中醫(yī)院新建放療中心項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

2022-F-049核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目宿遷市中醫(yī)院新建放療中心項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公示版）宿遷市中醫(yī)院（公章）2022-F-049核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目宿遷市中醫(yī)院新建放療中心項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公示版）宿遷市中醫(yī)院（公章）20228月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制1項(xiàng)目基本情況1建設(shè)項(xiàng)目名稱宿遷市中醫(yī)院新建放療中心項(xiàng)目建設(shè)單位宿遷市中醫(yī)院法人代表/聯(lián)系人/聯(lián)系電話/注冊(cè)地址宿遷市宿豫區(qū)洪澤湖東路9號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)宿遷市中醫(yī)院門急診樓負(fù)二層立項(xiàng)審批部門-批準(zhǔn)文號(hào)-建設(shè)項(xiàng)目總投資（萬元）4000項(xiàng)目環(huán)保投資（萬元）802投資比例（環(huán)保投資/總投資）20.05%項(xiàng)目性質(zhì)新建改建擴(kuò)建其它占地面積（m2）/應(yīng)用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ1項(xiàng)目基本情況1建設(shè)項(xiàng)目名稱宿遷市中醫(yī)院新建放療中心項(xiàng)目建設(shè)單位宿遷市中醫(yī)院法人代表/聯(lián)系人/聯(lián)系電話/注冊(cè)地址宿遷市宿豫區(qū)洪澤湖東路9號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)宿遷市中醫(yī)院門急診樓負(fù)二層立項(xiàng)審批部門-批準(zhǔn)文號(hào)-建設(shè)項(xiàng)目總投資（萬元）4000項(xiàng)目環(huán)保投資（萬元）802投資比例（環(huán)保投資/總投資）20.05%項(xiàng)目性質(zhì)新建改建擴(kuò)建其它占地面積（m2）/應(yīng)用類型放射源□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□生產(chǎn)□制備PET用放射性物質(zhì)□銷售/□使用□乙□丙射線裝置□生產(chǎn)□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類使用Ⅱ類Ⅲ類其它/建設(shè)單位基本情況、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及任務(wù)由來建設(shè)單位基本情況9804床數(shù)800張，預(yù)計(jì)總投資約3億余元。項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及任務(wù)由來為了更好地為患者服務(wù)，醫(yī)院計(jì)劃在門急診樓的負(fù)二層西側(cè)新建放療中心，放療中心主要包括一座加速器機(jī)房、一座模擬定位機(jī)房、水冷機(jī)房、輔助機(jī)房、控制TPSInfinity2（Ⅱ類射線裝置1-1根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條2（Ⅱ類射線裝置1-1根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條Ⅱ受宿遷市中醫(yī)院委托，江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)?？萍加邢薰境袚?dān)該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。我公司通過資料調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)分析，編制該項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表。2項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)及項(xiàng)目選址情況913。TPS（平臺(tái)高出負(fù)一層地面且不與一層相110cm高圍欄，防止公眾進(jìn)入平臺(tái)）和急診相關(guān)區(qū)域等，下方為45。根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，確定以加速器機(jī)房邊界外周圍50m區(qū)域作為評(píng)價(jià)范圍。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析可知，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所周圍50m范圍內(nèi)無居民區(qū)、學(xué)校等環(huán)境敏感目標(biāo)，且評(píng)價(jià)范圍內(nèi)未涉及《江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》（蘇政發(fā)〔202049號(hào)》中劃分的環(huán)境管控單元中的優(yōu)先保護(hù)裝置名稱型號(hào)設(shè)備參數(shù)場(chǎng)所名稱活動(dòng)種類醫(yī)用加速器InfinityX射線能量MV：6、10X最大劑量率：10MV：600cGy/min；6MV（3F模式）：1400cGy/min加速器機(jī)房使用電子線能量MeV：4、6、8、10、12、15電子線最大劑量率：1000cGy/min模擬定位CT待定管電壓：≤140kV；管電流：≤800mA使用3單元（見附圖2）。因此，本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)主要為輻射工作人員、機(jī)房周圍的醫(yī)務(wù)人員、患者及患者家屬。3建設(shè)單位已有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況1DSA8III類射線裝置已履行環(huán)保手續(xù)，并已取得“N0048“IIIII類射線裝置202232720251161-2。3單元（見附圖2）。