WS 381-2012囊尾蚴病的診斷

ICS11020

C61.

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS381—2012

囊尾蚴病的診斷

Diagnosisofcysticercosis

2012-06-04發(fā)布2012-10-15實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS381—2012

目次

前言…………………………

Ⅰ

范圍………………………

11

術(shù)語(yǔ)和定義………………

21

診斷依據(jù)…………………

31

診斷原則…………………

42

診斷………………………

52

鑒別診斷…………………

63

附錄資料性附錄病原學(xué)……………

A()4

附錄資料性附錄流行病學(xué)…………

B()5

附錄資料性附錄臨床表現(xiàn)…………

C()6

附錄規(guī)范性附錄實(shí)驗(yàn)室檢查………………………

D()7

附錄資料性附錄影像學(xué)表現(xiàn)………………………

E()11

附錄資料性附錄鑒別診斷…………

F()13

WS381—2012

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)除第章為推薦性條款外其余為強(qiáng)制性條款

6,。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部寄生蟲病標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位山東省寄生蟲病防治研究所中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所

:、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人甄天民楊艷君李登俊葛凌云劉新戴偉鄧緒禮官亞宜陳穎丹許隆祺

:、、、、、、、、、。

Ⅰ

WS381—2012

囊尾蚴病的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了囊尾蚴病的診斷依據(jù)診斷原則診斷和鑒別診斷

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)囊尾蚴病的診斷

。

2術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件

。

21

.

囊尾蚴cysticercus

囊蟲

bladderworm

帶絳蟲Taenia的幼蟲

()。

22

.

囊尾蚴病cysticercosis

豬囊尾蚴病

囊蟲病

豬帶絳蟲Taeniasolium囊尾蚴寄生于人體所致的疾病根據(jù)囊尾蚴寄生部位囊尾蚴病主要分

()。,

為腦囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病眼囊尾蚴病其他部位囊尾蚴病和混合型囊尾蚴病參見(jiàn)附錄

、、、(A)。

3診斷依據(jù)

31流行病學(xué)史

.

有帶絳蟲病囊尾蚴病流行區(qū)旅居史或有帶絳蟲病糞便中排白色節(jié)片史或有與帶絳蟲病患者

、,(),

密切接觸史參見(jiàn)附錄

(B)。

32臨床表現(xiàn)

.

321皮下或肌肉結(jié)節(jié)參見(jiàn)附錄

..(C)。

322頭痛頭暈癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)與精神癥狀參見(jiàn)附錄

..、、(C)。

323視力障礙重者可失明單眼損害較多見(jiàn)參見(jiàn)附錄

..,,(C)。

324排除其他病因所致臟器損害的臨床表現(xiàn)參見(jiàn)附錄

..(C)。

33病原學(xué)檢查

.

手術(shù)摘除的結(jié)節(jié)經(jīng)壓片法囊尾蚴孵化試驗(yàn)和病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊尾蚴見(jiàn)附錄

、(D)。

34免疫學(xué)檢測(cè)

.

血清或腦脊液囊尾蚴免疫學(xué)檢測(cè)特異性抗體陽(yáng)性見(jiàn)附錄

(D)。

35影像學(xué)表現(xiàn)

.

351皮下或肌肉超檢查顯示囊尾蚴病典型影像參見(jiàn)附錄

..B(E)。

1

WS381—2012

352顱腦顯示腦內(nèi)有非典型性囊尾蚴影像參見(jiàn)附錄

..CT、MRI(E)。

3521顱腦顯示非典型異常影像

...CT、MRI。

3522顱腦顯示囊尾蚴病典型影像

...CT、MRI。

353眼超檢查顯示囊尾蚴病典型性影像參見(jiàn)附錄

..B(E)。

36診斷性治療或病原治療反應(yīng)

.

診斷性治療有效或有病原治療反應(yīng)

。

4診斷原則

綜合流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查以及診斷性治療結(jié)果等予以診斷

、、、。

5診斷

51疑似病例

.

