基礎(chǔ)護理試題及答案解析（護理三基）

根底護理試題及答案解析〔護理三基〕根底護理一、名詞解釋1、護理理念：建立在對護理本質(zhì)生疏的根底上，是護理專業(yè)的價值和專業(yè)信念，也是護理專業(yè)進(jìn)展的動力。2、護患關(guān)系：是在護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和進(jìn)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3、非語言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的示意、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和特體的使用等。4、護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)安康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護理對象的安康問題，有打算地為護理對象供給系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法。5、護理目標(biāo)：是期望護理對象在承受護理照照看后的功能、認(rèn)知、行為及情感〔感覺〕的轉(zhuǎn)變。即最抱負(fù)的護理效果。6、人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機械原理來爭論人體發(fā)生的各種活動的科學(xué)。7、要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、養(yǎng)分素齊全、由無渣小分子物質(zhì)組成的水溶性養(yǎng)分合成劑。其特點是養(yǎng)分價值高，營養(yǎng)成清楚確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還具有攜帶便利、易于保存等優(yōu)點。用于臨床養(yǎng)分治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等養(yǎng)分素的攝入，促進(jìn)傷口愈合，改善患者養(yǎng)分狀況，以到達(dá)關(guān)心治療的目的。8、無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9、終末消毒處理：是對轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。10、成分輸血：是將血液成分進(jìn)展分別，加工成各種血液制品，依據(jù)治療需要，針對性地輸注有關(guān)血液成分，以到達(dá)一血多用的目的，削減輸血反響，提高治療效果。11、機械通氣：機械通氣是使用機械裝置產(chǎn)生氣流和供給所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。12WHO給護理治理的定義為：護理治理是為了提高人們的安康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在力量和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。13、輸液泵：是指機械或電子的掌握裝置，它通過作用于輸液導(dǎo)管到達(dá)掌握輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格掌握輸入液量和藥量的狀況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。14、亞安康：當(dāng)一個人的機體介于安康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲乏、制造力下降，并伴有自感不適病癥時，這種生理狀態(tài)稱為亞安康狀態(tài)。15、生存質(zhì)量：指個體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、抱負(fù)、追求的目標(biāo)所打算的對其目前社會地位及生存狀況的生疏和滿足程度。16、壓力：個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊急性反響狀態(tài)的過程。17、人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進(jìn)展交換信息、思想及感情的過程。18、評判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的根本的思維活動，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會文化領(lǐng)域有很多不同的表現(xiàn)形式。19、臨床護理決策：指在臨床護理實踐過程中由護士作出關(guān)于效勞對象的護理專業(yè)決策的簡單過程。20、循證護理：以有價值、可信的科學(xué)爭論結(jié)果為依據(jù)提出問題，查找并運用證據(jù)，對效勞對象實施最正確的護理，其核心思想是批判地承受現(xiàn)有的專業(yè)學(xué)問，并將其轉(zhuǎn)化為可應(yīng)用于臨床實踐的證據(jù)，削減護理工作中的易變性，使以閱歷為根底的傳統(tǒng)護理向以科學(xué)為根底的有證可循的現(xiàn)代護理進(jìn)展。21、安康教育：是通過有打算、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺承受有益于安康的行為和方式的活動過程。它既是安康保健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。22、臨終關(guān)心：向臨終患才及其家屬供給的包括生理、心理和社會等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的病癥得到掌握，生命質(zhì)量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最終旅途，并使家屬的身心安康得到維護和增加。23、分級護理：依據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及自理力量的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同級別的護理，通常將護理級別分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理、及三級護理。24、輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一1-15цm，50-300цm。25、體位引流：是將患者置于特別的體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。