中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課件

手三陰手三陰中醫(yī)基礎(chǔ)理論論緒BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine

主要內(nèi)容

1、中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

2、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)

3、中醫(yī)理論體系的基本結(jié)構(gòu)

4、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)5、中醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)6、中西醫(yī)學(xué)之比較7、中醫(yī)學(xué)發(fā)展展望緒論

重點(diǎn)：中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)

一般了解：中醫(yī)學(xué)的歷史及其人文背景，中醫(yī)學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。

一般了解：中醫(yī)學(xué)學(xué)科性質(zhì)，未來(lái)的發(fā)展展望。

難點(diǎn)：整體觀念、辨證論治、恒動(dòng)觀念。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史二、中醫(yī)藥理論體系的形成與發(fā)展

中醫(yī)學(xué)理論體系的形成中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（－）中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件

中國(guó)傳統(tǒng)文化、哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)，特別是生物科學(xué)，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了自然觀、方法論和醫(yī)學(xué)觀的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（二）中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

《難經(jīng)》，原名《黃帝八十一難經(jīng)》，計(jì)3卷（或分為5卷）。作者及成書(shū)年代不詳。原題秦越人撰。是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部中醫(yī)經(jīng)典著作。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

《傷寒雜病論》，為東漢末年張仲景所著，經(jīng)宋代林億等整理后，分為《傷寒論》及《金匱要略》兩書(shū)。全書(shū)內(nèi)容概括了中醫(yī)學(xué)的四診、八綱、八法，為中醫(yī)臨證（床）醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。《傷寒雜病論》是一部?jī)?yōu)秀的經(jīng)典臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)名著，迄今仍有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)值得發(fā)掘。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》或《本草經(jīng)》，共3卷（亦有作四卷的），是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著，成書(shū)年代說(shuō)法不一。一般認(rèn)為，大約成書(shū)于東漢時(shí)期。全書(shū)共收載藥物365種，根據(jù)藥物功效分為上、中、下三品。書(shū)中還概括地論述了四氣五味，七情等藥物學(xué)理論，為中藥理論體系形成與發(fā)展，奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

（－）魏晉隋唐時(shí)期—繼承整理經(jīng)典理論,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)上升為理論。這一時(shí)期基礎(chǔ)理論研究的特點(diǎn)為：

一方面繼承整理《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作，并闡發(fā)其理論。

另一方面重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，揭示疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)的關(guān)系，并使之上升為理論。

如晉·王叔和的《脈經(jīng)》奠定了脈學(xué)理論與方法的系統(tǒng)化、規(guī)范化的基礎(chǔ)，是我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專(zhuān)著。

隋·巢元方的《諸病源候論》是一部病因、病理學(xué)和證候?qū)W專(zhuān)著，它反映了我國(guó)11世紀(jì)時(shí)中醫(yī)學(xué)理論與臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。是我國(guó)第一部證候?qū)W專(zhuān)著。

唐代王燾的《外臺(tái)秘要》首次記錄了消渴病的證候和治法。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（二）宋金元時(shí)期---創(chuàng)新和突破性發(fā)展,金元四大家

宋金元時(shí)期，許多醫(yī)家在繼承前人已有成就的基礎(chǔ)上，根據(jù)各自的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出了自己的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，形成了各具特色的學(xué)術(shù)流派，大大地創(chuàng)造性地發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論。

劉完素（河間）

張從正（子和）后世尊之為金元四大家。

李杲（東垣）

朱震亨（丹溪）中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

劉完素（1120～1200）字守真，創(chuàng)河間學(xué)派，以火熱立論，力倡“六氣皆從火化”，“五志過(guò)極皆能生火”，用藥多用寒涼，所以被稱(chēng)為“寒涼派”。其火熱理論對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的形成給以深刻影響。

張從正（約1156～1228）字子和，傳河間之學(xué)，力倡“攻邪論”，主張“邪去則正安”，臨證善于用汗、吐、下三法以攻邪，被稱(chēng)之為“攻下派”。他還十分重視社會(huì)環(huán)境、精神因素的致病作用，豐富和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于心身醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的思想。

