出入量的記錄張蕊課件

出入量的記錄2013/7/11主要內(nèi)容入量1出量2記錄方法3易出現(xiàn)的問題4

出入量記錄

意義：正常人每天的液體攝人量與排出量需保持動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)患者休克、大面積燒傷，大手術(shù)后或患有心臟病、腎臟病、肝硬化腹水等疾病或重癥病人，常需記錄晝夜攝入和排出量。以作為了解病情、協(xié)助診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。

入量1、由消化道攝入的液體量。2、隱藏于食物中的水分。3、治療量。出量1、尿量。2、大便中的水分。3、無感喪失的水分。4、其他：引流量、滲出液（大面積燒傷）、嘔吐、腹瀉量。

尿量1、對(duì)昏迷病人及密切觀察尿量的病人要留置導(dǎo)尿或應(yīng)用接尿器。2、遺尿：稱重法，稱濕尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的將尿液倒入容器，定時(shí)測(cè)量。無感喪失的水分

呼吸道每天要耗費(fèi)約350毫升液體，通過皮膚每天要蒸發(fā)約500毫升液體，但也有個(gè)體差異。大便中的水分

1.便秘：含水量約５％－１５％，硬度類于老玉米粒。2.正常排便：含水量約２０％～３０％，硬度類似面團(tuán)或香蕉肉。大便中的水分4.稀便（水樣便）：含水量更高80%以上。大便中的水分

5.大便失禁（水樣便）：其含水量也在８０％以上。大便中的水分其他出量引流量：同尿量一樣測(cè)量方法。滲出液（大面積燒傷）：用稱重法來記錄。嘔吐：同上法。腹瀉：（參考大便含水量來記錄）。出量小于入量出量小于入量常見于腎功能不全、腎衰或者休克患者。此時(shí)患者容易出現(xiàn)心衰、全身水腫或電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓，觀察全身水腫有無加重，呼吸是否淺快或伴有呼吸困難，是否伴有大量粉紅色泡沫痰，行血?dú)夥治鰴z查。同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。入量小于出量入量小于出量常見于尿崩癥（下丘腦病變）、利尿劑過量、大量嘔吐或腹瀉、過度換氣。此時(shí)患者容易出現(xiàn)低血壓甚至休克、血液粘稠、腦梗、心梗、腎?；螂娊赓|(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓，觀察皮膚顏色及彈性、眼窩是否凹陷、意識(shí)情況及肢體是否偏癱、血壓是否下降。同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。記錄方法

黑筆填寫出入液量記錄單的眉欄項(xiàng)目，如床號(hào)、姓名、日期

出入液量記錄，晨7時(shí)到晚7時(shí)用黑筆，晚7時(shí)到次晨7時(shí)用紅筆記錄總結(jié)，每晚17時(shí)作12小時(shí)小結(jié)，次晨7時(shí)做24小時(shí)總結(jié)。用紅鋼筆填寫在體溫單的相應(yīng)欄目內(nèi)。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。應(yīng)采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。對(duì)已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。

5加強(qiáng)制度管理，使用出入量專用表格，護(hù)士長要加強(qiáng)檢查，并加以指導(dǎo)和督促。醫(yī)院常用食物含水量

食物單位原料重量（g）含水量（g）食物單位原料重量（g）含水量（g）米飯1中碗100240松花蛋1個(gè)6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鴨蛋10072面條1大碗（2兩）100250餛飩1大碗100350饅頭1個(gè)5025牛奶1大杯250217花卷1個(gè)5025豆?jié){1大杯250230燒餅1個(gè)5020蒸雞蛋1大碗60260油餅1個(gè)10025牛肉10069食物單位原料重量（g）含水量（g）食物單位原料重量（g）含水量（g）豆沙包1個(gè)5034豬肉10029菜包1個(gè)15080羊肉10059水餃1個(gè)1020青菜

10092蛋糕1塊5025大白菜10096餅

干