重點(diǎn)科室院感管理系統(tǒng)

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔重點(diǎn)科室院感管理文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔門診部、急診科院感管理制度1、急診室，兒科門診應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口，并設(shè)立預(yù)診臺(tái)，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士舉行分預(yù)診，門診部應(yīng)設(shè)巡診護(hù)士，負(fù)責(zé)作好預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)可疑病患者，應(yīng)指導(dǎo)病人去有關(guān)科室就診。2、室內(nèi)保持整潔，工作有序、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、有菌區(qū)，清潔區(qū)與污染區(qū)有明顯標(biāo)志。3、無(wú)菌物品專柜放置，并有滅菌日期。失效日期，擺放有序，有每日每周定期清潔消毒制度。4、室內(nèi)每日紫外線燈或臭氧消毒一次。有使用時(shí)間登記，監(jiān)測(cè)記錄。5、各種無(wú)菌技術(shù)操作要正規(guī)，注射器、頭皮針做到一人一針一管，用后毀形稱重后送醫(yī)療廢物暫存處。6、注射：治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無(wú)菌溶液注明時(shí)間，超過 2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒不能超過 24小時(shí)。7、碘酒、酒精瓶應(yīng)密閉保存，每周更換 2次，鑷子罐使用時(shí)應(yīng)注明使用時(shí)間， 4小時(shí)更換，常用無(wú)菌敷料罐內(nèi)的滅菌物品一次打開，使用時(shí)間不得超過 24小時(shí)，治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。8、病人留觀后，住院、出院、轉(zhuǎn)院或死亡后要認(rèn)真做好終未消毒。留觀病人的枕芯、棉絮、床墊用床單元消毒機(jī)文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔進(jìn)行消毒后待用。9、靜脈注射用的止血帶一用一更換，用完泡入消毒液內(nèi)。氧氣濕化瓶和皮管吸痰器及胃腸減壓皮管每個(gè)病人用后清潔消毒處理，并更換己消毒皮管備用。腸道門診院感管理制度文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔1．一般隔離要求①腸道門診為一般門診與其它建筑物應(yīng)保持一定距離或有嚴(yán)密的隔離措施；以防止交叉感染。腸道門診應(yīng)設(shè)有專門的出人口，遇有可疑者，立即隔離。②腸道門診診室定期消毒，作好消毒登記。③腸道門診應(yīng)設(shè)立隔離觀察室，以便收治需要隔離觀察的病員。④傳染病員的排泄物和分泌物必須經(jīng)過消毒或凈化后再排下水道。⑤工作人員進(jìn)腸道門診前，必須穿工作服，接觸腸道傳染病人時(shí)必須穿隔離衣、工作帽和口罩，條件許可時(shí)應(yīng)穿特殊膠鞋，但不能穿出腸道門診，接觸病員后應(yīng)洗手。2．腸道門診防止交叉感染①腸道門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時(shí)，必須按規(guī)定上報(bào)疫情。②腸道門診或急診室發(fā)現(xiàn)或疑似傳染病時(shí)應(yīng)立即就地隔離消毒，并送轉(zhuǎn)院。③傳染病員離開或死亡，室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換，并進(jìn)行終末消毒(方法視病種而定 )。④傳染病流行時(shí)， 應(yīng)設(shè)檢疫崗，對(duì)就診病人需經(jīng)初查后，才掛號(hào)，可疑者隔離處理。⑤病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在門診各文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔處走動(dòng)，以防交叉感染。發(fā)熱預(yù)檢室院感管理制度1、保持室內(nèi)通風(fēng)良好， 每日用紫外線燈對(duì)各室進(jìn)行空氣文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔消毒一次。2、每日對(duì)物體表面用 500mg/L含氯消毒劑擦試消毒， 地面用1000mg/L含氯消毒劑拖地消毒， 衛(wèi)生間地面用 500mg/L含氯消毒劑拖掃或噴灑、消毒。3、醫(yī)護(hù)與保潔人員應(yīng)當(dāng)穿保護(hù)性隔離衣， 戴口罩和手套，脫掉手套后應(yīng)洗手消毒，用后的手套、口罩等防護(hù)用品放置在專用容器內(nèi)消毒后送特垃圾處置。4、醫(yī)生診斷或治療每位病人后須更換手套， 洗手并消毒。5、衛(wèi)生工具專用，專池消毒洗滌。6、侯診病人及陪伴應(yīng)戴口罩，避免近距離交談。7、產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。手術(shù)室院感管理制度（一）布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，嚴(yán)文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔格區(qū)分污染區(qū)（非限制區(qū)）、辦公區(qū)、清潔區(qū)（半限制區(qū)）、無(wú)菌區(qū)（限制區(qū)），區(qū)域間標(biāo)志明確。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。