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文檔簡介

運動療法第一章緒論一、名詞解釋:1.PT:應(yīng)用力、電、光、聲、水和溫度等物理學因素來治療患者疾患的方法。2.運動療法:運動療法是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況,借助治療器械和(或)治療者的手法操作以及患者自身的參與,通過積極和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足平常生活需求的一中療法之一。二、填空:1.常規(guī)運動療法技術(shù)一般涉及維持關(guān)節(jié)活動度的運動療法、增強肌力的運動療法、增強肌肉耐力的運動療法、增強肌肉協(xié)調(diào)能力的運動療法、恢復平衡功能的運動療法、恢復步行功能的運動療法、增強心肺功能的運動療法。2.運動時必須克服外界阻力才干完畢的運動,稱為抗阻運動;助力運動的完畢,部分借助于器械幫助,部分由患者來完畢;被動運動是由外力完畢的運動。3.運動療法根據(jù)動力的來源分為積極運動和被動運動。4.被動運動是由外力完畢的運動;運動時必須克服外界阻力才干完畢的運動,稱為抗阻運動。三、問答題:1.簡述運動療法的治療作用及臨床應(yīng)用范圍。答:治療作用(1)維持和改善運動器官的功能。(2)增強心肺功能。(3)促進代償功能的形式和發(fā)展。(4)提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。(5)增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝功能。臨床應(yīng)用范圍:(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管意外、顱腦外傷。(2)運動器官疾病如四肢骨折或脫位。(3)內(nèi)臟器官疾病如高血壓、冠心病等。(4)代謝障礙性疾病如糖尿病。(5)其他:腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后,艾滋病、戒毒后等。2.簡述運動療法的實行原則。(1)運動治療的方案目的要明確,重點要突出。(2)制定治療方案時,應(yīng)根據(jù)患者情況個別對待、明確運動強度。(3)運動訓練既要重點突出,又要與全身運動相結(jié)合。(4)治療活動內(nèi)容要有新鮮感,能調(diào)動患者積極訓練積極性,提高訓練效果。(5)堅持長期訓練,不可隨意間斷,提高訓練效果。(6)治療中要密切觀測病情,看是否有不良反映,是否已達成治療規(guī)定,對不能達成規(guī)定的要查明因素。(7)工作中要做好記錄,定期總結(jié)。(8)治療前應(yīng)把治療內(nèi)容向患者講解清楚,爭取患者注動配合。(9)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)態(tài)度很和藹,語言親切,語調(diào)堅信肯定,這樣有助于患者增強治療信心,提高治療效果。(10)在具體治療中,要重點注意新患者和病情較重患者,但也不能輕視老患者,訓練時可新老患者成組搭配,互相幫助。(11)訓練場合要光線充足、整潔,各種器械要安放有序,用后要歸還原位,并隨時檢查維修。3.常用運動方法有哪些?答:(1)被動活動:由治療師徒手或借助器械對患者進行的治療活動,患者不做積極活動(2分)。(2)積極輔助活動:在治療師幫助或借助器械情況下,由患者通過自己積極的肌肉收縮來完畢的運動訓練(2分)。(3)積極活動:既不施加外來輔助,也不給予任何阻力的情況下,有患者自己積極完畢的動作(2分)。(4)抗阻活動:在治療師用手或者運用器械對人體施加阻力的情況下,由患者積極地進行抗阻力的活動(2分)。(5)用被動或積極的方法,對身體局部進行強力牽張的活動(2分)。四、選擇題:(一)單項選擇題:1.進行被動運動時,哪一項動作是不對的的?(D)A.在進行過程中可對關(guān)節(jié)稍加牽拉B.在活動最后應(yīng)對關(guān)節(jié)稍加擠壓C.進行被動運動時可允許有輕微的疼痛D.癱瘓病人被動運動順序應(yīng)從肢體遠端至近端E.身體不參與活動的部分應(yīng)給予適當支托2.下面哪一項最能反映助力運動?(C)A.患者完全借助外力的輔助才可完畢運動B.患者借助自身其他肌肉替代完畢的運動C.患者積極最大努力地用力后,外力輔助下完畢的運動和動作D.患者的肌力已能獨自積極完畢運動時,進一步借助外力幫助完畢的運動E.助力運動的力量完全來源于治療師提供3.下列有關(guān)被動運動的敘述,錯誤的是(B)A.全靠外力來完畢運動或動作B.同時牽伸相應(yīng)的肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織C.使肢體反復屈伸時,可改善肢體血液循環(huán)D.外力來自于人力或機械E.患者無法自我完畢4.以下哪項不屬運動療法的內(nèi)容:(D)A.ROM訓練B.肌力訓練C.平衡訓練D.平常生活動作訓練E.步行訓練5.運動療法重要涉及:(A)A.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓練,促通技術(shù)B.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓練C.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強,耐力訓練D.關(guān)節(jié)活動度,耐力、步態(tài)、促通技術(shù)E.以上都不是6.運動療法的治療原則是:(C)A.運動量應(yīng)一次性達成最大量B.有針對性選擇某一運動療法C.患者積極積極參與訓練D.不需要全身性耐力E.以下都不是(二)多項選擇題:7.根據(jù)能源的消耗,可將運動療法分為:(CDE)A.積極運動B.被動運動C.放松性運動D.力量性運動E.耐力性運動8.根據(jù)動力來源,可將運動療法分為:(AB)A.積極運動B.被動運動C.放松性運動D.力量性運動E.耐力性運動9.運動療法的適應(yīng)證有:(ABCDE)A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.運動器官疾病C.內(nèi)臟器官疾病D.代謝障礙疾病E.腫瘤術(shù)后10.下列哪些情況不適宜做全身性運動治療(ABCDE)A.發(fā)熱B.臟器功能失代償C.大出血傾向D.劇烈疼痛E.疾病急性期11.應(yīng)用運動療法的原則是:(ABCDE)A.持之以恒B.循序漸進C.個別對待D.及時調(diào)整E.掌握好適應(yīng)證12.根據(jù)運動療法的目的,運動治療項目可以分為以下幾類:(ABCD)A.耐力性項目B.力量性項目C.放松性項目D.矯正性項目E.球類項目13.運動療法的相對禁忌證是:(ABCD)A.感染性疾病B.發(fā)熱C.器官功能失代償D.