因此，本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)主要為輻射工作人員、機(jī)房周圍的醫(yī)務(wù)人員、患者及患者家屬。3建設(shè)單位已有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況1DSA8III類射線裝置已履行環(huán)保手續(xù)，并已取得“N0048“IIIII類射線裝置202232720251161-2。1-2序號(hào)裝置名稱型號(hào)環(huán)評(píng)批復(fù)驗(yàn)收1DSAAlluracentron宿環(huán)核審〔2018〕2號(hào)自主驗(yàn)收2X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備Revolution備案號(hào)：202132131100000165/3數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)YsioMax/4乳腺機(jī)X射線機(jī)SenographePrisitina5口腔數(shù)字化體層攝影及全景X射線機(jī)RAYSCANA-3D/6X射線計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備IncisiveCT/7醫(yī)用診斷X線透攝影系統(tǒng)Flexavision/8CTNeuVizACESP備案號(hào)：202232131100000034/9數(shù)字化X射線攝影設(shè)備KD-450宿環(huán)輻審[2015]24號(hào)/產(chǎn)業(yè)政策符合性分析本項(xiàng)目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本》、《江蘇省工業(yè)和信息產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2012年本）》（2013年修正）中“鼓勵(lì)類一十三、醫(yī)藥-高端放射治療設(shè)備”。實(shí)踐正當(dāng)性分析本項(xiàng)目在運(yùn)行期間將會(huì)產(chǎn)生電離輻射，有可能會(huì)增加項(xiàng)目周圍的輻射水平，但采取各種屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制，其對(duì)周圍環(huán)境的輻射影響能夠滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。本項(xiàng)目的建設(shè)將滿足醫(yī)院的醫(yī)療需求，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，在落實(shí)輻射安全與防護(hù)管理措施后，其帶來的效益遠(yuǎn)大于可能對(duì)環(huán)境造成的影響，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)》（GB18871-2002）“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則。2放射源注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。3非密封放射性物質(zhì)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。4序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量日等效最大操作量年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////2放射源注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。3非密封放射性物質(zhì)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。4序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量日等效最大操作量年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)///////////序號(hào)核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各類型加速器（二）X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源5序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流（A）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1模擬定位CTⅢ1待定≤140≤800mA腫瘤定位模擬定位機(jī)房///////////序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各類型加速器（二）X射線機(jī)：包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源5序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流（A）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1模擬定位CTⅢ1待定≤140≤800mA腫瘤定位模擬定位機(jī)房///////////序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用加速器Ⅱ1Infinity電子X射線：10MV電子線：15MeVX最大劑量率：10MV：600cGy/min；6MV（3F模式）：1400cGy/min；電子線最大劑量率：1000cGy/min放射腫瘤治療加速器機(jī)房////////////5廢棄物mg/m3,kg。2.Bq/kgBq/m3)，年排放總量分別用Bqkg。-6-名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排放口濃度5廢棄物mg/m3,kg。2.Bq/kgBq/m3)，年排放總量分別用Bqkg。