環(huán)境因素損傷課件

環(huán)境物理因素損傷溺水不慎落水艦船潛艇失事游泳時疾病發(fā)作潛水時溺水原因水肺泡血液循環(huán)電解質(zhì)紊亂、血容量改變、溶血各種并發(fā)癥急性心衰腦水腫肺水腫肺部感染、ARDS、DIC急性腎功衰口鼻內(nèi)污物，皮膚黏膜發(fā)紺四肢發(fā)冷及呼吸心跳微弱或停止呼吸困難,咳嗽重者昏迷，胃擴張心室顫動，心力衰竭，肺水腫表現(xiàn)現(xiàn)場急救四肢肌肉痙攣的自救息心靜氣，呼人救援將身體抱成一團，浮上水面，深吸氣，將臉浸入水中將患側(cè)大足指用力向前上方拉，使足指蹺起來，持續(xù)用力，至疼痛消失按摩和熱敷患處若手腕肌肉痙攣，應(yīng)手指上下曲伸，取仰面位，以兩足游泳他救脫去外衣褲及鞋靴，迅速游向落水者對精疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近對神志清醒者，一定要從背后接近救護中，應(yīng)讓溺水者口鼻露出水面救護者不會游泳，最好用救生圈、繩索、木(竹)棍、木板或小船進行救護救護過程中應(yīng)將患者口鼻露出水面若被溺水者抱緊纏身，宜放手自沉倒水方法基本原理俯臥位,胸腹部高于口鼻,水分順勢從高到低流出中暑高熱高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙(高熱)汗腺功能衰竭(無汗)水電解質(zhì)丟失過多武漢是火爐城市，每年中暑病例極多概述人體產(chǎn)熱基礎(chǔ)代謝體育運動勞動食物的作用人體散熱輻射最好的途徑，常溫下最多。外界氣溫>33°C，輻射散熱停止傳導(dǎo)與對流風(fēng)可加快這一過程蒸發(fā)出汗蒸發(fā)散熱，環(huán)境溫度高時人體主要散熱方式，但受空氣濕度影響容易中暑的人群年老體弱、孕產(chǎn)婦、營養(yǎng)不良、肥胖者高血壓、冠心病、肺心病、糖尿病者飲酒、饑餓或疲勞、睡眠不足、缺少鍛煉者皮膚病、燒傷后大面積疤痕藥物中暑原因高熱或空氣濕度大強體力勞動大運動量鍛煉通風(fēng)差熱適應(yīng)能力弱散熱障礙分類先兆中暑輕癥中暑重癥中暑熱痙攣熱衰竭熱射病表現(xiàn)先兆中暑頭昏，頭痛，口渴，多汗，全身疲乏，心悸等。體溫正?；蚵陨p癥中暑除先兆中暑癥狀外，有面色潮紅，大量出汗，脈搏快速，體溫<38．5℃熱衰竭多見于老年人及未能熱適應(yīng)者體溫很少超過38.5℃眩暈頭痛昏厥面色蒼白,皮膚冷汗脈弱或緩平臥后癥狀好轉(zhuǎn)熱射病高熱無汗意識障礙體溫可高達41℃以上前期有頭暈頭痛乏力惡心出汗減少皮膚干熱無汗潮紅呼吸淺快神經(jīng)系統(tǒng)損害:嗜睡淡忘瞻望昏迷藥物降溫氯丙嗪冬眠合劑納洛酮長時間烈日下勞作時，戴草帽、傘遮陽并注意休息和供應(yīng)茶水；出汗時多喝果汁、糖鹽水或鹽開水在室內(nèi)、艙內(nèi)或地下作業(yè)時，通風(fēng)降溫。炎熱季節(jié)，對老人、體弱多病者、產(chǎn)婦與嬰兒尤其注意室內(nèi)通風(fēng)降溫合理安排作息時間，不在炎熱的中午強烈日光下過多活動。有頭痛、心慌時立即到陰涼處休息、飲水。耐熱鍛煉，提高熱適應(yīng)能力

預(yù)防電擊傷概述電擊傷，雷擊傷，微電擊傷中國電擊傷死亡率高于日本100倍原因：主客觀因素，意外事故，特殊類型電擊傷發(fā)生規(guī)律：夏秋多，非專業(yè)人員多，家用電器觸電多，農(nóng)村多原理I=V/RH=0.24I2Rt影響電擊傷的因素：電壓，電流強度，電流性質(zhì)，頻率，接觸時間，人體組織電阻，通電途徑電流對人體的作用：熱作用，動作電流，電解作用致死原因是由于電流引起腦（延髓呼吸中樞）的高度抑制，心肌的抑制，心室纖維性顫動人體對不同電流強度的反應(yīng)電流強度（毫安） 人體反應(yīng)0.5-----1 手指麻木2---3 手指強烈刺痛5----10 能夠擺脫10---20 最大擺脫電流20---25 手不能擺脫電源，呼吸困難50---80 呼吸麻痹，心室顫動90---100 呼吸麻痹，心室顫動心室停搏表現(xiàn)全身表現(xiàn)：

輕者---頭暈心悸驚慌乏力 重者---抽搐，休克，室顫，心跳呼吸停止局部表現(xiàn)：電燒傷 燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與周圍正常組織界線清楚，有2處以上的創(chuàng)口（1個入口、1個或幾個出口）。重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經(jīng)，甚至深達骨骼，呈炭化狀態(tài)現(xiàn)場急救切斷電源:絕緣原理直接關(guān)閉電源無法關(guān)閉電源時，用木棒、板等將電線挑離觸電者身體救援者戴橡皮手套，穿橡膠運動鞋等切忌用手去拉觸電者若傷者神清，有呼吸心跳，就地平臥，嚴(yán)密觀察，不站立或走動，防止繼發(fā)休克或心