2023年病理生理學(xué)MicrosoftWord文檔

病理生理學(xué)復(fù)習(xí)思考題大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院田昆侖?一、單項(xiàng)選擇題

１、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的重要差別是?A、Ｎａ+B、K＋C、有機(jī)酸Ｄ、蛋白質(zhì)?2、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是

A、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失,僅丟失血漿?C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液D、細(xì)胞外液無(wú)丟失,僅丟失細(xì)胞內(nèi)液?3、對(duì)高滲性脫水的描述,下列哪一項(xiàng)不對(duì)的？

Ａ、高熱患者易于發(fā)生Ｂ、口渴明顯C、脫水初期往往血壓減少D、尿少、尿比重高

4、某患者做消化道手術(shù)后,禁食三天,僅靜脈輸入大量５%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是?A、低血鈉B、低血鈣C、低血磷D、低血鉀

5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)理是

A、克制近曲小管對(duì)鈉水的重吸取B、克制髓袢升支粗段對(duì)NaCｌ的重吸取?C、通過(guò)血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多D、遠(yuǎn)曲小管Nａ＋-Ｋ+互換增強(qiáng)?6、下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制?

A、毛細(xì)血管內(nèi)壓增長(zhǎng)Ｂ、血漿膠體滲透壓升高?C、組織間液膠體滲透壓升高D、微血管壁通透性升高?７、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是

A、影響食欲使鎂攝入減少Ｂ、鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移?C、鎂吸取障礙D、鎂隨尿排出增多

8、慢性腎功能不全患者,因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表白PH７.３9,PaCO25．9Kｐａ(43.8mｍHg)，HCO3ˉ26.２ｍmol／L,Na＋１42ｍmｏl／L,Clˉ96.5mmol／l,可鑒定該患者有

A、正常血氯性代謝性酸中毒

B、高血氯性代謝性酸中毒

Ｃ、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒?D、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒?９、血漿【HCO３ˉ】代償性增高可見于?A、代謝性酸中毒Ｂ、代謝性堿中毒

C、慢性呼吸性酸中毒Ｄ、慢性呼吸性堿中毒

１0、嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙重要是由于

A、腦內(nèi)H+含量升高B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高?C、腦內(nèi)ｒ－氨基丁酸含量減少D、腦血流量減少

11、血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是?A、動(dòng)脈血氧分壓正常Ｂ、動(dòng)脈血氧含量下降?C、動(dòng)脈血氧飽和度正常Ｄ、動(dòng)脈血氧容量減少

１2、急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反映是

A、心率加快Ｂ、心肌收縮性增強(qiáng)

Ｃ、肺通氣量增長(zhǎng)D、腦血流量增長(zhǎng)?13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原?Ａ、干擾素B、淋巴因子C、腫瘤壞死因子D、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

14、發(fā)熱激活物的作用部位是

A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B、產(chǎn)印細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、血管內(nèi)皮細(xì)胞

１5、下列哪項(xiàng)是DIC的直接因素

A、血液高凝狀態(tài)B、肝功能障礙?Ｃ、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損D、單核吞噬細(xì)胞功能克制

１6、下述哪項(xiàng)功能障礙不也許是DIC引起的？?A、急性腎功能衰竭B、黃疸及肝功能障礙C、席漢綜合癥Ｄ、再生障礙性貧血

17、休克初期引起微循環(huán)變化的最重要的體液因子是?A、兒茶酚胺B、血栓素A2Ｃ、內(nèi)皮素D、血管緊張素Ⅱ

18、成年人急性失血多少才干引起失血性休克??A、１000mlB、1５00ｍlＣ、2023mlD、２500mｌ

1９、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是?A、多灌少流Ｂ、少灌多流Ｃ、多灌多流D、少灌少流

20、下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不對(duì)的的??A、心肌肥大重要是心肌細(xì)胞體積增大B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式

C、肥大心肌總的收縮力增長(zhǎng)D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生?２1、低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不也許發(fā)生？

A、心肌收縮力減弱Ｂ、休息時(shí)心率加快Ｃ、心室殘余血量增多Ｄ、外周血管阻力減少

2２、肺泡通氣、血流比例大于0．8,可見于?A、肺不張B、肺水腫C、肺動(dòng)脈栓塞D、慢性支氣管炎?2３、二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是

A、皮膚血管收縮B、腦血管收縮C、廣泛外周血管收縮D、肺小動(dòng)脈收縮

２４、以下各種說(shuō)法中，哪一種是錯(cuò)誤的??A、血氨可刺激呼吸,導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B、肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高

C、ＰＨ減少使血氨易于通過(guò)血腦屏障

D、低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增長(zhǎng)?2５、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是?A、克制肌肉產(chǎn)NH3?B、克制腸道產(chǎn)ＮH３和對(duì)NH3的吸取

C、克制腎產(chǎn)ＮH3和促進(jìn)NH3向原尿分泌

D、加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成?26、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是

