如何做好醫(yī)院管理者

主講人·徐洪波如何做好醫(yī)院管理者中國醫(yī)院存在的問題應(yīng)接不暇的醫(yī)院管理理論和成功方法，為什么用到中國醫(yī)院醫(yī)院管理中就變味走樣？當(dāng)不確定性成為常態(tài)的時候，快速成長的中國醫(yī)院，怎樣才能使醫(yī)院變得有效？面對市場的急劇變化，醫(yī)院結(jié)構(gòu)必須調(diào)整，但結(jié)構(gòu)究竟能夠解決醫(yī)院的什么問題？醫(yī)院文化的實施十分艱難，但效果卻顯而易見。醫(yī)院文化能解決持續(xù)成長的問題嗎？醫(yī)院管理大師忠告我們：不斷變革和轉(zhuǎn)型才能生存，但為什么醫(yī)院變革的效果總是不理想？醫(yī)院院長對外要面對市場競爭，對內(nèi)要面對成長的員工，其角色的根本轉(zhuǎn)變是什么？中國醫(yī)院熱衷于追逐最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高技術(shù)人才，但這些方法符合本醫(yī)院的特性嗎？戰(zhàn)略已成為醫(yī)院的核心競爭力，但戰(zhàn)略能解決醫(yī)院的所有問題嗎？管理的解析如何正確理解醫(yī)院管理醫(yī)院管理是決策制定者醫(yī)院管理是一門學(xué)問1、醫(yī)院管理只對績效負(fù)責(zé);（業(yè)績、效果）2、在醫(yī)院管理體系中人與人并不是平等的；3、醫(yī)院管理不談對錯，醫(yī)院管理只是面對事實，解決問題。醫(yī)院管理是一個過程醫(yī)院管理是一個過程，表現(xiàn)醫(yī)院管理就要做活動。衡量醫(yī)院管理水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)，是能否讓個人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)合而為一評價醫(yī)院管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)只有一個，即是否能夠通過醫(yī)院管理，使每一個人的個人目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)合而為一。醫(yī)院管理就是讓一線的員工得到資源并可運用資源醫(yī)院管理的關(guān)鍵，是要所有人員得到資源并有權(quán)力運用這些資源。對于醫(yī)院管理的理解我們只對了一半《圣經(jīng)》故事的啟示：1、人多并不一定有力量，只有形成一個整體才會有力量；2、相互有效的溝通是形成有效整體的必要條件。醫(yī)院屬性的描述：“醫(yī)院的存在是為了實現(xiàn)目標(biāo)，醫(yī)院管理的存在是為了提升效率。”醫(yī)院是一個實體醫(yī)院里的人是公平而不是平等分工醫(yī)院管理的根本方法醫(yī)院的目標(biāo)必須是明確而單純的對于醫(yī)院的正確理解：我所提倡的醫(yī)院管理觀醫(yī)院管理觀包含：1、醫(yī)院管理只對績效負(fù)責(zé)；2、醫(yī)院管理是一種分配；3、醫(yī)院管理始終為醫(yī)療服務(wù)。用績效說話

人們贊揚功勞，但是也容忍苦勞，甚至以苦勞為榮。（只有功勞才會產(chǎn)生績效，苦勞不產(chǎn)生績效。）

人們關(guān)心態(tài)度多過關(guān)心能力。（只有能力才會產(chǎn)生績效，態(tài)度必須轉(zhuǎn)化為能力才會產(chǎn)生績效。）

德與才取舍中人們希望德才兼?zhèn)?，如果得不到就先德后才。（才干才產(chǎn)生績效，品德需要轉(zhuǎn)化為才干才會產(chǎn)生績效。）（人都會犯錯誤，所以我們不能夠在品德上下賭注，醫(yī)院管理所要做的就是讓人沒有機(jī)會犯錯。）醫(yī)院管理觀之一：醫(yī)院管理只對績效負(fù)責(zé)。實際運作中就是要功勞，不要苦勞；要關(guān)注態(tài)度；要關(guān)注才干，把品德作為基本的條件。等邊分配法則權(quán)力責(zé)任利益【權(quán)力、責(zé)任和利益的等邊分配】醫(yī)院管理觀之二：醫(yī)院管理是一種分配，把權(quán)力、責(zé)任和利益分成等邊三角形。經(jīng)營大于醫(yī)院管理

