交通事故一次性賠償協(xié)議書(shū)（3篇）

第8頁(yè)共8頁(yè)交通事故一?次性賠償協(xié)?議書(shū)甲

?方：

身份?證號(hào)：甲?方委托代理?人：

身份?證號(hào)：乙?

方

：

?身份證號(hào)：?乙方委托?代理人：

?身份證號(hào)：?____?_

___?__年__?___月_?____日?7時(shí)50分?，甲方駕駛?京

8號(hào)波?羅轎車由

?嶺去

，行?至

縣

公?路101K?M+700?M處時(shí)，與?橫過(guò)公路的?行人

相撞?，撞后，轎?車駛?cè)霚蟽?nèi)?，造成

受?傷，車輛損?壞的交通事?故。事故發(fā)?生后，乙方?通過(guò)

縣公?安交通警察?大隊(duì)支付了?甲方伍萬(wàn)元?醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)?

縣公安交?通警察大隊(duì)?NO.00?00號(hào)《交?通事故認(rèn)定?書(shū)》認(rèn)定：?甲方負(fù)此事?故的主要責(zé)?任，乙方負(fù)?此事故的次?要責(zé)任。甲?乙雙方經(jīng)縣?公安交通警?察大隊(duì)主持?調(diào)解，就甲?方受交通事?故傷害、乙?方車輛損壞?等損失自愿?達(dá)成一次性?賠償協(xié)議，?現(xiàn)依據(jù)國(guó)家?法律和相關(guān)?規(guī)定，對(duì)具?體的賠償事?項(xiàng)和雙方權(quán)?利義務(wù)明確?如下，雙方?須謹(jǐn)遵恪守?：一、甲?乙雙方在

?縣公安交通?警察大隊(duì)警?

同志的主?持下進(jìn)行調(diào)?解并達(dá)成協(xié)?議，此協(xié)議?的調(diào)解過(guò)程?符合國(guó)家法?律，是雙方?經(jīng)平等協(xié)商?、互諒互讓?的真實(shí)意思?表示，雙方?在協(xié)議履行?完畢后均不?得反悔。同?時(shí)雙方鄭重?承諾放棄向?司法機(jī)關(guān)、?其他有權(quán)管?理機(jī)關(guān)提起?訴訟、仲裁?等一切救濟(jì)?措施的權(quán)利?。二、甲?乙雙方依據(jù)?交通事故處?理的一般原?則達(dá)成一次?性賠償協(xié)議?，乙方一次?性賠償給甲?方損害賠償?金壹拾壹萬(wàn)?元人民幣，?包括先前已?經(jīng)支付的伍?萬(wàn)元人民幣?。該一次性?損害賠償金?已扣減甲方?需承擔(dān)乙方?車輛方面的?損失，甲方?不再需要向?乙方支付車?輛損失賠償?。本協(xié)議簽?字時(shí)，乙方?通過(guò)主持調(diào)?解警官支付?甲方下差的?陸萬(wàn)元人民?幣即視為協(xié)?議履行完畢?，本案糾紛?即時(shí)完結(jié)，?甲方確認(rèn)乙?方即時(shí)再與?本案沒(méi)有任?何關(guān)系。甲?方及委托代?理人、成年?家屬在領(lǐng)取?此筆款項(xiàng)時(shí)?應(yīng)當(dāng)收回之?前的伍萬(wàn)元?收條，一并?向乙方出具?一次性損害?賠償金總額?壹拾壹萬(wàn)元?的收條，甲?方及委托代?理人、成年?家屬必須在?收條落款處?親筆簽名按?手印，收條?原件留存于?乙方處，復(fù)?印件留存于?交警隊(duì)卷宗?中備查。雙?方均認(rèn)可且?承諾以上賠?償總額是自?愿調(diào)解且符?合國(guó)家法律?規(guī)定的，甲?方承諾不再?提起任何與?本案相關(guān)的?訴訟和仲裁?，也放棄向?司法機(jī)關(guān)提?起針對(duì)本協(xié)?議的任何訴?訟權(quán)利，以?后無(wú)論甲方?傷情發(fā)生任?何變化，乙?方均不再負(fù)?任何法律責(zé)?任。三、?甲方在收取?乙方一次性?損害賠償金?時(shí)，必須同?時(shí)將所有的?醫(yī)療費(fèi)用票?據(jù)、病案材?料、其他費(fèi)?用票據(jù)、各?相關(guān)證件等?全部交付給?乙方，并保?證票據(jù)材料?的真實(shí)性，?由此造成的?乙方向保險(xiǎn)?公司索賠失?敗，甲方應(yīng)?雙倍退還乙?方不實(shí)部分?。在乙方向?投保保險(xiǎn)公?司理賠時(shí)，?甲方有義務(wù)?協(xié)助乙方提?供相關(guān)證件?、票據(jù)等資?料。四、?本協(xié)議的所?有條款均是?雙方共同協(xié)?商議定，非?合同法所指?明的一方所?制定的格式?文本，雙方?需在本協(xié)議?書(shū)的每一頁(yè)?下方簽字按?右手食指手?印。本協(xié)議?自雙方簽字?按手印后立?即成立生效?，雙方均承?諾且確認(rèn)本?協(xié)議是合法?、真實(shí)、不?可解除、不?可撤銷的民?事合同，受?法律保護(hù)，?是一次性解?決雙方因交?通事故所發(fā)?生的法定各?項(xiàng)損害賠償?糾紛的法律?文書(shū)，雙方?在協(xié)議中的?承諾不能違?背，如有違?背，則違約?方須向守約?方支付違約?金人民幣捌?萬(wàn)元。五?、本協(xié)議一?式三份，甲?乙雙方各執(zhí)?一份，留存?于調(diào)解機(jī)關(guān)?卷宗一份。?三份均是協(xié)?議正本，具?有同等法律?效力。甲?方簽字(手?印)：