嚴重衰弱E.關(guān)節(jié)功能障礙第二章常規(guī)運動療法技術(shù)第一節(jié)維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓練一、名詞解釋:1.關(guān)節(jié)活動范圍(ROM):正常關(guān)節(jié)的活動均有一定的角度范圍稱為關(guān)節(jié)活動范圍。2.RICE:為防止損傷后軟組織粘連,常用RICE法進行解決(1分)。即休息(rest)、冰敷法(ice)、壓縮(compression)、抬高(elevat(yī)ion)(2分)。二、填空:1.防止神經(jīng)肌肉性攣縮導致關(guān)節(jié)活動障礙的等長運動訓練方法有絞木棒石膏法、石膏繃帶更換法、襯墊補加法。2.為防止損傷后軟組織粘連,常用RICE法進行解決,RICE即休息、冰敷、壓縮、抬高。3.限制關(guān)節(jié)活動范圍的生理因素重要涉及:拮抗肌的張力、軟組織相接觸、關(guān)節(jié)的韌帶張力、關(guān)節(jié)周邊組織的彈性情況、骨組織的限制.三、問答題:1.簡述維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓練方法的適應(yīng)證和禁忌證。答:適應(yīng)證:①用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的疾病,例如:骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復位后、關(guān)節(jié)炎患者。②肢體癱瘓:如脊髓損傷后的四肢癱、截癱等。禁忌證:①肌肉、肌腱韌帶有撕裂。②骨折未愈合。③肌肉、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚手術(shù)后初期。④心血管患者不穩(wěn)定期。⑤深靜脈血栓。⑥關(guān)節(jié)旁的異位骨化。四、選擇題:(一)單項選擇題:1.下述哪項不屬關(guān)節(jié)活動度訓練療法:(B)A.被動運動B.平衡訓練C.積極運動D.牽張運動E.積極輔助運動2.下列哪項不是牽拉練習的禁忌證(D)A.關(guān)節(jié)周邊組織的炎癥B.神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后1個月C.嚴重骨質(zhì)疏松D.軟組織攣縮E.關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時劇痛3.在什么情況下采用積極輔助ROM訓練:(B)A.用于能完畢積極運動的患者B.用于患肢不能充足完畢積極運動者C.不能進行積極運動者D.用于牽張縮短的軟組織E.用于糾正關(guān)節(jié)僵直患者4.下列哪項不是牽拉的目的:(C)A.改善或重新獲得關(guān)節(jié)周邊軟組織的伸展性B.減少肌張力C.增長肌力D.增長或恢復關(guān)節(jié)的活動范圍E.防止或減少軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷5.恢復已強直膝關(guān)節(jié)的活動范圍應(yīng)采用(E)A.被動運動B.助力運動C.抗阻運動D.手法按摩E.手術(shù)治療6.下列關(guān)于積極輔助關(guān)節(jié)活動度訓練的描述,錯誤的是:(D)A.以患處關(guān)節(jié)積極運動為前提B.通過徒手幫助完畢關(guān)節(jié)活動C.以患者積極用力為主D.只給予完畢動作的最大助力E.助力常加于運動的開始和終末 7.肌肉收縮時張力明顯增長,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動,稱為:(B)A.等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.用力運動8.肌內(nèi)收縮時張力基本保持不變,但肌纖維長度縮短或延長稱為:(A)A.等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.耐力運動9.耐力性運動的重要目的是:(C)A.增強肌力B.增長關(guān)節(jié)活動度C.增長心肺功能D.增長抗力能力E.增長柔韌性(二)多項選擇題:7.軟組織牽拉技術(shù)屬于:(AB)A.積極運動B.被動運動C.協(xié)同運動D.積極助動運動E.聯(lián)合運動8.牽拉技術(shù)適應(yīng)證涉及:(ABCD)A.軟組織痙攣B.軟組織粘連C.疤痕D.關(guān)節(jié)活動范圍減少E.急性軟組織損傷9.牽拉技術(shù)禁忌證涉及:(BCDE)A.輕度骨質(zhì)增生B.結(jié)核C.未愈合的骨折D.肌肉韌帶損傷E.組織內(nèi)有血腫10.下列說法對的的是:(ACDE)A.牽拉前先評估患者并了解牽拉的實際價值B.牽拉時患者的姿勢盡量保持在功能位C.牽拉力量的方向應(yīng)與肌肉緊張或攣縮的方向相反D.適量牽拉肌力弱的肌肉E.避免過度牽拉已長時間制動的肌肉第二節(jié)關(guān)節(jié)松動技術(shù)一、名詞解釋:1.關(guān)節(jié)松動技術(shù):治療師運用較大的振幅、低速度的手法在關(guān)節(jié)的可動范圍內(nèi)完畢的一種針對性很強的手法操作技術(shù),屬于被動運動范疇,治療時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段,以達成維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍,緩解疼痛的目的。2.生理運動:生理運動是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許范圍內(nèi)發(fā)生的運動。3.附屬運動:附屬運動指關(guān)節(jié)在生理范圍之外,解剖范圍之內(nèi)發(fā)生的運動。是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的一種運動,通常是一種被動運動。4.治療平面:是一個垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸至關(guān)節(jié)凹面中心的線的平面。亦即平行于關(guān)節(jié)面,垂直于關(guān)節(jié)軸心的假象平面。二、填空:1.關(guān)節(jié)松動術(shù)是一種被動運動,這種被動運動大體分為兩類即松動術(shù)和徒手操作術(shù);前者運動方式為被動的快速振動或被動的連續(xù)牽張,后者涉及兩種操作即推動和徒手操作。2.生理運動是指關(guān)節(jié)在其生理活動允許范圍內(nèi)發(fā)生的運動;關(guān)節(jié)在生理范圍之外、解剖范圍之內(nèi)完畢的一種被動運動稱之為附屬運動。3.