第十章海員心理輔導(dǎo)

第十章海員心理輔導(dǎo)第一節(jié)心理輔導(dǎo)是一種專業(yè)性的助人活動(dòng)一、什么是心理輔導(dǎo)：是一種專業(yè)性的助人自助的活動(dòng)。（一）心理輔導(dǎo)提供的是一種心理幫助————與其他咨詢活動(dòng)的重要區(qū)別1、心理輔導(dǎo)關(guān)注的是來訪者心理和行為上的難題或者困擾；2、心理輔導(dǎo)處理的是來訪者內(nèi)在的心理內(nèi)容。－——非具體事務(wù)第一節(jié)心理輔導(dǎo)是一種專業(yè)性的助人活動(dòng)一、什么是心理輔導(dǎo)：是一種專業(yè)性的助人自助的活動(dòng)。（二）心理輔導(dǎo)服務(wù)的對(duì)象是需要幫助的正常人。心理健康連續(xù)譜——————————————————正常人心理障礙程度變態(tài)一、什么是心理輔導(dǎo)（二）心理輔導(dǎo)服務(wù)的對(duì)象是需要幫助的正常人。1、任何人遭遇心理和行為難題或者困擾都是正常的。2、心理輔導(dǎo)遵循的是“無病假設(shè)”，輔導(dǎo)對(duì)象中沒有病人一、什么是心理輔導(dǎo)（三）心理輔導(dǎo)是一個(gè)輔導(dǎo)關(guān)系發(fā)展的過程輔導(dǎo)關(guān)系：輔導(dǎo)者與來訪者之間的關(guān)系。真誠、信賴、尊重的輔導(dǎo)關(guān)系是輔導(dǎo)賴以進(jìn)行和產(chǎn)生效果的背景和條件。（四）心理輔導(dǎo)是一個(gè)獨(dú)特的專業(yè)領(lǐng)域。二、什么不是心理輔導(dǎo)二、什么不是心理輔導(dǎo)心理輔導(dǎo)≠心理治療心理輔導(dǎo)≠生活咨詢心理輔導(dǎo)≠社交談話心理輔導(dǎo)≠邏輯分析心理輔導(dǎo)≠交朋覓友心理輔導(dǎo)≠安慰他人心理輔導(dǎo)≠替人除難心理輔導(dǎo)≠政治說教二、什么不是心理輔導(dǎo)

心理輔導(dǎo)≠心理治療基本一致：目標(biāo)，過程，方法，職業(yè)準(zhǔn)則具有一致性；相對(duì)區(qū)別：服務(wù)對(duì)象；助人者；服務(wù)機(jī)構(gòu)；歷史淵源：二、什么不是心理輔導(dǎo)

