復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合的療效,口腔論文

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者采用中西醫(yī)結(jié)合的療效,口腔論文摘要：目的:分析中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方式方法:選擇某院在2021年1月～2021年1月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者104例作為此次研究對(duì)象,以隨機(jī)原則為分組標(biāo)準(zhǔn)分為兩組,每組各52例,對(duì)照組采用西醫(yī)治療,試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療,比擬兩組臨床效果。結(jié)果:對(duì)照組總有效40例(76.92%),與試驗(yàn)組總有效49例(94.23%)比擬差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。比照兩組平均愈合時(shí)間與復(fù)發(fā)時(shí)間,對(duì)照組平均愈合時(shí)間(8.041.21)天、復(fù)發(fā)時(shí)間(4.021.02)月,與試驗(yàn)組平均愈合時(shí)間(4.951.03)天、復(fù)發(fā)時(shí)間(10.780.46)月相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效良好,潰瘍愈合快,復(fù)發(fā)時(shí)間變長,值得臨床推廣。本文關(guān)鍵詞語：中西醫(yī)結(jié)合治療;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;臨床效果;Abstract：Objective:ToanalyzetheclinicaleffectofcombinationofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofrecurrentoralulcer.Methods:Atotalof104patientswithrecurrentoralulcersadmittedinahospitalfromJanuary2021toJanuary2021wereselectedasthesubjectsofthisstudyanddividedthemintotwogroupsaccordingtorandomizedprinciple,with52casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithWesternmedicine,andtheexperimentalgroupwastreatedwithcombinationofChineseandWesternmedicine.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.Results:Thereweresignificantdifferences(P0.05)betweenthetotaleffective40cases(76.92%)inthecontrolgroupandthetotaleffective49cases(94.23%)intheexperimentalgroup.Theaveragehealingtimeandrecurrencetimeofthetwogroupswerecompared.Theaveragehealingtimewas(8.041.21)daysinthecontrolgroup,therecurrenttimewas(4.021.02)monthsinthecontrolgroupand(4.951.03)daysintheexperimentalgroup,andtherecurrenttimewas(10.780.46)months,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusion:ThecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicinehasgoodclinicalcurativeeffectonrecurrentoralulcers.Theulcershealquicklyandhavealongerrecurrencetime.Itisworthyofclinicalpromotion.Keyword：combinedtreatmentoftraditionalChineseandWesternmedicine;recurrentoralulcers;clinicaleffects;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口腔黏膜中發(fā)病率較高的一種疾病,在臨床中又被稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,主要發(fā)生在唇部、頰部、舌緣等部位。臨床中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為3種:輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍[1]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)潰瘍,潰瘍的構(gòu)成會(huì)帶給患者較為劇烈炙烤痛[2],固然經(jīng)過7～10d可自愈,但是經(jīng)過一段時(shí)間的間歇期又可復(fù)發(fā),給患者的身心帶來較大的痛苦。中醫(yī)理論中,以為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因情志不遂、素體虛弱、外感六淫之邪致肝失條達(dá)、脾失健運(yùn)、腎陰缺乏、郁熱化火于口而患病,這種長期反復(fù)的疾病發(fā)作會(huì)影響到患者機(jī)體的免疫功能[3],還可能引發(fā)代謝紊亂,出現(xiàn)各種全身異常感覺和狀態(tài)。面對(duì)這種情況,本文打算從中西醫(yī)結(jié)合治療的角度分析,了解采用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果,現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料收集分析2021年1月～2021年1月進(jìn)入我院的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者104例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合西醫(yī)中對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)符合中醫(yī)中對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在其他口腔黏膜疾病者;(2)存在本身免疫性疾病者;(3)對(duì)本次用藥過敏者;(4)妊娠期、哺乳期女性。104例研究對(duì)象以隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組52例,男性22例,女性30例,年齡13～69歲,平均年齡(37.844.66)歲;對(duì)照組52例,男性24例,女性28例,年齡15～70歲,平均年齡(38.895.01)歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方式方法對(duì)照組采用西醫(yī)治療方式,要求患者在一日三餐進(jìn)食后需要使用清水漱口。1%普魯卡因(晉城海斯制藥有限公司,0.5g,國藥準(zhǔn)字H20020082)含漱,將碘甘油(上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司,1%,國藥準(zhǔn)字H31021854)涂抹于患者潰瘍處;同時(shí)服用左旋咪唑(成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司,50mg,國藥準(zhǔn)字H51020275)口服,成人1.5～2.5mg/kg,空腹或睡前頓服,小兒劑量為2～3mg/kg;維生素C(云南省隴川縣章鳳制藥廠,100mg,國藥準(zhǔn)字H53020854)1次1～2片,1日3次;維生素B1(江西希爾康泰制藥有限公司,10mg,國藥準(zhǔn)字H36021041)口服,1次1片,1日3次;維生素B2(廣州白云山光華制藥股份有限公司,5mg,國藥準(zhǔn)字H44020022)口服,1次1片,1日3次。