511皮下或肌肉型囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.13.2.1。

512腦囊尾蚴病

..

5121同時(shí)符合和

...3.13.2.2。

5122同時(shí)符合和

...3.13.5.2.1。

513眼囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.13.2.3。

514其他部位囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.13.2.4。

515混合型囊尾蚴病

..

符合中任兩項(xiàng)及以上者

5.1.1、5.1.2、5.1.3、5.1.4。

52臨床診斷病例

.

521皮下或肌肉型囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

5.1.13.4。

522腦囊尾蚴病

..

5221同時(shí)符合和

...3.45.1.2.1。

5222同時(shí)符合和

...3.5.2.25.1.2.1。

5223同時(shí)符合和

...3.65.1.2.1。

5224同時(shí)符合和

...3.45.1.2.2。

5225同時(shí)符合和

...3.65.1.2.2。

2

WS381—2012

523眼囊尾蚴病

..

5231同時(shí)符合和

...3.45.1.3。

5232同時(shí)符合和

...3.5.35.1.3。

524其他部位囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.45.1.4。

525混合型囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.45.1.5。

53確診病例

.

531皮下或肌肉型囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.35.2.1。

532腦囊尾蚴病

..

5321同時(shí)符合和

...3.35.2.2.1。

5322同時(shí)符合和

...3.35.2.2.2。

5323同時(shí)符合和

...3.35.2.2.3。

5324同時(shí)符合和

...3.35.2.2.4。

5325同時(shí)符合和

...3.35.2.2.5。

533眼囊尾蚴病

..

5331同時(shí)符合和

...3.35.2.3.1。

5332同時(shí)符合和

...3.35.2.3.2。

534其他部位囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.35.2.4。

535混合型囊尾蚴病

..

同時(shí)符合和

3.35.2.5。

6鑒別診斷

應(yīng)與皮下脂肪瘤顱腦其他寄生蟲感染以及腦膿腫腦轉(zhuǎn)移瘤膠質(zhì)細(xì)胞瘤腦結(jié)核瘤腦炎原發(fā)性

、、、、、、

或其他繼發(fā)性癲癇疾病相鑒別參見(jiàn)附錄

(F)。

3

WS381—2012

附錄A

資料性附錄

()

病原學(xué)

鏈狀帶絳蟲Taeniasolium也稱豬帶絳蟲人是其唯一的終宿主成蟲寄生在人

(Linnaeus,1785)。,

的小腸上段成熟孕節(jié)包含大量蟲卵隨糞便排出當(dāng)其蟲卵或孕節(jié)被豬野豬等中間宿主吞食后引起豬

,。、

囊尾蚴病當(dāng)人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉后囊尾蚴在人小腸內(nèi)經(jīng)消化液作用六鉤蚴從蟲

。,,

卵逸出并鉆入腸壁經(jīng)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達(dá)宿主身體各處寄生引起人體囊尾蚴病囊尾蚴對(duì)人體

,,。

的危害遠(yuǎn)大于成蟲人體寄生的囊尾蚴數(shù)目可由一個(gè)至成千上萬(wàn)個(gè)不等寄生的部位很廣常見(jiàn)的部位

,,,

為皮下肌肉腦和眼其次為心臟舌肌口腔黏膜下肝臟肺臟乳房脊髓等

、、,、、、、、、。

囊尾蚴代謝產(chǎn)物及毒素可引起明顯的局部組織反應(yīng)并誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答組織中的囊尾蚴周圍常

。

有細(xì)胞浸潤(rùn)之后發(fā)生纖維性變并包裹囊尾蚴死亡的囊尾蚴逐漸鈣化在病原治療藥物作用下蟲體死

,,。

亡后周圍組織炎性反應(yīng)明顯

,。

囊尾蚴的形狀大小因寄生部位和數(shù)量而異通常皮下肌肉中的豬囊尾蚴約如黃豆大小為乳白色

、,、,

半透明囊狀物囊內(nèi)充滿液體囊壁分兩層外為皮層內(nèi)為間質(zhì)層有一向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)

