中醫(yī)診斷學(xué)-舌診圖譜課件

※(一):淡紅舌,:顏色淡紅鮮明;柔軟,運(yùn)動(dòng)靈活自如;胖瘦適中,無異常形態(tài).:薄白均勻鋪于舌面,揩kai之不去,其下有根,,不粘不膩.※(二)望舌質(zhì)(病體:神色形態(tài))※1.望舌神是判斷疾病預(yù)后關(guān)鍵.舌紅活明潤為有神,舌干癟晦暗為無神.※2.望舌色淡白舌紅舌絳舌青紫色※①淡白舌:

主虛,寒證.淡之氣血虧虛,白指血虧或寒盛.虛指氣血虧虛和陽虛,寒指虛寒和寒濕.淡白濕潤胖嫩淡白光瑩瘦薄※③絳舌:主熱盛和血瘀.

舌絳有苔:起刺或干裂為熱盛津虧,苔黑為熱盛之極.舌絳無苔鏡面舌(胃腎陰虧).絳暗有瘀點(diǎn)為瘀血挾熱.

降無苔降暗※④青紫色:

主寒盛,瘀血,熱盛,中毒.青紫舌和瘀點(diǎn)舌為寒盛、先心病及中毒.紫降而干為熱盛.舌面青紫瘀點(diǎn)瘀斑舌,舌色淡紫不紅為青舌,紅絳而暗為紫舌.紫舌青紫舌青舌

五種舌體比較①老嫩:辨虛實(shí).

◆老舌:

舌質(zhì)堅(jiān)斂蒼老,紋理粗糙皺縮,舌色較暗,多實(shí)證.

◆嫩舌:

舌質(zhì)浮胖嬌嫩,紋理細(xì)膩,

舌色淡白,屬虛證.

老嫩

◆胖:舌體胖大厚,伸舌滿口.主虛實(shí),實(shí)證心脾熱盛(紅絳)和瘀血阻絡(luò)(紫暗);虛證脾腎陽虛.中毒腫大色鮮紅或青紫,或腫脹不能收縮回口中.◆瘦:舌體瘦小薄,主虛.即氣血虛(舌色淡白)和陰虛(紅絳少苔或無苔).②胖瘦舌淡紅瘦薄苔白燥裂舌淡紅胖嫩③芒刺:

邪熱亢盛.蕈狀乳頭腫脹或高突,撫之棘手.臟腑熱盛熱入營血.舌尖屬心火亢盛,舌中屬胃腸熱毒熾盛,舌邊肝膽火盛.芒刺⑤齒印:主虛(氣虛和脾).胖大舌并見,舌質(zhì)淡紅胖嫩,邊有齒痕,脾虛水停.舌淡白苔白濕潤齒痕為寒濕困脾.

⑥舌瘡:主熱.實(shí)熱為瘡高于舌面且痛

(心經(jīng)熱毒雍盛),虛火上炎瘡不出舌面且痛稍輕(肝腎陰虛)舌瘡舌衄

⑦舌下脈絡(luò):

主瘀血.粗大迂曲,瘀點(diǎn)瘀斑.①痿軟:舌體痿軟無力,伸縮不靈.主虛.氣血兩虛(舌色枯白無華)和陰虛(舌色紅或降少苔).痿軟舌:氣血虛陰虛※②強(qiáng)硬:

卷縮不利或強(qiáng)直,甚語言蹇澀.主熱盛津虧、熱陷心包及痰瘀阻絡(luò)(中風(fēng)).結(jié)合舌色(紅降少苔,舌胖苔厚).強(qiáng)硬舌※③震顫:舌體不自主地顫動(dòng).主動(dòng)風(fēng).熱極(色絳),肝陽化風(fēng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)(陰和血虛)※④歪斜:主痰瘀阻絡(luò)或中風(fēng).伸舌時(shí)舌體偏向一側(cè).※⑤卷縮:舌體卷縮不能伸長或不抵齒.主虛實(shí).虛(氣血虛和熱盛陰虧).實(shí)即寒凝筋脈(舌胖粘膩).危重.※⑥吐弄:吐舌伸出不能回縮,弄舌伸出添唇再回縮.主熱(心脾熱),小兒驚風(fēng),先天愚型及病危(吐舌).

※⑦麻痹:感覺異常和運(yùn)動(dòng)不靈.氣血不足或痰瘀阻絡(luò).

※⑧舌縱:舌伸出后難回縮.主痰熱擾心(舌紅脹老)和氣虛(舌體舒麻木).※三.望舌苔※苔質(zhì)：厚薄潤燥腐膩

※苔色：白苔黃苔灰苔黑苔

※苔形：全苔偏苔剝落地圖鏡面◆潤苔表示津液未傷.過潤即滑苔主虛和水濕不化.◆燥苔津液已傷.主熱盛津傷,陰虛津虧,陽虛氣不化津,燥氣傷肺.過燥為糙cao苔或燥裂苔,主津枯.※②潤燥:反映津液盈虧.

苔質(zhì):滑燥糙※③腐膩:反映中焦邪實(shí)和胃氣盛衰.◆腐苔:苔質(zhì)疏松,顆粒大且厚似豆腐渣,易刮;主邪熱內(nèi)盛和胃氣衰敗.

◆膩苔:苔質(zhì)致密,顆粒較小,邊薄中厚似涂蠟,難刮去.主濕濁內(nèi)盛,郁遏陽氣.食積痰濁濕熱口糜

腐膩苔※2.苔色病色：白黃灰黑※①白苔:薄厚之別.薄白主表證.厚白多主寒濕證.白如積粉不燥(溫病中熱毒與濁邪結(jié)合).※③灰苔病重

主里熱熾盛(灰干)和寒濕內(nèi)盛(灰潤).※②黃苔主里(是否傷津),熱證(表里).薄黃指風(fēng)熱表證,黃厚指里濕熱證.※④黑苔病重主里熱熾盛(黑干)寒濕內(nèi)