（二）醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)。菌物品專室或?qū)９翊娣?，?biāo)記明確，有消毒日期和有效日期，按時(shí)間順序固定排列。備用刀片、剪刀等器械可采用小包裝高壓滅菌。洗手刷一用一滅菌。（三）手術(shù)器械及物品必須高壓蒸汽滅菌，一用一滅菌。（四）麻醉機(jī)每次手術(shù)前由麻醉人員負(fù)責(zé)安裝，調(diào)試、登記，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理，術(shù)后麻醉機(jī)表面、麻醉用器具、袖帶、聽診器、回收鎮(zhèn)痛泵等用75%酒精擦拭消毒。擦拭不同單元的物品時(shí)應(yīng)及時(shí)更換消毒巾。（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，必須濕式清掃。手術(shù)室每日常規(guī)清潔消毒物體表面 2次，連臺(tái)手術(shù)之間應(yīng)對(duì)水平面物體表面清潔，未經(jīng)保潔不能連臺(tái)手術(shù)，手術(shù)造成污染后隨時(shí)用消毒液擦拭物體表面和地面。污染布類和清潔布類應(yīng)分開放置。每周大掃除一次，每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，并作紀(jì)錄，保存?zhèn)洳椤＃﹪?yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，控制醫(yī)院感染的發(fā)文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔生。（七）手術(shù)室用專用對(duì)接車接送病人，車輛每天清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后隨時(shí)消毒。（八）空調(diào)送風(fēng)口每日清洗表面，過濾網(wǎng)每周沖洗1-2次。各種過濾器根據(jù)手術(shù)使用次數(shù)和時(shí)間的不同設(shè)定清洗時(shí)間。（九）損傷性醫(yī)療廢物（刀片、縫針等）直接投入利器盒，其他醫(yī)療廢物須置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。（十）感染手術(shù)間應(yīng)用于感染病人，手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，須使用一次性敷料，嚴(yán)格消毒隔離管理。參加手術(shù)人員須加穿一次性隔離衣、戴雙層手套、專用手術(shù)鞋，手術(shù)器械用后置密閉容器直接送清洗消毒，用后的一次性使用醫(yī)療用品用雙層黃色包裝袋嚴(yán)密封扎，禁止參觀感染手術(shù)。（十）手術(shù)室的感染管理措施1、 控制人員流動(dòng)：盡量減少手術(shù)間人員活動(dòng)， ．尤其不允許由污染手術(shù)間直接進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間。2、 醫(yī)護(hù)人員做好呼吸道隔離，有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或護(hù)理病人。3、 限制手術(shù)臺(tái)上翻動(dòng)患者：盡量減少患者在手術(shù)臺(tái)上的翻動(dòng)，有必要翻動(dòng)患者蓋單時(shí)盡量輕柔，以免帶菌飄浮物文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔沉降于無(wú)菌手術(shù)區(qū)。4、 手術(shù)間的門戶管理：手術(shù)進(jìn)行中盡量減少人員活動(dòng)，更不應(yīng)開啟通向走廊的門戶。 加強(qiáng)管制，嚴(yán)防污染空氣進(jìn)入。5、 潔污控制：無(wú)菌手術(shù)與污染手術(shù)必須分室；如果不得不同室進(jìn)行，應(yīng)先行無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要嚴(yán)格實(shí)行刷手、消毒手臂及無(wú)菌手術(shù)衣、手套等的更換。兩臺(tái)手術(shù)之間。若條件允許，應(yīng)盡量做好環(huán)境凈化和藥液濕式消毒，包括濕拭地面。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔產(chǎn)房院感管理制度一、產(chǎn)房應(yīng)包括待產(chǎn)室和分娩室兩部分。產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔，無(wú)污染源，應(yīng)與產(chǎn)前病房和母嬰同室病區(qū)相臨近，便于管理。室內(nèi)布局合理，嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)（無(wú)菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)）。各區(qū)有明顯標(biāo)志。產(chǎn)房?jī)?nèi)不得掛窗簾。分娩室內(nèi)不得放置與分娩無(wú)關(guān)的物品。二、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更換專用衣褲、鞋、帽，不佩戴戒指及帶墜耳環(huán)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。三、產(chǎn)房每日一次2小時(shí)常規(guī)空氣消毒，每周大掃除一次，每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)并作好監(jiān)測(cè)記錄。產(chǎn)房接產(chǎn)后立即進(jìn)行清潔和消毒。四、接產(chǎn)所需器械應(yīng)行高壓滅菌，一人一份一用一滅菌。