第六講生命與死亡

第六講生命與死亡一、生命與生命觀[生命觀]關(guān)于生命本質(zhì)的最基本觀點。包含兩方面內(nèi)容：①生命的本質(zhì)；②生命的起源和演化。（一）生命的本質(zhì)：人類對生命的認識有一個發(fā)展過程，縱觀歷史，先后出現(xiàn)過生機論生命觀、樸素唯物論生命觀、機械論生命觀辯證唯物論生命觀。

生機論生命觀：生機論者把生命看作是神創(chuàng)造的，由物質(zhì)性的軀體和超物質(zhì)的“靈氣”或“活力”所構(gòu)成。物質(zhì)的軀體只是生命的外殼，生命的本質(zhì)是超自然的。

生機論者在生命與非生命之間設(shè)置了一條鴻溝。

阿育吠陀：“ayurveda”是梵文，“ayur”是生命，“veda”是知識。ayur由四個基本要素構(gòu)成：即

精神、身體、感覺和靈魂宗教理論：靈魂是附在人的軀體上作為主宰生命的一種東西，是軀體生命的反映，是寄生于人體內(nèi)控制人體的幽體。靈魂離開軀體后人即死亡。

靈魂的宗教意義：不同的宗教對人死亡后靈魂去向解釋不同：死后靈魂就會煙消云散；死后永生，到未來某個特定時刻可以復(fù)活，例如古埃及。死后生命，相信死后會再次輪回，進入新生的人或生物體內(nèi)，例如印度教和佛教。轉(zhuǎn)世，佛教術(shù)語。轉(zhuǎn)世指一個人在死亡后，其性格特點或靈魂在另一個身體里重生。轉(zhuǎn)世是印度教、錫克教、一些非洲宗教以及很多不同的宗教和哲學(xué)的主要信條。大部分的現(xiàn)代非基督徒也相信轉(zhuǎn)世說。

1、輪回做為一個宗教概念，較為世人所熟悉的是起源于婆羅門教，發(fā)展于佛教，但即使在歐洲亦有獨立的起源，即古希臘哲學(xué)，而基督教把其發(fā)展成復(fù)活觀念。佛教認為，輪回是一個過程，人死去以后，“識”會離開人體，經(jīng)過一些過程以后進入另一個剛剛出生的新生命體內(nèi)。到達涅盤的境界就可擺脫輪回。這一過程中，一個人當下所存在的狀態(tài)稱為今生，前一個輪回的生命體成為前世，下一個稱為來世或來生。以佛教而論，眾生從無始以來，即輾轉(zhuǎn)生死于三界六道之中，如車輪一樣地旋轉(zhuǎn)，故稱“六道輪回”，魏斯博士，邁阿密一家醫(yī)院的精神科主任凱瑟琳被介紹來就診。她年近三十，來自新英格蘭，是虔誠的天主教徒，對天主的信仰從未動搖。她深受恐懼、驚慌、沮喪、重復(fù)的噩夢所折磨。凱瑟琳被進行催眠治療，并順利進入深沉的催眠狀態(tài)，并開始憶起意識無法回想的過去事件催眠中，凱瑟琳回想起另兩個前世，她曾是十八世紀的西班牙婦女，也曾是希臘婦女，這一世比近東地區(qū)那一世晚了數(shù)百年。魏斯博士非常震驚，也很懷疑，但因為診治凱瑟琳一年多了，了解她不是嚴重的精神病患者，不會產(chǎn)生幻覺，也不是多重人格，極不易受暗示所影響，也沒有濫用藥物或酗酒。2、涅盤（梵文：Nirvā?a），佛教用語，意義是指清涼寂靜，惱煩不現(xiàn)，眾苦永寂；具有不生不滅、不垢不凈、不增不減，遠離一異、生滅、常斷、俱不俱等等意義。3、復(fù)活是指生命在死亡后再復(fù)生的意思。復(fù)活是很多宗教的中心思想。某些宗教、哲學(xué)相信靈魂可以獨存于肉體死亡以后，進而視之為不朽的精神實體?，F(xiàn)代科學(xué)的靈魂觀念