醫(yī)院管理做什么必須由經(jīng)營來決定；醫(yī)院管理水平不能夠超越經(jīng)營水平。醫(yī)院管理觀之三：醫(yī)院管理始終為醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)營定位決定醫(yī)院管理定位，要確保醫(yī)院管理水平匹配醫(yī)療水平，千萬不能夠讓醫(yī)院管理水平超過醫(yī)療水平。向上管理向下負(fù)責(zé)向管理：管理自己的領(lǐng)導(dǎo)向上管理的核心：建立和培養(yǎng)良好工作關(guān)系。和諧的工作方式。相互期盼。信息流動。誠實與可靠。合理利用時間與資源。向上管理，簡單地說，就是迎合上司的長處；盡量避免上司的短處；請自問：“我或我的下屬怎樣做才能使上司的工作較順利？”向下負(fù)責(zé)：為下屬提供機(jī)會向下負(fù)責(zé)的核心：發(fā)展下屬。提供工作團(tuán)隊清楚的方向感與努力的目標(biāo)。鼓舞下屬追求更高的績效。支持下屬的成長以及成功。建立合作的關(guān)系。向下負(fù)責(zé)，簡單地說，就是發(fā)揮下屬的長處；盡量避免下屬的短處；請自問：“我怎樣做才能使下屬能夠成長并能夠順利工作？”醫(yī)院管理的內(nèi)容醫(yī)院管理內(nèi)容包括：1、計劃管理2、流程管理3、組織管理4、戰(zhàn)略管理5、文化管理一個好的醫(yī)院醫(yī)院管理，是需要這5個內(nèi)容和諧發(fā)展、協(xié)同作用的，而這5項內(nèi)容的協(xié)同就是醫(yī)院的系統(tǒng)能力。計劃管理：回答資源與目標(biāo)是否匹配的問題計劃管理由3個關(guān)鍵元素構(gòu)成：目標(biāo)、資源和兩者匹配的關(guān)系。目標(biāo)是計劃管理的基準(zhǔn)。資源是計劃管理的對象。目標(biāo)與資源兩者匹配的關(guān)系是計劃醫(yī)院管理的結(jié)果。實現(xiàn)目標(biāo)醫(yī)院管理的3個條件：1、高層強(qiáng)有力的支持；2、目標(biāo)要能夠檢驗；3、明確目標(biāo)是高層醫(yī)院管理者的目標(biāo)。流程管理：解決醫(yī)院運營效率的問題流程的關(guān)鍵：是解決醫(yī)院效率問題。打破職能習(xí)慣。培養(yǎng)系統(tǒng)思維習(xí)慣。形成績效導(dǎo)向的醫(yī)院文化。實現(xiàn)流程醫(yī)院管理需要改變醫(yī)院管理的3個習(xí)慣醫(yī)院管理：回答權(quán)力與責(zé)任是否匹配的問題醫(yī)院結(jié)構(gòu)設(shè)計需要遵循四個基本原則：指揮統(tǒng)一醫(yī)院管理幅度分工部門化實現(xiàn)醫(yī)院管理的兩個條件：專業(yè)化分權(quán)戰(zhàn)略管理：解決醫(yī)院核心競爭力的問題醫(yī)院核心競爭能力的三個基本特征：提供了進(jìn)入多樣化市場的潛能。應(yīng)當(dāng)對最終醫(yī)療中病患重視的價值作出關(guān)鍵貢獻(xiàn)。應(yīng)當(dāng)是競爭對手難以模仿的能力。核心競爭力的最關(guān)鍵要素：從病患需求的角度定義醫(yī)院的核心競爭力。戰(zhàn)略管理包括：有利于學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的醫(yī)院管理機(jī)制。以團(tuán)隊管理為中心的分權(quán)化扁平狀網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。創(chuàng)造充滿活力的創(chuàng)新激勵機(jī)制。依賴既開放又相互信任的合作環(huán)境。當(dāng)醫(yī)院通過實現(xiàn)市場和顧客價值得到了效益，醫(yī)院就必須通過內(nèi)部醫(yī)院管理進(jìn)一步提高效率，這樣內(nèi)外結(jié)合可構(gòu)成既有醫(yī)院自身特色又符合外部市場需求的差異競爭優(yōu)勢。文化管理：解決醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營的問題醫(yī)院管理方式對醫(yī)院文化推動的發(fā)展過程：人事制度人的管理醫(yī)院管理方式核心價值觀醫(yī)院文化醫(yī)院文化管理經(jīng)歷：生存目標(biāo)導(dǎo)向、規(guī)則導(dǎo)向、績效導(dǎo)向、創(chuàng)新導(dǎo)向和愿景導(dǎo)向的逐步過渡，才可以保證醫(yī)院能夠逐步成長。醫(yī)院生存的關(guān)鍵：計劃管理、流程管理和組織管理更高層面的醫(yī)院管理：戰(zhàn)略醫(yī)院管理、文化醫(yī)院管理集體決策個人負(fù)責(zé)要倡導(dǎo)集體決策相對少的人數(shù)并能夠互相信任?；パa(bǔ)的技能。共同責(zé)任感基礎(chǔ)上的具體目標(biāo)和共同的工作方法。要堅持個人負(fù)責(zé)個人承擔(dān)責(zé)任是我們對自己和他人做出的嚴(yán)肅承諾，是從兩個方面支持集體的保證：