;,,,,。

4

WS381—2012

附錄B

資料性附錄

()

流行病學(xué)

在全世界分布廣泛歐洲亞洲非洲和南美洲的許多國(guó)家均有本病流行在我國(guó)凡有豬帶絳蟲病

,、、。,

流行的地區(qū)均有囊尾蚴病發(fā)生以東北西北華北地區(qū)尤以河南及山東較多

,、、,。

豬帶絳蟲病患者是囊尾蚴病的唯一傳染源人體感染囊尾蚴病的方式有三種

。:

自體內(nèi)感染即患者體內(nèi)已經(jīng)有成蟲感染當(dāng)遇到反胃嘔吐時(shí)腸道的逆蠕動(dòng)可將孕節(jié)反推入

a),,、,

胃中引起自身感染

;

自體外感染患者誤食自己排出的蟲卵而引起再感染

b),;

異體感染誤食他人排出的蟲卵引起

c),。

生豬飼養(yǎng)方法不當(dāng)含豬帶絳蟲蟲卵的糞便污染環(huán)境使豬感染囊尾蚴和人食肉方式不當(dāng)不良衛(wèi)

,、、

生習(xí)慣均可導(dǎo)致傳播與感染

。

5

WS381—2012

附錄C

資料性附錄

()

臨床表現(xiàn)

C1皮下及肌肉囊尾蚴病

.

位于皮下黏膜下肌肉的結(jié)節(jié)數(shù)目可由個(gè)至數(shù)百個(gè)皮下或黏膜下結(jié)節(jié)多為

、、0.5cm~1.5cm,1。

橢圓形或圓形如口腔黏膜下與周圍組織無(wú)粘連無(wú)壓痛硬度近似軟骨結(jié)節(jié)以軀干頭頸部上肢

(),,,。、、、

和下肢上部較多常分批出現(xiàn)可逐漸自行消失肌肉內(nèi)寄生數(shù)量多時(shí)可出現(xiàn)肌酸痛無(wú)力發(fā)脹麻木

,,。,、、

或假性肌肥大癥等

。

C2腦囊尾蚴病

.

臨床癥狀復(fù)雜多樣多數(shù)病程緩慢少數(shù)病例發(fā)病急甚至可引起猝死神經(jīng)損害的程度通常取決

,,,。

于囊尾蚴數(shù)目和寄生部位所致的機(jī)械性損傷炎性和中毒反應(yīng)臨床表現(xiàn)可有顱內(nèi)壓增高神經(jīng)系統(tǒng)定

、。、

位體征癲癇精神障礙及記憶力下降等癲癇發(fā)作約占腦囊尾蚴病的可以是大發(fā)作小發(fā)作精

、、。80%,、、

神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作顱內(nèi)壓增高者占表現(xiàn)為頭痛頭暈惡心嘔吐視力障礙及視乳頭水腫或

。40%~50%,、、、、

伴出血囊尾蚴寄生于第四腦室者常有頸項(xiàng)強(qiáng)直強(qiáng)迫頭位稱征如囊尾蚴堵塞腦脊液循環(huán)

。,、,Bruns。

通路可引起急性顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝危及生命

,,,。

C3眼囊尾蚴病

.

多單眼受累囊尾蚴寄生于視網(wǎng)膜者可引起視力障礙乃至失明常為視網(wǎng)膜脫落的原由囊尾蚴

。,。

寄生于玻璃體或前房時(shí)可有飛蚊癥或黑影飄動(dòng)感寄生于眼結(jié)膜下眼瞼及眼外肌者可出現(xiàn)局部充

,。、

血瞬目反應(yīng)增多流淚發(fā)癢等并可發(fā)現(xiàn)囊腫當(dāng)蟲體死亡后蟲體分解物的刺激可導(dǎo)致色素膜視網(wǎng)

、、、,。,、

膜和脈絡(luò)膜炎癥玻璃體混濁或并發(fā)白內(nèi)障青光眼而失明

,,、。

C4其他部位囊尾蚴病

.