任何物質(zhì)都有正反兩個方面的含義：1、正數(shù)常量包括：明物質(zhì)、陽物質(zhì)、可知物質(zhì)、可見物質(zhì)。2、負（反）數(shù)常量包括：暗物質(zhì)、陰物質(zhì)、不明物質(zhì)、不可見物質(zhì)。根據(jù)觀察和分析：人類靈魂的粒子為反物質(zhì)，也就是人類軀體的映射。人類軀體的體積有多大，其靈魂生物磁場團的映射體積就有多大。組成人類軀體的最小粒子單位是分子，而分子又是由原子組成的最小單位，原子核又是由電子和質(zhì)子及中子組成，將原子再分，可得到最小的粒子（夸克）。原子核處于正電位，外圍電子處于負電位，所有正物質(zhì)的電子為負粒子，而反物質(zhì)的電子為正粒子。有人認為照相機和攝像機的感光材料能拍攝到人類靈魂的粒子生物磁場團的形體？七歲以下的兒童和體弱多病以及瀕臨死亡的成年人也能夠看到人類靈魂的粒子物質(zhì)體

DuncanMacDougall醫(yī)生讓瀕死經(jīng)驗的人躺在一個秤上，然后量度他們死后體重的變化，并發(fā)現(xiàn)有人在死后立即減少了21克的體重。他們認為，這個重量就是靈魂的大約重量，并以能量的形式離開了肉體?，F(xiàn)代科學(xué)的靈魂否定說現(xiàn)代科學(xué)認為沒有靈魂存在的證據(jù)。人死后，生命消失，肉體逐步分解，不可能會留下非物質(zhì)的存在。這種觀點不同于信仰，而是基于這樣一種事實：我們到目前為止，還沒采集到無可爭議的、來自已知的已死去的人的、能被人或儀器所感知的任何信息。樸素唯物論生命觀樸素唯物論生命觀簡單地認為生命是從非生命物質(zhì)直接產(chǎn)生的。古希臘的四元素論（土、水、氣、火）生命吠陀理論認為，自然界和人體由空、氣、火、水、土五種元素構(gòu)成中醫(yī)的陰陽五行分別代表金、木、水、火、土五種物質(zhì)，并分別對應(yīng)肺、肝、腎、心、脾五臟。機械唯物論生命觀機械唯物論生命觀剔除了對生命認識中的神秘性，肯定了生命的物質(zhì)本性，但是，它否定生命有一個演化發(fā)展的過程，也就避開了生命的起源問題，并且簡單地把生命現(xiàn)象歸結(jié)為物理、化學(xué)運動的迭加，抹煞了生命與非生命之間的本質(zhì)區(qū)別。辯證唯物論生命觀辯證唯物論生命觀認為生命是物質(zhì)的，是自然界長期演化的產(chǎn)物。是迄今所知最復(fù)雜的物質(zhì)形態(tài)和最高級的物質(zhì)運動形式。

恩格斯于19世紀末首先完整地闡述了這一科學(xué)見解。指出：“生命是整個自然界的結(jié)果”“生命的起源必然是通過化學(xué)的途徑實現(xiàn)的”

(馬恩選集第3卷第528頁，人民出版社1972年版)。

現(xiàn)在一般認為：生命主要是由核酸和蛋白質(zhì)組成的多分子系統(tǒng)的存在方式。其本質(zhì)特征是：①自我更新，即同化與異化的統(tǒng)一過程；②自我復(fù)制，即遺傳與變異的統(tǒng)一過程；③自我調(diào)節(jié)，即平衡與不平衡統(tǒng)一的自組織過程。

現(xiàn)代自然科學(xué)證實了恩格斯關(guān)于生命起源的論斷，認為生命的起源和演化經(jīng)歷了三個階段：化學(xué)進化階段：化學(xué)進化實現(xiàn)了從非生命物質(zhì)向生命物質(zhì)的轉(zhuǎn)化；生物大分子的自組織進化階段：生物大分子的自組織進化實現(xiàn)了核酸蛋白質(zhì)之間的信息編碼和功能聯(lián)系，產(chǎn)生了最初的原生細胞；生物學(xué)進化階段：生物學(xué)進化實現(xiàn)了從簡單到復(fù)雜，從單細胞到多細胞，從低級生物到高等動物的發(fā)展。（二）生命的化學(xué)起源1、從無機分子到有機分子地球原始大氣的主要成分是甲烷、氨、氫、水蒸氣等。這些無機分子提供了生物體中最基本的元素碳、氫、氧、氮。當時不存在游離狀態(tài)的氧，因而高空沒有臭氧層，這就使各種波長的射線，尤其是太陽輻射的紫外線直接照射到地球表面，成為合成有機物的能源。頻繁的閃電、火山爆發(fā)、巖漿奔騰也能產(chǎn)生巨大的能量。這些能量的作用，使原始大氣中的無機物發(fā)生相互作用，為生命的出現(xiàn)準備并積累了各種有機物。