責(zé)任和信任。集體成員之間相互承擔(dān)責(zé)任可以用來檢驗集體目的和方法的質(zhì)量?！秮喩酢樊?dāng)自由是每個人渴望的目標(biāo)的時候，亞瑟王和他的圓桌騎士們知道，解救他人是他們每個人的責(zé)任，所以為了這個責(zé)任，他們把所獲得的自由放下，遵從個人的責(zé)任，最后才真正實現(xiàn)了自由這個目標(biāo)。組織的解析醫(yī)院內(nèi)的關(guān)系是奉獻(xiàn)關(guān)系奉獻(xiàn)關(guān)系產(chǎn)生的基本現(xiàn)象：每個處于流程上的人更關(guān)心他能夠為下一個工序做什么樣的工作；每個部門都關(guān)心自己如何調(diào)整才能夠與其他部門有和諧的接口；下級會關(guān)注自己怎樣配合才能夠為上級提供支持，而上級會要求自己為下級解決問題并提供幫助。如何讓醫(yī)院關(guān)系變成奉獻(xiàn)關(guān)系：工作評價來源于工作的相關(guān)者?！敖^不讓雷鋒吃虧”。激勵和宣揚醫(yī)院的成功而不是個人的成功。一個好的醫(yī)院里的每一個成員的第一要件：主動關(guān)心別人的需求。個人與醫(yī)院共建生態(tài)系統(tǒng)什么是醫(yī)院的“生態(tài)環(huán)境”醫(yī)院在“以客戶為導(dǎo)向”的指引下，必須兼顧它的“外部顧客”、“內(nèi)部顧客”以及經(jīng)營環(huán)境的“變化趨勢”。醫(yī)院“核心能力”的來源：取決于對于核心人才的吸引能力以及留用能力。人與“醫(yī)院生態(tài)環(huán)境”要建立怎樣的“關(guān)系”柳傳志：“聯(lián)想領(lǐng)導(dǎo)者的作用是，搭舞臺、做教練、定方向?！薄翱战当痹卺t(yī)院內(nèi)很難成功?！搬t(yī)院關(guān)系營銷”的本義：如何在個體心中留下長久的、一貫的、生命型的品牌形象和價值認(rèn)同的理念以及愿景驅(qū)動的領(lǐng)導(dǎo)地位。醫(yī)院的生態(tài)系統(tǒng)就是醫(yī)院內(nèi)部的價值型關(guān)系網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與個體最終構(gòu)建的是一種價值型的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。它需要我們站在醫(yī)院長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的角度，站在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的角度，重新審視、構(gòu)建醫(yī)院與個體“生態(tài)環(huán)境”的關(guān)系。處在不確定的商業(yè)世界混沌理論的基本概念：穩(wěn)定均衡。有限度動蕩（或混沌）。爆破性動蕩。每個醫(yī)院都面臨全新的現(xiàn)實，特征是：醫(yī)院不再是一個“封閉的系統(tǒng)”。醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境已經(jīng)不再是穩(wěn)定的狀態(tài)。醫(yī)院中不再存在明確的杠桿。不確定性，成為醫(yī)院管理常態(tài)。醫(yī)院管理所要解決的就是在混沌狀態(tài)下如何運行的問題：醫(yī)院管理者需要學(xué)會混沌的思維方式。醫(yī)院需要構(gòu)建自己的彈性能力。在醫(yī)院內(nèi)部打破均衡狀態(tài)。實現(xiàn)醫(yī)院學(xué)習(xí)。