囊尾蚴寄生于椎管內(nèi)者由于脊髓受壓迫而發(fā)生截癱感覺(jué)障礙大小便失禁或尿潴留等寄生于心

、、。

臟舌口腔黏膜下聲帶以及膈肌肝肺等器官時(shí)引起相應(yīng)的功能障礙

、、、、、,。

C5混合型囊尾蚴病

.

具備以上任意兩種類型囊尾蚴病的癥狀體征

、。

6

WS381—2012

附錄D

規(guī)范性附錄

()

實(shí)驗(yàn)室檢查

D1病原學(xué)檢查

.

D11壓片法

..

手術(shù)摘取皮下或肌肉組織內(nèi)的結(jié)節(jié)取出內(nèi)囊抽出囊液后置于兩載玻片之間輕輕壓平低倍鏡下

,,,,

檢查有無(wú)頭節(jié)囊尾蚴頭節(jié)的結(jié)構(gòu)與成蟲頭節(jié)相同近似球形具有被內(nèi)外兩圈頭鉤圍繞的頂突和個(gè)

,,,4

吸盤

。

D12囊尾蚴孵化試驗(yàn)

..

手術(shù)摘除結(jié)節(jié)輕提遠(yuǎn)離頭節(jié)端外囊剪一小口剝離內(nèi)囊置于的膽汁生理鹽水中于

,,,,50%,37℃

溫箱中孵化若為活的囊尾蚴可見(jiàn)頭節(jié)伸出此方法可檢查囊尾蚴的存活情況孵

,,10min~60min。。

化若無(wú)頭節(jié)伸出可在顯微鏡下觀察其結(jié)構(gòu)

12h,。

D13病理組織學(xué)檢查

..

手術(shù)摘除的結(jié)節(jié)用福爾馬林液固定然后經(jīng)沖洗用濃度遞增的酒精脫水石蠟包埋切片機(jī)

,10%,、、,

連續(xù)切片厚度切片用二甲苯脫蠟蘇木素伊紅染色顯微鏡下觀察頭節(jié)的結(jié)構(gòu)

,7μm~10μm。,-,。

D2免疫學(xué)試驗(yàn)

.

D21樣本采集

..

采集患者靜脈血分離血清或在無(wú)菌條件下行腰椎穿刺取腦脊液備檢檢測(cè)標(biāo)

2mL,1mL~2mL。

本及其處理按試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作及判斷結(jié)果

。

D22間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)indirecthaemagglutinationtestIHA

..(,)

D221原理

...

將可溶性抗原吸附于紅細(xì)胞的表面此即致敏作用吸附有抗原的紅細(xì)胞稱為致敏紅細(xì)胞在適宜

,,。

條件下致敏紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體相互作用發(fā)生特異性抗原抗體反應(yīng)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)

,,-,

象稱為間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

,。

D222試劑配制

...

實(shí)驗(yàn)用試劑配制方法如下

:

的磷酸鹽緩沖液

a)0.01mol/LpH6.4(PBS);

三氯化鉻溶液溶于蒸餾水置冰箱保存臨用時(shí)作

b)CrCl3·6H2O532mg100mL,4℃,

稀釋

1∶500;

鞣酸溶液稱取鞣酸溶于蒸餾水中置冰箱保存臨用時(shí)作

c)100mg,20mL,4℃,1∶20000

稀釋

;

戊二醛處理人型紅細(xì)胞臨用時(shí)以洗滌次備用

d)10%“O”,pH6.4PBS2,;

7

WS381—2012

健康兔血清無(wú)菌抽取健康家兔心臟血液分離血清滅活并以人型紅細(xì)胞

e),,56℃30min,“O”

吸收處理冰箱保存

,;

兔血清生理鹽水

f)0.5%(pH6.4,0.5%PBS)。

D223囊尾蚴抗原的制備

...

