傳染病及其預(yù)防

第一節(jié)傳染病及其預(yù)防第一章傳染病和免疫1．說(shuō)明傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。2．列舉常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病、細(xì)菌性傳染病和病毒性傳染病。3．調(diào)查當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的幾種傳染病。4．關(guān)注常見(jiàn)傳染病的流行和預(yù)防及其與人體健康的關(guān)系，選擇衛(wèi)生、安全的生活方式。教學(xué)目標(biāo)人類歷史上的重大傳染病14世紀(jì)發(fā)生在歐洲的鼠疫，死亡了2000萬(wàn)人，短短5年間，歐洲人口減少了近1/2。17至18世紀(jì)發(fā)生在歐洲的天花，造成1.5億人死亡。19世紀(jì)末至20世紀(jì)在亞歐美非發(fā)生的鼠疫，導(dǎo)致1000萬(wàn)以上人死亡。

《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理措施，參照國(guó)際統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，將全國(guó)發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的39種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。

甲類傳染病:

甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫、霍亂。對(duì)此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等均強(qiáng)制執(zhí)行。乙類傳染病:

乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。

丙類傳染病丙類傳染病也稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對(duì)此類傳染病要按國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理。2008年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。一.傳染病閱讀課本P72-73，完成以下問(wèn)題：1、填寫(xiě)“想一想，議一議”表格。2、近視（非傳染?。┖筒《拘越Y(jié)膜炎（傳染病）有什么不同？3、傳染病的定義4、熟知教材列舉的常見(jiàn)病原體與疾病。1、想一想議一議，填寫(xiě)課本p72頁(yè)表格。疾病名稱是否是傳染病需/否接種疫苗流行性感冒近視眼貧血齲齒√√√√麻疹

水痘肺結(jié)核病毒性結(jié)膜炎

蛔蟲(chóng)病流行性乙型腦炎

√傳染病傳染病傳染病傳染病傳染病傳染病傳染病麻疹是由麻疹病毒經(jīng)呼吸道傳染而致，是小兒常見(jiàn)的傳染病之一。病初起似感冒，發(fā)熱、流涕、咳嗽、噴嚏等，同時(shí)還有兩眼發(fā)紅，畏光，眼淚汪汪。2～3天后，口腔內(nèi)兩頰可出現(xiàn)小白點(diǎn)，周?chē)屑t暈，3～5天后皮疹首先從耳后出現(xiàn)，逐漸由脖子發(fā)展到顏面、胸背、四肢、手足心，至此疹子即出透，若病程順利，以后就進(jìn)入恢復(fù)期，病程約10天左右。民間流傳的“燒三天，出三天，回四天”即此。一旦麻疹治愈后可終身免疫。

水痘由水痘病毒引起的傳染病，多見(jiàn)于小兒，潛伏期10～24天，起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般在發(fā)病后24小時(shí)出疹，皮疹首先發(fā)生在軀干，以后逐漸向頭面部及四肢蔓延。初起時(shí)為紅色針頭大小的斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)即變成綠豆大小的水皰，周?chē)t暈。水皰內(nèi)容清澈如水珠狀，皰壁薄易破，經(jīng)2～3天干燥結(jié)痂，痂脫落后不留疤痕。自覺(jué)有瘙癢，水皰抓破后容易繼發(fā)細(xì)菌感染。整個(gè)病程約2周左右。本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病?！懊嫔n白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在１９世紀(jì)的小說(shuō)和戲劇中不乏這樣的描寫(xiě)，而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時(shí)被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核。結(jié)核病的預(yù)防措施是：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣不隨地吐痰，定期進(jìn)行肺部健康檢查，隔離結(jié)核病人，特別是在集體生活的人應(yīng)接種卡介苗。

