住院補助項目解讀課件

重大公共衛(wèi)生專項

婦幼衛(wèi)生項目解讀2011年6月1農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目2背景：孕產(chǎn)婦死亡和嬰兒死亡率是衡量一個國家經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要指標，是聯(lián)合國千年發(fā)展目標的重要內(nèi)容。由于經(jīng)濟社會等多方面原因，我國農(nóng)村地區(qū)住院分娩問題還沒有得到很好的解決，兩個死亡率仍處于較高水平。提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率是改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健狀況，保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全、進一步降低兩個死亡率的有效措施，對于提高農(nóng)村人口的健康水平，促進社會的和諧與進步具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。3項目實施范圍及對象:

項目覆蓋全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。補助對象為有元氏縣農(nóng)業(yè)戶籍、在定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。5項目內(nèi)容：(一)補助標準及方式我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助每人400元。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財政補助之外的住院分娩費用，可按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定給予補償。異地住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦原則上回戶籍所在地享受住院分娩補助。6項目內(nèi)容：（二）確定定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?？h衛(wèi)生局確定當?shù)鼐邆渲a(chǎn)技術(shù)服務資質(zhì)的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務。定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須取得《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》、符合《河北省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》、《河北省縣級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量評估標準》有關(guān)規(guī)定、執(zhí)行正常產(chǎn)限價接生標準。已確定的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單要通過適當方式向社會公開，方便農(nóng)村孕產(chǎn)婦選擇?？h級衛(wèi)生行政部門應與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂責任書，強化對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。

7項目內(nèi)容：（二）確定定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3、危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診住院醫(yī)師發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦有病理妊娠、妊娠合并癥和分娩期并發(fā)癥，預計住院費用超過正常產(chǎn)限價時，要書面告知孕產(chǎn)婦或家屬，填寫《石家莊市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩情況告知書》。9項目內(nèi)容：（三）實行住院分娩正常產(chǎn)限價

全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務內(nèi)容收費實行限價。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（南佐中心衛(wèi)生院、南因衛(wèi)生院）正常產(chǎn)限價為400-500元；縣級定點助產(chǎn)機構(gòu)（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼院、雙惠醫(yī)院）正常產(chǎn)限價700--900元。