組織結(jié)構(gòu)的解析醫(yī)院結(jié)構(gòu)的局限性醫(yī)院機(jī)構(gòu)指：對于工作任務(wù)如何進(jìn)行分工、分組和協(xié)作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)計6個關(guān)鍵因素：工作專門化（實現(xiàn)效率）部門化（實現(xiàn)醫(yī)療規(guī)模）命令鏈（提高醫(yī)院效率）控制跨度（跨度越寬，醫(yī)院效率越高）集權(quán)與分權(quán)（集權(quán)有利于決策高效，分權(quán)有利于執(zhí)行決策的高效）正規(guī)化（工作標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，效率越高）穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)會削弱醫(yī)院面向市場環(huán)境的“長期適應(yīng)能力”：穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)意味著穩(wěn)定的信息收集和加工渠道。穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)形成“路徑依賴”現(xiàn)象。一個穩(wěn)定的醫(yī)院結(jié)構(gòu)常常產(chǎn)生穩(wěn)定的利益集團(tuán)。一個穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生官僚的溫床。在理解醫(yī)院結(jié)構(gòu)的時候，一方面，我們需要確信醫(yī)院結(jié)構(gòu)能夠帶來高效率，但是另一方面，也需要確信醫(yī)院需要積累長期的適應(yīng)能力，為此需要打破醫(yī)院結(jié)構(gòu)。醫(yī)院結(jié)構(gòu)的功效醫(yī)院結(jié)構(gòu)所要解決的是權(quán)力與責(zé)任關(guān)系是否匹配的問題。醫(yī)院結(jié)構(gòu)必須保證權(quán)力和責(zé)任是匹配的。醫(yī)院結(jié)構(gòu)需要清晰地設(shè)計出：溝通線、控制線、責(zé)任線和權(quán)力線。醫(yī)院結(jié)構(gòu)縱向安排：權(quán)力線和責(zé)任線醫(yī)院結(jié)構(gòu)橫向安排：溝通線和控制線界定權(quán)力指令界定如何溝通設(shè)計多少個層級？醫(yī)院主業(yè)務(wù)線是什么？考慮考慮需要多少個職能部門完成資源的專業(yè)安排。最關(guān)鍵的是醫(yī)院結(jié)構(gòu)的縱向安排，即責(zé)任和權(quán)力線的安排。醫(yī)院結(jié)構(gòu)更要依據(jù)責(zé)任而不是權(quán)力來設(shè)定中國醫(yī)院在醫(yī)院結(jié)構(gòu)設(shè)計上常犯的錯誤：“面朝領(lǐng)導(dǎo)，屁股對著顧客的結(jié)構(gòu)”。條塊結(jié)構(gòu)。矩陣結(jié)構(gòu)。扁平化結(jié)構(gòu)。醫(yī)院結(jié)構(gòu)可以重新建立醫(yī)院和個人之間的心理契約在不確定性高的情境下，員工的心理契約遭到違背甚至破壞是正常的。實施新的醫(yī)院結(jié)構(gòu)，是個大好時機(jī)，可以重新建立和每個人的心理契約。建立開誠布公的溝通體系。確保確定結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)則是公平的。恪守承諾。院部與科室的價值創(chuàng)造分部失控的典型情況戰(zhàn)略職能淡化。醫(yī)院管理失控。權(quán)力系統(tǒng)不規(guī)范。醫(yī)院及科室的價值侵蝕行為得不到有效遏制。自覺代替考核、考核指標(biāo)形同虛設(shè)。醫(yī)院如何對科室進(jìn)行管理以利于雙方創(chuàng)造價值？整體戰(zhàn)略，明確各科室的發(fā)展目標(biāo)。理順醫(yī)院權(quán)力系統(tǒng)。抓好財務(wù)控制這一命脈。加強(qiáng)內(nèi)部人才流動。明確的科室主任業(yè)績指標(biāo)確定、監(jiān)督、考核和激勵。形成統(tǒng)一的經(jīng)營理念和醫(yī)院文化。醫(yī)院文化的解析中國理念，西方標(biāo)準(zhǔn)西方醫(yī)院管理理念放在我們自己的醫(yī)院管理環(huán)境中運用無法實現(xiàn)？原因在于：醫(yī)院必須保持彈性，迅速回應(yīng)競爭與市場變遷。持續(xù)標(biāo)桿學(xué)習(xí)以達(dá)到最佳表現(xiàn)。積極采取外包方式以達(dá)到更佳的效率。為了要在競爭中維持領(lǐng)先地位，醫(yī)院必須培養(yǎng)自己的核心能力。