收集新鮮的豬囊尾蚴在無(wú)菌條件下用的注射器收集囊液然后以g離心吸取

,2mL,250030min,

上清液置冰箱保存?zhèn)溆?/p>

,。

D224紅細(xì)胞致敏

...

取及的抗原加入試管中再加入三氯化鉻稀釋液混勻后置

pH6.4PBS1mL1∶101mL,,1mL,

水浴取出后加入經(jīng)次洗滌的的醛化沉積紅細(xì)胞充分混勻即刻加

37℃5min,3mL210%(0.3mL),,

入鞣酸溶液混勻置水浴致敏期間振搖次次取出后以g離

1∶200001mL,,37℃15min,1~2,1200

心棄上清再用兔血清洗滌致敏紅細(xì)胞兩次最后將紅細(xì)胞加入兔血清中

5min,,0.5%,40mL0.5%,

使紅細(xì)胞濃度為

0.75%。

D225血清試驗(yàn)

...

血清試驗(yàn)過(guò)程如下

:

標(biāo)本稀釋采用孔型有機(jī)玻璃微量血凝板每排孔每孔加入兔血清滴

a)96V,8,0.5%1

然后用金屬稀釋棒沾取被檢血清于第孔內(nèi)作倍比稀釋至第孔第

(50μL),0.025mL1,7,8

孔為兔血清對(duì)照每孔加入抗原致敏紅細(xì)胞滴置微型震蕩器振搖室

0.5%。1(50μL),2min,

溫下放置觀察結(jié)果

1h,;

結(jié)果判斷以稀釋血清孔的紅細(xì)胞呈凝集為陽(yáng)性以紅細(xì)胞呈凝集的血清

b)1∶8(++),(++)

最大稀釋倍數(shù)為陽(yáng)性滴度

。

D23酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)enzyme-linkedimmunosorbentassayELISA

..(,)

D231原理

...

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是將抗原或抗體與酶相結(jié)合使其保持免疫反應(yīng)性和酶活性經(jīng)酶聯(lián)的抗原或

,。

抗體與酶的底物處理后由于酶的催化作用使無(wú)色的底物或化合物產(chǎn)生水解氧化或還原反應(yīng)而顯色

,,、。

比色測(cè)定反應(yīng)溶液顏色的深淺

。

D232試劑配制

...

實(shí)驗(yàn)用試劑配制方法如下

:

倍磷酸鹽緩沖液儲(chǔ)存液使用時(shí)作稀釋

a)10(PBS),1∶10;

洗滌液加吐溫即成

b)(PBS-T)PBS1000mL-200.5mL;

血清稀釋液混合后再

c)(pH7.2)0.05mol/LNa2HPO472mL,0.05mol/LKH2PO428mL,

加和的吐溫也可不加吐溫

0.85gNaCl1∶10-200.5mL(-20);

底物枸櫞酸蒸餾水混勻后加入

d)0.2mol/LNa2HPO42.4mL,0.1mol/L2.6mL,5mL,

鄰苯二胺最后加入臨用時(shí)現(xiàn)配

4mg,H2O215μL();

抗原制備同囊尾蚴間接血凝試驗(yàn)

e)。

D233試驗(yàn)方法

...

以聚苯乙烯反應(yīng)板為載體將稀釋的囊尾蚴抗原分別加入孔內(nèi)每孔中加入置

,1∶2000,0.2mL,

8

WS381—2012

濕盒內(nèi)于孵育箱然后轉(zhuǎn)入冰箱過(guò)夜次日取出洗滌次每次后加入

37℃2h,4℃,,3(3min~5min)

稀釋的病人血清置孵育箱同上法洗滌次然后加入稀釋的酶結(jié)合

1∶500.2mL,37℃2h,3,1∶2000

物置沖洗次加底物溶液后加終止液用酶標(biāo)測(cè)定儀測(cè)定吸光度

0.2mL,37℃3h,3,0.2mL,30min,

A值

。

D234結(jié)果判斷

...

