運動系統(tǒng)骨連結

關于運動系統(tǒng)骨連結第一頁，共九十八頁，2022年，8月28日一、運動系統(tǒng)1.組成：骨、骨連結、骨骼肌。功能：運動、支持、保護第二頁，共九十八頁，2022年，8月28日

各部骨數(shù)目

各骨數(shù)目分開記記住位置就容易腦面顱骨二十三軀干總共五十一四肢一百二十六全身骨頭基本齊還有六塊體積小藏在中耳鼓室里第三頁，共九十八頁，2022年，8月28日

一、概述

（一）1、骨的分類：全身共有206塊骨

根據(jù)部位分為1、顱骨：腦顱骨、面顱骨

2、軀干骨：椎骨、胸骨、肋

3、四肢骨：上肢骨、下肢骨

1、長骨:呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等根據(jù)形態(tài)分類2、短骨

3、扁骨

4、不規(guī)則骨

第四頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.骨(1)數(shù)量：206塊。(2)形態(tài)：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。

1)長骨呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。

體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔；

兩端：骺，表面有光滑的關節(jié)面；

干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。第一節(jié)骨和骨連結第五頁，共九十八頁，2022年，8月28日

2)短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。

3)扁骨呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。

4)不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨。短骨扁骨不規(guī)則骨第六頁，共九十八頁，2022年，8月28日(3)骨的結構1）骨質由骨組織構成，分骨密質和骨松質。骨密質：由成層緊密排列的骨板構成，主要構成長骨的骨干，及短骨、扁骨、不規(guī)則骨和長骨兩端的表面。骨松質：由許多片狀或桿狀的骨小梁交織而成。分布于長骨兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的內部。第七頁，共九十八頁，2022年，8月28日2）骨膜新鮮骨的表面除關節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內、外兩層。外層：致密；內層：疏松，有成骨細胞和破骨細胞，具有造骨和破骨的功能。骨內膜——髓腔內面和松質間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內膜骨髓第八頁，共九十八頁，2022年，8月28日3）骨髓填于骨髓腔和骨松質間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，內含大量不同發(fā)育階段的紅細胞和部分白細胞。胎兒和幼兒骨內都是紅骨髓，6歲后，長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓。在成人，紅骨髓只存在于髂骨、胸骨和椎骨等處的紅骨髓，終生保存。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，6歲以后存在于長骨髓腔內。骨髓第九頁，共九十八頁，2022年，8月28日3．骨的構造骨質骨髓骨膜骨松質骨密質骨髓充填于骨髓腔和松質腔隙內由致密結締組織構成，位于骨的最外邊，含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細胞。第十頁，共九十八頁，2022年，8月28日骨膜：在骨的生長、發(fā)生、修復和改建中起重要作用。老年人骨膜變薄，成骨細胞和破骨細胞的分化能力減弱，因而骨的修復機能減退。

知識拓展了解骨密質質地致密，抗壓抗紐曲性很強；而骨松質則按力的一定方向排列，雖質地疏松但卻體現(xiàn)出既輕便又堅固的性能，符合以最少的原料發(fā)揮最大功效的構筑原則。第十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日骨質在生活過程中，由于勞動、訓練、疾病等各種因素的影響，表現(xiàn)出很大的可塑性，如芭蕾舞演員的足跖骨骨干增粗，骨密質變厚；卡車司機的掌骨和指骨骨干增粗；長期臥床的患者，其下肢骨小梁壓力曲線系統(tǒng)變得不明顯等。知識拓展第十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日3、骨的化學成分和物理特性

成年人的骨，由

1/3的有機質和２/3無機質組成。有機質和無機質的結合，使骨骼堅硬而又有一定彈性。有機質：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機質：成人占骨重量的2/3，使骨堅硬挺實。知識拓展４、骨的可塑性在人體內，骨和其它器官一樣，經(jīng)常不斷地進行新陳代謝。當體內環(huán)境發(fā)生變化時，骨在形態(tài)、結構上也可發(fā)生改變，這叫做骨的可塑性。第十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日