醫(yī)院必須進(jìn)行流程再造以獲取更高層次的醫(yī)院管理水平。中國理念，西方標(biāo)準(zhǔn)以道示法，太極生兩儀“中國理念，西方標(biāo)準(zhǔn)”的關(guān)鍵：陰陽結(jié)合，運轉(zhuǎn)于無窮。中西醫(yī)院管理結(jié)合的關(guān)鍵，3個轉(zhuǎn)變：“以人為本”向“以執(zhí)行為本”轉(zhuǎn)變；“以崗位為本”向“以目標(biāo)為本”轉(zhuǎn)變；“以職能導(dǎo)向”向“以流程導(dǎo)向”轉(zhuǎn)變，兩者兼容。執(zhí)行為本人制度等級平等以人為本以崗位為本以執(zhí)行為本以目標(biāo)為本不同的側(cè)重：以中國的醫(yī)院管理哲學(xué)來運用西方的醫(yī)院管理科學(xué)流程導(dǎo)向重視時間的程度流程導(dǎo)向績效目標(biāo)職能導(dǎo)向醫(yī)院管理控制流程與職能職能導(dǎo)向與流程導(dǎo)向的區(qū)別職能導(dǎo)向流程導(dǎo)向根據(jù)垂直職能的不同劃分部門以流程為導(dǎo)向的醫(yī)院模式重組，以追求醫(yī)院醫(yī)院的簡單化和高效化建立層層的行政醫(yī)院管理控制體系，醫(yī)院醫(yī)院管理體系就是一個層級的控制命令體系反向，即從結(jié)果入手，倒推其過程關(guān)注結(jié)果和產(chǎn)生這個結(jié)果的過程職能部門之間經(jīng)常出現(xiàn)職能重疊、職能空缺的現(xiàn)象依法行事是其主要的行為準(zhǔn)則注重過程效率，流程是以時間為尺度來運行的全流程的績效表現(xiàn)取代個別部門或個別活動的績效各不同的職能部門之間經(jīng)常會出現(xiàn)缺少共同目標(biāo)，導(dǎo)致目標(biāo)不一致的現(xiàn)象重新思考流程的目的，使各流程的方向和經(jīng)營策略方向更密切配合重疊、交叉的層級體系導(dǎo)致信息流通發(fā)生阻礙強(qiáng)調(diào)運用信息工具的重要性，以自動化、電子化來體現(xiàn)信息流，增加效率醫(yī)院管理層面以控制（扼殺創(chuàng)造力）、協(xié)調(diào)（效率低下）性的工作為主鼓勵各部門的成員共同追求流程的績效，重視顧客需求的價值先鋒醫(yī)院的深謀遠(yuǎn)慮，就在于合理地平衡醫(yī)院資源醫(yī)院管理軟件的利弊，合理應(yīng)用于自己的醫(yī)院。決定主要流程和支持流程，避免流程太細(xì)；以主要流程規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)院架構(gòu)，建立醫(yī)院整體流程績效的醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)；處于主要流程的各部門，保持職能導(dǎo)向的醫(yī)院管理方式，以控制流程再造過程中產(chǎn)生的各種風(fēng)險；對支持部門進(jìn)行整合，以降低支持部門的總體醫(yī)院管理成本。中國醫(yī)院仍停留在醫(yī)院家文化的階段生存目標(biāo)導(dǎo)向管理者文化規(guī)則導(dǎo)向團(tuán)隊文化績效導(dǎo)向創(chuàng)新導(dǎo)向組織文化竟?fàn)幮晕幕妇皩?dǎo)向醫(yī)院文化發(fā)展之旅醫(yī)院文化的若干管理問題為什么醫(yī)院需要建設(shè)醫(yī)院文化？它與醫(yī)院管理是什么關(guān)系？醫(yī)院文化是醫(yī)院的核心競爭力嗎？它如何推進(jìn)醫(yī)院績效？要成為行業(yè)先鋒或領(lǐng)袖，是否首先培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化？在這個轉(zhuǎn)型期，醫(yī)院文化也必須轉(zhuǎn)型嗎？一個醫(yī)院怎么完成它的轉(zhuǎn)型？這是否意味著醫(yī)院文化的可塑性強(qiáng)？有人說：“大醫(yī)院靠文化，小醫(yī)院靠命令”，您贊成這樣的說法嗎？創(chuàng)業(yè)型醫(yī)院和小醫(yī)院怎么建立自己的文化？現(xiàn)在中國醫(yī)院對醫(yī)院文化雷聲大、雨點小，許多醫(yī)院往往是掛在墻上的精神和理念，這就是說，醫(yī)院文化還沒有真正熱起來。癥結(jié)在哪里？一個共識是中國醫(yī)院文化大體就是領(lǐng)導(dǎo)者文化，或者說是醫(yī)院一把手文化。但往往是，這樣的文化隨意性強(qiáng)，很難相對固化，也很難得到一個團(tuán)隊的認(rèn)同。