-6-名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排放口濃度暫存情況最終去向加速器廢靶固態(tài)/////暫無廢靶(加速器退役或更換靶時(shí)產(chǎn)生)由設(shè)備廠家或有資質(zhì)單位回收處置臭氧、氮氧化物氣態(tài)/////不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)直接進(jìn)入大氣，臭氧50分鐘后可自行分解為氧氣/////////6評(píng)價(jià)依據(jù)-7-法規(guī)文件《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（修訂版）6評(píng)價(jià)依據(jù)-7-法規(guī)文件《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》（修訂版）9號(hào)公布，2015年1月1日起施行《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》（2018年修正版），2420181229起施行62003年10月1日起施行（2017年修訂版682號(hào)公布，2017年10月1日起施行《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（2019年修正版709號(hào)公布，201932日起施行（2019年修正版72019822日起施行18號(hào)，2011年5月1日起施行（8[2006145926發(fā)布201766號(hào)，2017125日起施行（試行通知，環(huán)辦[2013]103號(hào)，2014年1月1日起施行（表9號(hào)，20191日起施行《關(guān)于發(fā)布<（表>201938號(hào)，20191日201939號(hào)，20191025日生成《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號(hào)，2020年1月1日起施行-8-（2018-8-（20182號(hào)，2018328日修改，201851日起施行（2020蘇政辦函號(hào)，2020219日起施行《江蘇省國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線規(guī)劃》，江蘇省人民政府（蘇政發(fā)[2018]74號(hào)），2018年6月9日發(fā)布（蘇政發(fā)號(hào)），202018日發(fā)布《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通知》（蘇政發(fā)[2020]49號(hào)，2020621日發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則 總綱》（HJ2.1-2016）（HJ10.1-2016）《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）《電離輻射監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證通用要求》（GB8999-2021）（GBZ121-2020）（GBZ130-2020）1（GBZ/T201.1-2007）2療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）其它與本項(xiàng)目相關(guān)附件：委托書（1）射線裝置使用承諾書（2）已有核技術(shù)利用項(xiàng)目文件及輻射安全許可證（3）輻射環(huán)境現(xiàn)狀檢測(cè)報(bào)告（4）7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-9-評(píng)價(jià)范圍本項(xiàng)目加速器屬于Ⅱ-核技術(shù)利用建設(shè)（HJ10.1-2016）中“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)50m的范圍”50m3。保護(hù)目標(biāo)50m“三線一單”（蘇政發(fā)〔202049號(hào)7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-9-評(píng)價(jià)范圍本項(xiàng)目加速器屬于Ⅱ-核技術(shù)利用建設(shè)（HJ10.1-2016）中“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)50m的范圍”50m3。保護(hù)目標(biāo)50m“三線一單”（蘇政發(fā)〔202049號(hào)（7-1。7-1序號(hào)保護(hù)目標(biāo)名稱方位最近距離規(guī)模1輻射工作人員南側(cè)緊鄰6人2公眾上方7m約100人3公眾患者及家屬東、南、西、北和上方3m流動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）7-211.4.3.2即（見4.3.4）對(duì)象劑量限值職業(yè)照射劑量限值工作人員所接受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過下述限值：5），20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv公眾照射劑量限值實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，1mSv；②特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一年份的有效劑量可提高到5mSv；-10-2《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（-10-2《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198—2021）GB18871-20025mSv/a。b）0.1mSv/a。含迷路/與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專門防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件（。6/10MV的X-11-30-11-30cm30cm1）2）?c：可依照附錄A（?c）?c,d(μSv/h)：機(jī)房外輻射工作人員：?c≤100μSv/周；機(jī)房外非輻射工作人員：?c≤5μSv/周。按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平?c,max(μSv/h)：人員居留因子T＞1/2的場(chǎng)所：?c,max≤2.5μSv/h；人員居留因子T≤1/2的場(chǎng)所：?c,max≤10μSv/h。250μSv30cm100μSv/h（）。質(zhì)子/（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門附近。