結(jié)膜炎（俗稱為“紅眼病”）就是覆蓋眼白、圍繞眼瞼的透明薄膜發(fā)炎?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)、立克次氏體等所引起；本病主要通過(guò)接觸傳染，常有“一人得病，全家受累，一處傳染，四方蔓延”之勢(shì)。此病的癥狀包括：眼白或眼瞼內(nèi)側(cè)發(fā)紅、眼睛發(fā)癢或刺痛、在細(xì)菌性結(jié)膜炎中，眼角和眼睫毛會(huì)出現(xiàn)粘稠的膿汁。一般可用抗生素軟膏或點(diǎn)眼藥治療細(xì)菌性感染?；紫x(chóng)病是常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，尤其在兒童最多見(jiàn)。主要是感染蛔蟲(chóng)卵使之進(jìn)入胃腸道而得病?；紫x(chóng)寄生于腸道內(nèi)攝取小兒的營(yíng)養(yǎng)，影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，由于營(yíng)養(yǎng)缺乏，病兒可見(jiàn)面黃、消瘦、貧血、發(fā)育遲緩。本病還會(huì)引起胃腸道癥狀，如肚臍周?chē)囃?、惡心、嘔吐，有時(shí)還會(huì)從嘴里吐出蟲(chóng)子來(lái)?；紫x(chóng)能產(chǎn)生多種毒素，可使病兒出現(xiàn)精神神癥狀，如精神不振、頭痛、頭暈、夜眠不寧、咬牙、易驚等。蟲(chóng)體作為異種蛋白可引起過(guò)敏反應(yīng)，病兒常見(jiàn)蕁麻疹、皮膚搔癢、面部浮腫等?；紫x(chóng)鉆進(jìn)闌尾量多時(shí)，也可在腸子里滾成一團(tuán)，造成腸梗阻，甚至腸穿孔。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物，如驅(qū)蛔靈，驅(qū)蟲(chóng)凈及中藥使君子、檳榔等。流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙型腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多在7～9月之間流行。傳染源為病人和動(dòng)物（豬、牛、羊、馬、狗、雞等），通過(guò)蚊子叮咬將病毒傳播給健康人而發(fā)病。潛伏期10～14天。病人常突然起病，有發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡。約經(jīng)3～4天，病情加重，體溫高達(dá)30～40度以上，出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷驚厥；呼吸變淺、變慢、不規(guī)則，或呼吸暫停。頸項(xiàng)強(qiáng)直、肢體強(qiáng)直性癱瘓，甚至角弓反張。嚴(yán)重者可死亡。發(fā)病后7～10天左右體溫下降，神志逐漸清醒。少數(shù)人在病愈后可留有智力減退、失語(yǔ)、癡呆、癱瘓等后遺癥。本病在目前尚無(wú)特效治療，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療以及中醫(yī)中藥辨證論治。

近視眼：由于患者自身的眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化引起的，不能傳染。2.傳染病(結(jié)膜炎)與非傳染病(近視)有什么不同？

結(jié)膜炎：由于外來(lái)的致病病毒引起的，具有傳染性。近視和病毒性結(jié)膜炎都是眼睛的疾病，致病病因有什么不同？哪一種會(huì)傳染？3、傳染病：由病原體（細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)等）引起、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病。人類免疫缺陷病毒（HIV）艾滋?。ˋIDS）結(jié)核桿菌肺結(jié)核蛔蟲(chóng)卵及蛔蟲(chóng)蛔蟲(chóng)病流行性感冒肺結(jié)核蛔蟲(chóng)病血吸蟲(chóng)病水痘手癬、足癬病原體寄生蟲(chóng)病毒細(xì)菌真菌由病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）引起的、能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病叫做傳染病。特點(diǎn)：傳染性流行性鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，也叫做黑死病。鼠疫耶爾森菌可以成為生物恐怖的武器，危害人類和平。因而鼠疫的防治更為重要。鼠為重要傳染源，人類主要是通過(guò)鼠蚤為媒介，經(jīng)人的皮膚傳入引起腺鼠疫，經(jīng)呼吸道傳入發(fā)生肺鼠疫。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向。均可發(fā)展為敗血癥，傳染性強(qiáng)，死亡率高，是危害人類最嚴(yán)重的烈性傳染病之一，屬國(guó)際檢疫傳染病，在我國(guó)《傳染病防治法》中列為甲類傳染病之首。鼠疫耶爾森菌天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個(gè)傳染病。天花是感染痘病毒引起的，無(wú)藥可治，患者在痊愈后臉上會(huì)留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外觀呈磚形，約200納米×300納米，抵抗力較強(qiáng)，能對(duì)抗干燥和低溫，在痂皮、塵土和被服上，可生存數(shù)月至一年半之久。