有人說，這是一種偽文化，這種說法正確嗎？如何解讀“中國理念，西方標(biāo)準(zhǔn)”？“中國理念，西方標(biāo)準(zhǔn)”就是，以流程為基礎(chǔ)，不能以職能為基礎(chǔ)。一定要把以職能為基礎(chǔ)的觀念徹底破除掉，才能夠理解這句話。一個“空降”的醫(yī)院院長，如何融入該醫(yī)院的固有文化？又如何影響該醫(yī)院的文化？對文化的認(rèn)識與理解文化醫(yī)院管理的原理很簡單：創(chuàng)造有利于醫(yī)院的文化。中國的醫(yī)院面臨著有史以來最巨大、最易受損的變化。不管你是否注意到，文化其實遍布你的周圍。文化深深根植于我們的內(nèi)心，影響我們的判斷。世界正用前所未有的力量來否定自身。這一個世紀(jì)的醫(yī)院管理環(huán)境和市場與經(jīng)驗相去甚遠(yuǎn)。醫(yī)院的價值觀在醫(yī)院管理理論與實踐中占有越來越重要的地位。從象征性看文化美國：“橋牌文化”日本：“圍棋文化”中國：“麻將文化”生活狀態(tài)是文化的標(biāo)志如果大家的生活要求不改，醫(yī)院產(chǎn)品的品質(zhì)永遠(yuǎn)不會好！因為我們自己就沒有那么高的要求！文化就是思維方式中國文化帶來的3種思維習(xí)慣：宏觀思維方式。辨證思維方式，也就是中庸思想。形象思維方式。中國文化對行為的影響中國傳統(tǒng)文化折射在行為上的狀態(tài)：重討論，不重行動。重他人，不重自己。重形式，不重內(nèi)容。重權(quán)力，不重責(zé)任。重綜合，不重分析。文化與責(zé)任醫(yī)院的責(zé)任：提供好的產(chǎn)品和服務(wù)。要有利潤。不斷提供就業(yè)機(jī)會。實現(xiàn)社會的期望價值。只有承擔(dān)社會的期望價值，醫(yī)院文化才有了歸屬。文化就是達(dá)成共識醫(yī)院文化最終是醫(yī)院員工的行為習(xí)慣達(dá)成共識4件事：共同的事物共同的語言共同的舉動共同的感受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的解析組織和員工的發(fā)展以客戶／市場為重創(chuàng)新

互賴的伙伴關(guān)系駕馭復(fù)雜事務(wù)信條價值觀領(lǐng)導(dǎo)力標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營業(yè)績－為客戶創(chuàng)造價值－注重外部因素－高瞻遠(yuǎn)矚：戰(zhàn)略性思維－高瞻遠(yuǎn)矚：戰(zhàn)略性規(guī)劃－推動業(yè)務(wù)增長－促進(jìn)變革和持續(xù)的學(xué)習(xí)－管理信息技術(shù)－建立相互依存的關(guān)系－鼓勵開放式溝通－積極的聆聽－影響他人組織和員工的發(fā)展以客戶／市場為重創(chuàng)新

互賴的伙伴關(guān)系駕馭復(fù)雜事務(wù)－價值觀：誠實正直－價值觀：多元化－取得經(jīng)營業(yè)績7大要素和21項工作勝任力領(lǐng)導(dǎo)力標(biāo)準(zhǔn)信條價值觀－管理復(fù)雜事務(wù)－推行積極的變化和挑戰(zhàn)－適應(yīng)環(huán)境變化－營造促進(jìn)員工成功的氛圍－培養(yǎng)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工－授權(quán)－領(lǐng)導(dǎo)以身作則經(jīng)營業(yè)績中國領(lǐng)導(dǎo)的素養(yǎng)腳踏實地承擔(dān)，承擔(dān)，再承擔(dān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就是承擔(dān)一切問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的受邀任務(wù)是決定，你要把什么干好。成功的管理取決于能力，也同樣取決于自信。做能做之事醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能做之事就是：確立目標(biāo)，實現(xiàn)目標(biāo)，獲得效益。激情的作用激情，是最可靠的力量源泉，是“醫(yī)院領(lǐng)袖式的管理”。醫(yī)院領(lǐng)袖方式的信條是，借助有限的信息迅速作出決策，具有高度的冒險性并具有很強(qiáng)的處理模糊問題的能力。