2010年全國入學(xué)統(tǒng)一考試西醫(yī)綜合試題及答案

一、A型題：1～901．5分；91～1202195分。在A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。A分布在各邢分的體液量大體相等 c酪氨酸激酶受 d鳥苷酸環(huán)化A刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度 c膜去極化達(dá)到閾電位 A缺 b蛋白質(zhì)攝入不 c．缺乏維生素B12和葉 D．EPO生成不肝硬化患者易發(fā)生凝血和現(xiàn)象，其主要原因a凝血因子合成減 C維生素K缺 A．Na內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng)B．K外流進(jìn)行性衰減C．Ca內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng)D．CI內(nèi)流進(jìn)行性衰減a靜脈回心血量減少B循環(huán)血量減 C外周阻力增 d心率突然減A肺泡表而張 B支氣管口 C氣流形式和速 A見于血中去氧Hb>50g/L時(shí) B．出現(xiàn)發(fā)紺通常表示缺O(jiān)2：C．出現(xiàn)發(fā)紺不一定缺O(jiān)2： D．缺O(jiān)2—定出現(xiàn)發(fā)紺A變淺變快 c變深變快 c腸期分泌上要是神經(jīng)調(diào)節(jié) A促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶 D．促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3；C促進(jìn)肝膽汁分泌 cNa－肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體 A瘦索 c增食因子 A． D葡萄腎小管和集合管上皮細(xì)胞分泌NH4NH3 c維持機(jī)體酸堿平衡D．維持機(jī)體電解A動(dòng)脈血壓降低 B循環(huán)血量減少 C．血漿晶體滲透壓升高D．情緒緊張 C左側(cè)瞳孔明顯縮小，右側(cè)瞳孔略有增 A對(duì)肌肉的直接作用 B神經(jīng)的興奮性支配作用減弱c神經(jīng)支配由興奮轉(zhuǎn)為抑制 A發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng) B調(diào)節(jié)肌緊張 c處理本體感覺傳入信息D．參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì) B抑制組織利用糖，使血糖濃度升高c促進(jìn)膽固醉合成，更加速其轉(zhuǎn)化 A C B血管升壓素 A下丘腦促垂體區(qū)分泌活動(dòng)加強(qiáng) B腺垂休分泌活動(dòng)加強(qiáng) D胎盤分泌活動(dòng)加 c結(jié)構(gòu) D鋅指結(jié) B．3’末端多聚A尾 C反子 A親核催化作 用A別構(gòu)效應(yīng) B巴斯德效應(yīng) c表面效應(yīng) 29體內(nèi)肌固醇生物合成的限速酶是 D．ALA酶A復(fù)合體 B復(fù) C．復(fù)合體 A不需泛索參 C需要消耗ATP A精氨酸 B瓜氨酸 c鳥氨酸 C天冬酰胺 A．DNA重 A合成45S－rRNA B，合成hnRNA C．合成5S－rRNA D．合成tRNA36．蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是A氨基酰tRNA進(jìn) C卸載 c可誘導(dǎo)表 C同時(shí)有連接酶活性 A．具有GTP酶活 C具有7個(gè)跨膜螺旋結(jié)構(gòu) 40．下列關(guān)于原癌的敘述，正確的是A只存在于哺乳動(dòng)物 C維持正常細(xì)胞生理功 D．Rb是最早發(fā)現(xiàn)的原41A肝內(nèi)血吸蟲卵鈣 c淋干酪樣壞死鈣化D．主動(dòng)脈粥A石棉（Ferruginous）小體 B馬洛里（Mallory）小體C嗜酸性（Councilman）小體 D拉塞爾（Russell）小體4l腦貧血性梗死最常見的原因是A腦動(dòng)脈栓 B．腦動(dòng)脈炎癥變c腦動(dòng)脈血栓形 D腦動(dòng)脈發(fā)育異 ?c淋巴細(xì) D巨噬細(xì) D細(xì)胞瘤?A漿液性炎 A細(xì)菌菌落與炎癥細(xì)胞 c肉芽組織與瘢痕 支氣管B．大葉性C間質(zhì)性D彌漫性肺泡損A膽色 c脂褐 D黑色A炎 B．增生 C幼年 D腺瘤51下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于T B．Burkitt淋巴瘤 A系膜細(xì)胞增 C臟層上皮細(xì)胞足突融 53．最常見的 B．C移行細(xì)胞 D腺鱗A不規(guī)則增 A裂隙 c火山口 D．燒瓶A狀 BC濾泡 D梭形細(xì)胞 D阿－斯綜合下列疾病中，扣診檢查可發(fā)現(xiàn)KronigA．B肺氣 c肺結(jié) （＋ B麻痹性腸梗阻 C痙攣性腸梗阻 A硫糖鋁 C米索前列醇 61下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是A自發(fā)性少尿或無 62女性，3233個(gè)月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5－6次，有，無膿血，使A腸易激綜什 B．性腹 c炎癥性腸 女性，48歲．患擴(kuò)張型心肌病，6分鐘步試行走320米。該患者的心功能A心功能代償正 D重度心功能全A降壓作川持久、平穩(wěn) B治療劑量窗的范圍較窄C最大降壓作用在服藥后6－8周出 A二尖 Bc．肺動(dòng)脈 D．主動(dòng)脈瓣 ，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時(shí)血?dú)夥治鍪綪aC02PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸加重。復(fù)查血?dú)夥治鍪続通氣血流比例失 B肺泡通氣量下 c．