關(guān)節(jié)松動術(shù)重要用于維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍,以利患者完畢功能性活動;關(guān)節(jié)松動技術(shù)將操作時手法分為5級。三、簡答題:1.試述髖關(guān)節(jié)牽引的松動操作程序(患者體位、治療師體位、松動手法)?;颊唧w位:髖關(guān)節(jié)休息位:即屈曲30°,外展30°,稍外旋,膝關(guān)節(jié)伸直。治療師體位:站立于治療床尾端,用布帶套在治療師軀干及患者的足踝部。松動手法:治療師身體向后仰,牽拉患者的下肢,做長軸牽引。假如患者膝關(guān)節(jié)屈曲位,不能伸直時,治療師可雙手環(huán)抱股骨髁上部位,身體后仰,給予向尾端方向的牽拉。2.試述關(guān)節(jié)松動術(shù)的作用。①恢復關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的正常位置或無痛性位置,從而恢復無痛,全范圍的關(guān)節(jié)活動。②提供并改善軟骨的營養(yǎng)。③維持關(guān)節(jié)及其周邊組織的延展性和韌性。④為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供有關(guān)姿勢動作的感覺信息。3.簡述關(guān)節(jié)松動技術(shù)的實行環(huán)節(jié)。答:(1)評估、全面細致的評估是關(guān)節(jié)松動的基礎(chǔ)(2)患者的體位:舒適的放松體位(3)治療側(cè)關(guān)節(jié)的體位:休息體位(4)固定關(guān)節(jié)的近端骨骼(5)關(guān)節(jié)松動術(shù)的等級或劑量(6)治療時作用力的部位(7)治療的開始及進展(8)治療運動的方向(9)治療運動的速度、節(jié)奏和連續(xù)時間(10)再次評估4.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的四級手法及其臨床應(yīng)用。答:Ⅰ級:治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端,小范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)。Ⅱ級:治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。Ⅲ級:治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張。Ⅳ級:治療者在關(guān)節(jié)活動的終末端,小范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周邊軟組織的緊張。臨床應(yīng)用:Ⅰ、Ⅱ級:用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限。Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴有僵硬。Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)周邊組織粘連、攣縮而引起的活動受限。四、選擇題:(一)單項選擇題:1.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證為:(D)A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張痙攣C.進行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)腫脹E.功能性關(guān)節(jié)制動2.下面哪一項不是關(guān)節(jié)松動術(shù)中分離活動的作用:(D)A.減少關(guān)節(jié)面的承重B.緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C.牽張關(guān)節(jié)囊的粘連D.擬定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E.緩解疼痛3.關(guān)于關(guān)節(jié)松動技術(shù)的描述,下列哪項不妥:(E)A.本技術(shù)合用于關(guān)節(jié)術(shù)后僵者,關(guān)節(jié)束內(nèi)及周邊軟組織粘連、短縮、關(guān)節(jié)液循環(huán)障礙等B.構(gòu)成關(guān)節(jié)的角度有固定位置和松動位置C.松動的牽拉力分三個水平,I級只達成減輕疼痛,而不引起關(guān)節(jié)面分離D.牽拉過程中切忌暴力,防止軟組織損傷E.滑動凸側(cè)面時,向骨運動的同方向施壓,滑動凹側(cè)面時,施壓方向與骨運動相反4.關(guān)節(jié)松動術(shù)屬于:(B)A.積極運動B.被動運動C.積極助動運動D.共同運動E.聯(lián)合運動(二)多項選擇題:5.關(guān)節(jié)松動術(shù)是運用關(guān)節(jié)的哪些運動:(AB)A.生理運動B.附屬運動C.放松運動D.力量性運動E.耐力性運動6.關(guān)節(jié)松動技術(shù):(ABCD)A.與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿術(shù)類似B.與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩術(shù)類似C.在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療不同D.在臨床應(yīng)用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療有較大的區(qū)別E.類似于關(guān)節(jié)的被動運動7.關(guān)節(jié)松動技術(shù)的治療作用有:(ACE)A.緩解疼痛B.增長肌力C.改善關(guān)節(jié)活動范圍D.消腫E.增長本體反饋8.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證涉及:(ABCDE)A.關(guān)節(jié)活動已通過度B.外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增長)C.關(guān)節(jié)的炎癥D.惡性疾病E.未愈合的骨折9.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證:(ABCDE)A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張C.進行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).