（一）只在表層探討不是輔導(dǎo)性談話心理輔導(dǎo)中的談話具有個(gè)人化、深入化、過程化三個(gè)特點(diǎn)。（二）只解決來訪者提出的問題不是輔導(dǎo)的唯一目標(biāo)——助人自助是更重要的目標(biāo)（三）不尊重來訪者，忽視來訪者的覺悟和能力不是輔導(dǎo)態(tài)度（四）來訪者缺乏自身的領(lǐng)悟難以達(dá)成真正改變。第二節(jié)海員心理輔導(dǎo)的特殊問題一、海員心理輔導(dǎo)的特殊性1、海員心理輔導(dǎo)的特殊問題2、海員心理輔導(dǎo)的特殊要求第三節(jié)海員心理輔導(dǎo)的有關(guān)理論經(jīng)典輔導(dǎo)理論如精神分析理論、理性情緒療法等特殊輔導(dǎo)理論如家庭治療理論、小組治療理論等20世紀(jì)后葉以來，出現(xiàn)了一些“后現(xiàn)代”輔導(dǎo)理論如焦點(diǎn)治療、敘事治療等一、精神分析理論弗洛伊德（1856－1939）奧地利著名精神病學(xué)家，心理分析創(chuàng)始人。弗洛伊德的地位對(duì)弗洛伊德的印象－－單純（一）弗洛伊德的人性觀弗洛伊德觀點(diǎn)：消極、人生的目標(biāo)其實(shí)就是死亡、潛意識(shí)決定一切，追求快樂與避免痛苦的行為原則。本人觀點(diǎn)：求生與求死本能的平衡，也強(qiáng)調(diào)理性的力量。（二）基本概念1、心理活動(dòng)的動(dòng)力：心理能量（力比多）2、意識(shí)與潛意識(shí)意識(shí)：人可以直接感知到的心理內(nèi)容潛意識(shí)：個(gè)體不能知覺的的精神生活。意識(shí)與潛意識(shí)的斗爭－－沖動(dòng)與壓抑。潛意識(shí)一方面在掩飾，另一方面又在暴露。壓抑從來不會(huì)使被壓抑的東西消失3、人格的結(jié)構(gòu)本我－－快樂原則自我－－現(xiàn)實(shí)原則超我－－道德原則自我的三個(gè)主人？4、人格的發(fā)展：口腔期－肛門期－性器期－潛伏期－生殖期“一個(gè)人的人格是由幼年的經(jīng)歷決定的…”5、神經(jīng)癥與焦慮神經(jīng)癥：自我與幼稚的性本能的對(duì)峙狀態(tài)焦慮：一種緊張狀態(tài)，來自本我、自我、超我三者的沖突（1）現(xiàn)實(shí)性焦慮（2）神經(jīng)質(zhì)焦慮（3）道德性焦慮6、自我防衛(wèi)機(jī)制（1）否定與置換（2）隱抑與壓抑（3）儀式或消除（4）自居與投射（5）補(bǔ)償與升華6、自我防衛(wèi)機(jī)制（6）合理化與酸葡萄（7）反向形成（8）退化（9）幻想與理想化（10）轉(zhuǎn)化或軀體化（三）精神分析的治療方法1、目標(biāo)：潛意識(shí)－意識(shí)2、輔導(dǎo)者的角色——中立3、技術(shù)P261（1）結(jié)構(gòu)化（2）自由聯(lián)想（3）解釋（4）夢析（5）阻抗（6）移情案例P262二、阿德勒療法阿德勒人格理論和治療系統(tǒng)是由阿德勒創(chuàng)建的。1870年，阿德勒出生于奧地利的維也納，在6個(gè)孩子中排行第二，他在兄弟姐妹中的排行和童年身體疾病對(duì)其理論形成有著重要的影響。在與弗洛伊德共事8～10年后，因在性本能理論方面的明顯分歧，阿德勒與其分道揚(yáng)鑣。1992年，阿德勒辭去了維也納精神分析協(xié)會(huì)主席的職務(wù)，另創(chuàng)學(xué)派——個(gè)體心理學(xué)。之后，阿德勒陸續(xù)建立了兒童指導(dǎo)中心、集體和家庭治療，將這一學(xué)派的理論應(yīng)用于實(shí)踐。1937年阿德勒逝世后，魯?shù)婪颉さ驴似潓⒌吕招睦韺W(xué)傳播到了美國，并將阿德勒理論原理應(yīng)用于教育、個(gè)體和團(tuán)體治療以及家庭咨詢。二、阿德勒療法（一）阿德勒的人性觀弗洛伊德社會(huì)決定論本能決定論未來比過去重要童年經(jīng)驗(yàn)影響終生意識(shí)是人格的核心潛意識(shí)控制人的行為（二）主要概念1、虛構(gòu)目的論——目標(biāo)導(dǎo)向2、自卑及其超越——?jiǎng)恿C(jī)制自卑感是行為的原始決定力量，是創(chuàng)造的源泉。逃避←無能感←自卑→追求優(yōu)越（向上意志、權(quán)利意志）3、生活風(fēng)格——對(duì)人生意義的追尋4、社會(huì)興趣與生命任務(wù)——對(duì)人生責(zé)任的認(rèn)識(shí)5、出生順序老大：引人注目值得信賴努力向上有忌妒心老二：雄心勃勃遠(yuǎn)大抱負(fù)不墨守成規(guī)干連果斷老小：被縱容缺乏勇氣走自己的路（三）輔導(dǎo)方法1、輔導(dǎo)目標(biāo)（基本目標(biāo)和教育目標(biāo)）：是再教育過程：培養(yǎng)社會(huì)興趣，克服自卑，修改觀念，改變生活方式，感受公平，對(duì)社會(huì)做貢獻(xiàn)。2、輔導(dǎo)關(guān)系：契約關(guān)系（平等合作信賴尊重）3、輔導(dǎo)過程——建立治療關(guān)系——探索內(nèi)心動(dòng)力，分析評(píng)估——洞察——協(xié)助其做出新的決定階段1、建立合作的咨詢關(guān)系阿德勒療法認(rèn)為，建立良好咨詢關(guān)系的關(guān)鍵在于咨詢師進(jìn)入來訪者主觀世界的能力。要做到這一點(diǎn)，咨詢師必須具有并能顯示共情。在阿德勒看來，共情是通過“我們必須站在他的立場看問題和傾聽問題”。例如，有兩位初三的學(xué)生，在班上成績很差，平時(shí)經(jīng)常不上課出來買東西吃，老師、同學(xué)們都用鄙視的目光看她們，家長對(duì)她們非打即罵。當(dāng)咨詢師非常仔細(xì)、認(rèn)真、耐心地傾聽她們的述說，無條件地接納她們時(shí)，她們表示：“我們雖然成績不好，但是我們也有我們的尊嚴(yán)，我們也希望得到別人的尊重……”，覺得咨詢師能理解她們，尊重她們，并對(duì)咨詢師表示出信任，愿把她們的心里話告訴咨詢師。階段2、分析與評(píng)價(jià)——揭示構(gòu)成并反映來訪者生活方式的信念、目標(biāo)和行為例如一位人際關(guān)系緊張，對(duì)人始終防備，不信任，經(jīng)常會(huì)用言語攻擊他人，敏感、多疑、易記仇的老人，他的早期記憶是這樣的，從中可以看出他對(duì)世界，對(duì)人的看法與態(tài)度：

