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新冠病毒感染診療方案考試題及答案(醫(yī)療)一、單選題1分,共55分1、新型冠狀病毒肺炎病原體()A、細(xì)菌DNA病毒C、RNA病胡D、骯病毒2、新型冠狀病毒如何侵入人體細(xì)胞()A、直接破壞細(xì)胞B、通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE-2)進(jìn)入細(xì)胞(「阿,案)C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶1(ACE-1)進(jìn)入細(xì)胞D、肺表面活性蛋白3、新型冠狀病毒發(fā)病后()天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。A、1天B、3天C、5天(正確答案)D、7天4、新冠病毒目前主要流行株()A、阿爾法(Alpha)B、伽瑪(Gamma)C、奧密克戎(Omicron)(正確答案)D、德爾塔(Delta)5、新型冠狀病毒進(jìn)入細(xì)胞通過()完成。A、無癥狀患者B、所有輕型患者C、氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活的重型和危重型患者(「確答案)D、普通型患者42、使用糖皮質(zhì)激素原則()A、長(zhǎng)時(shí)間使用B、大劑量使用C、短期內(nèi)(不超過10日)使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)D、隨時(shí)可以使用43、使用糖皮質(zhì)激素原則()A、長(zhǎng)時(shí)間使用B、大劑量使用C、短期內(nèi)(不超過10日)使用糖皮質(zhì)激素(正確答案)D、隨時(shí)可以使用44、新型冠狀病毒肺炎患者什么情況考慮鼻導(dǎo)管氧療()A、PaO2/FiO2低于300mmHg但大于200mmHg的患者,(」「彳B、PaO2/FiO2低于150mmHgC>氧飽和度高于93%D、氧分壓高于80mmHg45、PaO2/FiO2低于200mmHg但大于150mmHg的患者如何呼吸支持()A、不需要吸氧B、鼻導(dǎo)管吸氧C、高流量吸氧(C答案)D、有創(chuàng)通氣46、出現(xiàn)高鉀血癥或嚴(yán)重酸中毒的腎功能損害的患者如何治療:()A、不需要特殊處理B、大劑量利尿C、血液透析D、連續(xù)性腎替代治療(CRRT)(k洵答條)47、阿茲夫定抗病毒作用機(jī)制:()A、蛋白酶抑制劑B、RNA聚合酶抑制劑(—木)C、整合酶抑制劑D、融合酶抑制劑48、PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)抗病毒作用機(jī)制:()A、蛋白酶抑制劑「二斗臺(tái))B、RNA聚合酶抑制劑C、整合酶抑制劑D、融合酶抑制劑49、新型冠狀病毒肺炎患者重型、危重型有創(chuàng)機(jī)械通氣治療原則()A、PaO2/FiO2低于150mmHg,(正確?孑案)B、氧分壓低于60mmHgC、氧飽和度低于93%D、呼吸急促50、新型冠狀病毒肺炎確診期間中醫(yī)方劑:()A、清肺排毒顆?;蚯宸闻哦緶獴、蕾香正氣膠囊C、金花清感顆粒、D、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)51、新型冠狀病毒特異性IgG抗體陽(yáng)性意義:()A、既往感染(」—)B、可以作為確診依據(jù)C、金花清感顆粒、D、早期感染52、新冠病毒疫苗接種人群范圍()A、3歲以上適齡無接種禁忌人群人卜確答案)成年人群C、老齡人群D、所有人群53、關(guān)于影響肺換氣的因素,錯(cuò)誤的是()A、氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比B、擴(kuò)散速率與呼吸膜面積成正比C、通氣/血流比值增大有利于換氣(止硝答發(fā))D、各氣體的擴(kuò)散速率是一致的54、康復(fù)者恢復(fù)期血漿用量:()A、小于200MLB、大于500MLC、200ML—500ML(!I—冬)D、無限制55、新型冠狀病毒Omicron再生系數(shù)大約是:()A、18B、3C、7D、8二、多選題3分,共45分1、下列哪項(xiàng)是成人新型冠狀病毒肺炎重型診斷標(biāo)準(zhǔn)。()A、出現(xiàn)氣促,RRN30次/分;(正確答案)B、靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí)指氧飽和度W93%;(卜"洛飛)C、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)COOmmHg(正府案)D、臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24?48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者o(11答2、下列哪項(xiàng)是新型冠狀病毒肺炎危重型診斷標(biāo)準(zhǔn)。