民失業(yè)保險和再就業(yè)工作的實(shí)施意見》文件規(guī)定。二是印制了《乂乂乂區(qū)失業(yè)保險基金管理制度》、《基金內(nèi)控制度》、《財務(wù)管理制度》等，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，合理設(shè)置崗位，明確工作職責(zé)，建立崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制，加強(qiáng)對基金收、存、撥、支各主要環(huán)節(jié)的監(jiān)督控制。定期對失業(yè)保險基金、財務(wù)管理制度進(jìn)行檢查，對薄弱環(huán)節(jié)及時完善，不斷提高基金內(nèi)控制度的科學(xué)性、全面性和可操作性，保證經(jīng)辦工作的規(guī)范運(yùn)行。三是嚴(yán)格失業(yè)保險基金財務(wù)管理。帳戶按規(guī)定開設(shè)，我區(qū)失業(yè)保險的收入戶、支出戶及財政專戶，均在國有商業(yè)銀行開設(shè)，其利息收入按規(guī)定計入基金。失業(yè)保險費(fèi)的征收標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，帳務(wù)準(zhǔn)確，同時做到收入戶資金及時劃轉(zhuǎn)財政專戶，堅(jiān)持每月與銀行對帳。嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》、《社會保險基金財務(wù)制度》，會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責(zé)權(quán)限明確并相互分離、相互制約，出納不得記錄和保管基金賬簿，不編制、審核記賬憑證，基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關(guān)人員內(nèi)部審計一次。2、規(guī)范失業(yè)保險征收發(fā)放流程首先嚴(yán)控收入環(huán)節(jié)，把好“入口關(guān)”。一要嚴(yán)把繳費(fèi)基數(shù)申報關(guān)。在參保單位失業(yè)保險登記及申報中，切實(shí)做到“四有三準(zhǔn)一規(guī)范”。“四有”：有參保單位的《社會保險登記表》、營業(yè)執(zhí)照或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件的復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證書復(fù)印件、《社會保險費(fèi)中報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費(fèi)基數(shù)申報表》；“三準(zhǔn)”：參保單位繳費(fèi)臺帳記錄和個人繳費(fèi)記錄準(zhǔn)，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、停保、續(xù)保記錄準(zhǔn)，年終結(jié)算準(zhǔn)；“一規(guī)范”：以上相關(guān)資料準(zhǔn)確、規(guī)范，裝訂合理、合規(guī)，查閱方便、快捷。二要嚴(yán)把全員參保關(guān)。實(shí)行各用人單位參保申報的繳費(fèi)工資，必須經(jīng)職工本人簽字確認(rèn)。三要嚴(yán)把稽核監(jiān)督關(guān)。堅(jiān)決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費(fèi)人數(shù)，增強(qiáng)征繳工作的透明度，防止保費(fèi)流失，做到應(yīng)收盡收。其次嚴(yán)控支出環(huán)節(jié)，把好“出口關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險內(nèi)部控制管理辦法》、《失業(yè)保險發(fā)放程序》等規(guī)定，著力抓好提檔介紹、資料比對、實(shí)地調(diào)查、會議討論、待遇計算、手續(xù)辦理、社區(qū)報到等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)把政策關(guān)、年齡關(guān)、資格關(guān)、發(fā)放關(guān)，切實(shí)加強(qiáng)基金使用監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標(biāo)。3、完善了失業(yè)保險參保信息及待遇享受基礎(chǔ)檔案目前，建立了參保單位臺帳，為參保人員建卡立檔，詳細(xì)記錄每個參保人員的繳費(fèi)情況。失業(yè)保險待遇的申報、審核、發(fā)放情況都建有檔案，做到了資料翔實(shí)，裝訂成冊，完善了所有人員從參保到領(lǐng)取待遇的全部個人資料。4、健全監(jiān)督體系建立和完善基金管理內(nèi)部監(jiān)督辦法，狠抓保險基金的現(xiàn)場監(jiān)督，細(xì)化三方對帳制度，確保基金支出聯(lián)合審批制度落到實(shí)處；嚴(yán)格執(zhí)行基金內(nèi)查內(nèi)審制度，定期組織開展基金管理情況的內(nèi)查內(nèi)審，并主動接受審計、財政等專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)審計和檢查，自覺接受人大、政協(xié)、新聞媒體等社會監(jiān)督，使內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督互相配合，彼此銜接，形成監(jiān)督的整體合力。5、建立投訴舉報制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開投訴舉報電話號碼，隨時接受監(jiān)督。對舉報的問題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。二、失業(yè)保險工作取得的主要成效失業(yè)保險以其保障生活和促進(jìn)就業(yè)的雙重功效，經(jīng)過二十多年的發(fā)展和鞏固，現(xiàn)在失業(yè)保險基金不但緩解了失業(yè)人員的基本生活壓力，還承擔(dān)了失業(yè)人員的技能培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，接受就業(yè)再就業(yè)服務(wù)所提供的各項(xiàng)幫助，為再就業(yè)創(chuàng)造條件，為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展、維護(hù)社會穩(wěn)定等發(fā)揮了應(yīng)有的作用。