試驗(yàn)組在對(duì)照組采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療方案,針對(duì)處于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍急性期的患者藥劑方:黃芩、黃連、連翹、三七各10g,石菖蒲6g,薄荷3g,梔子30g、甘草6g,1天2次,早晚各1次,連續(xù)服用20d或30d。針對(duì)處于緩解期的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者藥劑方:山茱萸、山藥、知母、黃柏各15g,生地黃、熟地黃各20g,澤瀉、茯苓、丹皮、白附子各10g,1天2次,分早晚服用,連續(xù)服用20d。1.3觀察指標(biāo)比照兩組臨床療效。痊愈:患者無潰瘍發(fā)生,無炙烤痛,未出現(xiàn)復(fù)發(fā)超過1年;好轉(zhuǎn):患者自我感覺炙烤痛減輕,潰瘍的面積與潰瘍數(shù)量都減少超過2/3,復(fù)發(fā)的周期變長,發(fā)作時(shí)間變短;無效:患者治療前后無太大差異甚至出現(xiàn)加重的情況。總有效率=痊愈+有效。比照兩組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS20.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x?s)(x?s)表示,組間比擬采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)比照采取2校驗(yàn)。以P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比照兩組臨床療效對(duì)照組總有效40例(76.92%),與試驗(yàn)組總有效49例(94.23%)相比,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表1。表1比照兩組臨床療效[n(%)]2.2比照兩組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間對(duì)照組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間與試驗(yàn)組存在明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表2。表2比照兩組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間3討論從中醫(yī)角度而言,口瘡、口糜中都涵蓋了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病[4},因飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、情志不舒等原因?qū)е氯梭w臟腑功能失調(diào)、心胃積熱,循經(jīng)上熏于口舌,腐肉成潰。當(dāng)代醫(yī)學(xué)中以為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與免疫、遺傳等有關(guān),另外普感冒、消化不良、發(fā)熱等都可能引發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。由于疾病反復(fù)發(fā)作,拖延日久、口舌失養(yǎng),導(dǎo)致反復(fù)不愈。針對(duì)該病單純采用西醫(yī)治療臨床療效不佳。本文將中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行臨床治療,針對(duì)處于急性期的患者采用黃芩、黃連等藥物。黃芩歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)[5],具有清熱燥濕,瀉火解毒的成效,黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng),具有清熱燥濕,瀉火解毒的成效[6];連翹入心、肝、膽經(jīng),具有清熱,解毒等成效,治溫?zé)?丹毒等;三七歸肝、胃經(jīng),具有散瘀止血,消腫定痛的成效。薄荷味辛,性涼,入肺、肝經(jīng),具有疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣的成效,主治口瘡,牙痛,瘡疥等;梔子歸心、肺、三焦經(jīng),具有瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒的成效,主治目赤腫痛,火毒瘡瘍等;甘草調(diào)和諸藥之成效[7],主治癰腫瘡毒等,具有補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛的成效。整個(gè)藥物應(yīng)用于患者的急性期階段,能夠到達(dá)清熱瀉火、涼血通便的作用。在患者的緩解期階段,使用了中藥山茱萸、山藥等。山茱萸味酸、澀,性微溫,補(bǔ)益肝腎,收澀固脫的成效;知母歸肺、胃、腎經(jīng),具有清熱瀉火,滋陰潤燥的成效,主治熱病煩渴,肺熱燥咳等;黃柏入腎、膀胱經(jīng),具有清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡的成效;生地黃具有清熱生津滋陰的成效,熟地黃味甘,性溫,歸肝,腎經(jīng),功能主治益血虛萎黃等;澤瀉歸腎、膀胱經(jīng),具有利水滲濕,泄熱的成效;白附子歸胃、肝經(jīng),具有祛風(fēng)痰等成效。整個(gè)藥方到達(dá)滋陰補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)免疫功能、加強(qiáng)人體抗病能力、促進(jìn)潰瘍面愈合等多項(xiàng)成效。在本次研究中,對(duì)照組總有效40例(76.92%),與試驗(yàn)組總有效49例(94.23%)相比,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);比照兩組平均愈合時(shí)間與復(fù)發(fā)時(shí)間,對(duì)照組平均愈合時(shí)間(8.041.21)天、復(fù)發(fā)時(shí)間(4.021.02)月,與試驗(yàn)組平均愈合時(shí)間(4.951.03)天、復(fù)發(fā)時(shí)間(10.780.46)月相比,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。史芳萍[8]納入復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者74例,隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組,各37例,對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療(包括復(fù)方氯己嚨含漱液、維生素BZ、維生素C),治療組在這里基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療,觀察兩組療效。治療組治愈21例、顯效12例、好轉(zhuǎn)3例、無效1例,總有效率為97.3%;對(duì)照組治愈5例、顯效7例、好轉(zhuǎn)11例、無效14例,總有效率為62.2%,兩組差異有顯著性(P0.05),治療組無復(fù)發(fā),而對(duì)照組復(fù)發(fā)率為29.7%。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,療效顯著,安全可靠,可臨床應(yīng)用,該研究結(jié)果與本次研究結(jié)果類似。綜上所述,針對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者可采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式,可獲得良好臨床效果,縮短平均愈合時(shí)間,延長復(fù)發(fā)時(shí)間,值得臨床推廣與應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)：[1]薛冬梅,孫忠喜,唐強(qiáng)林,等.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察.新中醫(yī),2021,11:156～157.[2]蔣健.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2021,2:63～64.[3]潘紅艷.中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床比照研究.當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,3:312～313.[4]張賢梅