李杲（1180～1251）字明之，號(hào)東垣老人，提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，創(chuàng)“脾胃論”，治病重在“調(diào)理脾胃”，“升舉清陽(yáng)”，被稱(chēng)之為“補(bǔ)土派”。朱震亨（1281～1358）字彥修，號(hào)丹溪。力主“相火論”，其學(xué)術(shù)思想的根本觀點(diǎn)為“陽(yáng)常有余，陰常不足”。治病以滋陰降火為主，被稱(chēng)之為“養(yǎng)陰派”。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

溫病學(xué)派：

吳又可創(chuàng)立了傳染病病因?qū)W的“戾氣學(xué)說(shuō)”的新概念，提出治療傳染病的較完整的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，著成《溫疫論》，為溫病學(xué)說(shuō)的形成奠定了基礎(chǔ)。

葉天士《溫?zé)岵∑罚讋?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證；

吳鞠通《溫病條辨》，創(chuàng)三焦辨證；

中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（四）近現(xiàn)代時(shí)期---發(fā)展緩慢,中西匯通,中西并重1．近代時(shí)期（1840～1949）：從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)至中華人民共和國(guó)成立，近代中國(guó)社會(huì)發(fā)生了急劇的變化，西方文化的廣泛傳播，猛烈地沖擊著封建思想體系，形成了新舊并存，中西混雜的態(tài)勢(shì)，出現(xiàn)了“舊學(xué)”與“新學(xué)”，“中學(xué)”與“西學(xué)”之爭(zhēng)。這種“新舊”、“中西”之爭(zhēng)貫穿在哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域之中。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

在這種復(fù)雜的社會(huì)文化背景下，中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展特點(diǎn)：

一是繼續(xù)發(fā)展而極度緩慢。二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)科學(xué)化思潮。

中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

外科婦科兒科針灸學(xué)方藥

外科：晉代《劉涓子鬼遺方》是現(xiàn)存我國(guó)第一部外科專(zhuān)著。還有唐代的《千金方》，宋元兩代的《圣濟(jì)總錄》《太平圣惠方》《外科精要》《世醫(yī)得效方》等，均對(duì)外科病的辨證及治法有獨(dú)到的見(jiàn)解。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

婦科：關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有許多記載，如不孕、不月、子瘤、血枯、石瘕等。唐代出現(xiàn)了我國(guó)最早的婦產(chǎn)科專(zhuān)著《經(jīng)效產(chǎn)寶》。清代《傅青主女科》使婦產(chǎn)科發(fā)展到了一個(gè)較高的層次。

兒科：西漢初期的《囟鹵經(jīng)》是我國(guó)兒科第一部專(zhuān)著。北宋錢(qián)乙《小兒藥證直訣》，元代《活幼心書(shū)》。建國(guó)后，兒科迅速發(fā)展，兒科四大癥――痘、疹、驚、疳，分別指天花被消滅，麻疹已控制、破傷風(fēng)發(fā)病率大大下降、疳積少見(jiàn)。中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

針灸：針灸學(xué)歷史悠久，也最具特色。宋代王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，鑄造銅人模型，上刻經(jīng)絡(luò)循行路線及穴位，作為考試之用。針刺麻醉。

方藥：《神農(nóng)本草經(jīng)》之后，唐代《新修本草》記載藥物近850種，是世界上第一部由政府頒布的藥典。16世紀(jì)中葉，著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍歷時(shí)27年，編撰了《本草綱目》。它是一部?jī)?nèi)容豐富、論述廣泛、影響深遠(yuǎn)的藥學(xué)巨著，不僅全面總結(jié)了16世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)研究的成就，而且還對(duì)人體生理、病理、疾病的診斷、治療，以及預(yù)防等做出了詳細(xì)的論述，極大地發(fā)展了中醫(yī)藥學(xué)理論，豐富了世界科學(xué)寶藏。

中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)2.中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性社會(huì)科學(xué)是研究人類(lèi)社會(huì)運(yùn)動(dòng)變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)（生物）的屬性，還具有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中，必然受到社會(huì)環(huán)境的影響，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境的變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)3.中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中最一般的共同規(guī)律的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)（二）中醫(yī)學(xué)具有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的雙重特點(diǎn)。第三節(jié)中醫(yī)理論體系的基本結(jié)構(gòu)