天花主要通過(guò)飛沫吸入

或直接接觸而傳染。天花病毒1918年全球爆發(fā)流感，死亡人數(shù)達(dá)2000萬(wàn)，其中美國(guó)死亡50萬(wàn)，比因戰(zhàn)爭(zhēng)死亡的人數(shù)還要多。傳染病是如何傳播的？閱讀課本p73-74頁(yè)資料，回答P74討論題：資料分析1.1、流行性感冒的傳播途徑如何？為什么咳嗽或打噴嚏時(shí)要用手帕捂住口鼻？

為什么老人和小孩更易患流感？通過(guò)飛沫、空氣傳播體質(zhì)差，抵抗力弱二.傳染病流行的基本環(huán)節(jié)含有流感病毒的飛沫散布于空氣中，周?chē)娜宋肟赡芑剂鞲小?/p>

甲肝患者用的碗筷要同家人的分開(kāi)，否則容易使家人染上甲肝。飯館的餐具要嚴(yán)格消毒，否則容易使顧客染上甲肝、流感、細(xì)菌性痢疾等傳染病。資料分析2.3、傳染病在人群中流行要經(jīng)過(guò)哪些環(huán)節(jié)？請(qǐng)你根據(jù)上述資料和有關(guān)知識(shí)作出概括。

比較兩種傳染病傳播的共同點(diǎn)?流感傳播環(huán)節(jié)：

肝炎傳播環(huán)節(jié)：1、流感患者

→散播病原體者←

1、甲肝患者2、帶病毒的空氣

→途徑←

2、帶病毒的餐具3、易患流感的人

→容易患此病的人←

3、易患甲肝的人P74討論3.傳播途徑易感人群傳染源傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)散播病原體的人或動(dòng)物對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人的途徑傳播途徑易感人群傳染源傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)1、某家庭中，哥哥患了流行性感冒，并且傳給了弟弟，弟弟又傳給了同學(xué)。2、蚊子叮咬瘧疾患者甲后，又去叮咬乙，乙也患了瘧疾。請(qǐng)分析：

1.導(dǎo)致弟弟患病的傳染源是（）

2.弟弟被傳染前是（）

3.流感傳播途徑主要是（）

4.蚊子在瘧疾病的傳播當(dāng)中充當(dāng)了（

）學(xué)以致用哥哥易感人群空氣傳播傳播途徑

?傳染病患者?病原體攜帶者?受感染的動(dòng)物1、傳染源----能夠散播病原體的人或動(dòng)物。30常見(jiàn)病原體：傳染病的類型（根據(jù)病原體來(lái)分）寄生蟲(chóng)傳染?。夯紫x(chóng)病、絳蟲(chóng)病、黑熱病、血吸蟲(chóng)病等。細(xì)菌性傳染病：細(xì)菌性痢疾、百日咳、傷寒、破傷風(fēng)等。病毒性傳染?。嚎袢　⒘鞲?、肝炎、乙腦、艾滋病等。空氣、飛沫傳播飲水、食物傳播如：流行性感冒如：肝炎2、傳播途徑----離開(kāi)傳染源到達(dá)人或動(dòng)物所經(jīng)過(guò)的途徑。生物媒介傳播接觸傳播如：狂犬病、炭疽、破傷風(fēng)等。如：瘧疾、出血熱等。3、易感人群----對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。

傳染源

易感人群空氣、飛沫傳播飲食傳播生物媒介傳播接觸傳播

傳播途徑

傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)病原體患者

假如某班有三名同學(xué)患了流感，為了防止流感擴(kuò)散，現(xiàn)在該怎么辦呢？◆讓感冒患者吃藥、住院，學(xué)校將有病學(xué)生上報(bào)等◆教室內(nèi)通風(fēng)、病人用過(guò)的東西消毒等◆沒(méi)得病的人打疫苗、避免接觸患病者、鍛煉身體等傳染源傳播途徑易感人群控制切斷保護(hù)預(yù)防措施出謀劃策