無(wú)菌物品專室專柜存放，消毒標(biāo)記清楚并標(biāo)明消毒日期及有效日期。五、輻射臺(tái)、氧氣濕化瓶、吸痰瓶、各種導(dǎo)管、接頭、文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等接觸皮膚和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保存。六、地面應(yīng)采用濕式清掃， 隨臟隨掃。當(dāng)有血跡、糞便、體液、病原菌污染時(shí)，立即以含氯消毒劑拖洗（濃度≥500mg/L）。每周進(jìn)行一次衛(wèi)生大掃除。產(chǎn)房專用的拖鞋，定期清洗，保持清潔。七、對(duì)患感染性疾病的產(chǎn)婦， 在分娩過程中所用的物品、器械等應(yīng)按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行處理。八、接生和手術(shù)中的預(yù)防措施1、接生或手術(shù)前，應(yīng)嚴(yán)格刷手及穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套，尤其要杜絕不刷手接生。手套被刺破及處理臍帶和縫合傷口前，應(yīng)更換新的無(wú)菌手套。2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，并防止弄濕手術(shù)衣及無(wú)菌布單。3、無(wú)菌包在使用前，必須經(jīng)巡回護(hù)士核對(duì)包裝原樣，有效日期和滅菌指示帶。4、只有穿著無(wú)菌手術(shù)服裝者才能接觸手術(shù)臺(tái)和無(wú)菌區(qū)域，其他人員必須保持 30cm以上的距離。不可越過接產(chǎn)手術(shù)臺(tái)傳遞器物，臺(tái)上的物品不可越出臺(tái)邊。5、助產(chǎn)用的器械應(yīng)視為是相對(duì)污染的，必須與處理臍帶的器械分開使用。嚴(yán)禁用側(cè)切剪刀斷臍。6、處理臍帶前必須用消毒液紗球擦手；縫合側(cè)切傷口文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔前應(yīng)更換無(wú)菌手套； 臍帶殘端消毒后應(yīng)用 2%碘酒燒灼，以預(yù)防感染。7、臺(tái)上剪刀、針頭等銳器應(yīng)遠(yuǎn)離新生兒，或用治療巾覆蓋，防止誤傷新生兒。8、羊水有臭味或疑有宮腔內(nèi)感染時(shí)，應(yīng)立即留取羊水培養(yǎng)，以便決定產(chǎn)后或術(shù)后抗生素的運(yùn)用。9、手術(shù)或接產(chǎn)中避免不必要的人員活動(dòng)和進(jìn)出。10、可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后均應(yīng)進(jìn)行消毒或滅菌。11、重復(fù)使用的無(wú)菌布單，一經(jīng)打開，無(wú)論是否使用，均必須重新送洗并滅菌。 一次性物品，一旦開啟，若未用完，也應(yīng)視為已污染。12、廢棄的縫針，刀片等銳器，須放置于銳器盒內(nèi)，達(dá)2/3量時(shí)即送醫(yī)療廢物暫存處。13、吸引器、吸引瓶及吸引管等用完后應(yīng)盡快消毒、清洗、消毒。14、使用后的器具，應(yīng)用流動(dòng)水沖洗，擦干后放入多酶清洗液中浸泡，再清洗、打包、滅菌。15、使用壓力蒸汽滅菌后的干燥持物鉗，并保存在滅菌后的干燥鑷子罐內(nèi)。每臺(tái)手術(shù)或每次接生使用一套無(wú)菌器械及無(wú)菌持物鉗(鑷)罐。16、氧氣濕化瓶應(yīng)每次使用前才加入蒸餾水，使用后進(jìn)文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔行終末消毒，并干燥保存?zhèn)溆?。滅菌后的物品必須在有效期?nèi) (夏天1周，冬天 2周)使用。產(chǎn)包一經(jīng)打開，超過 4小時(shí)未用即視為已污染。母嬰同室院感管理制度一、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作各項(xiàng)規(guī)程。二、患者安置的原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。三、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其它正常母嬰隔離，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)根據(jù)情況決定是否中止授乳及母嬰同室，以防止感染擴(kuò)散。四、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手，清潔乳頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。五、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，任何人接觸新生兒前必須洗手后方可接觸嬰兒，杜絕借手傳播疾病，在感染性疾病流行期間，禁止探視。六、母嬰同室每天進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒及上下午各開窗通風(fēng)一次，每次至少20min。注意產(chǎn)婦及新生兒的保暖，防止感冒，每日空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃二次，遇污染時(shí)即刻消毒。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔七、病人床單、被套、枕套每周更換一次，病員出院后枕芯、棉褥、床墊用床旁消毒機(jī)進(jìn)行消毒。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。禁止在病房走廊清點(diǎn)污染被服。八、病床應(yīng)濕式清掃，一床一巾，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后需消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科后，床單元必須進(jìn)行終未消毒處理。