怎樣做病理檢查

病理檢查，即用以檢查機(jī)體器官、組織或細(xì)胞中的病理改變的病理形態(tài)學(xué)方法。為探討器官、組織或細(xì)胞所發(fā)生的疾病過程，可采用某種病理形態(tài)學(xué)檢查的方法，檢查他們所發(fā)生的病變，探討病變產(chǎn)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病變的發(fā)生發(fā)展過程，最后做出病理診斷。脫落細(xì)胞學(xué)檢查：常用的有分泌物涂片檢查子宮頸癌，痰涂片檢查肺癌，胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌，也使陽(yáng)性診斷率有了顯著的提高。 活體組織檢查：即從患者身體的病變部位取出小塊組織（根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢(mèng),去時(shí)穿刺吸取等方法）或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片，觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，以確定病變性質(zhì)，作出病理診斷，稱為活體組織檢查（biopsy），簡(jiǎn)稱活體。這是診斷腫瘤常用的而且較為準(zhǔn)確的方法。近年來由于各種內(nèi)窺鏡（如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等）和影像診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)，不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài)，還可在其指引下準(zhǔn)確地取材，進(jìn)一步提高了早期診斷的陽(yáng)性率。 免疫組織化學(xué)檢查：?免疫組化是最近10多年來迅速發(fā)展起來的一門新興技術(shù)。它已被廣泛運(yùn)用腫瘤研究和診斷，其原理是利用抗原與抗體的特異性結(jié)合反應(yīng)來檢測(cè)組織中的未知抗原或者抗體，主要是腫瘤相關(guān)抗原（腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原），借以判斷腫瘤的來源和分化程落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢(mèng),去時(shí)度，協(xié)助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前能用于腫瘤輔佐診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由于經(jīng)驗(yàn)的積累，過去認(rèn)為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結(jié)果時(shí)必須緊密地結(jié)合形態(tài)學(xué)和臨床改變。 電子顯微鏡檢查：電子顯微鏡檢查迄今尚未發(fā)現(xiàn)可據(jù)以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結(jié)構(gòu)改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細(xì)胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型和組織發(fā)生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤；區(qū)分各種惡性小圓細(xì)胞腫瘤，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細(xì)胞癌。落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢(mèng),去時(shí) 流式細(xì)胞術(shù)：流式細(xì)胞術(shù)（flowcytometry）是近年來發(fā)展起來的一種快速定量分析細(xì)胞的新技術(shù)，目前已廣泛用于腫瘤研究，特別是應(yīng)用于瘤細(xì)胞DNA含量的檢測(cè)。 圖像分析技術(shù)：病理形態(tài)學(xué)的觀察基本上是定性的，缺乏精確而更為客觀的定量標(biāo)準(zhǔn)。圖像分析技術(shù)（imageanalysis）的出現(xiàn)彌補(bǔ)了這個(gè)缺點(diǎn)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，形態(tài)定量技術(shù)已從二維空間向三維空間發(fā)展。在腫瘤病理方面圖像分析主要應(yīng)用于核形態(tài)參數(shù)的測(cè)定（區(qū)別癌前病變和癌；區(qū)別腫瘤的良惡性；腫瘤的組織病理分級(jí)及判斷預(yù)后等），DNA倍體的測(cè)定，顯色反應(yīng)（如免疫組織化學(xué)）的定量等方面。分子生物學(xué)技術(shù)：十余年來分子生物學(xué)腫瘤落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢(mèng),去時(shí)研究領(lǐng)域引起了一場(chǎng)革命。重組DNA技術(shù)、核酸分子雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)（polymerasechainreaction，PCR）和DNA測(cè)序等新技術(shù)在腫瘤的基因分析和基因診斷上已經(jīng)開始應(yīng)用。例如對(duì)惡性淋巴瘤，利用Southern印跡雜交技術(shù)和PCR方法，可以對(duì)樣本淋巴組織中是否存在單克隆性的增生做出判斷，從而協(xié)助形態(tài)學(xué)診斷。這些技術(shù)還被用于腫瘤的病因和發(fā)病學(xué)研究。注意事項(xiàng)病理檢查已經(jīng)大量應(yīng)用于臨床工作及科學(xué)研究。在臨床方面主要進(jìn)行尸體病理檢查及手術(shù)病理檢查。手術(shù)病理檢查的目的，一是為了明確診斷及落幽燕,放晴無掛虹.鳥啼梢枝頭,油菜花香過別淚迎春夢(mèng),去時(shí)驗(yàn)證術(shù)前的診斷，提高臨床的診斷水平；二是診斷明確后，可決定下步方案及估計(jì)預(yù)后，進(jìn)而提高臨床的水平。通過臨床病理分析，也可獲得大量極有價(jià)值的科研資料。

?單純形態(tài)學(xué)觀察