肌肉痙攣E.功能性關(guān)節(jié)制動10.重要用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限的手法:(AB)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級11.Ⅲ級手法重要用于治療:(BC)A.關(guān)節(jié)疼痛伴痙攣B.關(guān)節(jié)軟組織粘連C.關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬D.功能性關(guān)節(jié)制動E.骨折愈合12.大范圍、節(jié)律性來回松動關(guān)節(jié)的手法有:(BC)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級13.屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)的基本手法的是:(ABCDE)A.擺動B.滑動C.旋轉(zhuǎn)D.分離E.牽引14.關(guān)于分離與牽拉的區(qū)別說法對的的是:(AC)A.分離時外力要與關(guān)節(jié)垂直,牽拉時外力與骨長軸平行B.分離時外力要與骨長軸平行,牽拉時外力與關(guān)節(jié)垂直C.分離時兩骨關(guān)節(jié)面必須分開,牽拉時可以不分開D.分離時兩骨關(guān)節(jié)面可以不分開,牽拉時必須分開E.無論分離或牽拉時兩骨關(guān)節(jié)面均需要分開15..關(guān)節(jié)松動術(shù)是運用關(guān)節(jié)的哪些運動:(AB)A.生理運動B.附屬運動C.放松運動D.力量性運動E.耐力性運動16.關(guān)節(jié)松動術(shù):(ABCD)與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿術(shù)類似與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩術(shù)類似在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療不同在臨床應(yīng)用上與我國傳統(tǒng)學中的手法治療有較大的區(qū)別類似于關(guān)節(jié)的被動運動17.關(guān)于手法分級范圍的描述對的的是:(BD)關(guān)節(jié)可動范圍的大小不影響分級當關(guān)節(jié)活動范圍減少時,分級范圍相應(yīng)減小當治療后關(guān)節(jié)活動范圍改善分級范圍保持不變當治療后關(guān)節(jié)活動范圍改善時,分級范圍相應(yīng)增大當關(guān)節(jié)活動范圍減少時,分級范圍相應(yīng)固定18.關(guān)節(jié)松動技術(shù)的治療作用有:(ACE)A.緩解疼痛B.增長肌力C.改善關(guān)節(jié)活動范圍D.消腫E.增長本體反饋19.關(guān)節(jié)松動可以:(ABC)A.促進關(guān)節(jié)液的流動B.增長關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)C.緩解疼痛D.促進組織再生增長淋巴循環(huán)20.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證涉及:(ABCDE)A.關(guān)節(jié)活動已通過度B.外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增長)C.關(guān)節(jié)的炎癥D.惡性疾病E.末愈合的骨折第三節(jié)增強肌力和肌肉耐力的訓練一、名詞解釋:1.肌肉耐力:指有關(guān)肌肉連續(xù)進行某項特定任務(wù)(作業(yè))的能力。2.1RM:指受試者僅能完畢一次全關(guān)節(jié)活動范圍的最大抗阻力重量。3.超常負荷原則:訓練時運動必須超過一定的負荷量和保證超過一定的時間,也稱為超負荷原理。這一原則認為,在訓練中,除非是肌肉德望負荷超過平常的活動,否則就不能改善肌力,也即超長負荷引發(fā)超長恢復機制。4.等長收縮:等長收縮指肌肉收縮時只有張力的增長而沒有長度的改變。5.等張收縮:等張收縮指肌肉收縮時只有長度的變化而沒有張力的改變。6.等速收縮:等速收縮指運用專門儀器從外界想肢體提供一種可隨收縮過程而變化的阻力,使收縮引起的角速度保持一個恒定的數(shù)值而產(chǎn)生的肌肉收縮,這是一種不能自然形成的收縮。二、填空:1.等長收縮是指肌肉收縮時長度沒有改變,而張力增長;等張收縮是指肌肉收縮時長度長度而張力沒有改變。2.為達成增強肌力的目的,訓練時應(yīng)遵循以下原則阻力原則、超常負荷原則、肌肉收縮的疲勞原則。3.根據(jù)肌肉現(xiàn)存肌力水平,增強肌力和肌肉耐力的方法有輔助積極運動、積極運動、抗阻運動、等長運動。4.運動療法根據(jù)能源消耗分為放松性運動運動、耐力性運動運動和力量性運動運動。5.以增長肌肉力量為重要目的的運動稱為力量性運動。6.以增長心肺功能為重要目的的運動稱為耐力性運動。7.高血壓、冠心病或其他心血管疾病患者應(yīng)禁忌在等長抗阻運動時過度用力或屏氣。三、問答題:1.試述增強肌力和肌肉耐力訓練的注意事項。答:(1)選擇適當?shù)挠柧毞椒?2)選擇合適的地點(3)注意調(diào)節(jié)阻力(4)掌握對的的運動量(5)固定(6)姿勢及體位(7)對患者進行講解和鼓勵(8)在肌力的強化中防止出現(xiàn)代償動作(9)做好對的的具體的訓練記錄(10)注意心血管反映四、選擇題:(一)單項選擇題:1.有關(guān)等長練習的描述,下面哪項是對的的?(E)A.收縮時肌肉起止點的距離發(fā)生變化B.肌張力不增高C.運動速度有很大改變D.是骨折后石膏固定患者的禁忌證E.關(guān)節(jié)不發(fā)生運動2.肌肉收縮時張力基本保持不變,但肌纖維長度縮短或延長稱為:(A)A.等張運動B.等長運動C.等速運動D.放松運動E.耐力運動3.產(chǎn)生肌力最大的肌收縮形式是(B)A.向心性收縮B.離心性收縮C.等長收縮D.靜力收縮E.動力性收縮4.增強肌力的運動訓練強調(diào):(A)A.高強度,少反復B.高強度,多反復C.低強度,少反復D.低強度,多反復E.強調(diào)高低強度交替5.對于幾級以上的肌力患者即可進行抗阻練習:(E)A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級6.訓練目的為增強耐力時,一般采用的運動方法為(D)A.不斷反復的被動運動方法B.所給負荷必須達成能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平,即負荷量應(yīng)相稱大C.動作反復次數(shù)比較少的運動D.