五歲那年，父親死了，留下我和老實(shí)的母親還有三歲的弟弟。有一次，母親生了重病，請(qǐng)大夫看了，沒能治好，又沒錢再請(qǐng)大夫。有個(gè)看方的（類似巫師）說是我伯父家長的一棵半大的樹妨著了，如果把樹移走，我的母親就會(huì)沒事了。我去求伯父把樹搬走，他不肯，怎么求都沒用。沒有辦法，我就和弟弟在夜里偷偷地把樹移走。我們?nèi)诵?，樹又大，好不容易才把樹搬走了。第二天早上，伯父發(fā)現(xiàn)我們把樹偷著移走，帶著他已長大成人的兒子們過來威脅說，要是我們再敢動(dòng)他家的樹，他們就把我們都砸死……?？粗职峄卦幍臉?，我和弟弟沒有任何辦法，守著生病的母親只是哭……。幸好，母親的病終于好了……。一位弱女子在遭遇到有人陷害，諸多證據(jù)、因素都不利的情況下，堅(jiān)持通過自己的努力，通過合法的方法渡過難關(guān)。在看似絕境的情況下，始終有著“困難最終能解決”的信心和勇氣。別人都感到奇怪：一個(gè)弱不禁風(fēng)、安安靜靜的人，雖然也痛苦，焦慮不安，卻怎能抵抗住如此的壓力，不肯輕易地放棄，妥協(xié)？下面是她進(jìn)行的回憶，反映出她面對(duì)困難與壓力時(shí)的態(tài)度：

那年我上小學(xué)一年級(jí)，大概七歲，農(nóng)村的孩子以前從來沒有接觸過拼音，到老師快教完拼音時(shí)，我前面所學(xué)的拼音還一個(gè)都沒記住。當(dāng)時(shí)懵懵懂懂的，不記得有什么難過。后來，我父親發(fā)現(xiàn)我的拼音一個(gè)都沒學(xué)會(huì)，他也沒讀過書，沒法教我，周圍也沒有人懂拼音，好不容易才找來一個(gè)重讀一年級(jí)的女孩子幫我。我記得那是一個(gè)下午，我一邊哭，一邊跟著那女孩讀拼音，……。我的拼音就是這樣在一個(gè)下午學(xué)會(huì)的。渡過最初的難關(guān)之后，我的學(xué)習(xí)就比較好了。

她的早年經(jīng)歷讓她對(duì)未來的預(yù)期很積極，覺得通過行動(dòng)，通過努力，遇到的困難最終會(huì)解決。對(duì)她來說，成功就在于再堅(jiān)持一下的努力，堅(jiān)持到底，永不放棄是非常重要的。階段3：洞察－通過解釋產(chǎn)生頓悟頓悟是指對(duì)所發(fā)生事情的理解，這種理解能轉(zhuǎn)化為積極的行為。它表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是來訪者對(duì)自身行為和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)所要達(dá)到的目的的理解，一是對(duì)自身行為和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)在生活中所扮演的角色的理解。例如，咨詢師向一位嚴(yán)重偏科，極度憎恨現(xiàn)行教育制度，行為偏激又情緒化的來訪者提問道：“你不喜歡理科，為什么又會(huì)為理科學(xué)不好這么痛苦呢？”