同時從參保人員到保障內(nèi)容都有新的發(fā)展，一是失業(yè)保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮(zhèn)職工、農(nóng)民工，到因國家征用土地后轉(zhuǎn)非的失地農(nóng)民，二是從生活救濟(jì)、就業(yè)促進(jìn)到基本醫(yī)療保障等方面，失業(yè)保險基金發(fā)揮了更多的作用。目前，全區(qū)參加失業(yè)保險單位503戶，參保職工11400人。其中:事業(yè)單位469戶，參保職工8154人；企業(yè)34戶，參保職工3024人。以XX年為例，我區(qū)征收城鎮(zhèn)職工失業(yè)保險費(fèi)517萬元，征收失地農(nóng)民失業(yè)保險費(fèi)5727萬元；發(fā)放失業(yè)保險金3791萬元，其中為303名城鎮(zhèn)失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金182萬元，為6015名失地?zé)o業(yè)農(nóng)民發(fā)放失業(yè)保險金3609萬元。保障了失業(yè)人員基本生活近年來，到因破產(chǎn)、關(guān)閉、改組、改制終止和解除勞動關(guān)系后失業(yè)人員增加較大，失業(yè)保險對失業(yè)人員的基本生活發(fā)揮積極的保障作用。為確保失業(yè)人員按時足額領(lǐng)取失業(yè)保險待遇，經(jīng)辦人員深入關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)調(diào)查研究、了解情況，做到應(yīng)接盡接、應(yīng)保盡保。先后深入糧食系統(tǒng)、絲廠等破產(chǎn)改制、裁員較多的企業(yè)，宣傳失業(yè)保險政策，了解失業(yè)人員構(gòu)成、數(shù)量、流向等信息，幫助他們解決人員分流問題，確保所有符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員無障礙進(jìn)入失業(yè)保險，及時足額發(fā)放失業(yè)保險金和其他待遇。同時，深入街道社區(qū)發(fā)放宣傳材料10萬余份，擴(kuò)大失業(yè)保險的影響力，提高廣大勞動者的維權(quán)意識。XX年以來，全市累計為19688名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金7660萬元，切實(shí)保障了失業(yè)人員的基本生活。提升失業(yè)人員就業(yè)能力，促進(jìn)其再就業(yè)促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)，幫助他們重返勞動力市場是失業(yè)保險工作義不容辭的職責(zé)。結(jié)合就業(yè)市場實(shí)際情況，對失業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)或技能提升培訓(xùn)，是促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的最有效途徑。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，向上級主管部門提出了《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化失業(yè)保險基金促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的請示》，制定了《正在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)方案》，內(nèi)容涉及培訓(xùn)人員、培訓(xùn)學(xué)校、培訓(xùn)專業(yè)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面。近幾年，共從失業(yè)保險基金中提取失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼38.9萬元,培訓(xùn)失業(yè)人員846人。同時，由于失業(yè)職工通過技能提升盡快實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)，客觀上又減少了失業(yè)保險金的支出，從而實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險和促進(jìn)就業(yè)良性發(fā)展。積極落實(shí)“五緩四降三補(bǔ)”政策，幫助企業(yè)穩(wěn)崗促進(jìn)就業(yè)為應(yīng)對金融危機(jī)，上級下發(fā)了《關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)穩(wěn)定就業(yè)局勢有關(guān)問題的通知》，這一政策可以概括為“五緩四降三補(bǔ)”政策，允許暫時無力繳納社會保險的困難企業(yè)，緩繳半年的五項(xiàng)社會保險費(fèi)，緩繳的社會保險費(fèi)不加收滯納金；根據(jù)基金支付能力，降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的費(fèi)率，期限為12個月，其中失業(yè)保險費(fèi)率由原來的3%降低到2%。為使這一政策盡快落實(shí)到位，采取“緩大補(bǔ)小，計劃實(shí)施”的辦法，確立了受金融危機(jī)影響較大的愛眾股份、正大集團(tuán)、大安鹽廠等企業(yè)為緩繳重點(diǎn)，根據(jù)市勞動保障行政部門認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和戶數(shù)，及時辦理緩繳手續(xù)；嚴(yán)格執(zhí)行失業(yè)保險征繳新費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確核算降費(fèi)后的應(yīng)繳金額；XX年和XX年共降失業(yè)保險費(fèi)75萬元。強(qiáng)化了失業(yè)人員醫(yī)療保障XX年市人社局、市財政局、市國土局三家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險工作的通知》，通知規(guī)定了從XX年7月份開始為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳納醫(yī)療保險費(fèi)，停止了以前支付醫(yī)療門診補(bǔ)助，這樣增大了失業(yè)保險金支付力度，進(jìn)一步強(qiáng)化了失業(yè)人員的醫(yī)療保障，XX年繳費(fèi)基數(shù)為1462元/月，標(biāo)準(zhǔn)為117元/人月，5913人共繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)399萬元。XX年來，共支付醫(yī)療保障費(fèi)621萬元。