/出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開門停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的///重區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到且便于觸發(fā)；-12--12-6.2.4廢舊放射源應(yīng)按法律法規(guī)要求返回放射源生產(chǎn)廠家或原出口方。確定無法交回生產(chǎn)單位或者返回原出口方的，送交有相應(yīng)資質(zhì)的單位收貯，并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。質(zhì)子/器、8.2.2.3（)4次3《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因-13-子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。6.1.6X-13-子較大的用室，盡可能避開被有用線束直接照射。6.1.6X放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在4次/h。標(biāo)志6.4.64《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）XXX（每臺(tái)固定使用的X6.1.5XXX-14-符合表2的規(guī)定。本項(xiàng)目模擬定位機(jī)房最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度需要滿足表7-3的要求。7-3X不同類型X-14-符合表2的規(guī)定。本項(xiàng)目模擬定位機(jī)房最小有效使用面積、最小單邊長(zhǎng)度需要滿足表7-3的要求。7-3X不同類型X（X3本項(xiàng)目機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量需要滿足表7-4的要求。7-4XXb)CTCBCT2.5μSv/h。X6.4.10XX46.5.3機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbCT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）CT模擬定位機(jī)房2.5設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積（m2）機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度（m）CT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）304.5-15-屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。X0.5mmPb。7-57-5放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室）——鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—5項(xiàng)目管理目標(biāo)限值（GBZ121-2020）30cm7-6：表7-6加速器機(jī)房外30cm處的劑量率控制水平估算值綜上所述，機(jī)房東墻外30cm處的劑量率控制水平限值為1.33μSv/h-15-屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。X0.5mmPb。7-57-5放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室）——鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—5項(xiàng)目管理目標(biāo)限值（GBZ121-2020）30cm7-6：表7-6加速器機(jī)房外30cm處的劑量率控制水平估算值綜上所述，機(jī)房東墻外30cm處的劑量率控制水平限值為1.33μSv/h，南墻外30cm處的劑量率控制水平限值取值為2.5μSv/h，西墻、北墻和頂部外30cm處的劑量率控制水平限值取值為10μSv/h，防護(hù)門外30cm處的劑量率控制水平限值取值為5.33μSv/h。綜合考慮《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《放射治（HJ1198-2021）和《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，本項(xiàng)目管理目標(biāo)限值為：職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv，公眾年有效劑量不超過0.1mSv。位置東墻（預(yù)留用房）南墻（控制室）西墻（電梯、樓梯和停車場(chǎng)）北墻（土層）頂部（平臺(tái)）防護(hù)門使用因子U11/411/41/41居留因子T1/211/161/401/161/8周劑量控制值（μSv/周）51005555周工作時(shí)間（h）7.5劑量當(dāng)量率計(jì)算控制水平（μSv/h）1.3353.3310.67106.6742.675.33標(biāo)準(zhǔn)控制水平（μSv/h）102.510101010-16-6參考資料（132年3月），江蘇省環(huán)境監(jiān)測(cè)站。表7-7江蘇省原淮陰市室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致（空氣吸收）劑量率（單位：nGy/h）注：-16-6參考資料（132年3月），江蘇省環(huán)境監(jiān)測(cè)站。表7-7江蘇省原淮陰市室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致（空氣吸收）劑量率（單位：nGy/h）注：[1]測(cè)量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值；[2]±3s”（40.8±33.0）nGy/h（86.3±42.9）nGy/h。原野劑量率道路劑量率室內(nèi)劑量率測(cè)值范圍34.8～72.623.4～70.055.6~119.3均值50.640.886.3標(biāo)準(zhǔn)差（s）9.111.014.38環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀-17-環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀1項(xiàng)目地理位置及場(chǎng)所位置醫(yī)院位于宿遷市宿豫區(qū)洪澤湖東路9號(hào)，地理位置見附圖1。醫(yī)院東側(cè)為江山大道，南側(cè)為洪澤湖東路，西側(cè)為商住樓，北側(cè)為陽光路。