()A、出現(xiàn)呼吸衰竭,且需要機(jī)械通氣;(正確答父)B、出現(xiàn)休克;(」:確擰案)C、合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療。3:陸笞先)D、高熱、氣短3、下列哪項(xiàng)是新型冠狀病毒肺炎危重型高危人群。()A、大于60歲老年人;(正確答案)B、有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、重度吸煙者。(正確答案)C、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者;(I;二)D、免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài));(正確答案)E、肥胖(體質(zhì)指數(shù)N30)及晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;(4、下列哪項(xiàng)是兒童新型冠狀病毒肺炎重型診斷標(biāo)準(zhǔn)。()A、持續(xù)高熱超過3天;(I確答案)B、出現(xiàn)氣促(<2月齡,RRN60次/分;2~12月齡,RR?O次/分;1?5歲,RR>40次/分;>5歲,RRN30次/分),除外發(fā)熱和哭鬧的影響;(正確7C、靜息狀態(tài)下,吸空氣時(shí)指氧飽和度293%;(正確答案)D、輔助呼吸(鼻翼扇動(dòng)、三凹征);E、出現(xiàn)嗜睡、驚厥;拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征。(il-H5、30、新型冠狀病毒肺炎和下列哪些疾病需要鑒別()A、吸道合胞病毒3r答案)B、流感病毒。(正確答案)C、腺病毒(C答案)D、機(jī)化性肺炎(:―)6、下列哪項(xiàng)是成人新型冠狀病毒肺炎重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)()A、低氧血癥或呼吸窘迫進(jìn)行性加重;(Ii=”」B、組織氧合指標(biāo)(如指氧飽和度、氧合指數(shù))惡化或乳酸進(jìn)行性升高m”)C、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或炎癥因子如白細(xì)胞介素6(IL-6)、CRP、鐵蛋白等進(jìn)行性上升;(1D、D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高;(升桶笞QE、胸部影像學(xué)顯示肺部病變明顯進(jìn)展。(」的答案)7、下列哪項(xiàng)是兒童新型冠狀病毒肺炎重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)()A、.呼吸頻率增快;(們答W)B、精神反應(yīng)差、嗜睡;(」門—)c、乳酸進(jìn)行性升高(.[確答案)D、CRP、PCT、鐵蛋白等炎癥因子明顯升高;(「硝答案)E、影像學(xué)顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤(rùn)、胸腔積液或短期內(nèi)病變快速進(jìn)展;(I■8、下列哪種情況需要體外膜肺氧合(ECMO)()A、PaO2/FiO2<50mmHg超過3小時(shí);(i的/A)B、PaO2BiO2<80mmHg超過6小時(shí);(」—案)C、動(dòng)脈血pH<7.25且PaCO2>60mmHg超過6小時(shí),且呼吸頻率>35次/分;(1確答案)D、存在緊張焦慮情緒患者E、呼吸頻率>35次/分時(shí),動(dòng)脈血pH<7.2且平臺(tái)壓>30cmH2O。(k―)9、新型冠狀病毒肺炎抗病毒治療有。()A、小分子抗病毒藥物(確?千案)B、中和抗體(正確答案)C、COVIDV9人免疫球蛋白(升:確答案)D、恢復(fù)期血漿D答案)10、新型冠狀病毒肺炎患者需要檢測(cè)的指標(biāo)()A、靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度(—W)B、監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、(正確答案)C、及時(shí)復(fù)查胸部CT5卷笞笑)D、凝血功能、動(dòng)脈血?dú)猓ㄍ辽未鸢福?1、新型冠狀病毒肺炎治愈標(biāo)準(zhǔn):()A、體溫恢復(fù)正常3天以上;(」[確答案)B、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn);(I)C、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善;(小工不)D、連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均N35H12、哪些門診病人要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療?