她回答說：“我也不知道怎么回事。我并不把理科當(dāng)回事，反正我將來學(xué)文，但是成績考不好，我卻無法釋然，真是沒有道理。而且，我現(xiàn)在的文科成績也不像初中時(shí)那樣突出了，好像也遇到了問題。我真害怕，怕極了，天天晚上做惡夢，夢見厲鬼索命。

咨詢師再問：“哦……，想象一下，如果考不好，生活會(huì)有什么不同？”

她答：“考不好……（認(rèn)真思考了片刻），我的父母會(huì)很沒面子，別人會(huì)笑他們，尤其是我媽媽?！痹瓉硭J(rèn)為她學(xué)習(xí)成績好，能讓父母自豪，面上有光，父母就會(huì)在乎她、重視她，即使離了婚，父母也不會(huì)離她而去。階段4：重新定向在這個(gè)階段，咨詢師和來訪者要一起努力用新的思維、感受和行為來替代原有的思維、感受和行為。只有到了這個(gè)階段才可能使來訪者積極投入到改變中去。只有到了這個(gè)階段，才可能把自我擊敗的知覺（“生活是不公平的”），錯(cuò)誤的價(jià)值觀（“總想做第一”），夸大的目標(biāo)（“我必須使每個(gè)人高興”），認(rèn)知扭曲（“你不能相信任何人”），無效的行為模式（過度控制，過分對(duì)立）等作為改變的目標(biāo)。三、以人為中心療法非指導(dǎo)性治療－來訪者中心理論－以人為中心療法病人、患者－來訪者、當(dāng)事人三、以人為中心療法患者中心療法的基本體系是由羅杰斯一手發(fā)展起來的?？枺?183;羅杰斯（CarlRogers，1902～1987）生于美國芝加哥近郊一個(gè)勤奮勞作的清教徒家庭。幼年時(shí)受的教育強(qiáng)調(diào)德行、勤勞，以及基督教的信仰。1922年，羅杰斯到北京參加世界基督教徒學(xué)生聯(lián)合會(huì)，異域見聞使他原有的一套信念受到很大沖擊，使他“能夠思考我自己的思想，得出我自己的結(jié)論，并采取我所信任的立場”。這次經(jīng)歷以及從中得到的感受，使羅杰斯相信：人最終必須信任、依靠自己的經(jīng)驗(yàn)，才能做真正的自己。這一思想深深地影響著他日后的人格研究。（一）人性觀任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身體驗(yàn)受到閉塞，或者自身體驗(yàn)的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會(huì)表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。如果創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良行為。（二）主要概念1、現(xiàn)象場－人自己特定的主觀經(jīng)驗(yàn)世界：決定人的行為的是現(xiàn)象的現(xiàn)實(shí)，而非物質(zhì)的現(xiàn)實(shí)。：同一件事對(duì)十個(gè)人來說有十種不同的意義。2、人的實(shí)現(xiàn)的傾向－天生發(fā)展和發(fā)揮個(gè)人潛能的傾向3、自我的概念自我：真實(shí)的自己自我概念：被認(rèn)識(shí)到的自己理想自我：期望中的自己自我概念的發(fā)展與價(jià)值條件化的過程（三）輔導(dǎo)方法1、輔導(dǎo)目標(biāo)：與來訪者建立一種適當(dāng)?shù)年P(guān)系，從而促進(jìn)來訪者成為一個(gè)功能完善的人。2、輔導(dǎo)員角色：真實(shí)存在的人而非輔導(dǎo)員角色3、輔導(dǎo)關(guān)系－產(chǎn)生輔導(dǎo)效果的基本條件3、輔導(dǎo)關(guān)系－產(chǎn)生輔導(dǎo)效果的基本條件（1）一致：真誠與真實(shí)（2）無條件地積極關(guān)注（熱情、尊重、接納）（3）準(zhǔn)確的同感的理解：設(shè)身處地地理解四、理性情緒療法略五、行為治療（一）經(jīng)典的條件作用1、基本觀點(diǎn)：經(jīng)典的條件作用以無條件反射為基礎(chǔ)而形成的。一個(gè)中性刺激通過與無條件刺激配對(duì)，最后能引起原來只有無條件刺激才能引起的反應(yīng)，這就是初級(jí)條件反應(yīng)的形成。在初級(jí)條件反射的基礎(chǔ)上又可以引入一個(gè)新的中性刺激建立次級(jí)條件反射。2、基本概念：強(qiáng)化消退泛化分化（一）經(jīng)典性條件作用