彌散功能D．肺內(nèi)分 A球 B支原 c軍團(tuán) D衣原A．靜脈點(diǎn)滴 c皮下注射低分子肝素D手術(shù)治 c尿濃縮功能減 Hbl20g/l（＋＋＋＋，A系膜增生性腎小球腎炎 71 C心 體：右頸部和左腋下各觸及I個(gè)3．0cmx2．cm的淋，其余部位淋未見腫大，肝肋下剛觸及脾肋下lcm頸部淋活檢為非霍奇金淋巴瘤。骨髓檢查淋巴瘤細(xì)胞占12%。按AnnArbor淋巴瘤臨床分期方案，該患者的分期屬于； 。。TSHGraves病。 C131I治 女性，45歲。l周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖9．2mmol/L，診斷為2型，給予口酮癥酸B．乳酸酸c．非酮癥高滲D低血（＋系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列結(jié)果于其病情相符合的是（）Coombs試驗(yàn)80%紅細(xì)胞形態(tài)正常知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡76、混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽性率最高的是（A、抗Jo－1抗體 B、抗RNP抗體 C、抗SS－A抗體 知識(shí)點(diǎn)：混合結(jié)締組織病77、下列治療休克的措施中，最重要的是（A、應(yīng)用血管活性藥B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、保持合適的體味782天，無休克，此時(shí)最有效的治療是（ C、注射地塞D、靜注大量速尿79、下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯(cuò)誤的是（A、多為腹腔手術(shù)或炎癥的B、粘連可引起腸梗阻C、粘連越廣，腸梗阻越重80、、75歲，總膽管行ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并、，劍突下壓痛。最可能的診斷是（） B急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性炎知識(shí)點(diǎn)：膽系常見并發(fā)癥81、下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是（宜采取的是（）A三腔管B立即手 C輸血靜脈滴注垂體加壓素D曲張靜脈套扎女性，16歲，11個(gè)圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色粘液樣液體，傷口五愈合跡象。最可能的診斷是（）A。頸部淋核B。甲狀舌管囊腫C。甲狀腺腺瘤D。囊狀淋巴管瘤目前最高的肺癌病理類型是（CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（86、下列選項(xiàng)中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標(biāo)是（A腹式呼吸B腹肌緊張加C腹痛加重D（AIBCD高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)88、手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過的時(shí)間是（A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D16小時(shí)89、，20歲，右肱骨干骨折2個(gè)月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是（）D0．5kg1分鐘130－140/80－90mmHg。最適宜的治（）A右下肢持續(xù)牽引、對(duì)癥治療BC手法復(fù)位，石膏固定D人工關(guān)節(jié)置換91－92題共用題干音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91、該患者最可能的心臟器質(zhì)性是（ABCD92、該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點(diǎn)是（ 心尖部第一心音強(qiáng)弱不等BC心尖部可聞及第四心音DP2（93－95題共用題干93．對(duì)該患者最可能的診斷是（） D。胃對(duì)該患者最基本的治療是（ （96－98題共用題干女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。8小時(shí)前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)對(duì)該患者最可能的診斷是（為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（腦鈉肽下面關(guān)于該患者的處理措施，錯(cuò)誤的是（（99～101題共用題干女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但pH752，PaO2PaCO224mmHg38．530次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清（＋該患者出現(xiàn)呼吸最可能的原因是（ B．吸入性C．心力衰竭D．肺栓該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是（通氣血流比例失衡BC．彌散功能D．肺內(nèi)分針對(duì)該患者呼吸的原因，應(yīng)首先的治療措施是（加強(qiáng)抗厭氧菌治療BC．無創(chuàng)通氣 D．控制入量，防治心衰發(fā)生知識(shí)點(diǎn)：呼吸的鑒別診斷和治療（102～104題共同題干。。（＋＋＋＋對(duì)該患者最可能的診斷是（慢性腎炎急性發(fā)作BC．腎 D．腎病綜合對(duì)該患者確診和治療最有意義的檢查是（ B．腎功C．腎活 D．