反復次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習方法E.盡量地加快動作進行速度的方法7.下列為增強和發(fā)展肌肉的力量的鍛煉方式,除哪項外?(E)A.等長運動B.助力運動C.積極運動D.抗阻運動E.被動運動8.有關(guān)抗阻練習的描述中,下列哪一項是錯誤的(B)A.訓練時不要憋氣,收縮時呼氣B.骨質(zhì)疏松癥患者是抗阻練習的禁忌證C.若施與受訓練肌肉的阻力過大,會出現(xiàn)替代運動D.為避兔抗阻練習的疲勞,練習中應(yīng)有一定的間歇E.抗阻運動肌肉疼痛可在訓練后即刻或訓練后24~48小時出現(xiàn)9.電刺激運動:(A)A、合用于肢體癱瘓者B、合用于肌力1-2級患者C、合用于肌力3級患者D、合用于肌力4級患者E、合用于肌力5級患者10.下列哪項是非抗阻運動:(C)A、等長運動B、等速運動C、助力運動D、等張向心性收縮E、等張離心收縮11.治療師進行牽張訓練時,下列哪項是對的的:(E)A、骨性關(guān)節(jié)活動障礙者可進行牽張訓練B、局部組織有血腫不影響牽張訓練C、牽張訓練之前不可應(yīng)用熱療D.牽張訓練宜短時間、快速完畢E.牽張訓練后可應(yīng)用冷療(二)多項選擇題:第四節(jié)恢復平衡能力的訓練一、名詞解釋:1.平衡:指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài),以及不管在何種位置、運動,或受到外力作用時,能自動地調(diào)整并維持姿勢的能力,即當人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時,能立即通過積極的或反射性的活動使重心垂線返回到穩(wěn)定的支持面內(nèi)。2.平衡能力訓練:是康復訓練的重要內(nèi)容,為提高患者維持身體平衡能力所采用的各種訓練措施。通過訓練,能激發(fā)姿勢反射,加強前庭器官的穩(wěn)定性,從而改善平衡功能。二、填空:1.平衡分為一級(靜態(tài)平衡)、二級(自動態(tài)平衡)和三級(他動態(tài)平衡)。2.平衡訓練的基本原則有支撐面積由大變小、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡、身體重心逐步由低到高、從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、從訓練時睜眼過渡到閉眼和破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。三、問答題:1.簡述平衡訓練的基本原則。答:(1)支撐面積由大變小(2)從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡(3)身體重心逐步由低到高(4)從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡(5)在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡(6)從訓練時睜眼過渡到閉眼(7)破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡2.簡述長坐位平衡訓練的具體方法。答:(1)靜態(tài)平衡的保持:①治療師用手支持肩部,用下腹、大腿支持背部,使患者記住正常坐位時的感覺。②治療師用手支持肩部,不時把手放開,將倒時再次扶起。(注意安全)③從患者前方握住雙手,不時松開,并規(guī)定患者獨立維持坐位。④患者自己抓住大腿保持平衡,不時松開,將倒時再次握住大腿。⑤患者不要支持,上舉上肢,或敲打大腿保持平衡。(2)動態(tài)平衡的保持:長坐位保持平衡后,雙側(cè)上肢上舉能保持平衡后,可以練習動態(tài)平衡。具體方法有,拋接救等訓練。3.簡述影響平衡功能的因素。答:①視覺;②前庭功能;③本體感覺效率;④觸覺的輸入和敏感度;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能;⑥視覺及空間感知能力;⑦積極肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)動作;⑧肌力與耐力;⑨關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度。四、選擇題:(一)單項選擇題:1.關(guān)于獨立離椅子站立,下列描述中對的的是(D)A.椅子高些較容易站立B.椅子坐墊軟些較好C.站立前盡量坐于椅子后方D.站立前力量較強的足靠前E.椅子矮些較容易站立2.外力干擾過大使身體晃動增長,重心超過其穩(wěn)定極限時,人體保持平衡采用的是:(D)A.踝關(guān)節(jié)模式B.膝關(guān)節(jié)模式C.髖關(guān)節(jié)模式D.跨步動作E.下肢穩(wěn)定3.依靠肌肉協(xié)調(diào)等長收縮維持平衡,保持一定的姿勢,這種訓練療法為(A)A.靜態(tài)平衡訓練法B.動態(tài)平衡訓練法C.靜態(tài)平衡訓練法和態(tài)平衡訓練法D.以上都是E.以上都不是(二)多項選擇題:第五節(jié)協(xié)調(diào)性功能訓練一、名詞解釋:1.協(xié)調(diào)性訓練:是讓患者在意識控制下,訓練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預編程序,自動的、多塊肌肉協(xié)調(diào)運動的記憶印跡,從而使患者可以隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)、積極運動形式的能力,并且比單塊肌肉隨意控制所產(chǎn)生的動作更迅速、更精確、更有力。二、填空:1.協(xié)調(diào)性訓練要點是一定要完畢具體的練習任務(wù)、單個動作練習和相關(guān)動作練習。2.弗倫克爾訓練法(Frenkel法)重要采用_臥位、坐位、立位、步行4種姿勢對本體感覺消失所致的步態(tài)失調(diào)患者進行訓練。三、問答題:1.簡述協(xié)調(diào)性訓練的注意事項。答:①訓練前,規(guī)定患者學會放松,減少緊張或恐驚心理(1分)。如有肌肉痙攣,要先設(shè)法緩解。②密切監(jiān)控以防意外(1分),但又不能把患者固定牢,否則患者不能做出反映。③一定要讓患者有安全感,避免因膽怯、緊張而誘發(fā)患者全身痙攣。④對下肢運動失調(diào)的患者應(yīng)特別注意防止跌倒。(⑤操作時切忌過度用力,以免引起興奮的擴散,由于興奮擴散往往會加重不協(xié)調(diào)。⑥嚴格掌握運動量,過度疲勞不僅影響訓練的繼續(xù),并且使運動不協(xié)調(diào)加重。四、選擇題:(一)單項選擇題:1.協(xié)調(diào)性訓練程序中錯誤的是:(E)A.從簡樸的動作開始B.先做容易完畢的大范圍、快速的動作C.熟悉后再做小范圍、緩慢動作的訓練D.先睜眼訓練后閉眼訓練E.應(yīng)從兩側(cè)上肢同時動作開始2.