學(xué)習(xí)前：食物唾液分泌鈴聲注意，無唾液分泌學(xué)習(xí)過程：

鈴聲＋食物唾液分泌

（反復(fù)幾次）學(xué)習(xí)后：

鈴聲唾液分泌（一）經(jīng)典的條件作用原理UCSUCR

CSCR

如：注射、疼痛身體不舒服擁擠的車廂如：焦慮、恐懼心情不佳恐懼、出汗如：眼鏡、穿白衣的男性車站如：焦慮、恐懼心情不佳、恐懼、出汗經(jīng)典的條件作用的基本概念條件反射的形成和建立——形成特定的S—R關(guān)系的獲得過程。強(qiáng)化——是指使用某種事物或某個(gè)事件來使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可能性提高的過程。在經(jīng)典性條件作用中，無條件刺激與條件刺激在時(shí)間上反復(fù)結(jié)合呈現(xiàn)就起著強(qiáng)化的作用，促成了條件作用的形成；消退——只給予條件刺激物，而不給予強(qiáng)化物的刺激時(shí)，條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會(huì)逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應(yīng)。經(jīng)典的條件作用的基本概念泛化——個(gè)體把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他過程。分化——有機(jī)體面對(duì)環(huán)境中的信息包括較為相似的信息，能把對(duì)自己有意義的信息與其他信息區(qū)分開來，并只對(duì)前者作出相應(yīng)的行為反應(yīng)。五、行為矯正（二）操作性條件作用1、基本觀點(diǎn)：操作性條件作用的關(guān)鍵之處是有機(jī)體（動(dòng)物或人）做出一個(gè)特定的行為反應(yīng)，這個(gè)行為反應(yīng)導(dǎo)致環(huán)境發(fā)生某種變化，即發(fā)生了一個(gè)由有機(jī)體引起的事件。2、基本概念強(qiáng)化：正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化懲罰：正（陽）性懲罰、負(fù)（陰）性懲罰消退（二）操作性條件作用

斯金納箱內(nèi)的白老鼠

壓桿杠食物

（情境）（行為）（后果）

行為結(jié)果

行為增加

圖示：操作條件作用強(qiáng)化的過程如：看電視喝茶與人交談

如：興奮、有趣解渴對(duì)方有反應(yīng)操作條件作用原理

行為結(jié)果

行為減弱

圖示：操作條件作用消退的過程如：看電視喝茶與人交談如：沒什么有趣解不了渴對(duì)方?jīng)]有應(yīng)答基本概念

1、強(qiáng)化（1）操作性條件作用中有兩種強(qiáng)化：陽性強(qiáng)化呈現(xiàn)的刺激物是積極的、令人喜歡的，能產(chǎn)生使該行為發(fā)生的可能性提高的效果陰性強(qiáng)化消極的、令人厭惡的刺激物，作為行為結(jié)果即偶聯(lián)事件是移開或取消這樣的刺激物，使該行為發(fā)生的可能性提高的效果。1、強(qiáng)化（2）強(qiáng)化物：強(qiáng)化過程中，行為反應(yīng)伴隨的刺激稱為強(qiáng)化物。初級(jí)強(qiáng)化物：能直接起到增強(qiáng)反應(yīng)作用的事物；次級(jí)強(qiáng)化物：通過與初級(jí)強(qiáng)化物的聯(lián)系獲得強(qiáng)化力量的事物。社會(huì)強(qiáng)化物：和人類基本的愛與關(guān)懷聯(lián)系在一起的事物。1571、強(qiáng)化（3）影響強(qiáng)化效果的因素——行為反應(yīng)與后果產(chǎn)生的時(shí)間間隔——行為反應(yīng)與后果之間的一致性——強(qiáng)化物與行為人的關(guān)系案例：具體行為---反應(yīng)：孩子在商店發(fā)脾氣，刺激結(jié)果：媽媽立即買糖，結(jié)論：將來孩子更有可能在商店發(fā)脾氣。（對(duì)孩子——正強(qiáng)化）當(dāng)孩子在商店發(fā)脾氣，媽媽立即買糖，刺激結(jié)果：孩子停止了發(fā)脾氣，結(jié)論：孩子一哭，媽媽更有可能買糖。（對(duì)媽媽——負(fù)性強(qiáng)化）2、懲罰：定義與類型