20世紀20年代，俄國生物化學(xué)家奧巴林和英國生物學(xué)家哈爾達內(nèi)提出了在原始地球（有生命前的地球）的海洋中存在有機分子的“原始湯”的觀點。人們想象的原始湯是通過一系列地球化學(xué)過程和各種能源對原始大氣的作用而形成的。

2、從有機小分子到生物大分子當氨基酸、核苷酸等有機小分子物質(zhì)在原始地球上形成之后，經(jīng)過多少萬年的積累和變化，產(chǎn)生了高分子的有機化合物，即生物大分子——蛋白質(zhì)和核酸。但目前對它們形成的具體過程，尚存在不同看法。

有些學(xué)者認為：在原始海洋中·，氨基酸和核苷酸等有機小分子物質(zhì)，經(jīng)過長期積累，相互作用，在適當?shù)臈l件下(如可以被吸附于某些片層狀粘土的表面)，分別通過縮合作用或聚合作用形成原始的蛋白質(zhì)分子和核酸分子。

有些學(xué)者認為：根據(jù)生化原理，氨基酸聯(lián)接成蛋白質(zhì)或核苷酸

聯(lián)接成核酸，是一個需要能量的脫水反應(yīng)。根據(jù)這一特性，美國科學(xué)家?？怂固岢隽烁蔁峋酆侠碚?。原始地球上，有許多火山、溫泉等地熱異常區(qū)，可為合成反應(yīng)提供足夠的能量，且干熱聚合又正好能消除合成反應(yīng)中的水分。?？怂褂?955年通過模擬實驗得到了蛋白類的高分子化合物。這些蛋白質(zhì)分子或核酸分子經(jīng)雨水沖刷流入海洋。

3、從多分子體系的形成和原始生命的誕生蛋白質(zhì)和核酸等生物大分子合成后，在原始海洋里不斷積累，濃度不斷增加，故當時的海洋有機物濃度極高。原始生命就是在這一環(huán)境中孕育的。生物大分子通過相互作用，而結(jié)合，凝聚成小滴。這些小滴漂浮在原始海洋中，外面包有最原始的界膜，形成一個獨立的體系，稱為多分子體系。這種多分子體系已經(jīng)能夠與外界環(huán)境進行原始的物質(zhì)交換活動了。多分子體系雖然顯示出生命的萌芽，但還必須經(jīng)過長期不斷的演變，外膜逐步變得復(fù)雜精致，核酸與蛋白質(zhì)問的協(xié)作更為默契，才能形成原始生命體。隨著原始生命的誕生，化學(xué)進化發(fā)展到一個新的階段，生物進化開始了。

（三）生物的進化

1、原始生命向原始細胞形態(tài)的進化團聚體或微球體的簡單外膜逐漸演化為能有效控制物質(zhì)進出的細胞膜，既保證了系統(tǒng)的相對獨立和穩(wěn)定，又維持了系統(tǒng)的開放、非平衡和物質(zhì)能量的交流。同時，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也逐步復(fù)雜化，蛋白質(zhì)和核酸間建立了牢固的協(xié)作關(guān)系，即蛋白質(zhì)控制代謝，核酸控制遺傳。2、單細胞生物向多細胞生物進化在現(xiàn)今地球上，存在著一種稱為眼蟲的單細胞生物，其頂端有一根鞭毛，能自由運動尋找食物。頂部還有色素，當外界食物缺乏時，就能利用光能自養(yǎng)?？梢酝茰y，這類原始的單細胞生物就是現(xiàn)今地球上動植物的共同祖先。其鞭毛斷離，保留葉綠體，便逐漸演變成植物；反之，失去葉綠體，保留鞭毛，則逐漸演變成動物。這些沒有運動器官的綠藻和沒有葉綠體的鞭毛蟲，本來都是單細胞的生物，由于細胞的迅速分裂又沒有各自散開，便形成了多細胞的群體。長期的群體生活，使群體內(nèi)外的各細胞發(fā)生了形態(tài)上的分化和生理上的分工，執(zhí)行著相互聯(lián)系又相互不同的生理功能，逐漸過渡為結(jié)構(gòu)更復(fù)復(fù)雜、組織更嚴密的多細胞生物多細胞生物體的細胞在形態(tài)和功能上的分化愈來愈細致，形成了組織、器官和系統(tǒng)。由這些眾多細胞組成的不同組織器官和系統(tǒng)，構(gòu)成了完整統(tǒng)一的生物個體。3、從水生到陸生此后的生物進化是在多細胞生物的基礎(chǔ)上，沿著植物和動物這兩個主要方向分別進行的。其中由水生到陸生的進化是最重要的突破。水域環(huán)境是生命的搖籃，相對來說，比較優(yōu)越和穩(wěn)定。大約在4億年前的古生代，隨著大片海底上升為陸地，海面的縮小，以及大片水陸交錯的底洼淺灘的形成，水生的植物和動物開始登陸。