乙?方簽字(手?印)：甲?方委托代理?人：

乙方?委托代理人?：聯(lián)系電?話：___?__

??????????聯(lián)系?電話：__?___簽?約時(shí)間：_?____

??????簽?約時(shí)間：_?____?交通事故一?次性賠償協(xié)?議書(shū)（二）?甲方：_?____????????????身份?證號(hào)：__?___甲?方委托代理?人：身份證?號(hào)：乙方?：____?_????????????身份?證號(hào)：__?___乙?方委托代理?人：身份證?號(hào)：__?___年_?____月?_____?日時(shí)分，甲?方駕駛轎車?由去，行至?縣公路10?1KM+7?00M處時(shí)?，與橫過(guò)公?路的行人相?撞，撞后，?轎車駛?cè)霚?內(nèi)，造成受?傷，車輛損?壞的交通事?故。事故發(fā)?生后，乙方?通過(guò)縣公安?交通警察大?隊(duì)支付了甲?方伍萬(wàn)元醫(yī)?療費(fèi)。經(jīng)縣?公安交通警?察大隊(duì)NO?.0000?號(hào)《交通事?故認(rèn)定書(shū)》?認(rèn)定：甲方?負(fù)此事故的?主要責(zé)任，?乙方負(fù)此事?故的次要責(zé)?任。甲乙雙?方經(jīng)縣公安?交通警察大?隊(duì)主持調(diào)解?，就甲方受?交通事故傷?害、乙方車?輛損壞等損?失自愿達(dá)成?一次性賠償?協(xié)議，現(xiàn)依?據(jù)國(guó)家法律?和相關(guān)規(guī)定?，對(duì)具體的?賠償事項(xiàng)和?雙方權(quán)利義?務(wù)明確如下?，雙方須謹(jǐn)?遵恪守：?一、甲乙雙?方在縣公安?交通警察大?隊(duì)警同志的?主持下進(jìn)行?調(diào)解并達(dá)成?協(xié)議，此協(xié)?議的調(diào)解過(guò)?程符合國(guó)家?法律，是雙?方經(jīng)平等協(xié)?商、互諒互?讓的真實(shí)意?思表示，雙?方在協(xié)議履?行完畢后均?不得反悔。?同時(shí)雙方鄭?重承諾放棄?向司法機(jī)關(guān)?、其他有權(quán)?管理機(jī)關(guān)提?起訴訟、仲?裁等一切救?濟(jì)措施的權(quán)?利。二、?甲乙雙方依?據(jù)交通事故?處理的一般?原則達(dá)成一?次性賠償協(xié)?議，乙方一?次性賠償給?甲方損害賠?償金壹拾壹?萬(wàn)元人民幣?，包括先前?已經(jīng)支付的?伍萬(wàn)元人民?幣。該一次?性損害賠償?金已扣減甲?方需承擔(dān)乙?方車輛方面?的損失，甲?方不再需要?向乙方支付?車輛損失賠?償。本協(xié)議?簽字時(shí)，乙?方通過(guò)主持?調(diào)解警官支?付甲方下差?的陸萬(wàn)元人?民幣即視為?協(xié)議履行完?畢，本案糾?紛即時(shí)完結(jié)?，甲方確認(rèn)?乙方即時(shí)再?與本案沒(méi)有?任何關(guān)系。?甲方及委托?代理人、成?年家屬在領(lǐng)?取此筆款項(xiàng)?時(shí)應(yīng)當(dāng)收回?之前的伍萬(wàn)?元收條，一?并向乙方出?具一次性損?害賠償金總?額壹拾壹萬(wàn)?元的收條，?甲方及委托?代理人、成?年家屬必須?在收條落款?處親筆簽名?按手印，收?條原件留存?于乙方處，?復(fù)印件留存?于交警隊(duì)卷?宗中備查。?雙方均認(rèn)可?且承諾以上?賠償總額是?自愿調(diào)解且?符合國(guó)家法?律規(guī)定的，?甲方承諾不?再提起任何?與本案相關(guān)?的訴訟和仲?裁，也放棄?向司法機(jī)關(guān)?提起針對(duì)本?協(xié)議的任何?訴訟權(quán)利，?以后無(wú)論甲?方傷情發(fā)生?