懲罰使用某種事物或某個(gè)事件來使特定的行為或反應(yīng)發(fā)生的可能性減少甚至降低至零的過程。陽性懲罰呈現(xiàn)消極的、令人厭惡的刺激物，能產(chǎn)生使行為發(fā)生的可能性減少的效果。陰性懲罰移開或取消積極的、令人喜歡的刺激物，也能產(chǎn)生使該行為發(fā)生的可能性減少的效果。強(qiáng)化與懲罰反應(yīng)概率刺激增強(qiáng)刺激消除反應(yīng)增強(qiáng)陽性強(qiáng)化（呈現(xiàn)愉快刺激）陰性強(qiáng)化（消除不愉快刺激）反應(yīng)降低陽性懲罰（呈現(xiàn)不愉快刺激）陰性懲罰（消除愉快或強(qiáng)化刺激）2、懲罰：影響懲罰效果的因素（1）及時(shí)（2）一致性（3）因時(shí)而異，因人而異2、懲罰的道德討論：教育中該用懲罰嗎？2、懲罰的道德（1）使用懲罰方法應(yīng)該考慮的問題——可能產(chǎn)生侵犯行為或其他負(fù)面情緒——可能導(dǎo)致受懲罰個(gè)體逃避或回避——可能對(duì)使用懲罰方法的人產(chǎn)生負(fù)強(qiáng)化作用，從而導(dǎo)致懲罰的錯(cuò)用、濫用——使得觀察者模仿懲罰的方法。2、懲罰的道德（2）遵循道德原則——防止誤用和濫用原則——盡量少用原則——避免副作用原則——尊重人權(quán)原則3、消退：什么是消退

---消退，是指特定的行為或反應(yīng)因得不到持續(xù)強(qiáng)化而導(dǎo)致其發(fā)生的頻率下降或發(fā)生的可能性消失。原來:情境行為強(qiáng)化現(xiàn)在：情境行為不予強(qiáng)化以后：行為就會(huì)因得不到通常強(qiáng)化而逐漸降低，最終消逝。此法使用初期，行為問題將比原來更嚴(yán)重3、消退：---消退過程的特征——消失爆發(fā)——自發(fā)恢復(fù)----影響消退的因素——行為消退前的強(qiáng)化程度——行為消退后的強(qiáng)化程度（三）兩種條件作用的比較操作性經(jīng)典性行為類型行為是由有機(jī)體發(fā)出的；有時(shí)稱之為隨意的應(yīng)答的或者反射的；是由先前刺激引起的，稱之為不隨意的強(qiáng)化程序：反應(yīng)之后給予積極強(qiáng)化物（或者，反應(yīng)之后去掉厭惡刺激）結(jié)果：行為的出現(xiàn)率增加程序：先前的中性刺激和非條件刺激配對(duì)結(jié)果：中性刺激能夠引起條件反應(yīng)，而該刺激現(xiàn)在成了條件刺激消退程序：先前被強(qiáng)化的反應(yīng)出現(xiàn)后不給予強(qiáng)化物結(jié)果：反應(yīng)的出現(xiàn)率下降程序：呈現(xiàn)條件刺激時(shí)，不再伴隨非條件刺激結(jié)果：條件刺激不再引起條件反應(yīng)自動(dòng)恢復(fù)程序：進(jìn)行消退（行為不再出現(xiàn)）后，進(jìn)入“休息期”結(jié)果：休息期之后，先前被去掉的反應(yīng)會(huì)再次出現(xiàn)，盡管比消退期間要少程序：進(jìn)行消退（訓(xùn)練到條件刺激不再引起條件反應(yīng)）后，進(jìn)入“休息期”結(jié)果：休息期之后，條件刺激再次引起條件反應(yīng)，盡管比消退期要少（四）社會(huì)學(xué)習(xí)理論191社會(huì)學(xué)習(xí)理論家論認(rèn)為人類更大量行為的獲得不是通過條件作用的途徑而是通過示范，觀察，模仿的途徑進(jìn)行的。班都拉（Bandura）認(rèn)為模仿學(xué)習(xí)可以在既沒有模型也沒有獎(jiǎng)勵(lì)的情況下發(fā)生，個(gè)體僅僅通過觀察他人的行為反應(yīng)就可以達(dá)到模仿學(xué)習(xí)的目的。社會(huì)模仿學(xué)習(xí)一般經(jīng)過四個(gè)過程：注意——保持——再現(xiàn)——?jiǎng)訖C(jī)建立影響模仿學(xué)習(xí)的一些因素：被模仿人的特征，觀察者的特征，觀察者的參與程度。示范法、行為排演