加強(qiáng)平臺建設(shè)，提供高質(zhì)量的公共就業(yè)服務(wù)水平凡是參保人員失業(yè)后申請失業(yè)保險待遇時，都免費(fèi)提供就業(yè)求職登記，借助公共就業(yè)服務(wù)平臺，納入了公共就業(yè)服務(wù)范圍。通過基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，從求職登記、職業(yè)介紹、崗位培訓(xùn)、家政服務(wù)、信息收發(fā)、就業(yè)援助、法律咨詢等方面提供就業(yè)服務(wù)。三、失業(yè)保險工作中存在的主要問題由于區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，企業(yè)發(fā)展有差異，有些企業(yè)對失業(yè)保險認(rèn)識不足，促使失保費(fèi)征收難度增大。失地農(nóng)民參保人數(shù)劇增，XXX區(qū)財力薄弱，失地農(nóng)民失業(yè)保險費(fèi)國家應(yīng)繳部分有掛帳情況，但能保證失地農(nóng)民的失業(yè)保險待遇支出。四、完善失業(yè)保險政策措施的意見和建議。提高失業(yè)保險待遇，給予農(nóng)民工同等的待遇，確保每一位繳了失業(yè)保險費(fèi)的下崗失業(yè)人員在失業(yè)后有失業(yè)保險金領(lǐng)，助其盡快再就業(yè)。強(qiáng)化和改進(jìn)失業(yè)保險的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。失業(yè)救濟(jì)金主要是解決失業(yè)與重新就業(yè)之間的短期生活困難問題。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，使一部分人不得不進(jìn)行職業(yè)變更。在這種變更中，無論是學(xué)習(xí)新工種還是尋找新單位，都需要一定的時間。在此期間，確實(shí)需要通過失業(yè)救濟(jì)金來解決他們一定時期內(nèi)的生活困難。但是，我們不能把失業(yè)者特別是年輕的失業(yè)者長期養(yǎng)起來，關(guān)鍵是讓他們掌握一技之能，通過培訓(xùn)和再培訓(xùn)重新就業(yè)。這客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的失業(yè)保險制度，通過改革現(xiàn)有的失業(yè)保險費(fèi)的籌集、發(fā)放辦法，通過調(diào)整失業(yè)保險金中用于技術(shù)培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗訓(xùn)練的費(fèi)用比例的辦法，從以往簡單的生活保險轉(zhuǎn)化為促進(jìn)失業(yè)人員的再就業(yè)，由消極保險轉(zhuǎn)化為積極的失業(yè)保險，以避免單純救濟(jì)導(dǎo)致職工不求進(jìn)取甚至是主動失業(yè)的現(xiàn)象，從而強(qiáng)化失業(yè)保險的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。加大對失業(yè)保險政策的宣傳力度，提高企業(yè)參加失業(yè)保險的認(rèn)識。由于用人單位對為職工參加失業(yè)保險不重視，企業(yè)不辦理失業(yè)保險登記或不如實(shí)申報參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，使得失業(yè)保險擴(kuò)面工作進(jìn)長緩慢。今后，我們要進(jìn)一步建立健全失業(yè)保險基金的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行上級統(tǒng)一部署和要求，不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索基金安全運(yùn)行的有效途徑，確保失業(yè)保險基金的收繳、支付、管理、運(yùn)營的安全。根據(jù)《關(guān)于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔X〕X號）要求，連日來，由我局牽頭，聯(lián)合財政局、審計局和社會保險基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門，對全市社會保險基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報告如下：一\基本情況我局負(fù)責(zé)社會保險基金征繳和支付的單位共有X個，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險中心和職工醫(yī)療保險管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險參保X人，工傷保險參保X人，生育保險參保X人，失業(yè)保險參保X人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險X人，參加失業(yè)保險X人，參加生育保險X人，參加工傷保險X人。醫(yī)療保險參保X人（其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保X人，參保率為乂％）。今年上半年，共征繳社會保險費(fèi)X萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費(fèi)X萬元、工傷保險費(fèi)X萬元、生育保險費(fèi)X萬元、失業(yè)保險費(fèi)X萬元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險費(fèi)X萬元、工傷保險費(fèi)X萬元、生育保險費(fèi)X萬元、失業(yè)保險費(fèi)X萬元，征繳醫(yī)療保險費(fèi)X萬元），支付各項(xiàng)社會保險金X萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險金X萬元、工傷保險金X萬元、生育保險金X萬元、失業(yè)保險金X萬元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險金X萬元、失業(yè)保險金X萬元、生育保險金X萬元、工傷保險金X萬元，支付醫(yī)療保險金X萬元）。2011年，有X人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保X人），參合率為農(nóng)村常住人口的X.X%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金X萬元，已有X人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助X萬元,人均補(bǔ)助X元。二、自查工作（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進(jìn)行安排部署。