10項目內(nèi)容：（四）規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)助產(chǎn)服務定點助產(chǎn)機構(gòu)要嚴格按照《河北省住院分娩基本服務項目》和產(chǎn)科診療規(guī)范，為孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務，確保孕產(chǎn)婦住院分娩服務質(zhì)量與安全；合理用藥，不濫用抗生素；嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征，減少剖宮產(chǎn)率；嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格標準，禁止分解、重復、超范圍、超標準收費。11四、項目組織實施（二）工作職責1.縣項目領(lǐng)導小組負責項目的實施，結(jié)合實際制定項目工作方案；確定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點助產(chǎn)機構(gòu)，并向社會公示；做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計、分析和管理工作；主動協(xié)調(diào)縣財政局做好項目資金的管理和使用工作。13四、項目組織實施2.定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按人均財政補助標準減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費用，嚴格按規(guī)定執(zhí)行基本服務項目和收費標準，并定期憑農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費四聯(lián)單（第三、四聯(lián)），到縣項目辦公室辦理報賬手續(xù)。14四、項目組織實施（三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助流程1.宣傳動員：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，動員符合條件的農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院分娩。2.申領(lǐng)住院分娩補助卡：農(nóng)村婦女確認懷孕后，在孕12周以內(nèi)到縣婦幼保健院進行進行孕情登記，申領(lǐng)補助卡、建立保健手冊和母嬰保健卡。3.做好產(chǎn)前保?。侯A申請補助的孕產(chǎn)婦應持圍保冊和母子保健卡到助產(chǎn)單位進行產(chǎn)前保健。各助產(chǎn)單位要及時為保健對象填寫圍保冊。4.住院分娩：孕產(chǎn)婦憑身份證、戶口本、新農(nóng)合證、孕產(chǎn)婦保健手冊到定點的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院分娩。定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責核實補助對象身份，按規(guī)定提供住院分娩基本服務項目。15四、項目組織實施6、域外報銷：在本縣域外醫(yī)療機構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦，需持住院證明、出院結(jié)算單、個人身份證明等資料到縣婦幼保健院領(lǐng)取補助?？h婦幼保健院在確認所持材料完整無誤后，及時為其發(fā)放補助。17四、項目組織實施（四）信息管理1.資料留存：縣婦幼衛(wèi)生綜合項目辦公室要做好資料的管理留存工作。要在微機中建立全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助人員電子花名冊，每月對補助人數(shù)進行更新，每年度制作一本《全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助人員花名冊》紙質(zhì)版，作為原始資料留存。18四、項目組織實施信息收集和報送途徑：縣婦幼保健院負責項目信息管理工作。定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期向縣婦幼保健院報送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)，縣婦幼保健院要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計、分析和管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)（包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)）、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)，資金使用及節(jié)余情況等按月、按季度統(tǒng)計，逐級上報至市婦幼保健院、省婦幼保健中心，同時報縣級衛(wèi)生行政部門。19五、資金使用與管理1.定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，按人均財政補助標準免收住院分娩的相關(guān)費用。定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期向縣項目辦報送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，經(jīng)項目辦審核批準后，直接撥付給定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。21五、資金使用與管理2.縣衛(wèi)生局、財政局要加強對資金的管理和使用，確保?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用或改變專項資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本項目無關(guān)的其他支出。專項補助資金的管理使用、以及享受補助的孕產(chǎn)婦等情況應定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項補助資金或截留、擠占和挪用專項補助資金的，除責令改正、追回有關(guān)財政資金外，還將依照有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和人員責任。22六、項目監(jiān)督與評估（一）分級督導縣項目辦制訂督導評估方案，定期組織檢查，對項目的管理、資金運轉(zhuǎn)、實施情況、質(zhì)量控制及效果進行督導和評估，每年進行4次，覆蓋所有項目執(zhí)行定點單位。23河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務項目一、正常產(chǎn)1.基本護理。床位，護理（一般護理、產(chǎn)前護理、產(chǎn)后護理）。2.常規(guī)檢查。（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。（2）輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)等。25河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務項目3.接產(chǎn)服務。（1）觀察產(chǎn)程：測血壓、聽胎心、查胎位、宮縮、陰道檢查。（2）接生。（3）新生兒護理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。（4）新生兒窒息復蘇（如發(fā)生）。（5）產(chǎn)房觀察：血壓、脈搏；宮縮、宮底高度、陰道出血；新生兒一般情況。4.基本藥物?？s宮素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、抗生素、眼藥。26河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務項目三、剖宮產(chǎn)1.基本護理。床位，護理（一般護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理）。2.常規(guī)檢查。（1）一般檢查：體格檢查、產(chǎn)科檢查。（2)輔助檢查：血常規(guī)、凝血功能（凝血時間）、交叉配血、肝功能、乙肝兩對半、尿常規(guī)、心電圖檢查等。29河北省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務項目3.接產(chǎn)服務。（1)觀察產(chǎn)程：聽胎心、測血壓、查胎位、宮縮、陰道檢查。（2)剖宮產(chǎn)手術(shù)。（3)新生兒護理：臍帶處理、呼吸道清理、新生兒體檢等。（4)新生兒窒息復蘇（如發(fā)生）。4.基本藥物?？s宮素、止血芳酸（或止血敏）、抗生素、生理鹽水（或葡萄糖注射液）、眼藥。30四聯(lián)單的填寫說明1．住院總費用：住院分娩的所有醫(yī)藥費用合計。2．農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目補助金額：本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均財政補助金額（400元）。3．新農(nóng)合報銷金額：按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定給予報銷的費用。4．報銷補助總額：本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的人均財政補助金額與按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)定給予報銷的費用之和。5．自付費用：在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報銷范圍之外的費用。6．醫(yī)療機構(gòu)超費：在農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務項目范