()A、65歲以上老齡患者患:確答窠)B、有中重度免疫抑制患者(不考慮疫苗情況);(#「—)C、多種重癥危險(xiǎn)因素患者(不考慮年齡或疫苗情況);U-D、從未接種疫苗的患者(小你答13、新型冠狀病毒肺炎一般預(yù)防措施有。()A、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,(「確答案)B、均衡營(yíng)養(yǎng)、(c、適量運(yùn)動(dòng)、(山:確答案)D、充足休息,避免過度疲勞。(.確答案)14、新型冠狀病毒疫苗有哪些類型()A、滅活疫苗(「詢答案)B、減毒疫苗(正確答C、重組疫苗(上的答案)D、核酸疫苗(正詢答案)15、新型冠狀病毒肺炎患者重型、危重型支持治療有哪些:()A、呼吸支持(正〉答案)B、循環(huán)支持,合理使用血管活性藥物,(「確"案)C、營(yíng)養(yǎng)支持治療(D、中醫(yī)治療(正確密案)A、核蛋白(N)、B、基質(zhì)蛋白(M)C、病毒包膜(E)、D、刺突蛋白(S)(訃確答案)6、新型冠狀病毒Omicron傳播特點(diǎn)是:()A、傳播力強(qiáng),致病力有所減弱(」1確答案)B、傳播力弱,致病力有所減弱C、傳播力弱,致病力有所增強(qiáng)D、傳播力強(qiáng),致病力有所增強(qiáng)7、新型冠狀病毒如何滅活:()A、56℃30分鐘、乙醛、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活(」:確作案)B、氯己定C、95%乙醇D、47C30分鐘8、新型冠狀病毒肺炎主要傳播途徑()A、經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸(A;苫案)B、氣溶膠傳播C、消化道傳播D、性接觸傳播9、新型冠狀病毒肺炎易感人群()A、老年人B、青壯年C、小孩D、普遍易感(I詢答案)10、新型冠狀病毒肺炎肺部主要病理學(xué)改變()A、無明顯損傷B、易見肺血管炎、血栓形成,可見血栓栓塞。(正確答案)C>肺泡隔毛細(xì)血管充血D、肺泡腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出11、新型冠狀病毒肺炎潛伏期()A、1?3天B、2?8天Cn5?10天D、1?14天,(正確答案)12、新型冠狀病毒肺炎早期主要常見癥狀()A、呼吸困難B、意識(shí)喪失C、發(fā)熱、干咳、乏力(正確答案)D、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉13、新型冠狀病毒肺炎預(yù)后()A、多數(shù)患者預(yù)后很差B、多數(shù)患者預(yù)后良好<響咨粲)C^不會(huì)造成損害D、不會(huì)有任何后遺癥14、新型冠狀病毒肺炎引起多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)多見于()A、兒童患者(丁確答案)B、青年患者C、老年患者D、所有患者15、新型冠狀病毒肺炎引起的多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)主要表現(xiàn):()A、呼吸困難、驚厥B、腹瀉、惡心嘔吐C、心慌、心悸、胸悶D、發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等(確答案)16、新型冠狀病毒肺炎發(fā)病早期血常規(guī)變化:()A、白細(xì)胞增高B、淋巴細(xì)胞增多C白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少(I小―)D、血小板減少17、新型冠狀病毒病原學(xué)主要檢測(cè)方法:()A、病毒培養(yǎng)B、全基因測(cè)序C、PCRD、痰涂片檢查18、對(duì)通氣/血流比值的敘述,正確的是()A、正常值為0.48B、比值減小表示肺泡無效腔增大C、比值增大表示功能性動(dòng)-靜脈短路增加D、比值增大或減小都可導(dǎo)致缺02與CO2潴留「府寧19、下列哪個(gè)是新型冠狀病毒肺炎確診依據(jù):()A、發(fā)熱、呼吸困難B、新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)抗原陽(yáng)性C、新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)IGg抗體D、新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)核酸陽(yáng)性(卜場(chǎng)答完)20、新型冠狀病毒肺炎患者多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白:()A、不變B、降低C、不確定D、升高(正確答案)21、采集檢測(cè)新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)標(biāo)本常用方法:()A、鼻或口咽拭子B、痰或其他下呼吸道分泌物C>血清D、糞便(正確答案)22、型冠狀病毒肺炎早期胸部影像學(xué)表現(xiàn):()A、大片實(shí)變影B、結(jié)節(jié)影C、纖維條索影D、多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯a23、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述,正確的是()A、增加肺泡表面張力B、降低肺的順應(yīng)性C、阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡」W專案)D、增強(qiáng)肺的回縮力24.