骨的理化性隨年齡不同而變化。小兒的骨無機質含量較少，有機質較多，因此彈性大而硬度小，容易發(fā)生變形；老年人的骨含有機質較少而無機質相對較多，因此容易發(fā)生骨折。無機質中的鈣和磷，參與體內鈣、磷代謝而處于不斷變化的狀態(tài)，所以，骨還是體內鈣和磷的儲備倉庫。知識延伸第十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日例如骨折以后，骨質能夠愈合再生；體力勞動和體育鍛煉，能使骨變得粗壯；癱瘓和長期臥床的病人，骨質變得疏松兒童時期不正確的坐位姿勢，往往引起脊柱和胸廓畸形。知識延伸第十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）骨的連結骨與骨的連接裝置稱骨連結。分為直接連結和間接連結。

骨連結分類直接連結纖維連結(膜性連結)軟骨性連結骨性連結間接連結關節(jié)滑膜關節(jié)關節(jié)基本構造輔助結構關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔韌帶和關節(jié)盤或關節(jié)半月板第十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日（1）關節(jié)的基本結構

關節(jié)面每一關節(jié)至少兩個關節(jié)面，關節(jié)面上有關節(jié)軟骨關節(jié)囊分外層（纖維膜）內層（滑膜）關節(jié)腔負壓、有滑液第十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日關節(jié)的輔助結構：囊外韌帶第十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日2）關節(jié)囊：外層稱纖維層內層稱滑膜層附于關節(jié)面周緣3）關節(jié)腔：指關節(jié)軟骨與關節(jié)囊滑膜層圍成的腔。內有少量滑液，負壓

1）關節(jié)面：兩骨接觸面，分關節(jié)頭、關節(jié)窩，表面覆蓋有關節(jié)軟骨。第十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日關節(jié)的輔助結構：關節(jié)盤第二十頁，共九十八頁，2022年，8月28日關節(jié)的輔助結構：半月板、囊內韌帶第二十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日纖維連結第二十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日軟骨連結第二十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日骨性結合第二十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日3．關節(jié)的運動(1)屈和伸：是圍繞冠狀軸的運動。(2)內收和外展：是圍繞矢狀軸的運動。(3)旋內和旋外：圍繞垂直軸是的運動。（旋前、旋后）（內翻、外翻）(4)環(huán)轉：是屈、外展、伸、內收連結起來的動作第二十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日肘關節(jié)的運動：屈-伸第二十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日手指關節(jié)的運動：屈-伸第二十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日第二十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日第二十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日關節(jié)的運動：旋轉第三十頁，共九十八頁，2022年，8月28日如圖二、軀干骨及連結軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。借骨連結構成脊柱和胸廓（一）脊柱

1．椎骨(1)名稱及數(shù)目：成人椎骨33塊，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨5塊、尾骨4塊。(2)椎骨的一般結構：椎體、椎弓、椎孔、椎管、椎弓板、椎弓根、椎間孔、棘突、橫突、上關節(jié)突、下關節(jié)突知識拓展第三十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日知識拓展第三十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日椎骨的形態(tài):

椎體

椎弓椎體椎弓根椎弓板椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡椎間孔有七個突起→向后方伸出的一個叫棘突→左右各伸出一個橫突→椎弓上下各有一對突起，叫上、下關節(jié)突上關節(jié)突橫突棘突椎孔：椎弓兩端與椎體相連，共同圍成椎孔。椎管：全部椎骨的椎孔連成椎管。知識拓展第三十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日1)頸椎特點：①椎體較?、跈M突有孔稱橫突孔③棘突末端分叉特化頸椎有：第一頸椎，無椎體、棘突和上關節(jié)突，呈環(huán)形，又稱寰椎。第二頸椎，又稱樞椎。椎體有一個向上的齒突第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計數(shù)椎骨的重要體表標志。知識延伸(3)各部椎骨的特點