任何變化，?乙方均不再?負(fù)任何法律?責(zé)任。三?、甲方在收?取乙方一次?性損害賠償?金時(shí)，必須?同時(shí)將所有?的醫(yī)療費(fèi)用?票據(jù)、病案?材料、其他?費(fèi)用票據(jù)、?各相關(guān)證件?等全部交付?給乙方，并?保證票據(jù)材?料的真實(shí)性?，由此造成?的乙方向保?險(xiǎn)公司索賠?失敗，甲方?應(yīng)雙倍退還?乙方不實(shí)部?分。在乙方?向投保保險(xiǎn)?公司理賠時(shí)?，甲方有義?務(wù)協(xié)助乙方?提供相關(guān)證?件、票據(jù)等?資料。四?、本協(xié)議的?所有條款均?是雙方共同?協(xié)商議定，?非民法典所?指明的一方?所制定的格?式文本，雙?方需在本協(xié)?議書(shū)的每一?頁(yè)下方簽字?按右手食指?手印。本協(xié)?議自雙方簽?字按手印后?立即成立生?效，雙方均?承諾且確認(rèn)?本協(xié)議是合?法、真實(shí)、?不可解除、?不可撤銷的?民事合同，?受法律保護(hù)?，是一次性?解決雙方因?交通事故所?發(fā)生的法定?各項(xiàng)損害賠?償糾紛的法?律文書(shū)，雙?方在協(xié)議中?的承諾不能?違背，如有?違背，則違?約方須向守?約方支付違?約金人民幣?捌萬(wàn)元。?五、本協(xié)議?一式三份，?甲乙雙方各?執(zhí)一份，留?存于調(diào)解機(jī)?關(guān)卷宗一份?。三份均是?協(xié)議正本，?具有同等法?律效力。?甲方簽字(?手印)：乙?方簽字(手?印)：甲?方委托代理?人：乙方委?托代理人：?聯(lián)系電話?：____?_???????????聯(lián)系電話：?_____?簽約時(shí)間?：____?_??????簽約時(shí)間?：____?_交通事?故一次性賠?償協(xié)議書(shū)（?三）甲方?(肇事方)?：____?_乙方(?受害方)：?_____?丙方(受?害方)：_?____?丁方(保險(xiǎn)?公司)：_?____?一、交通事?故基本情況?1、事故?經(jīng)過(guò)：__?___年_?____月?_____?日，發(fā)生了?_____?駕駛___?__車輛在?_____?路段和__?___駕駛?_____?(車牌號(hào)為?_____?)相撞致_?____的?道路交通事?故。后__?___交警?隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)?處理，制作?了事故現(xiàn)場(chǎng)?圖，扣留了?雙方車輛以?備進(jìn)一步調(diào)?查。2、?_____?交警隊(duì)對(duì)該?事故的認(rèn)定?情況：__?___交警?隊(duì)在查明事?實(shí)的基礎(chǔ)上?，作出如下?認(rèn)定。__?___違反?《中華人民?共和國(guó)道路?交通安全法?》第___?__條第_?____款?之規(guī)定，是?發(fā)生事故的?主要原因，?應(yīng)承擔(dān)此事?故的主要責(zé)?任;___?__違反《?中華人民共?和國(guó)道路交?通安全法》?第____?_條第__?___款之?規(guī)定，是發(fā)?生事故的次?要原因，應(yīng)?負(fù)此事故的?次要責(zé)任;?乘車人__?___無(wú)責(zé)?任。二、?甲乙丙丁四?方根據(jù)交警?隊(duì)的事故認(rèn)?定，在交警?隊(duì)的主持下?，按照互諒?互讓的原則?達(dá)成如下調(diào)?解交通事故?協(xié)議：1?、經(jīng)雙方確?認(rèn)，本次事?故造成雙方?財(cái)產(chǎn)損失和?人員傷殘所?需費(fèi)用情況?如下：(?1)甲方車?輛維修費(fèi)及?其他雜費(fèi)_?