醫(yī)院平面布局見附圖8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀-17-環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀1項(xiàng)目地理位置及場(chǎng)所位置醫(yī)院位于宿遷市宿豫區(qū)洪澤湖東路9號(hào)，地理位置見附圖1。醫(yī)院東側(cè)為江山大道，南側(cè)為洪澤湖東路，西側(cè)為商住樓，北側(cè)為陽光路。醫(yī)院平面布局見附圖3。計(jì)劃治療室、電梯廳、預(yù)約登記區(qū)及土層等，南側(cè)為控制室、水冷機(jī)房、輔助用房、TPS（458-1門急診樓現(xiàn)狀東側(cè)過道、計(jì)劃治療室現(xiàn)狀南側(cè)控制室、水冷機(jī)房等現(xiàn)狀西側(cè)停車場(chǎng)等現(xiàn)狀-18-頂部停車場(chǎng)等現(xiàn)狀加速器機(jī)房?jī)?nèi)現(xiàn)狀圖8-1本項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀圖-18-頂部停車場(chǎng)等現(xiàn)狀加速器機(jī)房?jī)?nèi)現(xiàn)狀圖8-1本項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀圖評(píng)價(jià)對(duì)象：項(xiàng)目場(chǎng)址周圍輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)因子：γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位：在項(xiàng)目場(chǎng)址周圍布監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，共計(jì)7個(gè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)方案監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)布點(diǎn)：在項(xiàng)目擬建址周圍進(jìn)行布點(diǎn)，具體點(diǎn)位見圖8-2監(jiān)測(cè)時(shí)間：2022年5月19日監(jiān)測(cè)單位：江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)保科技有限公司G1，監(jiān)測(cè)方法：《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）10γ（HJ本項(xiàng)目空氣比釋動(dòng)能和周JJG393-2018137Cs作為檢定/1.20Sv/Gy。質(zhì)量保證措施監(jiān)測(cè)單位：江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)?？萍加邢薰疽淹ㄟ^檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定-19-（HJ（HJ2021）的要求，實(shí)施全過程質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)儀器及監(jiān)測(cè)結(jié)果質(zhì)量保證：監(jiān)測(cè)人員均經(jīng)過公司內(nèi)部考核，監(jiān)測(cè)儀器經(jīng)過計(jì)量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)行三級(jí)審核。3.3監(jiān)測(cè)結(jié)果4。表8-1 本項(xiàng)目γ輻射空氣吸收劑量率測(cè)量結(jié)果注：檢測(cè)結(jié)果已扣除儀器宇宙射線響應(yīng)值；檢測(cè)點(diǎn)位均位于門急診樓內(nèi)，對(duì)宇宙射線的屏蔽修正因子取0.8；儀器測(cè)量單位為nSv/h-19-（HJ（HJ2021）的要求，實(shí)施全過程質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)人員、監(jiān)測(cè)儀器及監(jiān)測(cè)結(jié)果質(zhì)量保證：監(jiān)測(cè)人員均經(jīng)過公司內(nèi)部考核，監(jiān)測(cè)儀器經(jīng)過計(jì)量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)行三級(jí)審核。3.3監(jiān)測(cè)結(jié)果4。表8-1 本項(xiàng)目γ輻射空氣吸收劑量率測(cè)量結(jié)果注：檢測(cè)結(jié)果已扣除儀器宇宙射線響應(yīng)值；檢測(cè)點(diǎn)位均位于門急診樓內(nèi)，對(duì)宇宙射線的屏蔽修正因子取0.8；儀器測(cè)量單位為nSv/h，轉(zhuǎn)換系數(shù)取1.2即1nGy/h=1.2nSv/h。測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)位置描述測(cè)量結(jié)果(nGy/h)1擬建醫(yī)用直線加速器機(jī)房迷道口70.72擬建醫(yī)用直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)70.13擬建醫(yī)用直線加速器機(jī)房東側(cè)預(yù)留用房72.44擬建醫(yī)用直線加速器機(jī)房南側(cè)控制室76.45擬建放療中心西側(cè)停車場(chǎng)70.56擬建放療中心西側(cè)電梯廳68.67擬建放療中心頂部通道74.5-20-圖8-2本項(xiàng)目γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖-20-圖8-2本項(xiàng)目γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖4環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)由表8-1監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目γ輻射空氣吸收劑量率測(cè)量結(jié)果為（68.6~76.4）nGy/h，在江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平漲落范圍內(nèi)。N9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)21工程設(shè)備和工藝分析醫(yī)用加速器工程設(shè)備宿遷市中醫(yī)院計(jì)劃在門急診樓的負(fù)二層西側(cè)新建放療中心，放療中心主要包括TPSInfinity9-19-19-2。