待檢血清孔A值健康對(duì)照血清孔平均A值的倍為陽(yáng)性

≥1.5。

D24循環(huán)抗原circulatingantigenCAg檢測(cè)

..(,)

D241原理

...

單克隆抗體分別用作包被和酶標(biāo)記抗體采用雙抗體夾心法檢測(cè)囊尾蚴病患者血清或腦脊液中的

,

循環(huán)抗原

。

D242試劑盒組成

...

囊尾蚴病檢測(cè)反應(yīng)板抗體預(yù)包被酶標(biāo)板酶標(biāo)抗抗體陽(yáng)性對(duì)照血清陰性

CAg(),CAg,CAg,CAg

對(duì)照血清顯色劑液顯色劑液顯色終止液濃縮瓶用前以蒸餾水稀釋倍

,A,B,,PBS-T(20mL/,20),

聚乙二醇包包用前以液溶解

(PEG)6000(7.0g/,1,100mLPBS-T)。

D243檢樣的預(yù)處理

...

在血清和腦脊液中已與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物須破壞抗體后方能檢測(cè)作預(yù)處理如下

CAg,,:

腦脊液取腦脊液沸浴待冷至室溫后取檢測(cè)

a)0.2mL5min,0.1mL;

血清取血清加入等量溶液混勻室溫靜置g離心沉淀

b)1.0mL7%PEG,20min,2000

棄上清將離心管倒置并用吸水紙除盡管口液體沉淀物用

30min,,3min~5min,;0.1mL

和蒸餾水重懸沸浴待冷至室溫后檢測(cè)

PBS-T0.1mL,5min,。

D244檢測(cè)程序

...

循環(huán)抗原檢測(cè)程序如下

:

加檢樣將經(jīng)過(guò)預(yù)處理的腦脊液或血清加入反應(yīng)孔中孔每板設(shè)陽(yáng)性和陰性血清對(duì)

a),0.1mL/,

照及空白對(duì)照各孔或后置過(guò)夜洗次拍干

1,37℃1h43℃30min2℃~8℃,3,;

加酶標(biāo)記抗體孔空白孔不加或后洗次拍干

b)0.1mL/(),43℃30min37℃2h3,;

加底物溶液每孔加顯色劑液各滴室溫下避光反應(yīng)

c)A、B1(50μL),15min~20min;

加顯色終止液孔

d)0.05mL/。

D245結(jié)果判定

...

以空白孔調(diào)零用酶標(biāo)儀測(cè)定各孔A樣品孔A值大于陰性對(duì)照孔A值倍者為陽(yáng)性陰性對(duì)

,450,2.1,

照孔A值不足者按計(jì)算

0.030.03。

D246臨床意義

...

陽(yáng)性表示患者體內(nèi)有存活的蟲體但部分棘球蚴病患者也可呈陽(yáng)性應(yīng)注意臨床鑒別對(duì)初診

CAg,,;

病例除檢測(cè)外還應(yīng)同時(shí)作抗體檢測(cè)以免漏檢

CAg,,。

D247注意事項(xiàng)

...

對(duì)于腦型患者可同時(shí)檢測(cè)血清和腦脊液以提高檢出率

,CAg,。

9

WS381—2012

D25短程抗體immunoglobulinG4IgG4檢測(cè)

..(,)

D251試劑盒組成

...

抗原包被板樣本稀釋液抗人酶結(jié)合物終止液固體洗滌劑陰性對(duì)照底物稀釋

、、IgG4、、PBS-T、、

液陽(yáng)性對(duì)照底物干粉

、、。

D252樣本稀釋

...

樣本稀釋如下

:

洗滌液及樣本稀釋液的配制將每袋固體洗滌劑用蒸餾水充分溶解作為反

a)PBS-T500mL,

應(yīng)板洗滌液和樣本稀釋液

;

樣本稀釋若為血清則直接進(jìn)行加樣反應(yīng)若為濾紙血?jiǎng)t按直徑圓片加