第三十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日知識拓展寰椎和樞椎是動物在陸地生活以后，為適應頭部的旋轉運動而產(chǎn)生的。第三十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日2）胸椎特點：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結的肋凹。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。知識拓展第三十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日3)腰椎特點：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。腰椎共五個，為椎骨中最大者，由于承受體重壓力較大，故椎體肥厚。在第二腰椎棘突下取命門穴。知識拓展第三十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日4)骶骨：由5塊骶椎融合而成，呈三角形，前面主要結構有岬、骶前孔等。骶角：骶管裂孔的兩側各有一個向下的突起知識拓展第三十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日尾骨由4塊尾椎融合而成。骶骨底骶骨岬骶前孔骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角尾骨前面觀尾骨后面觀橫線上關節(jié)突骶骨尖耳狀面上關節(jié)突各部椎骨的特點4.骶骨第三十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日骶骨、尾骨前面觀：骶岬骶前孔

后面觀：骶后孔骶正中嵴骶管裂孔骶角骶骨側面觀：耳狀面骶粗隆知識拓展第四十頁，共九十八頁，2022年，8月28日2、椎骨的連結：椎骨之間借椎間盤、韌帶和關節(jié)等相連結。知識拓展第四十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日（1）椎間盤：位于相鄰的兩個椎體之間。它的周圍部稱纖維環(huán)，由多層同心圓排列的纖維軟骨構成；中央部是一種富有彈性的膠狀物，稱髓核。椎間盤堅硬而有彈性，它既能牢固連結椎體，又容許椎體之間有少量的運動。臨床意義：纖維環(huán)后外側較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。椎間盤

椎體之間纖維環(huán)膠狀髓核在中間后外薄弱易脫出壓迫神經(jīng)致痛癱

知識拓展知識延伸第四十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日3)臨床意義腰椎穿刺時由外向內依次經(jīng)過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。

知識延伸(2)韌帶三條長韌帶前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶

兩條短韌帶棘間韌帶黃韌帶第四十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日（3）關節(jié)：脊柱的關節(jié)有關節(jié)突關節(jié)和寰樞關節(jié)寰樞關節(jié)由寰椎和樞椎組成。3、脊柱整體觀前面觀側面觀--后面觀頸曲、腰曲凸向前胸曲、骶曲凸向后脊柱有4個生理彎曲4、脊柱的運動主要運動有前屈、后伸側屈、旋轉知識延伸第四十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日知識延伸第四十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日(二)胸廓組成：12塊胸椎

12對肋

1塊1、胸骨位于胸前壁正中，胸骨是一塊扁骨，形似短劍

胸骨柄胸骨體劍突

知識延伸第四十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側有鎖骨切跡。柄側緣接第1肋軟骨。胸骨柄和胸骨體的連結部微向前突稱胸骨角，可在體表觸及。它與第2肋相平，常作計數(shù)肋序數(shù)的標志。

知識延伸第四十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日第四十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日

四、肋肋骨肋軟骨{肋知識延伸第四十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日2、肋骨肋由肋骨與肋軟骨組成，12對，左右對稱。第8～10肋前端不到達胸骨，而各以肋軟骨依次連于上位肋軟骨的下緣，因而形成一條連續(xù)的軟骨緣，即肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。肋骨屬扁骨，分體、前、后端，內、外面，上、下緣。

知識延伸第五十頁，共九十八頁，2022年，8月28日肋（12對）肋骨：肋頭、肋頸、肋體、肋溝、肋結節(jié)、肋角第一肋：斜角肌結節(jié)肋＝肋骨＋肋軟骨知識延伸第五十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日肋骨的形態(tài)：1、長弓形

2、后端：肋頭、肋頸、肋結節(jié)

