微創(chuàng)手術(shù)洗手護(hù)士課件

洗手護(hù)士規(guī)范化配合普外科婦科泌尿科微創(chuàng)手術(shù)腦外科耳鼻喉科胸外科骨科一、微創(chuàng)外科手術(shù)特點(diǎn)微創(chuàng)手術(shù)是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的內(nèi)鏡手術(shù)A微創(chuàng)外科對(duì)設(shè)備、器械的依賴性非常強(qiáng)B微創(chuàng)手術(shù)使用的器械復(fù)雜、貴重、配件多C01020304

洗手護(hù)士工作流程LC

胃腸手術(shù)超聲刀超聲刀術(shù)中的保養(yǎng)溫度過高：每隔10-15分鐘，在水中浸泡一下，降低溫度刀頭夾有異物：用濕紗布輕輕擦干凈，把刀頭浸在水中踩腳檔并輕輕抖動(dòng)，使刀頭里的組織和血塊沖出，以免堵塞超聲刀術(shù)中的保養(yǎng)使用時(shí)最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位不能在血液使用一次工作時(shí)間<10s工作狀態(tài)刀頭不能觸擊金屬物、骨頭正確裝釘方式:將釘倉(cāng)放置咬口中間，向近端推入并向下按壓使其進(jìn)入正確位置

在放置器械通過穿刺器時(shí)，注意不要觸碰和按壓激發(fā)手柄。

在激發(fā)時(shí)，確保器械被完全激發(fā)，避免在手柄間有任何阻礙。

在置入組織時(shí)，如果超過近端標(biāo)識(shí)線會(huì)導(dǎo)致近端吻合口缺釘或無縫釘。

XX圓形吻合器釘腿直徑(mm)釘冠長(zhǎng)度(mm)釘腿長(zhǎng)度(mm)組織厚度(mm)管腔直徑(mm)適用范圍210.284.05.51.0-2.512.4膽腸、腸腸吻合250.284.05.51.0-2.516.4胃腸、食管吻合290.284.05.51.0-2.520.4結(jié)腸吻合330.284.05.51.0-2.524.4結(jié)腸吻合圓形吻合器主要技術(shù)參數(shù)

檢查吻合器中被切割的組織，應(yīng)保持環(huán)狀的完整性

吻合器使用常見問題

Q2：吻合口出血

A：1.

根據(jù)手感阻力調(diào)節(jié)旋鈕，確定縫釘閉合高度

2.

擊發(fā)器械前等待15S,幫助組織間液排空隨后旋緊吻合器后擊發(fā)3.擊發(fā)器械時(shí)確保“白”對(duì)“白”（塑料對(duì)塑料）特別是對(duì)于較薄組織，閉合高度在1.0mm4.擊發(fā)器械時(shí)注意手柄握持方式，不要觸動(dòng)調(diào)節(jié)旋鈕5.正確退出器械的方式，

防止退出時(shí)牽拉吻合口6.吻合口附近主要血管的結(jié)扎處理術(shù)野不太清晰時(shí)…

1.醫(yī)生在用超聲刀或電刀時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多煙霧影響屏幕的清晰度，護(hù)士要打開穿刺器放氣口放氣，用吸引器吸走，屏幕清晰后關(guān)上2.目鏡暫停使用時(shí)用碘伏、消毒防霧油或一次性防霧貼清潔備用術(shù)中發(fā)生意外時(shí)…

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