2023年湘雅外科學(xué)總論總試題庫(kù)

外科學(xué)總論總試題庫(kù)一.Ａ型選擇題

1.ＡRF時(shí)最需緊急解決的情況是()?A、酸中毒Ｂ、水中毒Ｃ、高鉀血癥D、感染Ｅ、低鈉血癥?參考答案：C

2.不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及限度的檢查是()

A、CTＢ、KUB+IVＰC、KＵBＤ、腎圖E、磁共振水成像

參考答案:E?3.患者腰部絞痛后忽然無(wú)尿常提醒()?A、腎前性ARFB、腎后性ARＦC、腎性ＡRFD、MＯDE、ARDS?參考答案:B

4.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于(）?Ａ、原發(fā)急癥甚輕B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重C、腎功能障礙

Ｄ、肺功能障礙E、胃腸功能障礙?參考答案:Ｂ

５.發(fā)生MOＤS時(shí),要待病變進(jìn)展到相稱限度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是（)?A、心血管B、肺C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)D、腦Ｅ、腎

參考答案：C

6．關(guān)于MODS以下哪個(gè)是對(duì)的的？(?Ａ、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS

Ｂ、肝臟損害往往是首發(fā)器官?C、全身性炎癥反映（SIＲS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)?D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（ＳIRS),但不會(huì)導(dǎo)致MOＤS?E、以上都是錯(cuò)的

參考答案:E

７．關(guān)于ＭODS以下敘述哪個(gè)是不對(duì)的的?()

Ａ、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí),應(yīng)警惕有也許并發(fā)MODS?B、對(duì)病人的救治必須有整體觀念?C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難,就可以診斷為ARDＳ

Ｄ、病因治療是防治MＯDS的首要措施

E、防治感染是防止MODＳ極為重要的措施?參考答案：C

8.關(guān)于多器管功能不全綜合癥(MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的?（）

A、MODＳ常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官功能不全?Ｂ、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高

Ｄ、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能不全就是MODＳ?E、MODS最佳的治療是防止?參考答案：D?9.現(xiàn)在結(jié)識(shí)MSOF屬于全身性病理連鎖反映，受累的器官處在變化中,病變有輕有重，所以改稱為()?Ａ、AＲDSＢ、ＭODSC、ＡＲFD、AＯＳCＥ、ＤＩC

參考答案：B?10.ＭＯＤS二期遲發(fā)型的形成往往由于()?A、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重B、心衰C、腎衰

D、繼發(fā)感染特續(xù)存在毒素或抗原E、肝衰

參考答案:D

１１．ＡＲF時(shí),若尿素氮升高較肌酐明顯，其比例＞20時(shí),提醒（)?A、腎前性ARFB、腎后性AＲＦC、高分解代謝存在?D、低分解代謝存在Ｅ、腎性ARＦ?參考答案：Ｃ

12.ARF當(dāng)有高鉀血癥時(shí)必然有：()

Ａ、高鈉血癥Ｂ、高鈣血癥C、高氯血癥

D、高鎂血癥Ｅ、低磷血癥

參考答案：D

13．ＡＲF時(shí)，導(dǎo)致低血鈉的重要因素是:()?A、鈉丟失過(guò)多B、代謝障礙使“鈉泵效應(yīng)下降”

Ｃ、腎小管功能障礙D、水潴留E、代謝性酸中毒?參考答案:D

14．關(guān)于ARDS以下哪種說(shuō)法最對(duì)的？()

A、有明顯的呼吸困難B、呼吸頻率增快

C、有發(fā)紺征象,并有煩躁不安D、是急性呼吸衰竭的一種類型

E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常?參考答案:D

15．有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？()

A、有誘發(fā)AＲDＳ的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等?B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶?D、一般的氧療其低氧難以糾正Ｅ、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?參考答案:E?１6.腎性ＡRＦ，尿比重恒定于()?A、１.000－1.０09B、１.010－1.０14Ｃ、１.0１5－1.019?D、１．020-1．０2４E、1．025－1.030

參考答案:Ｂ

17．治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（）

Ａ、重要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣

B、因正壓在通氣使回心血量減少,所以要大量快速輸液

Ｃ、防治感染是重要措施

Ｄ、可選用改善肺循環(huán)的藥物

Ｅ、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它重要器官功能的支持治療，防止MＯDS

參考答案：Ｂ?18.治療ARF以下哪項(xiàng)是不對(duì)的的？（)

Ａ、有效的治療基于對(duì)的的診斷。不同因素所致ＡRF需要不同的治療方法?B、對(duì)于腎前性ARF，簡(jiǎn)樸而有效的方法就是補(bǔ)充血容量

C、尿路梗阻患者必須解除梗阻

Ｄ、在對(duì)ＡRF的保守治療中,糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要

E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭,立即行血液透析治療?參考答案:E?19.ＡRＦ病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不對(duì)的的?(）?Ａ、血鉀超過(guò)６.5ｍｍol／L立即進(jìn)行血液透析