二、填空題1、臨床護理一般是指根底護理和?？谱o理；護理治理的目標(biāo)是讓患者得到優(yōu)質(zhì)護理；護理教育是指學(xué)校教育和畢業(yè)后連續(xù)教育。2、護士的素養(yǎng)包括思想品德素養(yǎng)和專業(yè)素養(yǎng)兩方面，護士素養(yǎng)的核心是指職業(yè)道德。3、護理用語的要求包括語言的標(biāo)準(zhǔn)性、語言的情感性、語言的保密性三個方面。4、維持安康的根本條件是人的多層次的需要得到滿足，使機體處于內(nèi)外環(huán)境的平衡和協(xié)調(diào)狀態(tài)。5、現(xiàn)代護理學(xué)的理論框架是由四個根本概念組成：人、環(huán)境、安康、護理。6、解決問題的過程包括覺察問題、明確問題、確定目標(biāo)、制定方案、實施方案、信息反響。7、入院患者的身心需要有：⑴減輕病痛⑵被敬重接納⑶安全感。出院患者的身心需要有：⑴被敬重⑵別人照看⑶供給信息和指導(dǎo)。8、依據(jù)致熱原的性質(zhì)和來源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱較多見，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前日益受到人們的重視。9、出院患者的安康教育內(nèi)容包括：飲食保健、建立合理的生活規(guī)律、加強康復(fù)和功能熬煉、把握藥物服用學(xué)問和家庭護理學(xué)問及技能。10、翻身時，應(yīng)留意節(jié)力，讓患者盡量靠近護士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，到達(dá)省力。11、造成壓瘡的三個主要物理力是壓力、磨擦力和剪力。12、養(yǎng)分不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可賜予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和組織修復(fù)力量。13、對親熱觀看血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定時間、定部位、定體位和定血壓計。14、熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進(jìn)白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥吸取與消散，還可用于局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒及危重患者的保暖。15、冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時使血流減慢，血液粘稠度增加，利于掌握出血；還可抑制細(xì)胞活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕苦痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。16、大量不保存灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)峻心血管疾病。17、指導(dǎo)排便失禁患者進(jìn)展肛門括約肌和盆底部肌肉功能熬煉，可以逐步恢復(fù)排便的掌握力量。18、藥物保管過程中，要定期檢查，凡標(biāo)簽脫落或識別不清，應(yīng)準(zhǔn)時處理，藥物如有沉淀、混濁、潮解、霉變、過期失效等現(xiàn)象，應(yīng)馬上停頓使用。19、常用的給藥途徑有舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。20、青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果為陽性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊上醒目地注明陽性標(biāo)記并告知患者和家屬。21、常用的兩種快速建立人工氣道的方法是氣管插管術(shù)和氣管切開術(shù)。22、觀看病情應(yīng)包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、一般狀況、特別檢查或藥物治療、心理反響、睡眠狀況、自理力量.23、使用氧氣時應(yīng)留意安全，做到四防，即防火、防熱、防油、防震。24、除靜脈外的管飼途徑有鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。25、保證患者充分休息的三個先決條件是生理上的舒適、減輕焦慮和充分的睡眠。26、脈搏節(jié)律特別見于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強弱特別見于洪脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。27、正確的姿勢有助于人體維持正常的生理功能，不正確的姿勢易使肌肉產(chǎn)生緊急和疲乏。28、處于緩解期的痛風(fēng)患者可以承受正常平衡膳食，禁用含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。29、護理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時、完整。30、糞便顏色特別提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道堵塞；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便外表有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；米泔水樣便見于霍亂、副霍亂。31、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀看甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為牢靠。32、觀看瞳孔時要留意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀看對光反響時，應(yīng)蓋住對側(cè)瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反響遲鈍而對病情作出不正確推斷。33、長期臥床對患者的潛在危急有：運動系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。34、氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。36、《護士條例》規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。