新生兒及新生兒疾病的護(hù)理1

新生兒及新生兒疾病

護(hù)理

穆強(qiáng)第一節(jié)概述定義新生兒：是指從出生后臍帶結(jié)扎到足28天的嬰兒。圍生期：從妊娠28周至出生后7天。穆強(qiáng)新生兒分類根據(jù)胎齡分類

根據(jù)出生體重分類

根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類根據(jù)出生后周齡分類

穆強(qiáng)根據(jù)出生體重分類

（一）正常出生體重兒指體重在2500~4000g的新生兒。（二）低出生體重兒指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g的新生兒，不論是否足月或過(guò)期，但大多數(shù)是早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。若體重不足1500g者又稱極低出生體重兒，不足1000g者稱超低出生體重兒。（三）巨大兒指體重超過(guò)4000g新生兒，包括正常和有疾病者（如糖尿病母親的嬰兒）。穆強(qiáng)根據(jù)胎齡分類（一）適于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)者。（二）小于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的新生兒，有早產(chǎn).足月及過(guò)期小于胎齡兒。我國(guó)將胎齡已足月而體重在2500g以下的嬰兒稱為足月小樣兒，是小于胎齡兒中最常見(jiàn)的一種。（三）大于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平?jīng)Q體重死90百分位數(shù)以上的新生兒。根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類（一）適于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10~90百分位數(shù)者。（二）小于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下的新生兒，有早產(chǎn).足月及過(guò)期小于胎齡兒。我國(guó)將胎齡已足月而體重在2500g以下的嬰兒稱為足月小樣兒，是小于胎齡兒中最常見(jiàn)的一種。（三）大于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平?jīng)Q體重死90百分位數(shù)以上的新生兒。根據(jù)出生后周齡分類

（一）早期新生兒指出生后1周內(nèi)的新生兒，屬于圍產(chǎn)兒。是從胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)立生活的新生兒的適應(yīng)階段，體內(nèi)臟器發(fā)育不完善，發(fā)病率和死亡率較高，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。高危兒

定義：指有可能和已發(fā)生危重情況而需特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。穆強(qiáng)高危兒（一）母親有疾病和異常妊娠史的新生兒如母親患有糖尿病，各種感染，心腎疾病，性病，陰道流血史，前置胎盤，胎盤早剝，妊高征，子癇，過(guò)去有死胎和死產(chǎn)史等。穆強(qiáng)高危兒（二）異常分娩的新生兒各種難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)，分娩時(shí)使用過(guò)鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物史等。穆強(qiáng)高危兒（三）出生時(shí)異常的新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分小于7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，小兒胎齡兒，巨大兒，各種嚴(yán)重的先天性疾病和畸形等。穆強(qiáng)高危兒（四）其他孕婦年齡小于18歲或大于35歲，母親為Rh陰性血型，有吸毒，吸煙，酗酒史等。第二節(jié)正常足月兒的特點(diǎn)及護(hù)理正常足月兒定義：是指出生時(shí)胎齡滿37~42周，體重大于2500g，身長(zhǎng)大于47cm，無(wú)疾病和畸形的活產(chǎn)嬰兒。穆強(qiáng)正常足月兒的特點(diǎn)

外觀特征解剖生理特點(diǎn)

足月兒與早產(chǎn)兒外貌特點(diǎn)鑒別

早產(chǎn)兒

足月兒

四肢肌張力低下

軀肌張力高，四肢呈屈曲姿態(tài)

皮膚

薄、發(fā)亮、水腫、

紅潤(rùn)、胎脂多、胎毛少、皮下脂肪豐滿

頭發(fā)

亂如絨線頭

頭發(fā)分條清楚

耳殼

缺乏軟骨、緊貼顳部，耳舟不清楚軟骨發(fā)育良好，耳舟成形，直挺乳腺

無(wú)結(jié)節(jié)

有結(jié)節(jié)

指甲

未達(dá)指端

達(dá)到或超過(guò)指端

跖紋足底皮紋少

足紋遍及整個(gè)足底外生殖器

男嬰陰囊皺襞少，睪丸未降。女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇

男嬰陰囊皺襞多，睪丸已降。

女?huà)氪箨幋侥苷谏w小陰唇

解剖生理特點(diǎn)1、呼吸系統(tǒng)2、循環(huán)系統(tǒng)3、消化系統(tǒng)4、泌尿系統(tǒng)5、血液系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)6、神經(jīng)系統(tǒng)7