九、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。體溫計(jì)、輸液網(wǎng)套、壓脈帶、氧氣濕化瓶及導(dǎo)管，用后應(yīng)立即消毒處理。一次性盆子、便器固定使用，定期消毒，用后先浸泡消毒后毀形，再送入特種醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。十、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。十一、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。十二、垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送，醫(yī)療廢物與生活垃圾分開裝運(yùn)，感染性廢物置有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。十三、新生兒的感染管理(一)設(shè)施基本要求1、 洗手用的水龍頭不可纏裹紗布，以防細(xì)菌滋生。洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥。擦手用的毛巾應(yīng)為滅過菌的小毛巾或紙巾(不能采用共用巾 )。洗手池經(jīng)常保持光潔，每日至少洗刷、消毒一次。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔2、 新生兒室應(yīng)有淋浴設(shè)備。淋浴用具應(yīng)每人一套，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。浴室內(nèi)注意通風(fēng)，保持相對(duì)濕度不超過70％，以防止細(xì)菌繁殖，加溫 40-45℃。浴巾應(yīng)滅菌后使用。3、 各種器械、用具固定專用，非特殊情況不得外借。如若外借，歸還后應(yīng)經(jīng)消毒或滅菌后再使用。無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌柜內(nèi)，并在有效期內(nèi)使用。（二)人員管理及衛(wèi)生環(huán)境要求1、 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的健康監(jiān)測(cè)，每年對(duì)其進(jìn)行一次健康檢查，項(xiàng)目包括胸透、咽培養(yǎng)、大小便培養(yǎng)、 HBV標(biāo)記物等。2、 工作人員必須保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴首飾。非必要的個(gè)人用物不應(yīng)帶進(jìn)新生兒室。3、 工作人員在做各種操作前均應(yīng)洗手。洗過的手要用無(wú)菌巾或紙巾擦干，必要時(shí)可進(jìn)行手的消毒。操作時(shí)的工作程序是：先行無(wú)菌操作，后行污染操作；先護(hù)理正常新生兒，后護(hù)理隔離新生兒。4、 非嬰兒室工作人員不得隨便進(jìn)入。本室人員應(yīng)著本室專用工作服、帽子、口罩和鞋，離開時(shí)應(yīng)脫去專用著裝。5、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒制度和衛(wèi)生制度，每日必須做好清潔衛(wèi)生工作，每周固定一日為衛(wèi)生日。室內(nèi)要求達(dá)到環(huán)境清潔，無(wú)衛(wèi)生死角，保持空氣新鮮，定期通風(fēng)、消毒。衛(wèi)生清掃工具必須固定專用，用后經(jīng)洗凈、消毒。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔6、 室內(nèi)的水池、水龍頭等有水的場(chǎng)所，應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒。7、 新生兒出院后，對(duì)其床單應(yīng)做好終末消毒，換下的布類、浴巾等不得隨意扔棄，必須裝入專用污衣袋內(nèi)，送洗衣房清洗，并經(jīng)消毒后方可重新使用； 必要時(shí)進(jìn)行滅菌處理。高危新生兒室院感管理制度一、工作人員入室前必須用肥皂及流動(dòng)水洗手15秒，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴首飾。非必要的個(gè)人用物不帶進(jìn)高危新生兒室。二、非本室人員不得隨意進(jìn)入。本室人員應(yīng)著本室專用工作服、帽子、口罩和鞋，離開時(shí)應(yīng)脫去專用著裝、操作時(shí)的工作程序是：先行無(wú)菌操作，后行污染操作；先護(hù)理正常新生兒，后護(hù)理隔離新生兒。三、高危新生兒室原則上不準(zhǔn)家屬進(jìn)入，即在探視時(shí)間也只允許父母中一人探視，并必須經(jīng)認(rèn)真洗手、穿隔離衣后才能入室，必要時(shí)戴口罩。感染流行期間嚴(yán)禁探視。四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒和衛(wèi)生制度，每日必須做好常規(guī)清潔衛(wèi)生工作，每周固定一日為衛(wèi)生日。室內(nèi)要求達(dá)到環(huán)境清潔、無(wú)衛(wèi)生死角，保持空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)兩次、消文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔毒一次。衛(wèi)生清掃工具必須固定專用，一用一清洗、消毒。五、室內(nèi)各種醫(yī)療儀器設(shè)備和固定裝置等直接接觸新生兒的部分，都必須進(jìn)行徹底消毒，并用無(wú)菌蒸餾水沖洗，或擦拭后方可使用。室內(nèi)的水池、水龍頭等有水的場(chǎng)所，應(yīng)每日清潔消毒一次。