37、《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，覺察患者病情危急，應(yīng)當(dāng)馬上通知醫(yī)生；在緊急狀況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)領(lǐng)先行實施必要的緊急搶救。382023123206通過，由國家領(lǐng)導(dǎo)人溫家寶總理簽署第517號國務(wù)院令予以公布，自2023512539、《護士條例》所稱護士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照《護士條例》規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕苦痛、增進(jìn)安康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。40、為了維護護士的合法權(quán)益，標(biāo)準(zhǔn)護理行為，促進(jìn)護理事業(yè)進(jìn)展，保障醫(yī)療安全和人體安康，制定《護士條例》。三、單項選擇題1、社區(qū)保健護理是指護士〔D〕A走出醫(yī)院在社區(qū)機構(gòu)，待患者上門進(jìn)展治療、護理并進(jìn)展安康教育B走出醫(yī)院，步入社會開展婦幼衛(wèi)生、老年護理及安康教育C走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健護理及安康教育D走出醫(yī)院，步入社會開展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護理和安康教育E走出醫(yī)院，步入社會進(jìn)展家庭治療、預(yù)防保健和開展老年護理。2、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例為〔A〕A3565%B40%60%C4555%D5050%E5545%3、有效的護患溝通建立在〔C〕A雙方有一方心情處于興奮狀態(tài)B護士對患者要用說教口氣進(jìn)展溝通C護士對患者要有真誠相助的態(tài)度和彼此能懂的言語D患者處于主動狀態(tài)中E雙方溝通時距離盡量靠近4、醫(yī)療護理操作前未向患者解釋而致患者緊急，此壓力源屬〔C〕A不被重視B喪失自尊C缺少信息D環(huán)境生疏E疾病威逼5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是〔E〕A20℃，50%B低于20℃，40%C20℃，低于40%D20℃，30%E超過20℃，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需賜予持續(xù)低流量吸氧，其緣由是：〔B〕A高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮B高濃度給氧會使呼吸中樞發(fā)生抑制C低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性D低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕E由于這類患者需長期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟7、胸腔大量積液時，消滅淺而快的呼吸，其機制是〔D〕A肺泡和支氣管粘膜瘀血B肺組織實變C支氣管痙攣D患側(cè)肺臟受壓，呼吸運動受限E呼吸中樞興奮性降低8、極度緊急導(dǎo)致血壓的變化是〔B〕A收縮壓無變化，舒張壓上升B收縮壓上升，舒張壓無變化C收縮壓上升，舒張壓降低D收縮壓降低，舒張壓上升E收縮壓和舒張壓都上升9、護士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測血壓的主要緣由是〔D〕A患者能協(xié)作操作B為減輕患者的身心苦痛C左側(cè)肢體肌張力增高，不能真實反映血壓狀況D左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確E使操作順當(dāng)，快速10、以下不需做穿插配血，可直接輸入的是〔B〕A庫存血B冰凍干血漿C血小板D洗滌紅細(xì)胞E白細(xì)胞11、藥療原則中，下述哪項是錯的〔E〕A依據(jù)醫(yī)囑給藥B嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對”制度C備好的藥物須準(zhǔn)時分發(fā)D給藥時間、劑量、濃度要正確E對藥物過敏者，須作過敏試驗12、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有稍微反響的處理是〔C〕A馬上停頓脫敏注射B馬上減量增次注射C待反響消退后減量增次注射D待反響消退后按原量注射E待反響消退后一次注射13、青霉素過敏性休克消滅喉頭水腫影響呼吸時應(yīng)馬上〔E〕A預(yù)備人工呼吸B使用人工呼吸機C注射尼可剎米D注射山梗菜堿E預(yù)備氣管插管或行氣管切開術(shù)1468歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mgpoqd,護士發(fā)藥時應(yīng)首先留意〔B〕A視患者服下后再離開B給藥前測脈率〔心率〕及節(jié)律C囑患者服藥后多飲水D將藥研碎再喂服E給藥前測血壓15、錢女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑賜予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過敏性休克，最早消滅病癥是〔A〕A呼吸道病癥B消化道病癥C循環(huán)衰竭病癥D泌尿系統(tǒng)病癥E神經(jīng)系統(tǒng)病癥16、以下哪項不是氧中毒的臨床表現(xiàn)〔C〕A惡心、抽搐B視覺和聽覺障礙C兩側(cè)瞳孔大小不等D咳嗽、呼吸困難EPaO217、為小兒吸痰時，負(fù)壓不宜超過〔C〕A13.3kpaB20.0kpaC40.0kpaD53.3kpaE60.0kpa18、張某，15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午6時入院，意識喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識狀態(tài)為〔D〕A嗜睡BC昏睡D淺昏迷E深昏迷19、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農(nóng)藥時防護不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見〔B〕A雙側(cè)擴大B雙側(cè)縮小C雙側(cè)瞳孔大小不等D雙側(cè)同向偏斜E單側(cè)擴大固定205歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