3、肋體：肋角、肋溝

肋頭肋頸肋結節(jié)肋體

肋角肋溝前斜角肌結節(jié)鎖骨下靜脈鎖骨下動脈知識延伸第五十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日2．肋：共十二對

(1)形態(tài)分部前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭，內面下緣處有肋溝.肋的連結一肋連于胸骨柄二肋對角標志明三至七肋與體連八至十肋成肋弓十一十二稱浮肋前端游離肌肉中知識延伸第五十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日(2)肋的連結

1)肋的后端連結：肋的后端連于胸椎。2)肋的前端連結：肋的前端連結不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3～7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8～10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨，形成肋弓⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱浮肋。知識延伸第五十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日胸骨分部:{胸骨柄胸骨體劍突頸靜脈切跡鎖切跡胸骨角胸骨角：

胸骨柄和胸骨體的連結部微向前凸，形成胸骨角，可在體表觸及。它與第二肋平、為臨床計數(shù)肋骨的標志還正對第四胸椎的下緣。劍突胸骨角第五十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日胸廓有上下二口；上口由第1胸椎、第1對肋和胸骨的頸靜脈切跡圍成。胸廓的下口由第12胸椎、第12和第11對肋、兩側肋弓和劍突圍成。兩側肋弓在中線構成向下開放的角，稱胸骨下角。知識延伸胸廓的運動：吸氣時，胸廓和肋上升。呼氣時，胸廓和肋下降。第五十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日三、顱骨及其連結顱骨共23塊（不包括3對聽小骨），（一）顱的組成腦顱：由8塊構成面顱：由15塊構成

額骨、篩骨、蝶骨、枕骨各一塊頂骨、顳骨各2塊梨骨、下頜骨舌骨各1塊上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、下鼻甲各2塊另有三對聽小骨位于顳骨內部的中耳鼓室內。第五十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日第五十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日（三）顱的整體觀

1．顱頂觀額骨與兩頂骨之間的縫稱冠狀縫。左、右頂骨之間的稱矢狀縫。兩頂骨與枕骨之間的是人字縫。顱囟：新生兒的顱蓋骨骨化尚未全部完成，骨與骨之間還保留有一定面積的結締組織膜，其中面積較大的稱顱囟。第五十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日第六十頁，共九十八頁，2022年，8月28日第六十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日2．顱底內面觀顱底內面凹凸不平，由前向后依次為顱前窩、顱中窩、顱后窩。(1)顱前窩：篩板、篩孔等。(2)顱中窩：垂體窩、蝶鞍、圓孔、卵圓孔、棘孔、眶上裂、視神經(jīng)管等。(3)顱后窩：枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、內耳門、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔等。

第六十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日3．顱底外面觀

分前后兩區(qū)，前低后高。(1)前區(qū)：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等結構。(2)后區(qū)：中部是枕骨大孔，其它主要結構有枕外隆凸、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩。4．顱的側面觀

主要有外耳門、顴弓、顳窩、翼點等。顳窩：顴弓的內上方有一淺而大的窩，稱翼窩。

翼點：顳窩的內側壁由是額、頂、顳、蝶四骨構成，四骨的相接部稱翼點。此處骨質薄弱，內有腦膜中動脈通過，外力打擊易引起骨折而發(fā)生顱內出血。

第六十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日第六十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日5．顱的前面觀(1)眶：略呈四棱錐形，容納視器。主要結構有眶尖、眶口、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眶下孔、眶上裂、眶下裂、淚囊窩等。(2)骨性鼻腔：位于面顱中央，前口為犁狀孔，后口為鼻后孔(3)骨性鼻旁竇：是骨性鼻腔周圍骨內含氣腔隙。起減輕重量發(fā)音共鳴作用。鼻旁竇：在鼻腔周圍的顱骨內，有若干與鼻腔相通的含氣空腔，這些空腔總稱為鼻旁竇。鼻旁竇共有四對：額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇。（四）顱骨的連結顳下頜關節(jié)：由下頜的髁突與顳骨的下頜窩和關節(jié)結節(jié)組成。

