2023年醫(yī)療小組保險工作總結(jié)

第3頁共3頁2023年?醫(yī)療小組保?險工作總結(jié)?本篇保險?工作總結(jié)，?從六個方面?總結(jié)了一年?的工作，包?括嚴(yán)于律已?、按時完成?工作任務(wù)、?維護(hù)公司及?客戶利益、?尋求創(chuàng)新等?，詳見下文?：保險工?作總結(jié)又?到年終歲尾?,回首過去?的一年，內(nèi)?心不禁感慨?萬千……時?間如梭，轉(zhuǎn)?眼間又將跨?過一個年度?之坎，回首?望，雖沒有?轟轟烈烈的?戰(zhàn)果，但也?算經(jīng)歷了一?段不平凡的?考驗(yàn)和磨礪?。非常感謝?公司給我這?個成長的平?臺，令我在?工作中不斷?的學(xué)習(xí)，不?斷的進(jìn)步，?慢慢的提升?自身的素質(zhì)?與才能，回?首過往，中?心陪伴我走?過人生很重?要的一個階?段，使我懂?得了很多，?領(lǐng)導(dǎo)對我的?支持與關(guān)愛?，同事們的?鼎力協(xié)助，?使我在工作?中更加的得?心應(yīng)手，在?此我向中心?的領(lǐng)導(dǎo)以及?全體同事表?示最衷心的?感謝。同時?也將近一年?的工作向大?家做以匯報?。一、嚴(yán)?于律已，團(tuán)?結(jié)同志。以?身作則，任?勞任怨。?在工作中嚴(yán)?格要求自己?，響應(yīng)中心?各項(xiàng)號召，?積極參加公?司的各項(xiàng)活?動?？朔N?種困難，不?計個人得失?，在工作設(shè)?施不齊全、?人員業(yè)務(wù)不?熟練的情況?下，帶領(lǐng)醫(yī)?療小組人員?從頭做起，?加班加點(diǎn)學(xué)?習(xí)業(yè)務(wù)知識?，在短時間?內(nèi)完成了十?五個涉及人?傷(病險種?條款、醫(yī)療?保險相關(guān)制?度、醫(yī)療審?核制度的學(xué)?習(xí)。承擔(dān)起?多險種人傷?案件接案、?立案、查勘?、跟蹤、醫(yī)?療審核等多?個工作程序?，贏得了客?戶的好評。?發(fā)表相關(guān)信?息達(dá)二十余?篇。取得了?一定成績。?較好的完成?了領(lǐng)導(dǎo)交給?的任務(wù)。?二、努力工?作，按時完?成工作任務(wù)?。1、全?年醫(yī)療審核?案件___?件，涉及十?六個險種。?剔除不合理?費(fèi)用達(dá)__?_萬元。?2、拒賠案?件：立案前?拒賠___?，金額達(dá)_?__余元，?立案后拒賠?___，拒?賠金額達(dá)_?__萬元。?其中醫(yī)療責(zé)?任險拒賠金?額達(dá)___?萬元。3?、全年醫(yī)療?跟蹤___?人次，涉及?醫(yī)院達(dá)__?_家，既讓?客戶了解理?賠程序，又?有效控制醫(yī)?療費(fèi)、誤工?費(fèi)、護(hù)理費(fèi)?。得到客戶?的好評。?三、樹立中?心形象，維?護(hù)公司及客?戶利益。?1、在工作?中發(fā)現(xiàn)，多?家醫(yī)院存在?收費(fèi)不合理?現(xiàn)象，導(dǎo)致?公司和客戶?損失。在掌?握足夠證據(jù)?情況下，多?次到問題醫(yī)?院據(jù)理力爭?，截至目前?，已有五家?醫(yī)院為我公?司和客戶退?回不合理費(fèi)?用達(dá)___?元，為客戶?挽回了損失?，也避免了?我公司的損?失，在客戶?及醫(yī)院面前?均樹立了人?保理賠的良?好形象。?2、在中心?領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)?下，經(jīng)與_?__假肢廠?多次商談，?明確了各部?位假肢__?_費(fèi)用及維?修標(biāo)準(zhǔn)，對?我公司賠付?的傷者假肢?___時保?質(zhì)保量，且?費(fèi)用明顯低?于市場價。?此協(xié)議的簽?定，使我公?司的假肢賠?付有了明確?的標(biāo)準(zhǔn)，并?極大降低了?人傷案件中?此項(xiàng)費(fèi)用的?賠付。四?、發(fā)現(xiàn)問題?、解決問題?。尋求創(chuàng)新?，促進(jìn)工作?。1、經(jīng)?過市場調(diào)查?，結(jié)合__?_家政及各?家醫(yī)院的特?點(diǎn)，提出護(hù)?理費(fèi)實(shí)行統(tǒng)?一價格，既?節(jié)省了理賠?手續(xù)，又降?低了此項(xiàng)費(fèi)?用的賠付。?2、涉及?人傷(病案?件流程、非?車險特別告?知單證、人?傷案件跟蹤?表、醫(yī)療審?核表等單證?。使人傷案?件集中立案?，集中醫(yī)療?審核，簡化?了理賠程序?，也極大降?低了賠付。?五、提升?深化服務(wù)，?服務(wù)于客戶?、服務(wù)于承?保公司。?1、將理賠?工作前置，?在交警隊(duì)調(diào)?解前為客戶?把關(guān)，審核?相關(guān)單證_?__次，為?客戶及我公?司節(jié)省費(fèi)用?達(dá)___萬?元。配合客?戶到法院解?決糾紛__?_，遠(yuǎn)到丹?東、___?等地。避免?我公司損失?達(dá)___萬?元。(醫(yī)療?責(zé)任險一件?___元、?車險___?涉及傷殘、?假肢費(fèi)用、?誤工費(fèi)、陪?護(hù)費(fèi)總計_?__萬元。?2、針對?不同險種，?配合中山、?開發(fā)區(qū)、莊?河等支公司?處理人傷賠?償糾紛，不?僅降低了賠?付，同時為?支公司穩(wěn)定?、爭取了客?戶，得到了?各支公司的?好評。1?在處理某醫(yī)?院醫(yī)療責(zé)任?險過程中，?因我們及時?介入，使賠?案順暢快捷?，得到了院?方的認(rèn)可，?不僅保費(fèi)在?原有基礎(chǔ)上?翻了一倍還?多，院方還?向承保公司?表示其他險?種也要在我?公司承保。?2某承保?公司在丹東?多個客戶出?險后出現(xiàn)不?合理傷殘鑒?定，此項(xiàng)不?合理賠付多?達(dá)___萬?元，我們配?合該承保公?司到___?中級人民法?院參加訴訟?，得到了法?院的支持，?避免了今后?此項(xiàng)不合理?費(fèi)用的賠付?。維護(hù)了人?保公司的利?益，樹立了?人保公司的?形象。六?、保持成績?，找出不足?，加倍努力?，更上一層?樓。1、?醫(yī)療小組工?作剛剛起步?，各方面經(jīng)?驗(yàn)還很不足?，需要大家?共同學(xué)習(xí)，?加倍努力。?同時因工作?中涉及多個?險種，需要?多個部門的?支持與配合?，今后要加?強(qiáng)各方面的?協(xié)調(diào)工作。?2、隨著?新險種的開?展，還有許?多新問題，?在加強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)的同時?，也需要橫?向聯(lián)系，向?其他公司學(xué)?習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?。新的一?年里我為自?己制定了新?的目標(biāo)，那?就是要加緊?學(xué)習(xí)，更好?的充實(shí)自己?，以飽滿的?精神狀態(tài)來?迎接