機關(guān)心呼吸，護士給患者吸痰時，覺察患者痰液粘稠，不易吸出，以下措施中哪項不妥〔C〕A叩拍胸背部，以振動痰液B給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液C每次吸痰時間〉15sD緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液E緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭吵后口服大量有機磷農(nóng)藥，入院時意識喪失，需馬上洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是〔D〕A坐位500—800mlB半臥位200—300mlC800—1000mlD300—500mlE100—200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)峻受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，以下哪項是錯誤的〔E〕A調(diào)整負(fù)壓在40.0-53.0kpa，并用生理鹽水試吸B將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰D假設(shè)氣管切開吸痰應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口〔鼻〕局部泌物E吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換23、以下處理中，能到達(dá)滅菌的是〔E〕A將水煮沸〔達(dá)100℃〕5-10分鐘B6C用220秒后用70%乙醇脫碘D0.2%過氧乙酸溶液浸泡手E2%1024、以下消毒劑中屬于高效類消毒劑的是〔A〕A碘酊B碘伏C75%乙醇D洗必泰E苯扎溴銨25、患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。以下病室環(huán)境條件中，哪項不符合病情要求〔A〕A保持病室光線充分B相對濕度50％－60％C開門關(guān)門動作輕D18℃-20℃E門、椅腳釘橡皮墊26、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克〔 B〕A0B＜300C＜400D＜500E＜60027、養(yǎng)分不良包括〔E〕A養(yǎng)分缺乏B養(yǎng)分過剩C養(yǎng)分過剩和失調(diào)D養(yǎng)分失調(diào)E養(yǎng)分缺乏、過剩及失調(diào)28、治療養(yǎng)分性肥胖的道選療法是〔C〕A掌握飲食B手術(shù)療法C掌握飲食+運動療法D藥物治療E運動療法29、安排高血壓患者飲食，錯誤的選項是〔C〕A限制食鹽，適當(dāng)補鉀B限制熱量C限制鈣的攝入D限酒E限制糖的攝入30、膳食纖維的作用不包括〔D〕A促進(jìn)腸蠕動B有利腸道益生菌生長C增加糞量D利于鈣吸取E治療便秘31、功能性便泌應(yīng)避開〔E〕A食物不行過于精細(xì)B高纖維膳食C增加飲水量D有充分體力活動E依靠瀉藥32、空腸造瘺管飼要素飲食的最正確溫度為〔C〕A37℃B35℃C41℃D39℃E38℃33、維生素的生理功能不包括〔C〕A保護視力B影響生殖功能C供給熱能D參與骨代謝E維持正常免疫功能34、以下各項中含嘌呤最少的食物是〔B〕A豬肝B牛奶C豆腐D豬肉E魚籽四、多項選擇題1、在治療性溝通過程中引導(dǎo)患者交談的有效提問方法是〔CDE〕A多使用閉合式提問B一次可提2-3個問題C提問時語言簡潔、明確D盡量使用對方生疏的語言E不問對方難以答復(fù)的問題2、護士與患者交談時應(yīng)做到〔ABD〕A環(huán)境適宜B留意傾聽C讓患者自由訴說D幫助患者取舒適體位E準(zhǔn)時訂正患者不正確的觀點3、護士收集資料時可選用的方法有〔ABCDE〕A與患者交痰B與家屬溝通C用感官觀看D進(jìn)展身體評估E查閱試驗室檢查的結(jié)果4、對醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒最好選用〔BC〕A紫外線消毒B靜電吸附式空氣消毒器C循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器D薰蒸或噴霧消毒E中草藥消毒劑5、節(jié)律特別脈搏包括〔CDE〕A速脈B洪脈C間歇脈D絀脈E二聯(lián)律脈6、屬于節(jié)律特別的呼吸是〔CE〕A呼吸過速B呼吸過緩C潮式呼吸D深長呼吸E連續(xù)呼吸7、面部危急三角區(qū)感染時用熱敷療法，可導(dǎo)致〔ACDE〕A細(xì)菌毒素入血液循環(huán)B苦痛加劇C炎癥集中D顱內(nèi)感染E敗血癥8、高蛋白飲食適用于〔ABCE〕A癌癥患者B肺結(jié)核患者C腎病綜合癥患者D急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者E燒傷患者9、一般飲食應(yīng)遵守的原則是〔ACDE〕A養(yǎng)分素平衡B少食多餐C食物易于咀嚼D食物易于消化且無刺激性E少用含糖高及油煎的食物10、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有〔ABCDE〕A物品外表的清潔度B被消毒物品的構(gòu)造C消毒液的濃度和作用時間DpH值E病原微生物的種類和數(shù)量11、以下哪些屬于輸血前的預(yù)備工作〔ABDE〕A血型鑒定，穿插配血B取血、輸血過程中由兩個人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對C全血輸入前應(yīng)先上下晃動搖勻D冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸入E輸血前先靜滴生理鹽水12、以下可能引起溶血反響的狀況是〔ABCDE〕AABOB輸注貯存過久的庫存血CRhD屢次輸血或同時輸入幾個人的血E血液中參加高滲鹽水13、潛血試驗前三天內(nèi)患者不能吃〔ABE〕A豬肉B菠菜CD雞蛋E豬肝14、動脈硬化患者應(yīng)食用〔ACE〕A低動物性脂肪飲食B低纖維膳食C低膽固醇飲食D富含蔗糖的食物E富含維生素C和植物蛋白的食物15、氧中毒的臨床表現(xiàn)是〔BCDE〕A體溫上升B惡心并嘔吐C煩躁擔(dān)憂D胸疼E進(jìn)展性呼吸困難16、處理醫(yī)囑時需留意的事項，以下正確的選項是〔ABCDE〕A醫(yī)囑必需經(jīng)醫(yī)生簽名前方有效B醫(yī)囑須每日進(jìn)展核對C凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班D即刻醫(yī)囑應(yīng)在15E飲食單、各種檢查單、會診單要準(zhǔn)時送達(dá)有關(guān)科室17、正確測定內(nèi)生肌酐去除率應(yīng)做到〔ABC〕A患者連續(xù)3B試驗前24C24D留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