最早登陸的是三葉蟲等無脊椎動物以及某些魚類。大約在三四億年前出現(xiàn)了魚類向兩棲類的過渡，從鰭發(fā)展為五趾型的四肢而成為運動器官，擴大了運動能力。由肺取代鰓進行呼吸，但其肺呼吸的功能尚不健全，還須借助于裸露的皮膚輔助呼吸，這就不利于保存水分，它的生殖也離不開水。這就決定了兩棲類動物只能生活在沼澤地。

兩三億年前，兩棲類動物又發(fā)展到爬行類動物。爬行動物已能較好地適應(yīng)陸地生活，它的皮膚表面角質(zhì)化，能防止水分的散失，它產(chǎn)大型的羊膜卵，保證后代能直接在陸地發(fā)育。

此后，又從爬行類動物中發(fā)展出哺乳類和鳥類等恒溫動物。能使機體內(nèi)環(huán)境保持在相對穩(wěn)定的水平，從而擺脫了氣溫變化的影響。使得它們比冷血動物更能適應(yīng)溫差較大的陸地環(huán)境，從而成為脊椎動物中的最高等類群。

到了400萬年前，終于出現(xiàn)了生物進化史上最大的一次質(zhì)變，從哺乳動物靈長類中的一支

——古猿中分化出人。英國生物學(xué)家赫胥黎1863年發(fā)表了《人類在自然界的位置》一書，詳細地闡述了動物和人類的關(guān)系，首先提出了人猿同祖的理論。1871年，達爾文發(fā)表了《人類起源和性選擇》一書，專門討論了人類起源問題。進一步討論了人類和類人猿的親緣關(guān)系，指出人類是古猿逐漸進化而來的。近代發(fā)展的分子生物學(xué)從分子水平上說明了人類與猿猴的血紅蛋白、細胞色素和DNA分子等都基本一致，從而更加證實了人與猿的親緣關(guān)系最為接近。人與現(xiàn)代類人猿都是由共同的祖先——古猿發(fā)展而來的

二、死亡與生死觀（一）死亡與死亡現(xiàn)象死亡：宗教定義科學(xué)定義死亡現(xiàn)象：回光返照瀕死體驗宗教一般都認為死亡是靈魂離開軀體在道教中，被稱為“羽化或升仙”；在佛教里，對僧人稱圓寂或坐化。

宗教認為：科學(xué)定義：“死亡”是指生命終結(jié)和消失生命的本質(zhì)是機體內(nèi)同化、異化（新陳代謝）過程這一對矛盾的不斷運動；而死亡則是這一對矛盾的終止。1、傳統(tǒng)的臨床死亡概念：認為死亡是一個過程，臨床上將心跳和呼吸停止作為死亡的標志。通常將死亡分為3個階段：①瀕死期，是臨床死亡前的垂危階段。②臨床死亡期，主要標志是呼吸和心跳停止，反射消失。某些患者經(jīng)過及時正確地搶救，可望復(fù)蘇成功。③生物學(xué)死亡期，是死亡的不可逆階段。瀕死期的特殊現(xiàn)象：回光返照瀕死體驗人在臨死之前也有回光返照現(xiàn)象回光返照：例如：昏迷多時的病人突然清醒，甚至與親人進行簡短的交談；食欲喪失、不吃不喝的人會突然想吃東西。這些病情“減輕”的現(xiàn)象，是一種假像，給人一個錯覺，誤認為病人轉(zhuǎn)危為安，而有經(jīng)驗的人一看便知，這是回光返照，是病人向親人訣別的信號。人在臨死前為什么會回光返照呢？醫(yī)學(xué)科學(xué)告訴我們，主要是腎上腺分泌的激素所致。