你能說(shuō)出以下列舉的措施在預(yù)防傳染病流行中各起什么作用嗎？傳染病的預(yù)防措施戴口罩----有效阻止或降低疾病的感染日常生活中的做法打籃球-------提高免疫力用肥皂洗手

---減少皮膚上的病菌數(shù)量焚毀帶有病原體的動(dòng)物

-----有效控制疾病的蔓延接種疫苗

-----提高對(duì)特定傳染病的抵抗力污水處理、飲用水消毒-------消除通過(guò)飲用水傳播的疾病傳染病的預(yù)防措施小結(jié)：一、控制傳染源二、切斷傳播途徑三、保護(hù)易感人群加強(qiáng)身體鍛煉，充足休息，消除恐懼心理，以增強(qiáng)自身的抗病能力，積極參加計(jì)劃免疫

飯前、便后要洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。常開(kāi)窗、通風(fēng)好，空氣爽、病菌跑。正確使用消毒液。

早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療。傳染病的預(yù)防措施是不是所有的傳染病都要采取綜合措施來(lái)預(yù)防呢？對(duì)麻疹和脊髓灰質(zhì)炎，要以預(yù)防接種、保護(hù)易感人群為重點(diǎn)；對(duì)蛔蟲(chóng)病等消化道傳染病，要以搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳播途徑為重點(diǎn).預(yù)防傳染病時(shí)，既要針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，采取

，又要根據(jù)不同病種的特點(diǎn)和具體情況，在三個(gè)環(huán)節(jié)中抓住主要環(huán)節(jié)，做到

和

相結(jié)合。綜合措施綜合措施重點(diǎn)措施調(diào)查當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)的傳染病練習(xí)調(diào)查的基本方法描述狂犬病的傳染源、病原體、傳播途徑和易感人群等情況，以及疾病的流行情況、當(dāng)?shù)刂饕念A(yù)防措施和人們對(duì)傳染病患者、患者家庭的看法和態(tài)度等?？袢‘?dāng)?shù)仡A(yù)防狂犬病的措施狂犬病是由狂犬病毒引起的，該病主要是通過(guò)動(dòng)物咬人時(shí)牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染?？袢∫坏┌l(fā)病，病死率為100%。特點(diǎn)環(huán)節(jié)傳染源傳染性流行性措施傳播途徑傳染病及預(yù)防易感人群控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群

2013年上海，北京一帶出現(xiàn)H7N9禽流感，它是由鴿子攜帶的H7N9病毒引起的、在禽類或人禽之間傳播的一種傳染病。在當(dāng)時(shí)，驗(yàn)出“流感鴿”的市場(chǎng)，全部禽鳥(niǎo)都被撲殺。請(qǐng)回答：禽流感的病原體是

，傳播途徑是

，題中所提到的“撲殺”禽鳥(niǎo)屬于預(yù)防傳染病措施中的

。為防止禽流感蔓延，還應(yīng)對(duì)禽鳥(niǎo)市場(chǎng)進(jìn)行清潔消毒，這屬于預(yù)防傳染病措施中的

。H7N9病毒空氣控制傳染源切斷傳播途徑1、下列各種病癥中都屬于傳染病的是（）A、胃病、非典型性肺炎、肺結(jié)核B、血吸蟲(chóng)病、神經(jīng)炎、淋病C、艾滋病、流行性感冒、蛔蟲(chóng)病D、水痘、胃癌、瘋牛病C練習(xí)：2、家人患肝炎期間，為切斷傳播途徑，應(yīng)該（）A、隔離并徹底治療病人B、對(duì)病人的餐具進(jìn)行消毒C、不隨地吐痰

D、消滅吸血昆蟲(chóng)B3、進(jìn)行預(yù)防接種，屬于預(yù)防傳染病措施中的（）A、控制傳染源B、保護(hù)易感人