學(xué)校幼兒園甲流感防控課件

青白江區(qū)疾病預(yù)防控制中心：何澤東電話：、83615015內(nèi)容一、概述二、傳染源三、傳播途徑四、臨床表現(xiàn)五、應(yīng)對措施一、概述：（二）全球情況：甲型H1N1流感是一種人群普遍易感的新發(fā)疾病，已成為當(dāng)前影響人類健康的全球公共衛(wèi)生事件，目前疫情波及177個(gè)國家和地區(qū)，全球累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例已超過過254206例，死亡病例至少2837人由于越來越多的國家不再統(tǒng)計(jì)病例數(shù)，尤其是輕癥病例，WHO統(tǒng)計(jì)的數(shù)字將遠(yuǎn)小于實(shí)際病例數(shù)。.全球甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情出現(xiàn)了快速上升趨勢世衛(wèi)組織9月4日發(fā)布的不完全統(tǒng)計(jì)，僅在8月份的最后1周，全球累計(jì)甲型Ｈ１Ｎ１患者從20萬例增到25萬例，死亡者也從2185人增長到2837人最近，在一些國家和地區(qū)出現(xiàn)了重癥和死亡人數(shù)增加的趨勢。概述.隨著進(jìn)入秋季，我國本土病例持續(xù)增多，聚集性疫情明顯增加，病毒傳播力大于季節(jié)性流感。我國的防控工作面臨新的嚴(yán)峻形勢。概述：（二）國內(nèi)疫情1、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)分布特征

9月9日-10日，全國新增病例1128例甲型H1N1流感確診病例中，男性714例，女性414例；年齡最小4月，最大80歲，其中10-19歲、20-29歲所占病例較大，其病例數(shù)分別為772例、198例。主要以學(xué)校聚集性發(fā)病為著。2、暴發(fā)疫情

2009年9月9-10日，“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”收到16個(gè)省份報(bào)告的ILI、季節(jié)性流感及甲型H1N1流感暴發(fā)疫情54起，累計(jì)報(bào)告發(fā)病1447人。（1）甲型H1N1流感暴發(fā)共報(bào)告甲型H1N1流感暴發(fā)（5人以上）16起，報(bào)告病例162例。無重癥病例。無死亡病例。分布于廣東（4起）、山東、四川、甘肅（各2起）、重慶、湖北、海南、北京、安徽、廣西（各1起）10?。ㄊ校?6縣（區(qū)）。學(xué)校：我區(qū)目前僅是輸入性發(fā)病，一例是綿陽中學(xué)，現(xiàn)在高一和高二停課放假一周，高三在校隔離觀察；另一例是成都市商貿(mào)學(xué)校。（2）季節(jié)性流感暴發(fā)

共報(bào)告季節(jié)性流感暴發(fā)疫情16起，報(bào)告病例616例。無重癥病例。無死亡病例。分布于湖北、江蘇（各3起）、廣西、湖南、云南（各2起）、重慶、廣東、江西、天津（各1起）9?。ㄊ校?6縣（區(qū)）。前進(jìn)職高：區(qū)教育局校區(qū)旅游班有7名學(xué)生陸續(xù)發(fā)病，沒有接到相關(guān)疫情報(bào)告。（3）流感樣病例暴發(fā)

共報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情22起，報(bào)告病例669例。無重癥病例。無死亡我要吞噬更多······二、傳染源甲型H1N1流感病人及感染者為主要傳染源。發(fā)病前一天到發(fā)病后七天有傳染性三、傳播途徑主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播甲型H1N1流感的傳播方式

飛沫傳播

接觸傳播引起感染傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)傳染源甲型H1N1流感病人隔離傳播途徑飛沫、接觸易感人群普遍易感加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)中藥預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防飛沫傳播預(yù)防接觸傳播預(yù)防四、臨床表現(xiàn)潛伏期1-7天，多在4天以內(nèi)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。臨床表現(xiàn)死亡病例的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸急促、肌痛、心動過速、低血氧飽和度，有時(shí)有低血壓和紫紺，嚴(yán)重病例在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心臟停搏。呼吸道癥狀快速進(jìn)展是多數(shù)患者死亡原因。臨床表現(xiàn)