屬于不隨意運動的是:(D)A.上肢搖擺B.寬基、醉漢步態(tài)C.輪替動作運動障礙D.舞蹈樣運動E.辨距不良(2)X型題:第六節(jié)體位擺放、身體轉(zhuǎn)移及站立步行功能訓練一、名詞解釋:1.擺至步:將雙腋同時放至身體前方,軀干前傾,由腋拐支撐體重,將雙足同時向前擺出一小步,雙腳落至腋拐處。2.擺過步:將雙腋同時放至身體前方,軀干前傾,由腋拐支撐體重,將雙足同時向前擺出一大步,雙腳超過腋拐,落于腋拐前方。二、填空:1.脊髓損傷患者仰臥位肢體位置擺放:頭頭下放置薄枕,肩胛、上肢、膝、踝下墊枕,腕關(guān)節(jié)保持在40°背伸位。2.偏癱患者向健側(cè)翻身時,健手握住患側(cè)手上舉,健側(cè)下肢插到患側(cè)腿下面,健側(cè)腿蹬床,同時轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)肩,,完畢翻身動作。四、選擇題:(1)單選題1.腦卒中初期患側(cè)臥位的姿勢不對的的是:(C)A.患肩前伸,避免受壓和后縮B.肘伸直C.前臂旋前D.手指張開E.掌面向上2.脊髓損傷患者的移乘訓練除外哪項:(D)A.側(cè)方移乘B.前方移乘C.斜向移乘D.后方移乘E.輪椅與地面間的移乘動作3.下列哪項不是腋拐步行前的基本動作訓練內(nèi)容:(E)A.前后左右移動重心B.交替?zhèn)忍?、上抬腋拐C.將拐杖抬起放置身前、身后D.上提一側(cè)下肢向前邁步、向后撤步E.將雙足同時向前擺出一大步4.對于各種助行器的選擇,下列哪項描述不妥:(A)A.手杖:上臂自然下垂,屈肘45°掌心到地面的垂直距離B.腋杖:小趾前外側(cè)15cm,到腋窩的距離,屈肘45°,腕前處為把手位置C.輪椅:寬度為患者臀側(cè)與輪椅座位內(nèi)側(cè)面的距離為2.5cmD.上半身功能好者,輪椅靠背上緣高度應(yīng)患者腋下10cmE.輪椅座墊與腳踏板之間的距離以患者坐好后,雙腳放在腳踏板上,腘窩處大腿前端底部約有4cm不接觸座墊5.關(guān)于步行訓練的原則,下述哪項描述不妥:(A)A.在患者具有了坐位能力后,盡早進行步行訓練B.及時評價,及時修正訓練方法C.加強危險因素的管理D.運動量適宜,不可過量E.運用語言指令和生物反饋技術(shù)提高運動學習的效果6.偏癱初期仰臥位上肢對的體位擺放為(C)A.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開B.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)掌屈、手指分開C.肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開D.肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開E.肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背伸、手指并攏7.下列偏癱患者從床上轉(zhuǎn)移至輪椅,不對的的做法是(B)A.將輪椅靠于健側(cè),鎖住剎車B.輪椅與床成90°角C.健手抓住輪椅扶手,支撐站起D.站起后,健手換抓住輪椅的另一側(cè)扶手E.屈雙膝,慢慢坐到輪椅上8.偏癱病人在初期做患側(cè)臥位,這種體位的好處涉及以下幾項,除外:(C)A.減少患側(cè)痙攣B.拉長患側(cè)C.改善患側(cè)粗大運動的協(xié)調(diào)D.增長對患側(cè)身體的知覺E.以上都不是(2)X型題第七節(jié)心臟功能訓練一、名詞解釋:1.有氧耐力訓練:是采用中檔強度、大肌群、動力性、周期性運動,連續(xù)一定期間,以提高機體氧化代謝運動能力或全身耐力的訓練方式。常用于強身健體和心肺疾病、代謝性疾病和老年性疾病等。2.運動治療處方:在康復醫(yī)學中,根據(jù)對患者的醫(yī)學檢查資料和運動實驗的結(jié)果,再根據(jù)患者的愛好和功能恢復的需要,以書面形式為患者選擇一定的運動治療項目,規(guī)定適宜的運動量,并注明在運動治療中的注意事項,稱為運動治療處方。3.運動單位:運動單位是由一個脊髓前角細胞軸突分支所支配的肌纖維群組成的。二、填空:1.耐力訓練一般為中檔強度,即50﹪~80﹪最大攝氧量或60﹪~90﹪最大心率,每次運動15~60分鐘左右,每周訓練3次以上。2.有氧耐力訓練旨在提高機體心肺功能,調(diào)節(jié)代謝改善運動時有氧供能能力。3.1MET代表機體靜息狀態(tài)下的代謝率,約為每公斤體重每分鐘耗氧3.5ml/kg.min。4.適宜的運動強度是在治療中患者感覺舒適或稍微有氣喘,但呼吸節(jié)律不紊亂。5.反映運動治療強度的指標有最大攝氧量的比例(%VO2max)、最高心率的比例(%HRmax)、代謝當量(MET)等。6.運動治療中允許達成的平均心率一般為最高心率的70%~85%。7.運動治療的耗氧量一般占最大耗氧量的40%~60%。8.1梅脫代表機體靜息狀態(tài)下的代謝率,約為每公斤體重每分鐘耗氧3.5ml。9.一次運動治療時間可以分為準備活動時間、訓練活動時間、結(jié)束活動時間3個部分。三、問答題:1.簡述有氧耐力訓練的注意事項。答:(1)用規(guī)范的方法擬定運動強度;(2)訓練前應(yīng)進行身體檢查;(3)注意循序漸進、持之以恒;(4)根據(jù)季節(jié)變換和環(huán)境不同調(diào)整運動;(5)注意防止發(fā)生運動損傷;(6)針對不同疾病、不同人群、不同訓練目的制訂相應(yīng)的運動處方;(7)表現(xiàn)為過度訓練時應(yīng)調(diào)整運動量或暫時中止訓練;(8)具體規(guī)定:……;(9)掌握適應(yīng)證和禁忌證。2.請簡述心臟功能有氧訓練的作用及常用方法。作用:(1)增長機體功能性做功有利。(2)增進人們對生活的良好感覺。(3)減少心臟病、糖尿病、肥胖和癌癥的發(fā)生,提高人們的生活質(zhì)量。(4)延緩衰老,增長壽命。(5)有益調(diào)節(jié)代謝,防止某些代謝疾病的發(fā)生。(6)提高纖維蛋白的溶解活性。(7)提高機體免疫功能。(8)調(diào)節(jié)血壓。常用方法:(1)步行和慢跑(2)騎自行車(3)跳繩(4)游泳-四、選擇題:(1)單選題1.采用中檔強度、大肌群、動力性、周期性運動,連續(xù)一定期間,以提高全身耐力的訓練方式稱為(A)A.有氧訓練B.肌肉耐力訓練C.等張訓練法D.等長訓練法E.等速訓練法2.關(guān)于耐力訓練的原則,下述哪項闡述對的:(D)A.少反復,大負荷B.少反復,小負荷C.多反復,大負荷D.多反復,中小負荷E.以上都不對3.關(guān)于運動處方的敘述不對的的是:(D)A.內(nèi)容由少到多B.限度由易到難C.因人而異,因病而異D.開始時評估一次即可E.運動量由小到大4.運動處方的最核心部分為(B)A.運動方式B.運動強度C.運動連續(xù)時間D.運動頻度E.運動程序5.有氧耐力性運動的重要目的是:(C)A.增強肌力B.增長關(guān)節(jié)活動度C.