（六）行為治療方法與技術(shù)一)放松訓(xùn)練二)系統(tǒng)脫敏三)差別強(qiáng)化四）代幣制五)行為契約六)自我管理七)其它行為技術(shù)：厭惡療法、思維阻斷法、滿灌療法、宣泄療法、角色扮演、決斷訓(xùn)練一)放松訓(xùn)練

1．音樂放松訓(xùn)練

可選的音樂有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《蘭色的多瑙河》、《少女的祈禱》、《田園交響曲》、《水上音樂》等。提醒：“純粹音樂”、音量要低音樂欣賞：

《春江花月夜》2．意念放松訓(xùn)練

又叫注意集中訓(xùn)練、想象放松訓(xùn)練等。主要是通過讓來訪者直接注意一個(gè)中性的或愉快的刺激，而轉(zhuǎn)移他對(duì)產(chǎn)生焦慮刺激的注意。例子：天上下著毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛細(xì)雨淋濕了自己的頭——胸——背——腿——腳心，自己感到無比地舒適。感覺到自己越來越清醒，原來的緊張和疲憊一點(diǎn)點(diǎn)地被沖刷掉，真是舒適極了，無比舒適，無比舒適……我的身心越來越放松，越來越放松……3．呼吸放松訓(xùn)練呼吸放松訓(xùn)練常采用的是腹式呼吸，也稱深呼吸或放松呼吸。4.肌肉放松訓(xùn)練程序：1.準(zhǔn)備2.順序3.方法手臂部頭軀干腿從腳趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、頸部肌肉的秩序放松。每次放松一個(gè)骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)體，然后慢慢放松，體驗(yàn)肌肉的松緊程度，如發(fā)熱、沉重、溫暖、愉快等（停頓約5秒），從而最終達(dá)到緩解個(gè)體緊張和焦慮的狀態(tài)。二）系統(tǒng)脫敏法原理：去條件反射或消退主要技術(shù)：放松訓(xùn)練、想象、構(gòu)建行為等級(jí)操作步驟學(xué)習(xí)放松構(gòu)成焦慮等級(jí)實(shí)施脫敏例如，一個(gè)害怕考試的學(xué)生的等級(jí)層次事件SUD1.考前一周想到考試時(shí)202.考試前一天晚上想到考試時(shí)253.走在去考場的路上304.在考場外等侯時(shí)505.進(jìn)入考場606.第一遍看考試卷子時(shí)707.和其他人一起坐在考場中想著不能不進(jìn)行的考試時(shí)80每次脫敏治療時(shí)間控制在30分鐘左右，脫敏事件1—4個(gè)。不能趕進(jìn)度，一定要確認(rèn)一個(gè)事件已經(jīng)不再產(chǎn)生緊張才能進(jìn)行下一事件的脫敏。三）差別強(qiáng)化——正性行為每出現(xiàn)一次就被強(qiáng)化一次，與此同時(shí)任何妨礙這種正性行為的負(fù)性行為都不被強(qiáng)化以提高正性行為出現(xiàn)頻率的技術(shù)。差別強(qiáng)化的條件：（1）想要提高某一積極行為的發(fā)生頻率（2）該行為偶爾出現(xiàn)過

（3）該行為出現(xiàn)后，能夠提供一種強(qiáng)化刺激差別強(qiáng)化的步驟定義要使其發(fā)生率提高的目標(biāo)行為定義消極行為確定強(qiáng)化刺激即時(shí)并持續(xù)地強(qiáng)化目標(biāo)行為消除對(duì)消極行為的強(qiáng)化作用當(dāng)目標(biāo)行為持續(xù)出現(xiàn)時(shí)運(yùn)用間歇強(qiáng)化使差別強(qiáng)化泛化以使目標(biāo)行為在所有相關(guān)的刺激環(huán)境中都能出現(xiàn)。