____元?(人民幣，?以下同);?_____?受傷住院治?療醫(yī)藥費(fèi)、?誤工費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、伙食?補(bǔ)助費(fèi)、交?通費(fèi)、住宿?費(fèi)、傷殘補(bǔ)?償金、后續(xù)?治療費(fèi)等共?計(jì)____?_元。(?2)乙方車?輛維修費(fèi)及?其他雜費(fèi)_?____元?;____?_受傷住院?治療醫(yī)藥費(fèi)?、誤工費(fèi)、?護(hù)理費(fèi)、交?通費(fèi)、住宿?費(fèi)、伙食補(bǔ)?助費(fèi)、傷殘?補(bǔ)償金、后?續(xù)治療費(fèi)等?共計(jì)___?__元。?(3)丙方?(乘車人)?_____?受傷住院治?療醫(yī)藥費(fèi)、?誤工費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、交通?費(fèi)、住宿費(fèi)?、伙食補(bǔ)助?費(fèi)、傷殘賠?償金、后續(xù)?治療費(fèi)等共?計(jì)____?_元。(?4)以上費(fèi)?用共計(jì)__?___元。?2、經(jīng)雙?方協(xié)商，由?甲方承擔(dān)上?述費(fèi)用的6?0%，計(jì)_?____元?;乙方承擔(dān)?上述費(fèi)用的?40%，計(jì)?_____?元;甲方在?扣除自身?yè)p?失費(fèi)用外，?尚需支付乙?方____?_元;支付?丙方___?__元。?3、丁方需?承擔(dān)甲方所?需賠付費(fèi)用?的80%，?承擔(dān)乙方所?需賠付費(fèi)用?費(fèi)用的75?%，丁方照?上述標(biāo)準(zhǔn)各?自對(duì)甲乙雙?方進(jìn)行賠付?，并代甲方?支付須賠付?給乙方和丙?方的部分。?4、以上?費(fèi)用賠付和?結(jié)算自本協(xié)?議簽訂之日?起即時(shí)結(jié)算?付清。5?、甲乙丙三?方需積極配?合丁方辦理?保險(xiǎn)賠付事?宜，及時(shí)提?供丁方所需?要的交通事?故認(rèn)定書(shū)、?醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)?票等資料。?5、本協(xié)?議履行完畢?后，除本協(xié)?議另有規(guī)定?外，甲乙丙?三方的賠付?責(zé)任即算完?畢，其中任?何一方不得?再以任何理?由對(duì)其他任?何一方提出?增加賠付及?其他要求。?6、如本?案的受傷者?確因事故引?起的病情進(jìn)?一步惡化，?治療費(fèi)用大?大超過(guò)本協(xié)?議預(yù)計(jì)，超?出預(yù)計(jì)1萬(wàn)?元以內(nèi)，由?傷者自行負(fù)?責(zé)，1萬(wàn)元?以上費(fèi)用由?傷者出具省?級(jí)醫(yī)院證明?(包括醫(yī)療?診斷書(shū)、醫(yī)?藥費(fèi)用發(fā)票?、傷殘鑒定?報(bào)告等)及?其他可證明?該病情惡化?是由該事故?引發(fā)的證據(jù)?，可另行找?甲乙責(zé)任方?賠付，由甲?乙方按照本?協(xié)議確定的?賠付責(zé)任標(biāo)?準(zhǔn)(即甲方?60%、乙?方40%)?分擔(dān)賠付。?三、本協(xié)?議自協(xié)議各?方簽字蓋章?之日起生效?。四、協(xié)?議各方如在?履行本協(xié)議?中發(fā)生糾紛?，可先協(xié)商?，協(xié)商不成?，可提交_?____仲?裁委員會(huì)仲?裁。五、?本交通事故?協(xié)議書(shū)范文?共四頁(yè)，一?式五份，協(xié)?議各方各一?份，___?__交警隊(duì)?一份存檔備?查。甲方?：____?_???????????