工傷事故賠償協(xié)議樣本（3篇）

第4頁共4頁工傷事故賠?償協(xié)議樣本?協(xié)議人：?_____?廠(以下簡?稱甲方)?協(xié)議人：_?____(?以下簡稱乙?方)乙方?于____?_年被甲方?聘為該廠工?人。___?__年__?___月_?____日?，乙方在工?作的車間廠?房蓋瓦時，?不慎從房頂?上摔下致頭?部受傷。事?發(fā)后，甲方?將乙方送到?醫(yī)院進行治?療____?日，并支付?了全部醫(yī)療?費用。__?___年_?____月?_____?日，乙方再?次到醫(yī)院做?后續(xù)醫(yī)療手?術，現(xiàn)已痊?愈。為解決?乙方工傷事?宜，甲、乙?雙方方本著?平等協(xié)商、?互諒互讓的?原則，依據(jù)?《工傷保險?條例》，經(jīng)?協(xié)商達成協(xié)?議如下：?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續(xù)醫(yī)?療費、工傷?傷殘補助金?、一次性醫(yī)?療和就業(yè)補?助業(yè)、工傷?期間工資、?護理費、伙?食費、交通?費、經(jīng)濟補?償?shù)雀黜椯M?用共計__?___元整?(小寫);?二、乙方?領取上述各?項費用后，?雙方勞動關?系立刻解除?;三、乙?方領取上述?各項費用后?，乙方自愿?放棄賠償差?額權利;?四、乙方自?愿放棄基于?雙方勞動關?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項權利;?五、本協(xié)?議一式叁份?，雙方各持?一份，律師?事務所留存?一份備查，?自雙方簽章?之日起生效?。甲方：?_____???????????????乙方：__?____?____年?_____?月____?_日??????____?_年___?__月__?___日?工傷事故賠?償協(xié)議樣本?（二）甲?方(用人單?位)：單位?名稱、營業(yè)?地主、法定?代表人乙?方(勞動者?)：姓名、?身份證號、?住所地乙?方于___?__年__?___月_?____日?在工作過程?中發(fā)生人身?傷害事故。?為妥善解決?乙方受傷事?宜，甲乙雙?方經(jīng)協(xié)商一?致，達成如?下協(xié)議：?一、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日，?甲方已替乙?方支付醫(yī)療?費、護理費?、交通費等?共計

元，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?所發(fā)生的費?用。二、?自本協(xié)議簽?訂之日起

?日內(nèi)，甲方?應向乙方支?付人民幣

?元，作為乙?方一次性傷?殘補助金、?一次性醫(yī)療?補助金、撫?養(yǎng)費等應由?甲方支付的?全部費用。?四、自該?協(xié)議簽訂之?日起，雙方?勞動關系解?除，甲乙雙?方不得以任?何理由主張?對方履行與?勞動合同有?關的各項義?務。七、?本協(xié)議一式?兩份,甲乙?雙方各執(zhí)一?份,協(xié)議自?甲乙雙方簽?字后即發(fā)生?法律效力。?八、本協(xié)?議履行過程?中產(chǎn)生的糾?紛，由甲乙?雙方協(xié)商解?決，協(xié)商不?成，可向甲?方所在地法?院提起訴訟?。甲方：?（蓋章）

?乙方：（簽?名）

見證?人：（簽名?）___?__年__?___

月?_____?日

?????__?___年_?____

?月

___?__日

_?____年?_____?月____?_日工傷?事故賠償協(xié)?議樣本（三?）甲方：?_____?乙方：_?____???????????,,身?份證號碼：?_____?乙方系甲?方單位臨時?聘用的工人?,因工作原?因于年月?日發(fā)生工傷?事故,造成?乙方受傷。?為妥善處?理乙方工傷?事宜,依據(jù)?《中華人民?共和國勞動?法》、《工?傷保險條例?》、《貴州?省工傷保險?條例》等有?關法律法規(guī)?,現(xiàn)甲、乙?雙方就賠償?問題,在平?等協(xié)商、互?諒互讓的基?礎上,自愿?達成如下協(xié)?議：一、?乙方醫(yī)療費?用已經(jīng)由甲?方全部支付?。甲方另行?支付給乙方?一次性傷殘?補助金、一?次性工傷醫(yī)?療補助金和?傷殘就業(yè)補?助金共計人?民幣___?__元(大?寫：___?__整),?除上述費用?外,乙方不?得再向甲方?主張任何賠?償或補償費?用。二、?自甲、乙方?雙方簽訂本?協(xié)議,乙方?收到甲方工?傷賠償款之?日起,甲、?乙方雙方同?意終結乙方?的工傷賠償?紛爭,乙方?及其近親屬?自愿放棄基?于乙方工傷?所產(chǎn)生的各?項權利及所?享有仲裁、?訴訟的權利?。三、乙?方及其近親?屬不得再就?工傷賠償事?宜向甲方提?出任何形式?的賠償要求?;不得向有?關政府部門?投訴本事件?或有任何異?議;如乙方?違反上述約?定,則構成?違約,應承?擔相應法律?責任。四?、付款方式?和付款時間?甲方于_?____年?_____?月____?_日前支付?乙方全部賠?償金元,支?付方式為現(xiàn)?金支付,乙?方開具收款?收條。五?、乙方保證?在簽署本協(xié)?議時,已清?楚了解自己?在協(xié)議中的?權利義務,?甲、乙雙方?在自愿的基?礎上簽訂本?協(xié)議。六?、本協(xié)議自?甲、乙雙方?簽字