等E特別說明不用抽血18、完全胃腸外養(yǎng)分輸入人體的途徑有〔ABCE〕A四周靜脈B深靜脈C中心靜脈D鎖骨下動脈E頸內(nèi)靜脈19、糖尿病飲食治療需〔BCDE〕A少量多餐B終身掌握飲食C膳食要平衡D合理掌握總熱量E維持抱負(fù)體重20、關(guān)于指尖血糖測定，以下描述正確的選項是：〔ABCDE〕A刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結(jié)果偏差B采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕C血滴必需完全掩蓋試紙測試區(qū)，測試開頭后不要再滴入其次滴血D一條試紙配有一個采血針，不要反復(fù)使用E定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確五、簡答題1、試述根本需要層次論對護理的意義答：⑴幫助護士識別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應(yīng)為患者解決的安康問題⑵在護理過程中更好地理解患者的言行并推測患者尚未表達(dá)的需要，以到達(dá)預(yù)防的目的⑶依據(jù)根本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理打算時排列先后挨次。⑷護理應(yīng)當(dāng)把滿足與維護人的各種根本需要作為一種根本功能。2、面對患者存在的各種安康問題，你認(rèn)為哪些是應(yīng)當(dāng)優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對生命有威逼的安康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)展排列，優(yōu)先解決生理需要；在無原則沖突的狀況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問題予以解決，現(xiàn)存的安康問題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能無視潛在的、有危急性的問題。3、家庭病床的優(yōu)點有哪些？家庭病房的建立，開拓了醫(yī)院社會功能的路子。它既便利了患者，又緩解了醫(yī)院床位的緊急，還減輕了醫(yī)療費用以及患者和家庭的負(fù)擔(dān)。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，符合患者的心理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑便利，隨心可口，家人照看生活，無拘無束；與其它患者不住在一起，避開了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對患者安康的恢復(fù)起到了良好的作用。4、使用保護具時應(yīng)留意什么？⑴保護患者自尊，嚴(yán)格把握保護具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時做好心理護理。⑵保護性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強生活護理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。親熱觀看約束部位的皮膚顏色，必要時進(jìn)展局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。5、進(jìn)展口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇適宜的牙刷，把握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，留意角度、動作，早晚刷牙，每次3min〔至少每3個月更換一次牙刷〕。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動作進(jìn)入牙縫中，徹底去除牙縫中的食物殘渣。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。6、高熱患者需補充養(yǎng)分和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素等養(yǎng)分素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)準(zhǔn)時酌情補充養(yǎng)分與水分。7、某患者術(shù)后醫(yī)囑，測血壓30min一次，共4次。護士第一次測血壓12/8kpa，脈搏96次/分，其次次測血壓10.4/6.5kpa，脈搏110/分。請問護士是否連續(xù)按醫(yī)囑測血壓？為什么？應(yīng)如何做？護士不應(yīng)盲目連續(xù)執(zhí)行原來醫(yī)囑，由于其次次測得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他狀況，護士應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，親熱觀看生命體征、神志、尿量等，認(rèn)真檢查傷口有否出血或滲血，留意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的預(yù)備，并賜予樂觀協(xié)作。8、如何校對體溫計？答：⑴將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；⑵于同一時間放入已測好的40℃以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；⑶假設(shè)體溫計之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用；⑷將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9、張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41℃，P102次/分，馬上進(jìn)展乙醇拭浴降溫，請問：1〕擦浴前應(yīng)做哪些護理評估？乙醇擦浴前應(yīng)評估：〔1〕患者的病情、皮膚的組織狀況、對冷刺激的耐受程度、是否對乙醇過敏?；颊邔Σ猎〉男睦矸错懀献鞒潭?。環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。2〕乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%-35%，溫度為27-37℃，需備200-300ml。3〕操作中應(yīng)留意哪些問題？