Ａ、膽紅素生成過(guò)多B、肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙

C、肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙D、酯型膽紅素排泄障礙返流入血

27、下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)?A、腎血流量減少B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na＋水重吸取減少?C、血尿素氮含量增高D、血鉀升高

28、下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見

A、低比重尿B、尿鈉含量減少Ｃ、氮質(zhì)血癥D、高鉀血癥?29、判斷慢性腎功能衰竭限度的最佳指標(biāo)是?Ａ、血壓高低B、血NPNＣ、內(nèi)生肌酐清除率Ｄ、貧血限度?30、現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是?A、血中尿素液度B、血氨濃度C、血中氰酸鹽濃度Ｄ、血液H+濃度

二、填空題

1、高滲性脫水時(shí)脫水的重要部位是(),對(duì)病人的重要威脅是(）。

2、等滲性脫水時(shí),未經(jīng)及時(shí)解決,可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍?如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽,則可轉(zhuǎn)變?yōu)椋?性脫水。?3、高鉀血癥自身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起(）的同時(shí),出現(xiàn)（）尿。

4、細(xì)胞內(nèi)Mg2+缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的（）酶失活，因而髓袢升支()重吸取發(fā)生障礙而致失鉀。?5、右心衰重要引起（)水腫,其典型表現(xiàn)是（）水腫。?6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的因素是()酸中毒和（)酸中毒。?7、在疾病狀態(tài)下，ＳB與AB可以不相等。SB＞ＡB表達(dá)有()，ＳB＜ＡB表達(dá)有（)。

8、血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制重要是（),水腫液重要分布在(）。?9、休克初期一般只出現(xiàn)(）性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓()；至休克晚期,因并發(fā)休克肺又可引起（)性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓（)。

10、內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是(),它的作用使（）上移。

11、出血開始于DＩC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。?1２、休克Ⅰ期,液體是從（)進(jìn)入()。休克Ⅱ期，液體從（)進(jìn)入（）。?１3、休克初期患者的動(dòng)脈壓(),脈壓()。

1４、高血壓性心臟病可引起（)心力衰竭，使()循環(huán)淤血、水腫。

15、心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的（)作用,但如心率每分鐘超過(guò)（)次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。?１6、肺性腦病時(shí)的腦水腫為（)和（）兩種類型。?17、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時(shí)，可克制()酶活性，致使酪氨酸生成（）的代謝途徑受阻。?1８、肝細(xì)胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原(),尿內(nèi)尿膽原(）。?19、AＴＮ初期的重要發(fā)病機(jī)制是連續(xù)的（)收縮,導(dǎo)致（）減少。?２0、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是()和（)。

三、是非題

1、腦死亡即大腦皮層死亡。

2、血清鉀濃度升高可引起醛固酮分泌增多。?３、初期或輕度低滲性脫水時(shí)，尿量可稍增多,而尿鈉很少或消失。?４、急性水中毒時(shí)，全身水腫常十分明顯。?5、水腫是臨床上常見病、多發(fā)病之一。

6、肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時(shí)，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒。?７、酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。?8、缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必然存在缺氧。?９、作用強(qiáng)烈的細(xì)菌內(nèi)毒素可直接作用于視前區(qū)——下丘腦前部引起機(jī)體發(fā)熱。?1０、ＤIC患者不僅有出血和貧血，并且有溶血。

11、休克初期發(fā)生急性腎功能衰竭重要是由于腎缺血腎小管壞死所致。?12、高動(dòng)力型休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是總外周血管阻力低,心臟排血量高。?13、維生素B1缺少使心肌能量產(chǎn)生障礙，引起低輸出量性心衰。?14、充血性心力衰竭時(shí)，患者動(dòng)脈經(jīng)常有充血。

15、呼吸衰竭必然有PaO2減少。

16、肺內(nèi)動(dòng)——靜脈短路大量開放可引起功能性分流增長(zhǎng)。

17、腸內(nèi)胺類物質(zhì)由門脈吸取后可被轉(zhuǎn)氨酶分解。?1８、氨在腦內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導(dǎo)致昏迷。?19、急性腎功能衰竭患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期,其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。?2０、腎單位減少５0—70％,可發(fā)生腎功能衰竭和尿毒癥。?四、名詞解釋

1、基本病理過(guò)程

２、超極化阻滯狀態(tài)?

3、細(xì)胞中毒性腦水腫

?４、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒?

5、腸源性紫紺

?6、微血管病性溶血性貧血??7、自我輸液??8、心源性哮喘??９、解剖分流增長(zhǎng)

1０、肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸??1１、門—體型腦病

１２、夜尿??五、問(wèn)答題?1、何型脫水易發(fā)生休克？為什么?

2、臨床上引起高鉀血癥最重要的因素有哪些？為什么?

?3、試述幽門梗阻引起代謝性