婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第七章 異常產(chǎn)褥期患者的護(hù)理習(xí)題及答案

第七章異常產(chǎn)褥期患者的護(hù)理習(xí)題及答案一、選擇題A1型題.胎兒窘迫最常見的原因是（）A.臍帶脫垂B.多胎妊娠C.羊水過多D.胎盤功能不良E.妊娠高血壓綜合征.判斷胎兒安危最簡便、準(zhǔn)確的方法是（）A.胎動計數(shù).胎心監(jiān)測C.羊膜鏡檢查D.羊水穿刺檢查E.測定孕婦尿雌.三醇值3.在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為（）A.胎動頻繁B.胎動減弱C.胎動消失D.胎心率變慢E.胎動次數(shù)減少.連續(xù)測12小時的胎動總數(shù)，提示為胎兒窘迫的是（）10次以下15次以下20次以下25次以下30次以下.經(jīng)陰道自然娩出的新生兒，Apgar評分為1分的選項是（）A.四肢略曲第1頁共10頁2.答：晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防措施如下：(1)術(shù)前預(yù)防：剖宮產(chǎn)時做到合理選擇切口，避免子宮下段橫切口兩側(cè)角部撕裂及合理縫合。(2)產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜，如有殘缺，應(yīng)及時刮宮。③預(yù)防感染術(shù)后應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格無菌操作。五、論述題.答：可能的醫(yī)療診斷。該患兒出生后1分鐘Apgar評分為5,判斷為輕度(青紫)窒息。.答：治療原則如下：以預(yù)防為主，一旦發(fā)生及時搶救。新生兒窒息搶救最首要的步驟是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，是搶救成功的關(guān)鍵措施。.答：護(hù)理要點如下：配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，保暖，復(fù)蘇后加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染、作好重癥記錄，對母親進(jìn)行情感支持、刺激子宮預(yù)防產(chǎn)后出血。第10頁共10頁B.呼吸規(guī)則C.心率110次/分D.彈足大聲啼哭E.全身皮膚粉紅色6.新生兒窒息的中，首先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.保暖C.保持呼吸道通暢D.心內(nèi)注射腎上腺素E.臍靜脈注射5%碳酸氫鈉.新生兒重度窒息Apgar評分正確的是（）0?2分0?3分0?4分1,?3分1?5分.產(chǎn)褥期的護(hù)理措施，正確的是（）A.提倡定時哺乳.絕對臥床一周C.分娩12小時后鼓勵排尿D.產(chǎn)后傷口紅腫者即可坐浴E.多吃蔬菜、水果，預(yù)防便秘產(chǎn)褥感染中最常見的是（）A.急性外陰炎急性陰道炎C.急性輸卵管炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性盆腔結(jié)締組織炎10.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌第2頁共10頁B.陰道毛滴蟲C.厭氧性鏈球菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.金黃色葡萄球菌A2型題1.患者女，30歲。產(chǎn)后第2天，主訴尿急、尿痛，排尿時有燒灼感。查：體溫38.2℃o正確的護(hù)理措施是（）A.立即留置導(dǎo)尿管B.應(yīng)密切觀察病情變化C.遵醫(yī)囑給予抗生素，以控制感染D.禁止給予抗痙攣、止痛藥，以免掩蓋癥狀，延誤治療E.囑產(chǎn)婦多活動，少進(jìn)食流質(zhì)，以免增加排尿次數(shù)而刺激尿道2.患者女,28歲。初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2天出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，體溫38.8℃,查：外陰有輕度水腫，宮頸口仍能通過2指，血性惡露量較多，子宮底位于臍下一指，乳房有壓痛，局部發(fā)熱。最有可能的診斷是（）A.急性外陰炎B.急性盆腔炎C.急性乳腺炎D.急性腹膜炎E.正常產(chǎn)褥期癥狀.患者女，28歲。產(chǎn)后8天，發(fā)熱、腹痛5天。查：體溫39.3℃,急性痛苦病容，下腹壓痛。婦查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯，左側(cè)附件區(qū)有壓痛、觸及實性包塊。最可能的診斷為（）A.急性輸卵管炎B.急性子宮肌炎C.彌漫性腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性盆腔結(jié)締組織炎.患兒，新生兒，產(chǎn)鉗助產(chǎn)。娩出1分鐘后行Apgar評分為2分，給予胸外按第3頁共10頁摩，最佳頻率為（）60次/分鐘80次/分鐘100次/分鐘120次/分鐘140次/分鐘5.產(chǎn)婦，產(chǎn)后6天，診斷為“急性子宮內(nèi)膜”。護(hù)理措施是（）A.抬高床頭B.取側(cè)臥位C.低蛋白飲食D.高錦酸鉀坐浴E.做好手術(shù)切除子宮的準(zhǔn)備6.患者女，28歲。足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.2C,惡露較多,暗紅色，有臭味，子宮底位于臍上一指，子宮體軟，最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.子宮內(nèi)膜炎C.急性腹膜炎D.急性輸卵管炎E.