1、元?dú)庹撌侵嗅t(yī)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)

2、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論體系的方法論

3、臟腑經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)理論體系的核心4、其他組成部分是中醫(yī)理論體系的支撐力點(diǎn)陰陽(yáng)五行方法論元?dú)庹撜軐W(xué)基礎(chǔ)臟腑經(jīng)絡(luò)理論核心理論其它理論支撐力點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系理法方藥第四節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

（一）整體觀念整體指的是統(tǒng)一性，完整性和聯(lián)系性。整體觀念就是強(qiáng)調(diào)在觀察分析和研究處理問(wèn)題時(shí)，須注重事物本身所存在的統(tǒng)一性，完整性和聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)非常重視人本身的統(tǒng)一性、完整性和內(nèi)在臟腑器官之間，心理，生理活動(dòng)之間，以及人與外界之間的相互聯(lián)系，形成了獨(dú)特整體觀念。這一觀念始終貫穿在中醫(yī)學(xué)對(duì)生理，病理，診法，辨證，治療等各個(gè)方面的理性認(rèn)識(shí)中。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)1．人是一個(gè)有機(jī)整體：生理上：它具體體現(xiàn)在三大方面：①就形體結(jié)構(gòu)而言。②就基本物質(zhì)而言。③就機(jī)能活動(dòng)而言。病理及診斷：治療上：

中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)2．人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性：旦慧晝安，夕加夜甚自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境人整體觀念中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（二）辨證論治辨證論治，包括辨證和論治兩大方面。它是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)之一。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

所謂“證”有“證據(jù)”之意。辨證的“證”，指的是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。癥，主要是指癥狀，是病人訴說(shuō)的不適，如頭痛、腹痛等等，同一癥狀可以由多種不同的病因引起，病理機(jī)制常大相徑庭，基本性質(zhì)也可以完全不同。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

辨證的關(guān)鍵是“辨”。所謂“辨”，有審辨、鑒別的意思，辨證是根據(jù)癥狀，體征以及四診收集的所有資料，通過(guò)分析辨清疾病的病因、性質(zhì)、病位以及邪正之間的關(guān)系，最終概括判斷為何證，既屬于何種類(lèi)型。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

辨證論治的過(guò)程，就是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過(guò)程。辨證和論治，是診治疾病過(guò)程中前后銜接，相互聯(lián)系，不可分割的兩個(gè)環(huán)節(jié)，是理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，是理、法、方、藥在臨床上的融匯運(yùn)用。

癥狀和體征其他有關(guān)材料證候辨析病因病位病性病勢(shì)治則治法方藥因證立法據(jù)法選方中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

“同病異治”，是指同一種疾病，由于患病的對(duì)象、發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體反應(yīng)等的不同，或疾病處于不同的發(fā)展階段，它的本質(zhì)特點(diǎn)有所不同，表現(xiàn)的“證”也就有所差異，治法亦應(yīng)不同。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

疾病是發(fā)展變化的，不同的疾病在其發(fā)展過(guò)程中，往往會(huì)表現(xiàn)出近似的本質(zhì)特點(diǎn)，出現(xiàn)相同的病理機(jī)制，因此，就可采用相同的方法進(jìn)行治療，這就是“異病同治”。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（三）恒動(dòng)觀念

1．恒動(dòng)觀念的含義：用運(yùn)動(dòng)的、變化的、發(fā)展的觀點(diǎn)，來(lái)分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題，這種觀點(diǎn)稱(chēng)之為恒動(dòng)觀念。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)2．

恒動(dòng)觀念的意義：陰陽(yáng)動(dòng)靜對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)，貫穿于中醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域之中，正確地指導(dǎo)著人們認(rèn)識(shí)生命與健康、疾病的診斷與治療，以及預(yù)防與康復(fù)等。簡(jiǎn)要介紹中醫(yī)的健康思想。健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，只有機(jī)體經(jīng)常處于陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)變化之中，才能保持和促進(jìn)健康。健康和疾病，在同一機(jī)體內(nèi)，陰陽(yáng)此消彼長(zhǎng)的關(guān)系，是二者共存的主要特點(diǎn)。陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的破壞意味著疾病?！瓣幤疥?yáng)秘，精神