B、１0%葡萄糖酸鈣靜脈推注

C、5％碳酸氫鈉1００ml靜脈滴注

D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注

E、口服鈉離子或鈣離子互換樹脂

參考答案:Ａ?20．多尿期常見的死亡因素是：(）?A、低血鉀或感B、消化道出血C、酸中毒?D、高鉀血癥E、低鈉血癥

參考答案：Ａ?２１．急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的?()

A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過(guò)腎排出體外，因此,ARＦ經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒?B、因磷排泄減少,導(dǎo)致鈣吸取減少，出現(xiàn)低鈣血癥

C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此,補(bǔ)氮量愈多愈好

Ｄ、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過(guò)多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物?Ｅ、高血鉀時(shí)見效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子

參考答案：C?22.關(guān)于急性腎衰竭（ARF)以下哪個(gè)是對(duì)的的?(）

A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1．0１0?Ｂ、急性腎衰一定伴有少尿?C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入?E、以上都對(duì)的?參考答案：C?2３.患者手術(shù)中誤輸異型血后無(wú)尿2天,最有效的治療方案是？()?A、輸注地塞米松Ｂ、輸注碳酸氫鈉C、輸注甘露醇?D、輸注速尿E、血液透析?參考答案：E

２4.有時(shí)２4小時(shí)尿量超過(guò)800mｌ，但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高，稱為()?A、急性腎衰B、慢性腎衰C、非少尿型急性腎衰

D、MOＳDE、ＡRDS?參考答案:C

２５．AＲF發(fā)生的重要因素是：(）

A、腎血管收縮缺血和腎小管細(xì)胞變性壞死Ｂ、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

C、代謝性酸中毒D、高鉀血癥E、水中毒?參考答案:Ａ

２６．ARＦ少尿無(wú)尿階段最重要的死亡因素是:()?Ａ、低鈉血癥B、高磷及低鈣血癥C、高鉀血癥

D、高鎂血癥Ｅ、水中毒

參考答案：C?27．ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？()?A、限制水份，防治高血鉀

B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳

D、嚴(yán)格控制感染?E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)

參考答案：Ｃ

28．下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?()

Ａ、ＢuN>3０ｍmol/LＢ、血清鉀>６.5ｍmol/L?C、血清肌酐>90８ｕmｏt/LD、嚴(yán)重酸中毒E、休克?參考答案:E

２９.下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥可加腎上腺素(）

Ａ、高血壓病人椎管內(nèi)麻醉B、疝氣修補(bǔ),局部浸潤(rùn)麻醉

C、陰莖神經(jīng)阻滯D、指間神經(jīng)阻滯

E、氣管內(nèi)粘膜麻醉?參考答案：B?３0.下列哪種吸入麻醉藥可引起彌散性缺氧()

A、恩氟烷Ｂ、異氟烷Ｃ、七氟烷?D、氧化亞氮E、地氟烷?參考答案:Ｄ?31.下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低（)

A、安氟醚B、異氟醚Ｃ、氟烷?D、七氟醚Ｅ、地氟醚?參考答案:E

32.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)的(）

A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張,使心血量減少?B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)

C、高平面麻醉可使心率減慢

D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉?E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌

參考答案:D

33．下列哪種吸入麻醉藥可引起痙孿性腦電圖改變()?A、安氟醚B、異氟醚C、氟烷?D、七氟醚E、地氟醚?參考答案：Ａ

3４下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是(）

A、氧化亞氮B、恩氟烷（安氟醚)C、異氟烷（異氟醚)?D、七氟烷（七氟醚)Ｅ、地氟烷(地氟醚）?參考答案:Ａ

35．有關(guān)下列吸麻醉藥特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)的()?Ａ、氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng)?B、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧

C、氧化亞氮可使體內(nèi)封閉空腔內(nèi)壓增長(zhǎng)

D、氧化亞氮對(duì)循環(huán)影響小

E、氧化亞氮常與其它麻醉藥復(fù)合使用?參考答案:Ａ36．下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素（)

Ａ、臂叢麻醉Ｂ、椎管內(nèi)麻醉C、趾間神經(jīng)阻滯

D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯Ｅ、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯?參考答案:C?37．局麻藥內(nèi)加腎上腺素的重要目的是(）

Ａ、增強(qiáng)麻醉藥的效能B、加快藥物的吸取代謝

C、防止過(guò)敏反映D、局部血管收縮，延緩藥物吸取?Ｅ、對(duì)抗局麻藥的副作用

參考答案：Ｄ?3８.有關(guān)局部麻醉方法下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)的(）?Ａ、粘膜麻醉以選用滲透能力強(qiáng)的局麻藥

B、局部浸潤(rùn)麻醉需用藥量大時(shí)宜選用毒性低的藥物,并使用最低有效濃度?C、神經(jīng)阻滯麻醉以普魯