會上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財務(wù)科長會議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時,成立社會保險基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計劃和整改方案,重點(diǎn)圍繞社會保險基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理一是建立財務(wù)、會計制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會保險基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISOX質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對征收的各項(xiàng)社會保險費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，?？顚Ｓ茫瑳]有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到?？顚Ｓ茫瑳]有挪用問題。設(shè)立財務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計臺賬，加強(qiáng)財務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金會計制度，規(guī)范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠媱?、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫(yī)療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險科制定了計算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。三是建立基金及時上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社?；鹗杖爰?011年某市社會保險基金自查報告審計組：根據(jù)迪慶州民政局轉(zhuǎn)發(fā)的《云南省審計廳關(guān)于審計迪慶州社會保障資金的通知》（云審經(jīng)通[2012]11號）文件要求，我局對管理的社會保障資金落實(shí)情況認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將情況匯報如下：一、社會保障資金管理情況（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障1、城市居民最低生活保障。我縣自2000年開始，全面啟動城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作，建立了城市居民最低生活保障制度。經(jīng)長期的努力和實(shí)踐，城市居民低保工作有了較大發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保、動態(tài)管理”，形成了較完備的管理工作機(jī)制，保障標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，月保障標(biāo)準(zhǔn)從180元提高到了279元。保障對象由原來的主要保障城市“三無”對象，擴(kuò)展到符合條件的的所有非農(nóng)業(yè)戶口居民，覆蓋下崗、失業(yè)等所有低收入家庭。2、農(nóng)村居民最低生活保障。2007年起，我縣全面啟動農(nóng)村居民最低生活保障工作，將原來的農(nóng)村特困救助整體過渡到新的農(nóng)村低保救助，按照低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋的原則，保障人數(shù)從2007年的42805人增加到2011年的50005人，基本建立起一張覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助網(wǎng)絡(luò)。（二）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是社會救助工作的一項(xiàng)重要的輔助政策，是有效降低城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經(jīng)過不斷探索和實(shí)踐，我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導(dǎo)思想，將城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象作為救助的重點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)了與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和“新農(nóng)?！钡壬鐣Ｕ现贫鹊挠行?，三種對象負(fù)擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療保險金全部由民政支付。（三）農(nóng)村五保供養(yǎng)。按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》相關(guān)規(guī)定，我縣五保供養(yǎng)主要采取以集體供養(yǎng)為主，國家給予適當(dāng)補(bǔ)助的方式,使他們的生活基本上得到保障。集中供養(yǎng)五保對象享受城市居民最低生活保障待遇，目前標(biāo)準(zhǔn)為287元/月；散居五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提升至現(xiàn)在的1440元/年，全部實(shí)行銀行打卡社會化發(fā)放，所有五保對象都納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療全額補(bǔ)助。（四）自然災(zāi)害救助。我縣救災(zāi)救濟(jì)工作，按照“政府主導(dǎo)、分級管理、社會互助、生產(chǎn)自救”的救災(zāi)工作方針，做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移安置和臨時生活救助；把受災(zāi)困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來，把受災(zāi)困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節(jié)期間的走訪慰問結(jié)合起來?；謴?fù)重建工