第六十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日四、四肢骨及其連結（一）上肢骨及其連結

1．上肢骨：每側共32塊，包括肩胛骨1、鎖骨1、肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14。組成：鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨和手骨；(1)肩胛骨：呈三角形，分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點。外側角形成關節(jié)盂，參與肩關節(jié)構成。上角、下角分別平對第二、第七肋，是計數(shù)肋骨的標志。第六十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日

1.位置：胸廓后外側上部、平第2～7肋、為三角形骨；2.形態(tài)：分兩面、三緣和三角。

肩胛下窩肩胛岡肩峰肩峰岡上窩岡下窩內側緣外側緣外側緣上緣上緣上角肩胛切跡肩胛切跡喙突喙突關節(jié)盂第六十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日（2）鎖骨1.位置：橫架于胸上部兩側、全長可摸到、是重要的骨性標志；2.形態(tài)：呈“～”形、上面光滑、下面粗糙、似長骨、但無骨髓腔；兩端胸骨端：肩峰端：胸骨端肩峰端肩峰端粗大、與胸骨形成胸鎖關節(jié)；扁平、與肩胛骨形成肩鎖關節(jié)；第六十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日體分{內2/3外1/3內2/3外1/3:突向前:突向后}交界處易骨折.鎖骨的作用:固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢靈活運動.肩峰端肩峰端胸骨端第六十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日（3）肱骨肱骨頭解剖頸大結節(jié)小結節(jié)

大結節(jié)嵴小結節(jié)嵴

結節(jié)間溝

外科頸

三角肌粗隆橈神經(jīng)溝肱骨滑車

肱骨小頭內上髁外上髁尺神經(jīng)溝橈窩冠突窩肱骨體上端：肱骨頭、小結節(jié)、大結節(jié)、結節(jié)間溝、外科頸。體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內外上髁、尺神經(jīng)溝。第七十頁，共九十八頁，2022年，8月28日(4)前臂骨：包括內側的尺骨和外側的橈骨，習慣稱為內尺外橈。

1)尺骨：為一上大下小的長骨。主要結構有鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭、橈切跡、尺骨莖突等。鷹嘴、尺骨頭等都可在體表摸到。2)橈骨：主要結構有橈骨頭、尺切跡、橈骨莖突等。第七十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日鷹嘴冠突

滑車切跡橈切跡尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈骨頭

橈骨小凹

橈骨頸

橈骨粗隆

橈骨體莖突四.尺骨橈骨第七十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日前面觀手骨：由8個腕骨﹑5個掌骨和14個指骨，及數(shù)量不等的籽骨組成。（一）腕骨：均屬于短骨，分近側和遠側兩列。由橈側向尺側，近側：手舟骨、月骨、三角骨，豌豆骨。

遠側：大多角骨，小多角骨，頭狀骨，鉤骨。（5）手骨第七十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日（三）指骨：屬長骨，共14節(jié)。拇指兩節(jié)，其余3節(jié)，由上往下為：近節(jié)指骨，中節(jié)指骨，遠節(jié)指骨，（四）籽骨：包與肌腱內如豆狀小骨，多在第一掌骨頭和第五掌骨頭前方。后面觀（二）掌骨：屬長骨，由外向內依次為

1、2、3、4、5掌骨。

第七十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日

腕骨(8)

掌骨(5)

指骨(14)舟月三角豆,大小頭狀鉤.第七十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日2．上肢骨連結

(1)肩關節(jié)

1)構成：由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成。

2)特點：①肱骨頭大、關節(jié)盂較淺小。②關節(jié)囊松弛、易向前下脫。③運動靈活、穩(wěn)固性較差

肩關節(jié)構成特點肩關節(jié)，很靈活關節(jié)囊松下薄弱肱骨頭大盂淺小運動不當向下脫

第七十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日(2)肘關節(jié)1)構成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構成。2)特點：①一個關節(jié)囊內包括三組關節(jié)即肱橈、肱尺、橈尺近側關節(jié)②韌帶有固定橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶和尺、橈側副韌帶。③肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關節(jié)時呈三角形，伸肘關節(jié)時呈一條直線。