四）代幣制

——運(yùn)用代幣并編制一套相應(yīng)的激勵(lì)系統(tǒng)來規(guī)定代幣的使用，從而使目標(biāo)行為達(dá)到肯定和獎(jiǎng)勵(lì)的一種行為矯正方法。條件強(qiáng)化物稱為代幣or指采用具有交換價(jià)值的象征物（代幣），代替金錢的（精神或物質(zhì)）獎(jiǎng)勵(lì)作用，來系統(tǒng)管理行為的一套方法。

四）代幣制

要求

確定目標(biāo)行為并作基礎(chǔ)評(píng)定決定所用的代幣，并告知當(dāng)事人明確目標(biāo)行為與代幣的關(guān)系編制代幣與強(qiáng)化物的交換系統(tǒng)規(guī)定用代幣交換強(qiáng)化物的時(shí)間、地點(diǎn)、方式。案例一男孩，10歲，四年級(jí)學(xué)生問題行為：作業(yè)潦草，具體表現(xiàn)是字跡不正，字形大小不一，字距行距不清，筆順不規(guī)范，作業(yè)和測驗(yàn)常被扣分。另外，還有一些生活上的不良行為習(xí)慣。觀察發(fā)現(xiàn)，該生只要下功夫、態(tài)度認(rèn)真，上述情況就好得多。案例研究者選定代幣制進(jìn)行干預(yù)確定目標(biāo)行為是：仔細(xì)做作業(yè)，書寫認(rèn)真，字跡端正清楚，成績有進(jìn)步，且某些生活習(xí)慣有改進(jìn)。然后，擬訂“行為代幣價(jià)值表”因考慮到字跡潦草與缺乏寫字訓(xùn)練有關(guān)，故表中也列入了此項(xiàng)。表中帶“*”的項(xiàng)目則在干預(yù)后期引入。所選用的代幣是自制的圓形紙片，直徑為4厘米，上面分別標(biāo)有1、2、5、10的點(diǎn)值。

案例

接著，在了解該生所喜歡和選擇的強(qiáng)化物的基礎(chǔ)上擬訂代幣交換系統(tǒng)，即“強(qiáng)化菜單”

案例為了使代幣制干預(yù)后目標(biāo)行為能繼續(xù)保持，干預(yù)后期一方面逐漸使用社會(huì)性強(qiáng)化物，另一方面提高了交換強(qiáng)化物所需代幣的點(diǎn)值，按前表中括號(hào)內(nèi)的點(diǎn)值執(zhí)行。此干預(yù)共持續(xù)了9周。前3周以作業(yè)潦草行為為干預(yù)目標(biāo)，各得103、104、107點(diǎn)，至第3周問題行為已大有改觀。第4至7周，引入表中有“*”的項(xiàng)目，各得173、178、179、160點(diǎn)。最后2周仍天天授予代幣，但兌現(xiàn)強(qiáng)化物改為每周周末一次，干預(yù)效果繼續(xù)保持，說明可以完全撤去代幣了。操作注意事項(xiàng)

選擇適當(dāng)?shù)拇鷰糯_定的行為幣值要適當(dāng)編制好交換系統(tǒng)認(rèn)真執(zhí)行獎(jiǎng)勵(lì)要求和交換規(guī)定為有關(guān)人員提供幫助促成向自然情境的類化

五）行為契約

界定行為者與有關(guān)人員寫下彼此都同意的條文，這些條文規(guī)定了當(dāng)事人應(yīng)該有的行為表現(xiàn)和有沒有這樣的行為表現(xiàn)會(huì)伴隨得到的具體結(jié)果。實(shí)質(zhì)是建立一套以文字條文為形式的對(duì)目標(biāo)行為的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制。行為契約的組成確定目標(biāo)行為規(guī)定出如何測量目標(biāo)行為確定該行為必須執(zhí)行的時(shí)間確定強(qiáng)化與懲罰的發(fā)生確定有誰來實(shí)施這項(xiàng)強(qiáng)化行為契約應(yīng)用舉例：

一位大學(xué)生與咨詢老師簽定的契約：

行為契約我，XXX,同意寫7頁論文，從本周的時(shí)候開始，到這周結(jié)束。7頁文稿的定義是，6頁整篇幅，及一頁部分篇幅的打印文稿。然后我?guī)н@些打印文稿在時(shí)間去見XXX老師。如果我沒帶文稿去見老師，則老師可以將我的書中拿一本到圖書館。簽字：受治者

治療者