增長心肺功能D.增長抗阻能力E.增長柔韌性6.下列哪項不是耐力性運動項目:(D)A.健身跑B.騎自行車C.登山D.實心球E.上下樓梯7.2個代謝當量的耗氧量數(shù)值為:(B)A.3.5ml/kg/minB.7.0ml/kg/minC.10.5ml/kg/minD.14.0ml/kg/minE.17.5ml/kg/min(2)X型題第八節(jié)呼吸運動及排痰能力訓練一、名詞解釋:1.呼吸訓練:是通過對呼吸肌進行再訓練,以達成改善或再分派通氣、減少呼吸做功、改善氣體互換和氧合目的的運動療法手段。是急性或慢性肺部疾病患者整體呼吸康復程序的重要組成之一。已廣泛應(yīng)用于各種疾病的初期恢復階段以及呼吸系統(tǒng)疾病的恢復期。二、填空:1.呼吸肌訓練有三種形式,是橫膈肌阻力訓練、吸氣阻力訓練、誘發(fā)呼吸訓練。2.體位引流時病變部位擺于高處,以利于痰液從高處向低處引流。三、問答題:1.簡述體位引流的注意事項及終止體位引流的指征。答:(1)體位引流的注意事項有:1)治療時機選擇:清晨、傍晚較好;2)治療次數(shù):根據(jù)患者的病理情況而定;3)引流的體位:病變部位擺于高處,以利于痰液從高處向低處引流。(2)終止體位引流的指征(:1)胸部X線紋理清楚;2)患者的體溫正常,并維持24~48小時;3)肺部聽診呼吸音正?;蚧菊!K?、選擇題:(1)單選題1.體位引流時使用的手法技巧,下列哪項對的?(B)A.叩擊、按摩、振動B.叩擊、振動、搖法C.搖法、推法、振動D.振動、按摩、滾法E.搖法、滾法、叩擊2.呼吸訓練不涉及:(E)A.膈肌呼吸B.局部呼吸C.吹笛式呼吸D.防止及解除呼吸急促E.胸腔松動練習(2)X型題第十節(jié)醫(yī)療體操一、名詞解釋:1.醫(yī)療體操:是根據(jù)傷病的情況,為達成防止、治療及康復的目的而專門編排的體操運動及功能練習。對運動器官損傷、手術(shù)后、癱瘓患等的運動器官功能恢復具有良好的作用,也用于某些臟器疾患如冠心病等的康復治療。二、填空:1.矯正脊柱側(cè)彎的基本原則是矯正側(cè)彎的同時,強化側(cè)彎凸側(cè)的肌力。三、問答題:1.試述醫(yī)療體操的特點。答:醫(yī)療體操與其他康復手段相比具有以下特點:(1)選擇性強(2)容易控制和掌握運動量(3)適應(yīng)性廣(4)提高患者的情緒四、選擇題:(1)單選題1.脊柱側(cè)彎矯正體操為消除脊柱的縱向重力負荷,宜采用的體位為(D)A.站立位B.坐位C.半臥位D.臥位或匍匐位E.以上都不是2.關(guān)于人體直立的標準姿勢以下哪項描述不對的?(C)A.兩足并攏,頭頸、脊柱、臀裂和兩足跟間應(yīng)在一條垂直線上B.兩側(cè)肩峰、肩胛骨、髂嵴上緣的高度一致,兩側(cè)腰角對稱C.髂骨后棘和恥骨聯(lián)合之間的連線與髂骨后棘和髂前上棘的連線所構(gòu)成的角度大于30°D.側(cè)面觀,頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭和外踝尖各點應(yīng)在一垂線上E.人體左右重量對稱,不需要特殊的力量維持左右的平衡3.放松性項目除外哪項:(C)A.醫(yī)療體操B.保健按摩C.原地跑D.太極拳E.氣功(2)X型題第三章脊柱牽引療法一、名詞解釋:1.牽引:指應(yīng)用作用力和反作用力,并將這一對方向相反的力量作用于脊柱或四肢關(guān)節(jié),達成分離關(guān)節(jié)面、牽伸周邊軟組織和改變骨結(jié)構(gòu)之間或列線等目的的一種康復治療方法。二、填空:1.根據(jù)作用的部位牽引重要分為頸椎牽引和腰椎牽引。三、問答題:1.簡述脊柱牽引的生理效應(yīng)及其影響因素。答:(1)脊柱機械性拉長影響因素:①脊柱的位置②牽拉角度③牽引重量(2)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等椎體小關(guān)節(jié)的松動影響因素:①脊柱屈曲②脊柱側(cè)屈③脊柱旋轉(zhuǎn)(3)脊柱肌肉的放松影響因素:①患者體位②脊柱的位置③牽引時間④牽引重量(4)緩解疼痛影響因素:①患者體位②脊柱的位置③牽引的力量和時間(5)神經(jīng)生理效應(yīng)四、選擇題:(1)單選題1.當行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時規(guī)定:(A)A.屈曲髖關(guān)節(jié)90°B.髖關(guān)節(jié)伸直C.屈曲髖關(guān)節(jié)45°D.屈曲髖關(guān)節(jié)60°E.屈曲踝關(guān)節(jié)90°2.下列適宜實行頸椎牽引的是:(E)A.頸椎韌帶不穩(wěn)B.寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C.急性“揮鞭樣”損傷D.椎基底動脈供血局限性E.慢性頸背痛3.腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才干將椎體分離:(B)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%4.下列哪項不是頸椎牽引的禁忌證(D)A.類風濕病變B.急性寰樞關(guān)節(jié)半脫位伴頸椎損傷C.頸椎間盤突出癥明顯壓迫脊髓D.各種因素引起的頸肌痙攣E.頸椎間盤炎癥5.下列哪項不是腰椎牽引的禁忌證(B)A.妊娠3個月B.腰椎間盤突出癥繼發(fā)脊柱側(cè)凸C.脊髓壓迫癥狀D.脊柱失穩(wěn)E.嚴重骨質(zhì)疏松6.頸推牽引位于(A)A.牽引的角度與軀干軸成20°~30°夾角B.牽引的角度與軀干軸成25°~30°夾角C.牽引的角度與軀干軸成20°~35°夾角D.牽引的角度與軀干軸成25°~45°夾角E.牽引的角度與軀干軸成35°~45°夾角7.頸椎牽引吊架寬度規(guī)定為:(E)A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~30cmE.>30cm8.下列適宜實行頸椎牽引的是:(E)頸椎韌帶不穩(wěn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀急性“揮鞭樣”損傷椎基底動脈供血局限性慢性頸背痛9.對頸椎索引注意事項的描述下列哪一項不對的:(E)牽引中應(yīng)根據(jù)患者的反映及時調(diào)整體位牽引中應(yīng)根據(jù)患者的反映及時調(diào)整反復及時間開始時可以是小重量、短時間,逐漸增長重量和延長時間假如牽引中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗或癥狀加重,應(yīng)即刻終止牽引牽引的角度隨時間逐漸增大10.腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才干將椎體拉開:(B)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%11.