高熱是指體溫超過()A、37℃B、38.2℃C、39.1℃(正確■案)D、41℃25、新型冠狀病毒肺炎臨床分型:()A、輕型和重型B、無癥狀和有癥狀C、無癥狀、輕型、普通型和重型D、輕型、普通型、重型和危重型(D答案)26、新型冠狀病毒肺炎普通型診斷標(biāo)準(zhǔn)()A、臨床癥狀輕微,影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)。B、只要高熱就可以診斷。C、臨床癥狀嚴(yán)重,影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)。D、發(fā)熱咳嗽,影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)。D:硝咨案)27、呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是()A、輕中度神志尚清,能配合的患者(正確答案)B、病情嚴(yán)重,神志清,不合作的患者C、昏迷的患者D、呼吸道有大量分泌物的患者28、新型冠狀病毒肺炎哪些情況需要抗凝治療()A、輕型患者。B、無癥狀患者C>發(fā)熱老齡患者。D、用于具有重癥高危因素,病情進(jìn)展較快的普通型,重型和危重型患者,(正確答案)29、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是:()A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)綃(.恫答案)D、神經(jīng)精神癥狀30、新型冠狀病毒肺炎哪些情況需要腹臥位呼吸()A、輕型患者。B、兒童華智能和C、發(fā)熱老齡患者。D、用于具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型,重型和危重型患者,(正確答案)31、呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是:()A、動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%C、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg(確答案)D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)低于50mmHg32、新型冠狀病毒肺炎患者腹臥位呼吸每天時(shí)間()A、不小于12小時(shí)(iB、B小時(shí)C、5小時(shí)D、8小時(shí)33、下列哪種新型冠狀病毒肺炎患者需要心理干預(yù)()A、臨床癥狀輕微患者。B、高熱患者。C、臨床癥狀嚴(yán)重患者。D、存在緊張焦慮情緒患者(的?常存)34、新型冠狀病毒肺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持要求()A、不需要評(píng)估B、沒有任何風(fēng)險(xiǎn)C、首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),保證熱量25?30千卡/kg/日、蛋白質(zhì)>1.2g/kg/日攝入。(正確答D、首選腸外營(yíng)養(yǎng)35、機(jī)械通氣接送氣的方式分為()A、定容型(容量預(yù)知型)和定壓型(壓力預(yù)知型);(正你答案)B、完全指令通氣C、部分指令通氣D、自主通氣模式36、新型冠狀病毒肺炎患者解除隔離標(biāo)準(zhǔn)()A、連續(xù)2次(間隔24小時(shí))新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均N35(確答案)B、1次N基因和ORF基因Cl值均N35C、兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)均為陰性D、連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因或ORF基因Ct值N3537、新型冠狀病毒肺炎患者什么情況考慮氣管插管()A、PaO2/FiO2低于150mmHg,特別是吸氣努力明顯增強(qiáng)的患者,(正確答案)B、PaO2/FiO2
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