盆腔結(jié)締組織炎.患兒，足月新生兒，輕度羊水污染。出生后皮膚蒼白，口唇暗紫色，肌張力松弛。護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，首先要采取的措施是（）A.胸外按壓.人工呼吸C.刺激足底D.氣管內(nèi)吸引E.高流量給氧8.患者女，初產(chǎn)婦，30歲。孕38周出現(xiàn)規(guī)律宮縮入院，自述產(chǎn)前檢查：頭位，胎動每天大于20次，胎心率150次每分。臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)：胎動減少，流出的羊水呈現(xiàn)渾濁黃綠色。提示胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫的癥狀體征是（）A.早產(chǎn)第4頁共10頁B.羊水渾濁黃綠色C.胎心率150次每分D.胎動每天大于20次E.臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)胎動減少A3型題（1~2題共用題干）患者女，初產(chǎn)婦，28歲。足月待產(chǎn)。.患者咨詢護(hù)理人員，判斷胎兒安危最簡便、準(zhǔn)確的方法是（）A.胎動計數(shù)B.胎心監(jiān)測C.羊膜鏡檢查D.羊水穿刺檢查E.測定孕婦尿雌三醇值.胎兒宮內(nèi)缺氧早期表現(xiàn)為（）A.胎動頻繁.胎動減弱C.胎動消失D.胎心率變慢E.胎動次數(shù)減少A4型題（1?4題共用題干）患者女，28歲。足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后1周出現(xiàn)下腹痛，體溫38.8℃,惡露多且伴有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟。1.最有可能的診斷是（）A.急性陰道炎B.急性子宮肌炎C.急性輸卵管炎D.急性子宮內(nèi)膜炎第5頁共10頁E.急性盆腔結(jié)締組織炎.該產(chǎn)婦出現(xiàn)的癥狀，屬于產(chǎn)褥感染。其病因不包括（）A.催產(chǎn)素的使用.妊娠末期性交、盆浴C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道D.產(chǎn)道本身存在條件致病菌E.分娩過程中各種手術(shù)器械的接觸.對該患者的宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果：宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。病原體最有可能是（）A.滴蟲B.霉國C.厭氧菌D.葡萄球菌E.大腸桿菌在社區(qū)醫(yī)院治療2周后，產(chǎn)婦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作寒戰(zhàn)、弛張熱，下肢持續(xù)疼痛，股靜脈、胴靜脈、大隱靜脈發(fā)白，觸之呈條索狀，有壓痛。該產(chǎn)婦出現(xiàn)癥狀最有可能是（）A.敗血癥膿毒血癥C.血栓性靜脈炎D.下肢靜脈曲張E.急性下肢靜脈炎X型題1.新生兒評分的指標(biāo)項目包括（）A.心率B.呼吸C.瞳孔D.體溫E.肌緊張第6頁共10頁2.提示胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.羊水過多B.胎動減少C.胎動頻繁D.胎心率減慢E.胎心率加快3.新生兒重度窒息的體征包括（）A.心跳不規(guī)則B.肌張力消失C.喉反射消失D.喘息樣微弱呼吸E.面部與全身皮膚呈青紫色4.有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則，正確的是（）A.選用有效的抗生素B.患者取半臥位以利引流C.必要時做好手術(shù)準(zhǔn)備及護(hù)理D.產(chǎn)褥期禁用宮縮劑，避免感染擴(kuò)散E.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食二、名詞解釋.產(chǎn)褥感染.晚期產(chǎn)后出血.胎兒窘迫.新生兒窒息三、填空題.胎兒窘迫最早的信號是。.羊水I度、II度、III度分別指羊水呈色，色和色。.最常見的產(chǎn)褥病率的原因是,其次為、和o.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦多采取體位，以利于惡露引流和炎癥局限。第7頁共10頁.產(chǎn)褥感染的致病菌以感染為多見，感染來源可為和感染。四、簡答題.簡述新生兒輕度窒息的臨床表現(xiàn)。.簡述晚期產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。五、論述題患兒，足月產(chǎn)，輕度羊水污染。出生后皮膚蒼白，口唇暗紫色，肌張力松弛。.推理分析患者可能的醫(yī)療診斷？.簡述其治療原則。.應(yīng)該如何護(hù)理？第8頁共10頁參考答案一、選擇題A1型題：1.A2,B3.A4.A5.A6.C7.B8.E9.D10.CA2型題：l.C2.E3.E4.C5.A6.B7.D8.BA3型題：1.B2.AA4型題：1.D2.A3.C4.CX型題：1.ABE2.BCDE3.ABCD4.ABCE二、名詞解釋.產(chǎn)褥感染：是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應(yīng)化。.晚期產(chǎn)后出血：分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，稱晚期產(chǎn)后出血。.胎兒窘迫：是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命。.新生兒窒息：是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。三、填空題.胎動變頻