氧氣濕化瓶、霧化器等應(yīng)每天用后消毒，更換濕化液、聽診器等診療器具應(yīng)固定專用，用后進(jìn)行酒精擦拭消毒。體溫表一用一消毒。六、隔離新生兒的各種用具，必須先經(jīng)嚴(yán)格的浸泡消毒、洗刷，再經(jīng)壓力蒸汽滅菌后方可重復(fù)使用。七、每次直接接觸或護(hù)理隔離患兒或某一個(gè)腹瀉患兒時(shí)，必須帶一次性手套，或一用一消毒，不能戴同一手套同時(shí)護(hù)理幾個(gè)腹瀉患兒。婦科、產(chǎn)科、兒科病房院感管理制度文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔1、醫(yī)護(hù)人員上班衣帽整潔， 不佩帶耳環(huán)、戒指、首飾等，穿軟底工作鞋。2、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，各種無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。3、治療室每天通風(fēng)換氣．用≥ 500mg/L氯制劑擦拭物品及拖地，紫外線或動(dòng)態(tài)消毒機(jī)空氣消毒每天 1次，每次 1小時(shí)，每周一次大掃除。4、晨掃床及抹床頭柜均按“一床一巾”進(jìn)行，毛巾用≥500mg/L氯制劑溶液浸泡消毒 30分鐘后涼干備用。5、住院病人床上用品每周更換一次， 換下臟被服不得隨地亂丟，應(yīng)放人污物袋，不在病室內(nèi)清點(diǎn)。6、有嚴(yán)重感染及危重病人。應(yīng)安置在單人病室，病室要事先消毒。7、傳染病人未轉(zhuǎn)院前應(yīng)嚴(yán)格隔離， 病人用物和病室每天要認(rèn)真消毒，出院或轉(zhuǎn)院后認(rèn)真做好終未消毒。8、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌，敷料要嚴(yán)格按特殊垃圾處理。9、病人使用的注射器、輸液器、各種導(dǎo)管和引流管，嚴(yán)格一人一針一管，使用一次性備皮刀架，用后嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處理。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔10、病房備用各種無(wú)菌包應(yīng)隨時(shí)檢查，杜絕過期包。無(wú)菌和污染物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置。11、使用一次性大小便器，每次用后放入≥ 500mg/L氯制劑溶液內(nèi)，浸泡 30分鐘后毀形送醫(yī)療廢物暫存處。12、病人出院后棉絮、床墊、枕心等物品用床旁消毒機(jī)進(jìn)行消毒后待用。、靜脈注射用的止血帶一用一更換，用完泡入≥500mg/L氯制劑溶液內(nèi)消毒清洗后干式保存。14、氧氣濕化瓶和皮管用≥ 500mg/L氯制劑浸泡消毒后清洗干式保存。15、遇有傳染病或感染情況． 要立即報(bào)感染管理辦公室。治療室、換藥室、注射室、處置室院感管理制度一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作。二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，各類物品必須嚴(yán)格按文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔無(wú)菌清潔、污染點(diǎn)放置。無(wú)菌物品放置專柜。無(wú)菌物品應(yīng)有明顯標(biāo)記及消毒 (過期)日期，凡消毒物品開包超過 24小時(shí)應(yīng)重新處理滅菌。三、每日工作結(jié)束后，工作室、注射處置臺(tái)必須作清潔消毒處理，有污染時(shí)隨時(shí)消毒，清潔工作應(yīng)實(shí)行濕式打掃，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的清潔用具應(yīng)分開使用。四、各種直接檢查病人的診療器械，必須嚴(yán)格消毒，實(shí)行一人一份，一用一消毒。各種注射用具一人一針一管，用后按醫(yī)療廢物處理。五、室內(nèi)每日用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)或紫外線消毒1次。六、對(duì)發(fā)熱、腹瀉?？崎T診等傳染病人的治療、注射，各種檢查等，應(yīng)與普通門診病員分開，嚴(yán)格消毒。七、治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。八、注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無(wú)菌盤，抽出藥液不得超過兩小時(shí)。九、開啟的無(wú)菌溶液須在 2小時(shí)內(nèi)使用，并注明啟用時(shí)間。十、碘伏、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌 2次。十一、無(wú)菌持物鉗、瓶滅菌后干式保存，使用 4小時(shí)更換。十二、置于容器中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開，保存時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。十三、換藥操作應(yīng)按無(wú)菌傷口，感染傷口、隔離傷口進(jìn)行。感染性敷料應(yīng)放在指定容器內(nèi)，送特殊垃圾桶。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔內(nèi)鏡清洗消毒制度1、使用后立即用流動(dòng)水徹底清洗，除去血液，粘液等殘留物質(zhì)，并擦干。2、將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡2-10分鐘。3、徹底清洗內(nèi)鏡各部件，管腔應(yīng)當(dāng)用高壓水搶徹底沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗5-10分鐘。