第七十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日

肘關節(jié)構成及特點

肘關節(jié)，最特殊一個囊內包三組肱橈肱尺橈尺近橈環(huán)韌帶尺橈副屈肘三角伸直線脫位改變能查出(3)手關節(jié)

手關節(jié)包括橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)、指骨間關節(jié)。第七十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）下肢骨及其連結1．下肢骨

每側31塊，包括髖骨1、股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。(1)髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結構可歸納為三個一、三個二、三個三。

髖骨主要結構髂恥坐骨三合一一面一孔一個嵴二窩二線二切跡三節(jié)三支三個棘注：一面—耳狀面；一孔—閉孔；一個嵴—髂嵴；二窩—髂窩、髖臼；二線—弓狀線、恥骨梳；二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡；三節(jié)—髂結節(jié)、恥骨結節(jié)、坐骨結節(jié)；三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支；三個棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。第七十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日第八十頁，共九十八頁，2022年，8月28日(2)股骨：是人體最粗大的長骨。主要結構有股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉子、小轉子、內側髁、外側髁等。(3)髕骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。(4)小腿骨：包括內側的脛骨和外側的腓骨，習慣稱為內脛外腓。1)脛骨：較粗大，主要結構有內側髁、外側髁、脛骨粗隆、內踝等。2)腓骨：較細小，主要結構有腓骨頭、外踝等。第八十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日第八十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。1)跗骨：共七塊。最上方的是距骨，距骨下為跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接內、中、外側三塊楔（音xie）骨。

跗骨名稱距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰2)跖骨：由內向外依次為1、2、3、4、5跖骨。3)趾骨：趾2塊，其余各趾均三塊。第八十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日第八十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日第八十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日2．下肢骨連結

(1)骨盆1)構成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構成。2)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。第八十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日

男性

女性

骨盆上口

心形

圓形

骨盆下口

較狹窄

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶形

恥骨下角

70o~75o

80o~100o

4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線,下口由后向前依次為為尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下沿。

5)男女骨盆的形態(tài)差別見表2-2：

第八十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日第八十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日骨盆構成、分界及男女骨盆比較骶骨尾骨兩髖骨構成骨盆起保護界線以下小骨盆男窄女寬很清楚男腔漏斗女腔桶男小女大看角度第八十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日(2)髖關節(jié)

1)構成：由髖臼和股骨頭構成。

2)主要特點：①股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。②關節(jié)囊厚而堅韌、只有后下壁稍薄弱。③囊內囊外均有韌帶加強，囊外為髂股韌帶、囊內為股骨頭韌帶。髖關節(jié)構成及特點

股骨頭圓髖臼深髖臼周緣髖臼唇外內韌帶髂股頭囊薄后下余堅韌第九十頁，共九十八頁，2022年，8月28日(3)膝關節(jié)

1)構成：由股骨內外側髁、脛骨內外側髁和髕骨構成。2)主要特點：①是最大最復雜的關節(jié)。②關節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達，囊外有髕韌帶、囊內有前后交叉韌帶。③關節(jié)腔內有呈“C”形的內側半月板和呈“O”的外側半月板，以加強穩(wěn)固性和適應性（圖2-3）。

膝關節(jié)特點膝關節(jié)，最復雜承受壓力也最大關節(jié)囊松韌帶補髕下韌帶最發(fā)達內C外O半月板前后韌帶相交叉注：髕下韌帶—髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。

第九十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日

(4)足關節(jié)

包括距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）、跗跖關節(jié)跖趾關節(jié)、趾間關節(jié)等。

第九十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日上肢骨（64）鎖骨2肩胛骨2肱骨2尺骨2橈骨2腕骨16掌骨1