答：〔1〕乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避開過冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮，致使體溫連續(xù)上升。〔2〕擦浴時，以拍拭方式進(jìn)展，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長時間，以利于增加散熱?！?〕禁忌拍拭后項、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反響。擦浴過程中，應(yīng)隨時觀看患者狀況，如消滅寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸特別時，應(yīng)馬上停頓，并準(zhǔn)時與醫(yī)生聯(lián)系。擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。10、如何防止留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：〔1〕尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。集尿袋：每日更換2次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，準(zhǔn)時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流?！?〕導(dǎo)尿管：按不同類型導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，如管脫出應(yīng)在無菌操作下?lián)Q管重插入。〔4〕鼓舞患者多飲水，常換臥位〔5〕遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。11、如何對便秘患者進(jìn)展保健指導(dǎo)？答：〔1〕養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣；〔2〕建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水，適當(dāng)攝取油脂類食物或蜂蜜、香蕉等穎水果、蔬菜；〔3〕安排適量的活動，如閑逛、體操等；〔4〕指導(dǎo)排便時沿下腹輕柔按摩；〔5〕如需要確定臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器?！?〕學(xué)會正確使用開塞路，甘油栓等簡易通便法。12、簡述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，使藥液外表的張力和慣性受到破壞，成為微細(xì)的霧滴噴出，通過導(dǎo)管隨患者吸氣而進(jìn)入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護士給藥時應(yīng)如何指導(dǎo)？答：⑴發(fā)藥時應(yīng)叮囑患者盡可能飯后服藥，削減藥物對胃腸道的刺激。⑵服用SMZ和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，由于前者由腎臟排泄，尿少時易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補充水分，以增加藥物療效。⑶止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當(dāng)時不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。14、簡述輸液前應(yīng)評估的內(nèi)容⑴評估患者身心狀況：病情、生命體征、意識狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通力量。⑵評估病情與藥療的關(guān)系，以及用藥史、過敏史和不良反血史等。⑶評估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評估穿刺靜脈的狀況〔解剖位置、充盈程度及滑動度〕。⑸評估心理狀態(tài)：心情反響、心理需求。⑹評估合作程度：①對疾病的生疏；②對此項操作的知曉程度及承受程度。15、楊某，女，50歲，靜脈化療時，消滅沿輸液靜脈條索狀紅腫、苦痛，請問患者消滅了什么反響？應(yīng)實行什么護理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎⑵護理措施：①停頓在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴(yán)格無菌操作，掌握輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護血管，長期輸液者有打算地更換血管。16、試述輸血的三查八對內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、穿插配血結(jié)果、血液種類、劑量。17、給患者吸痰時，假設(shè)痰液粘稠應(yīng)如何處理？假設(shè)患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震驚痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。18、護理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護理措施可有以下幾種類型：⑴依靠性的護理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依靠性的護理措施：如與養(yǎng)分師合作，為糖尿病患者制定飲食打算⑶獨立的護理措施：如皮膚護理、供給心理支持等。19、舉例說明護士在幫助患者滿足根本需要時可實行的方式或途徑。答：護士主要通過以下三個途徑為效勞對象供給幫助：⑴對于完全不能自行滿足根本需要的人，護士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、養(yǎng)分、排泄的需要。⑵對于局部能自行滿足根本需要的人，護士應(yīng)鼓舞患者自己完成力所能及的活動，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終到達(dá)獨立狀態(tài)。如近期手術(shù)的患者在入廁或肢體剩余功能的熬煉應(yīng)賜予的幫助。⑶通過安康教育、詢問、指導(dǎo)等方法，削減和消退可能影響滿足根本需要的障礙因素，預(yù)防潛在安康問題的發(fā)生。如對糖尿病患者通過安康教育使其把握掌握飲食、檢查尿糖的方法。20、為什么輸液補鉀不能過快過濃，不能從小壺給藥？由于鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。因此，補鉀速度不行過快、過濃，不能從小壺滴入。21、如何評估機體活動功能？通過對患者日?；顒訝顩r的評估來推斷其活動力量，可通