腎臟BA利尿劑 C胰島 （105—107題共用題干）女性，26歲，1周來無明顯原因出現(xiàn)皮膚散在點(diǎn)，伴牙lPh8x109/L（ITP c脾臟不 D肌肉血106．該患者可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果A凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮良好 B時(shí)間可延長(zhǎng)，血小板平均體積偏大c抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性 B．靜脈點(diǎn)滴長(zhǎng)春新堿c．靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素D，脾除（108－110題共用題干），65歲，患15年，高血壓10年。查體：雙下肢（＋＋ c糖化血紅蛋 D血、尿B2微球蛋A胰島 c格列喹 D二甲雙A使用糖皮質(zhì)激 c低蛋白飲 D控制血指檢。A缺血性腸 B乙狀結(jié)腸扭 D腸系膜動(dòng)脈栓A擴(kuò)血管藥 c鋇灌 ））A吸 n通暢呼吸A顱腦損 c血?dú)?D．脾破A白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例下 B：白細(xì)胞總數(shù)下降中性粒細(xì)胞比例降 A重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管B，化膿性膽囊炎c肝膿腫 （118～120題共用題干），38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復(fù)發(fā)A腰 C腰 D骶A腰椎正側(cè)位x線片 B，腰椎過伸過屈位x線片c腰椎雙斜位x線片 D腰椎磁掃描A恃續(xù)牽引，理 B髓核化學(xué)溶解 D皮質(zhì)激素硬膜 A等容收縮期 c射血期 125．在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中a1126，在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，B1腎卜腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是 B．6—磷酸果糖激酶1 A內(nèi)二酰CoA D．脂肪酰CoA CB—羥丁酸 129．脂肪酸B—氧化途徑中，脂肪酸的活化形式是 B．GC TFIID高分化B，中分化cD．印戒細(xì)胞D．在胎盤種植部位滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)肌層，無、壞 c小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維化 D小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成 c支鏈氨基酸 A急性心房顫 B陣發(fā)性心房顫 動(dòng)女性，45201個(gè)月來多次突發(fā)心悸心電，473年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查示：快心室率心房顫動(dòng)。曾服用胺碘A．鏈球 D克雷伯桿對(duì)p內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機(jī)制為青霉索結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的是A血性溢液 B黃色或黃綠色溢液c漿液性無色溢液 D棕褐色溢液146．正常期時(shí)，常出現(xiàn)的溢液 c肛瘺切 D切開聯(lián)合掛147．單純性肛瘺的治療方法 A促使Ca2＋進(jìn)入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢 C阻斷終板膜上一價(jià)非選擇性陽離子通道 D抑制膽堿酯酶活性AA B，BC．AB D．O c增強(qiáng)交感縮血管中樞緊張 A于清晨醒后不久測(cè)定 C．測(cè)定前至少禁食12小時(shí) D室溫保持在20－25～A其頻率和幅度與聲波一致 c有一定的閾值 156．特異覺投射系統(tǒng)的生理功能有 c激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖 157．下列關(guān)于DNAA是右手雙螺旋結(jié)構(gòu) D．螺旋每周含10對(duì)堿基 A解螺旋酶 B拓?fù)涿窩熱休克蛋白 D伴侶蛋A標(biāo)志 D紫外分光光度計(jì)分析 A屬于基本轉(zhuǎn)錄因子 B參于真核生物mRNA的轉(zhuǎn)錄C在真核生物進(jìn)化中高度保 B、轉(zhuǎn)錄因C、P53蛋 B、肺泡腔內(nèi)心衰細(xì)C、肺泡腔內(nèi)蛋白性水腫液 D、肺間質(zhì)纖維增）B）BR－S166、下列中，屬于非浸潤(rùn)性癌的有（A、 B、小管癌C、粉刺 知識(shí)點(diǎn)：的病理類167、晚期病的淋特征病變有（知識(shí)點(diǎn)：病的病理變BA）BD169、下列關(guān)于急性特殊解的應(yīng)用，正確的有（A、依地酸鈣鈉治療 B、二巰丙醇治療砷C、去鐵胺治療鎂 知識(shí)點(diǎn)：急性的搶救中特殊解及其適應(yīng)癥170、穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病機(jī)制有（ B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形 171、間質(zhì)性肺病的典型肺功能檢查結(jié)果有（ B、CO2彌散量下C、VC下 D、TLC下172、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)的敘述中，正確的有（ B、早期出現(xiàn)少尿或無 173、可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血的疾病有（ B、G6PD缺乏 尿174、下列選項(xiàng)中，符合性醛固酮增多癥的診斷指標(biāo)有（ B、高血 D