廣州發(fā)生的一例重癥甲型H1N1流感患者有先天性心臟病基礎(chǔ)，發(fā)病后出現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后，目前仍處于昏迷中。澳門首例死亡患者發(fā)病后合并雙側(cè)肺炎以及呼吸衰竭，一直需要呼吸機(jī)持續(xù)使用高濃度氧氣治療、高濃度升壓藥及強(qiáng)心劑維持血壓，但臨床上呼吸衰竭仍不斷惡化并出現(xiàn)敗血癥。搶救無效死亡（一）目前甲型H1N1流感的防控依法防病2009年5月2日起納入《傳染病防治法》乙類傳染病《國境衛(wèi)生檢疫條例》監(jiān)測傳染病科學(xué)（分類）防控防輸入防二代防社區(qū)救重癥加強(qiáng)監(jiān)測（二）我國甲型H1N1流感防控策略分階段響應(yīng)，突出重點(diǎn)發(fā)生輸入病例或出現(xiàn)流行學(xué)關(guān)聯(lián)清楚的二代病例---四落實(shí)（組織、人員、技術(shù)、物資）、檢疫、宣教出現(xiàn)流行病學(xué)不清楚的本地病例或社區(qū)局部暴發(fā)流行—除上述措施外，監(jiān)測、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查（查源）多個(gè)地區(qū)發(fā)生大量的人際間傳播，暴發(fā)疫情不斷，危害嚴(yán)重---救治重癥病人，降低病死率，減少暴發(fā)疫情發(fā)生，控制暴發(fā)疫情規(guī)模，組織和動員全社會資源（三）我區(qū)下一步的防控措施建議堅(jiān)持“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”防控原則不變堅(jiān)持“減少二代病例，嚴(yán)防社區(qū)傳播，加強(qiáng)重癥救治，應(yīng)對疫情變化”防控策略不變以防控學(xué)校、社區(qū)暴發(fā)流行為重點(diǎn)，以治療重癥病例、避免死亡為目標(biāo)（四）學(xué)校幼兒園甲流感防控措施建議1、加強(qiáng)晨檢、午檢工作在早晨或下午入學(xué)時(shí)，由學(xué)校幼兒園老師在大門口值勤（學(xué)生多的學(xué)校可以采取各班或年級開展晨檢和午檢工作），并用紅外線體溫檢測儀對進(jìn)入學(xué)校、幼兒園的所有教職員工和學(xué)生進(jìn)行體溫檢測，體溫異常37.2℃以上者暫時(shí)禁止進(jìn)入學(xué)校和幼兒園，并在指定教室內(nèi)等待社區(qū)或衛(wèi)生院醫(yī)生前來排查，并做好相關(guān)登記（檢測時(shí)間、姓名、年齡、性別、班級、體溫、癥狀、排查結(jié)果、就診醫(yī)院診斷）。2.加強(qiáng)缺課和原因追蹤登記各班主任每天要對本班學(xué)生缺課情況進(jìn)行登記，并要追問缺課學(xué)生請假原因，如因病請假要登記是什么病，有什么癥狀，并分析本班近期有無與其有類似癥狀者。3、及時(shí)報(bào)告聚集性發(fā)病現(xiàn)象在開展每日晨檢、午檢工作時(shí)，各學(xué)校幼兒園要密切關(guān)注和及時(shí)報(bào)告聚集性發(fā)病現(xiàn)象，能夠有效防止傳染病在校（園）內(nèi)的傳播和擴(kuò)散。聚集性發(fā)病定義：一個(gè)班在5天內(nèi)出現(xiàn)3例或3例以上相似癥狀的學(xué)生。疑似流感患者處理：在晨午檢排查時(shí)，發(fā)現(xiàn)的疑似流感患者要及時(shí)用交通工具送到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察和治療，并根據(jù)情況進(jìn)一步送檢。4、及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔⒒樱簩W(xué)校幼兒園如有學(xué)生感染了傳染病，要及時(shí)報(bào)告轄區(qū)公共衛(wèi)生所（衛(wèi)生院），同時(shí)做好相關(guān)登記和隔離消毒工作；二是轄區(qū)公共衛(wèi)生所（衛(wèi)生院）發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)學(xué)校幼兒園內(nèi)有學(xué)生患傳染病時(shí)，要及時(shí)通知所在學(xué)?；蛴變簣@，請其做好該患者的隔離工作和學(xué)校（園）內(nèi)消毒工作。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療5、及時(shí)隔離傳染源嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離制度。依據(jù)《國家傳染病防治法》，對患傳染病的學(xué)生采取隔離治療措施，隔離時(shí)間按相關(guān)傳染病防治要求執(zhí)行?；疾W(xué)生在隔離時(shí)間結(jié)束后，持當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生所健康證明方可復(fù)學(xué)。加強(qiáng)對首例傳染病的管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和隔離治療首例患傳染病的學(xué)生，是學(xué)校幼兒園防止傳染病傳播、流行的關(guān)鍵，可以取得事半功倍的效果，并取得明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。6、切實(shí)落實(shí)消毒制度定期消毒：每周開展常規(guī)消毒。撲疫消毒：出現(xiàn)傳染病疫情后，要按照衛(wèi)生疾控機(jī)構(gòu)要求，及時(shí)、有效和徹底地開展每日消毒。消毒方式：對教室、寢室、食堂、廁所、過道和大型玩具進(jìn)行噴灑消毒，消毒時(shí)要關(guān)閉門窗1小時(shí)以上；對桌椅、扶梯、門把手進(jìn)行擦拭消毒；對毛巾、枕巾和被套、餐具、小型玩具和體育用品進(jìn)行浸泡消毒；對床墊和褥子要每周定期進(jìn)行曝曬。消毒有效氯濃度：噴灑消毒1000－1500mg/L；擦拭和浸泡消毒500－1000mg/L。7、積極開展健康教育提高師生甲流感防治知識水平提高師生的自我保護(hù)意識搞好學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生搞好學(xué)校幼兒園環(huán)境衛(wèi)生宣傳方式：健康教育課、健康教育專欄、電教宣傳、發(fā)放宣傳單或宣傳畫。8、加強(qiáng)預(yù)防接種工作加強(qiáng)季節(jié)性流感疫苗接種工作。根據(jù)衛(wèi)生部要求：全國要在11月底前結(jié)束對重點(diǎn)人群季節(jié)性流感疫苗接種工作，其中包括對學(xué)校和幼兒園師生接種。一是預(yù)防季節(jié)性流感的傳播和暴發(fā)流行；二是減少排查甲流感壓力；三是避免甲流感與季節(jié)性流感的重組和變異。加強(qiáng)甲型H1N1流感疫苗接種。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和要求，將有計(jì)劃地對學(xué)校幼兒園師生開展甲型H1N1流感疫苗接種工作，以減少學(xué)校幼兒園暴發(fā)疫情。9、加強(qiáng)監(jiān)測和檢查工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)流感病例的監(jiān)測和報(bào)告工作，如有疫情要迅速介入并開展處置工作。區(qū)