座右銘：大膽一試。執(zhí)著而不固執(zhí)不要奢望自己是全才，更不能奢望別人是全才，真正有競爭力的人，是知道在任何時候處在什么位置的人。從小做起執(zhí)著于質(zhì)量質(zhì)量是生命，這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)實實在在的感受和需求。對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)而言，質(zhì)量問題非常關(guān)鍵。一切取決于你自己成功的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只能內(nèi)求。“自省、自勵、自學(xué)、自律?！闭嗡仞B(yǎng)永遠(yuǎn)保持一個積極的心態(tài)“英雄領(lǐng)袖們”的本質(zhì)特征：外部：他們始終走在行業(yè)的前端，主動引領(lǐng)行業(yè)的各項戰(zhàn)略；不斷創(chuàng)造新市場，把握新動機(jī)；同時，他們尊重每一個決策，因而對待決策尤其慎重，不以個人意愿為導(dǎo)向。內(nèi)部：他們表現(xiàn)出“發(fā)展自己，發(fā)展他人”和“醫(yī)院長期發(fā)展的使命感”的根本特質(zhì)。中國醫(yī)院正在明白，要在游戲中獲勝，就必須改變自己。過去20年，是中國醫(yī)院“黃金30年”未來20年，是中國醫(yī)院“白金20年”未來20年，中國醫(yī)院管理者除了要具備前30年所積累的醫(yī)院管理者特質(zhì)之外，更需要具有新時代所特有的“生命形態(tài)”，我們把它稱之為“社會公民”?！吧鐣瘛碧刭|(zhì)：謙卑的經(jīng)營品格基于戰(zhàn)略而不是戰(zhàn)術(shù)的行事準(zhǔn)則引領(lǐng)變革和知識的管理能力開放而敏感的辨認(rèn)航向思維使命驅(qū)動的終極關(guān)懷追求基于創(chuàng)新的醫(yī)院文化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能力的要求在策略上，應(yīng)該有一種焦點化的力量。在執(zhí)行當(dāng)中，用一個詞，是決定性的服從。創(chuàng)維的組織創(chuàng)新的4個基本面：1、醫(yī)療與服務(wù)，持續(xù)一貫地要符合顧客的期望；2、必須不斷地改善生產(chǎn)力，杜絕一切浪費；3、簡化、簡化、再簡化；4、促進(jìn)醫(yī)院合作，增強(qiáng)信息交流，最有水平的人才要放在醫(yī)院第一線，以便于掌握機(jī)會。在文化當(dāng)中，最重要的是一個集約的力量。1、文化的基礎(chǔ)是醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)績；2、文化可以激發(fā)每個人的熱情；3、一定要以表揚、鼓勵士氣為主；4、組織必須是一個協(xié)同的力量。組織必須展現(xiàn)一種精神，一個群體團(tuán)結(jié)的精神面貌。1、要提供最好的醫(yī)療和服務(wù)；2、一定要有滿意度；3、一定要不斷地提供就業(yè)的機(jī)會；4、要實現(xiàn)社會對醫(yī)院的期望價值。醫(yī)院最根本的四個責(zé)任：管理者的解析管理時：請“思想”讓路我們必須知道：戰(zhàn)略更重要的是行動而不僅是思想。從根源上解惑論點一：人的高度不僅是思想決定的，人的高度更是雙手決定的。論點二：一個優(yōu)秀的管理者就是能夠持續(xù)地完善自己的行為，以比別人更高的標(biāo)準(zhǔn)來行動。從管理者職能角色來解惑我們必須知道：管理者不是思想者而是實踐者。醫(yī)院管理者7項素養(yǎng)：職業(yè)化心態(tài)。職業(yè)干部的職能過渡：從體制到人。職業(yè)干部的職能過渡：從結(jié)構(gòu)到程序。實事求是地管理之道。轉(zhuǎn)變管理者的角色。管理自己的領(lǐng)導(dǎo)。管理者自身的品牌。醫(yī)院管理者的“七項修煉”醫(yī)院管理者的根本修煉在于，理論方面的職業(yè)弱化和實踐方面的職業(yè)強(qiáng)化。第一項修煉：管理道德修煉第二項修煉：管理職能修煉第三項修煉：核心能力修煉第四項修煉：實干家的修煉第五項修煉：角色轉(zhuǎn)換的修煉第六項修煉：管理領(lǐng)導(dǎo)的修煉第七項修煉：培育人才的修煉醫(yī)院特性的解析醫(yī)院到底是獨立的生命體，還是政府的衍生物？醫(yī)院，作為獨立的生命體，成為社會的“基礎(chǔ)設(shè)施”，具備各種資源的人，都可以投資于這些“設(shè)施”來分享剩余價值，尤其是那些擁有“人力資本”的人。醫(yī)院是獨立的生命力，不是政府的衍生物。所以我們需要把醫(yī)院的生命獨立性釋放出來，這種要求不是醫(yī)院管理者的要求，而是組織演變配合醫(yī)院成長的要求。醫(yī)院演變需要配合企業(yè)成長的要求影響組織的關(guān)鍵要素：戰(zhàn)略、技術(shù)、環(huán)境和規(guī)模。創(chuàng)業(yè)階段（直線型組織架構(gòu)的特點）