瀕死體驗：瀕死體驗（NDE）也就是瀕臨死亡的體驗指由某些遭受嚴重創(chuàng)傷或疾病但意外地獲得恢復(fù)的人，以及處于潛在毀滅性境遇中預(yù)感即將死亡而又僥幸脫險的人所敘述的死亡威脅時刻的主觀體驗。它和人們臨終心理一樣，是人類走向死亡時的精神活動。同時瀕死體驗也是人們遇到危險時的一種反應(yīng)。感到極度的平靜、安詳和輕松（約占瀕死者中的五分之三）

解脫有時可以與己無關(guān)似的看醫(yī)生們在自己的軀體周圍忙碌著（約占三分之一）

覺得自己的意識甚至是身體形象脫離了自己的軀體，浮在半空中隧道和黑洞（約占四分之一）黑洞：覺得自己進入了長長的黑洞，并自動地快速向前飛去，還感到身體被牽拉、擠壓黑洞盡頭出現(xiàn)一束光線，隧道：許多經(jīng)歷過瀕死體驗的人都感覺到自己在一個盡頭泛著白光的隧道里。

通?？匆娨压视H人（約占七分之一）看見親人？進入另一個空間或維度——他可能感到這個空間像天堂，在極個別的案例中，卻像地獄。這取決于他們的宗教信仰、地域文化以及生活體驗等特性

其它人生回顧：經(jīng)歷者以一種倒敘的方式觀看了自己的整個人生。多數(shù)是自己一生中的重大經(jīng)歷，在眼前一幕一幕地飛逝而過，就像看電影一樣。而且多數(shù)是令人愉快的事件。但也有模糊、簡短的。經(jīng)歷者還可能感受到來自周遭神靈的某種審判。

同那束光線融為一體，剎那間覺得自己已同宇宙合二為一。有學(xué)者認為生和死既然都是避免不了的自然規(guī)律，那極端時候死也會成為一種本能反映。當人體判斷自己難以生還時，就啟動自身的安樂死本能，不再釋放讓人振作的感覺（比如疼痛感）。而釋放一種類似于海洛因的化學(xué)物質(zhì)讓人快樂逝去?；糜X的內(nèi)容與人的經(jīng)歷信仰有關(guān)。2、腦死亡：（Braindeath）：全腦（包括大腦和腦干）各部位功能的不可逆喪失。如果腦干功能尚存，病人有自主呼吸，則為“植物狀態(tài)”。判斷腦死亡的主要依據(jù)：（1）不可逆昏迷，對外界刺激完全失去反應(yīng)。（2）無自主呼吸。（3）瞳孔散大、固定。（4）腦神經(jīng)反射消失，如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。（5）腦電波消失，腦血管造影證明腦血液循環(huán)停止。

腦死亡概念的提出在理論上和臨床上都有重要意義放棄治療，減少醫(yī)療支出減輕病人家屬痛苦防止假死病人這類死亡是采用人為的辦法，使受之治之癥痛苦折磨的病人，安祥無痛苦的死去。安樂死（euthanasia）安樂死具有以下特征：①僅僅限于痛苦不堪，無法治愈的晚期不治之癥的患者；②基于對患者的同情與幫助；③本質(zhì)上有別于暴力性死亡方式，特別是他殺。法律：多數(shù)國家尚未立法

2000年荷蘭立法允許實施安樂死（是第一個把安樂死合法化的國家）我國尚未立法，但對醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查，絕大多數(shù)贊同（我國提倡臨終關(guān)懷）事件回放：

1986年6月23日，病人夏某(女，59歲)在患肝硬化腹水、肝性腦病住人漢中市某醫(yī)院治療。6月28日上午8時，該院院長帶人查房，夏仍昏睡不醒。夏的兒子得知其母無救，要求院長采取醫(yī)學(xué)措施，讓其母早一點從痛苦解脫，遭到院長的拒絕。當天上午9時，夏的兒子、小女兒又向該院肝炎科主任濮某提出安樂死。濮某