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔4、器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面。5、適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌，溫度和時(shí)間按內(nèi)鏡說明書。6、不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件可以使用 2%堿性戌二醛浸泡 10小時(shí)滅菌。7、用消毒液進(jìn)行消毒，滅菌時(shí)，有軸節(jié)的器械應(yīng)當(dāng)充分打開軸節(jié)，帶管腔的器械腔內(nèi)應(yīng)充分注入。8、采用化學(xué)消毒液浸泡滅菌的消毒液，內(nèi)鏡及附件，滅菌后應(yīng)當(dāng)用無(wú)菌水徹底沖洗，再用無(wú)菌紗布擦干。9、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當(dāng)按照無(wú)菌物品的儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。10、消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)做好記錄。11、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄。12 、滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好錄?？谇豢圃焊泄芾碇贫纫弧⒖谇辉\療區(qū)域和口腔診療器械清洗，消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開，布局合理，能夠滿足診療工作和口腔診療器械情況、消毒工作的基本需要。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)， 應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液，體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡，每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。三、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、鉆針、根管治療器械，敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌，做到一人一用一滅菌。四、按觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械盡量使用一次性產(chǎn)品，做到一人一套，對(duì)需反復(fù)使用的各類用于輔助治療的物理測(cè)量器，印模托盤等使用前必須達(dá)到消毒。五、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)，正畸型等物品，送技工室操作前必須消毒。六、口腔門診患者，在檢查前用 1%過氧化氫或 500mg/L洗必泰漱口。七、治療室地面，工作臺(tái)面用≥ 500mg/L含氯消毒劑擦拭和拖地面，當(dāng)?shù)孛婷黠@被污染時(shí)，用 1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行拖地。八、每日中午工作結(jié)束后用紫外線燈照射消毒 1小時(shí)，用后一次性用品1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后毀形丟特殊垃圾箱。九、每周進(jìn)行一次徹底清潔消毒，用上述消毒液擦試或噴灑桌面、椅子、門窗、墻面、地面等，然后進(jìn)行空氣消毒。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔十、每月進(jìn)行一次空氣監(jiān)測(cè)和使用中消毒液的監(jiān)測(cè)。檢驗(yàn)科院感管理制度一、工作人員須穿工作服， 戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。二、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品， 用后進(jìn)行無(wú)害化處理。三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔位病人操作前洗手或手消毒。四、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。五、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗或滅菌；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(入污水池、消毒或滅菌)。六、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。七、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，用一次性紙巾擦干。八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔供應(yīng)室院感管理制度工作人員上班時(shí)衣帽整潔，著裝符合要求，室內(nèi)保持清潔整齊。一、各工作間每日定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通，每日用紫外線消毒 2小時(shí)，地面用濕拖布擦洗每日 2次，拖布嚴(yán)格按三區(qū)專用， 各工作臺(tái)每日工作結(jié)束后， 用1000mg/L有效氯的消毒液擦拭一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔二、無(wú)菌物品存放間每日用動(dòng)態(tài)