成長階段（職能型的特點）發(fā)展階段（事業(yè)部制的特點）

持續(xù)發(fā)展階段（醫(yī)療集團(tuán)的特點）中國醫(yī)院面臨3個困惑政府角色的困惑醫(yī)院定位的困惑醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)角色的困惑醫(yī)院因情感而深陷沖突丘吉爾的心態(tài)和觀點：“一個善于遺忘的民族才是一個年輕的民族。”尋找像老鷹一樣的企業(yè)最具生命力的公司，其卓越之處在于：公司的“蝶變”總先于社會經(jīng)濟(jì)風(fēng)向標(biāo)轉(zhuǎn)變。我們向三星學(xué)什么？以品質(zhì)取勝產(chǎn)品設(shè)計以人為本用人之道吸取他人之長危機(jī)意識重視對社會的回報戰(zhàn)略的解析回歸經(jīng)營本質(zhì)的基本元素經(jīng)營本質(zhì)的基本元素：價值、成本、規(guī)模和盈利。顧客的價值為顧客創(chuàng)造價值是醫(yī)院成功關(guān)鍵中的關(guān)鍵，應(yīng)該專心致志于為顧客創(chuàng)造價值的能力不斷成長，根據(jù)顧客的價值需要來發(fā)展戰(zhàn)略，讓顧客價值成為醫(yī)院產(chǎn)品的起點、醫(yī)院服務(wù)附加值的起點、醫(yī)院戰(zhàn)略的內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院行為的準(zhǔn)則。有競爭力的合理成本中國醫(yī)院要認(rèn)真理解成本構(gòu)成，透徹分析自己成本的合理性，尋找成本的競爭優(yōu)勢已經(jīng)是迫在眉睫。有效的規(guī)模規(guī)模本質(zhì)意義：帶來成本優(yōu)勢，帶來市場影響力。

用大量的資源投入獲得的規(guī)模不是有效的規(guī)模。衡量規(guī)模的標(biāo)準(zhǔn)并不是多少或者大小，更不是數(shù)量上的概念，衡量規(guī)模是否有效的指標(biāo)是人均投入和產(chǎn)出，是效率概念。具深度人性關(guān)懷的盈利所有利益的來源應(yīng)該是人性的回歸——深度的人性關(guān)懷。在醫(yī)院經(jīng)營實務(wù)中，就是把實現(xiàn)社會期望價值化為醫(yī)院核心價值。還體現(xiàn)在醫(yī)院的所有成員的成長性上?！袄≈械馈被氐綉?zhàn)略務(wù)實戰(zhàn)略“務(wù)本”歸零：思考基本面看醫(yī)院的努力方向是否和醫(yī)療發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律相契合。

看它們在如何設(shè)計產(chǎn)業(yè)鏈。跨越：方向何在？要看他們是否具備創(chuàng)新能力、速度能力。做最基本的項目最基本的項目是什么？用戰(zhàn)略6要素的方式表述：市場要素醫(yī)療產(chǎn)品要素技術(shù)要素資金要素組織要素人才要素讓基本面成為醫(yī)院團(tuán)體的力量新的競爭世界的3條真理：不同的顧客購買不同的價值。價值水平不斷提高，顧客的期望也會隨之升高。要提供一種無可匹敵的獨特價值，必須有一套專注于這一價值的超一流運作模式。醫(yī)院所做的任何努力，都需要回到戰(zhàn)略基本層面去思考，讓戰(zhàn)略的基本層面成為醫(yī)院團(tuán)體的力量。戰(zhàn)略思維就是選擇不做什么醫(yī)院的戰(zhàn)略思維不能夠被管理理念所替代，醫(yī)院首先要有戰(zhàn)略思維，其次才是管理理念。戰(zhàn)略思維管理理念戰(zhàn)略：意味著作出艱難抉擇，選擇哪些有理的事情。戰(zhàn)略思維是：管理：那些你不必做選擇的事情，它事關(guān)各種業(yè)務(wù)的處理方式。管理理念，遇到任何問題都要找到解決辦法。管理沒有對錯，只有面對問題，解決問題