對連續(xù)性腰椎牽引不對的的描述是:(D)牽引力連續(xù)作用于脊柱20~30min不放松若是病床牽引,時間可連續(xù)數(shù)小時或24小時多合用于急性腰椎間盤突出癥腰椎關(guān)節(jié)紊亂患者牽引的重量較間斷性牽引的大若在門診牽引,時間為30min左右12.當行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時規(guī)定:(A)A.屈曲髖關(guān)節(jié)90°B.髖關(guān)節(jié)伸直C.屈同髖關(guān)節(jié)45°D.屈曲髖關(guān)節(jié)60°E.屈曲踝關(guān)節(jié)90°13.坐位頸椎牽引的重量通常為:(B)A.5kgB.10kgC.15kgD.13kgE.8kg14.間斷性腰椎牽引的牽引重量通常為:(A)A.40~60kgB.30~40kgC.60~70kgD.20~30kgE.70~80kg(2)X型題第四章神經(jīng)生理學療法一、名詞解釋:1.NPT:即神經(jīng)生理學療法,又稱神經(jīng)發(fā)育學療法或易化技術(shù),是依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理機能及發(fā)育過程,即由頭到腳、由近端到遠端的發(fā)育過程,運用誘導或克制的方法,使患者逐步學會如何以正常的運動方式去完畢平常生活動作的訓練方法。常用有Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法等。二、填空:1.神經(jīng)生理治療技術(shù)常用的有Bobat(yī)h療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法。2.PNF運動模式通常分為對角線模式和總體模式兩大類,治療時應(yīng)緊緊圍繞促進總體模式而訓練患者,運用對角線模式,使運動的發(fā)育順序逐步進入更高級的階段。3.Bobath治療技術(shù)重要涉及反射克制性模式、促進正常姿勢反映、床上良好體位保持和體位轉(zhuǎn)換、關(guān)鍵點的控制。三、問答題:1.簡述神經(jīng)發(fā)育療法中常用的Rood療法、PNF療法、Brunnstrom療法、Bobat(yī)h療法的共同點。答:(1)治療原則:相同點涉及以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象,將神經(jīng)發(fā)育學、神經(jīng)生理學的基本原理和法則應(yīng)用到腦損傷后運動障礙的康復治療中。(2)治療目的:相同點涉及把治療與功能活動特點是ADL結(jié)合去來,在治療環(huán)境中學習動作,在實際話擰中使用已經(jīng)掌握的動作并進一步發(fā)展技巧性動作。(3)治療順序:相同點涉及按照頭—尾,近端—遠端的順序治療,將治療變成學習和控制動作的過程。(4)治療方法:相同點涉及應(yīng)用多種感覺刺激,涉及軀體、語言、視覺等,并認為反復訓練對動作的掌握、運動控制及協(xié)調(diào)具有重要意義。(5)工作方式:相同點涉及強調(diào)初期治療、綜合治療以及各相關(guān)專業(yè)的全力配合;重視患者及其家屬的積極參與。2.Brunnstrom腦卒中后運動恢復的六階段理論及各階段的訓練重點。答:Brunnstrom認為鬧卒中后運動功能的恢復可分為六個階段,每一個階段的特點是:Ⅰ階段:遲緩性麻痹,無隨意運動。Ⅱ階段:有很少的隨意運動,痙攣開始出現(xiàn)。Ⅲ階段:協(xié)同動作受隨意控制,可隨意進行,痙攣加重。Ⅳ階段:出現(xiàn)一些脫離協(xié)同運動的動作,痙攣減輕。Ⅴ階段:脫離基本的協(xié)同運動,協(xié)調(diào)幾乎正常。Ⅵ階段:痙攣消失,可完畢每個關(guān)節(jié)運動,協(xié)調(diào)性接近正常。各階段的訓練重點是:①在Ⅰ~Ⅲ階段,治療的重點在于引出和運用協(xié)同運動。②在Ⅳ~Ⅴ階段,治療的重點是修正協(xié)同動作和使運動從協(xié)同模式中擺脫出來。③在Ⅵ階段,治療的重點是加強肌力和協(xié)調(diào)性的各種訓練。3.簡要說明Brunnstrom不同階段的訓練方法或目的。答:(1)BrunnstromⅠ~Ⅲ階段:運用健側(cè)活動施加阻力誘發(fā)聯(lián)合反映或共同運動出現(xiàn),在此基礎(chǔ)上做進一步的誘導。(2)BrunnstromⅣ階段:重要為誘發(fā)及進一步促進分離運動。(3)BrunnstromⅤ階段:進一步促進分離運動,加強隨意性提高肢體功能,與平常生活動作緊密結(jié)合;(4)BrunnstromⅥ階段:加強動作的協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力的練習,按照正常的活動方式來完畢各種平常生活活動。四、選擇題:(1)單選題1.Rood技術(shù)中具有促進作用的感覺剌激方法為(C)A.輕微的關(guān)節(jié)擠壓B.中度的溫熱刺激C.快速擦刷D.對肌腱止點處加壓E.連續(xù)牽伸2.神經(jīng)肌肉本體感覺促進療法(PNF)的活動模式為(E)A.雙側(cè)對稱模式B.雙側(cè)不對稱模式C.雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D.單側(cè)分離模式E.螺旋對角線運動模式3.Brunnstrom神經(jīng)生理療法治療腦卒中偏癱的重點是(E)A.增強肌力B.加大關(guān)節(jié)活動范圍C.促進神經(jīng)生理功能恢復D.按神經(jīng)生理特點恢復功能E.運用張力性反射與協(xié)同模式改善運動控制4.神經(jīng)發(fā)育療法的治療順序不對的的是(B)A.從頭至尾B.先做等張練習,后做等長練習C.近端至遠端D.先練習離心性控制,再練習向心性控制E.先練習對稱性的運動模式,后練習不對稱性的運動模式5.Rood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法及神經(jīng)肌肉本體易化法的共同點除外哪項?(E)A.目的均為改善腦病損者的運動控制B.強調(diào)對運動的重要性C.強調(diào)反復學習的重要性D.強調(diào)患者有順序地發(fā)育或再發(fā)育運動控制E.可應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的康復治療6.Bobat(yī)h式握手,即患者雙掌心相對,十指交叉地握手,病側(cè)拇指在健側(cè)拇指上方的目的除外哪項?(E)A.防止前臂旋前B.使病側(cè)拇指有較大的外展C.使病側(cè)手指在掌指關(guān)節(jié)處伸展D.促進腕和指的伸展E.克制反射7.神經(jīng)易化技術(shù)重要方法有

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