表9-1醫(yī)用加速器技術(shù)參數(shù)9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)21工程設(shè)備和工藝分析醫(yī)用加速器工程設(shè)備宿遷市中醫(yī)院計(jì)劃在門急診樓的負(fù)二層西側(cè)新建放療中心，放療中心主要包括TPSInfinity9-19-19-2。表9-1醫(yī)用加速器技術(shù)參數(shù)加速器型號(hào)Infinity能量X射線（MV）：6、10電子線（MeV）：4、6、8、10、12、15距靶1m處劑量率X射線：10MV：600cGy/min；6MV（3F模式）：1400cGy/min電子線：1000cGy/min射線最大出射角28°（等中心點(diǎn)每側(cè)14°）源軸距SAD1m最大照射野大小40cm×40cm等中心點(diǎn)至機(jī)房地坪的高度1.25m機(jī)架旋轉(zhuǎn)±180°靶材料鎢合金圖9-1加速器結(jié)構(gòu)圖22圖9-2Infinity加速器外觀圖工作原理醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后22圖9-2Infinity加速器外觀圖工作原理醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的系統(tǒng)、恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后2cmXX過監(jiān)測(cè)電離室和二次準(zhǔn)直器限束，最后到達(dá)患者病灶實(shí)現(xiàn)治療目的。工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析加速器工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意見圖9-3。圖9-3工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖1）模擬定位：先通過模擬定位機(jī)對(duì)患者的病變部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，然后確定照X射線、電子線少量臭氧、氮氧化物X射線、少量臭氧、氮氧化物23射的方向、角度和射野大小，拍片定位；候診登記：對(duì)已做模擬定位檢查的患者進(jìn)行登記候診；23射的方向、角度和射野大小，拍片定位；候診登記：對(duì)已做模擬定位檢查的患者進(jìn)行登記候診；計(jì)算射線強(qiáng)度：根據(jù)患者疾病性質(zhì)、部位和大小確定照射劑量和照射時(shí)間；度及視野；XX線能使加速器機(jī)房?jī)?nèi)空氣分子發(fā)生電離，產(chǎn)生的少量有害氣體臭氧和氮氧化物。治療結(jié)束。加速器工作人員進(jìn)行腫瘤放射治療時(shí)正常的開機(jī)治療程序?yàn)椋孩俸藢?duì)病人的姓名和治療數(shù)據(jù)，仔細(xì)按治療單要求擺位，除病人外全部離開治療室，關(guān)閉治療室門；②選擇運(yùn)行模式；③輸入治療參數(shù)；④確認(rèn)后開始治療；⑤治療中通過電視屏幕監(jiān)視病人情況和機(jī)器運(yùn)行情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即停機(jī)、停束等妥善措施，及時(shí)報(bào)告維修、物理人員，做好記錄。1.4工作負(fù)荷30550周，患者治3min7.5h375h2模擬定位機(jī)2.1工程設(shè)備CTCT，主要由掃描床、掃描架、高壓發(fā)CT140kV800mA9-49-524圖9-4CT模擬定位機(jī)主要組成結(jié)構(gòu)示意圖24圖9-4CT模擬定位機(jī)主要組成結(jié)構(gòu)示意圖圖9-5CT模擬定位機(jī)示例圖2.2工作原理CTCT機(jī)與傳統(tǒng)模擬定位機(jī)的有機(jī)結(jié)合。CTCTCT助臨床醫(yī)生精確勾畫出腫瘤靶區(qū)及危險(xiǎn)器官的輪廓，進(jìn)而幫助計(jì)算機(jī)計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)的照射野三維空間分布結(jié)果重疊在CT光定位系統(tǒng)的輔助下，實(shí)現(xiàn)對(duì)治療條件的虛擬模擬。25工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析25工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析①患者在候診區(qū)等候，做相應(yīng)準(zhǔn)備工作，等待工作人員叫號(hào)。②工作人員通知患者進(jìn)入機(jī)房，為受檢者擺位、固定并標(biāo)記受檢者。③工作人員退出機(jī)房回到控制室設(shè)置參數(shù)并曝光，圖像傳至物理師辦公室，確定初始坐標(biāo)系統(tǒng)，確定靶區(qū)及等中心。工作人員根據(jù)等中心坐標(biāo)標(biāo)記受檢者及固定裝置，勾選出關(guān)鍵器官與靶區(qū)，設(shè)計(jì)照射野。TPSTPS化，實(shí)施計(jì)劃驗(yàn)證（檢查體位和射野設(shè)置、設(shè)備幾何參數(shù)和靶區(qū)）。⑤定位結(jié)束，工作人員引導(dǎo)受檢者退出機(jī)房。CT模擬定位機(jī)工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見圖9-6所示。圖9-6CT模擬定位機(jī)工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖工作負(fù)荷CTCT單次模擬定位掃描時(shí)261min，261min，CT7500125h。污染源項(xiàng)描述醫(yī)用加速器放射污染源分析X射線為一個(gè)半角為1410MV10MV時(shí)最大劑量率為600cGy/min，6MV（3F模式）1400cGy/min。主射線是唯一用于治療目的的射線，又稱有用射線。的次級(jí)散射輻射，這種散射線能量和劑量率比主射線低得多，此劑量率決定于被照區(qū)域，初級(jí)射線能量和散射角度。X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽?；厥栈蛘呶杏匈Y質(zhì)單位回收處置。綜上所述，本項(xiàng)目污染源項(xiàng)主要為加速器運(yùn)行時(shí)候產(chǎn)生的電子束和X射線，本項(xiàng)目以對(duì)輻射環(huán)境影響較大的X射線模式重點(diǎn)評(píng)價(jià)輻射防護(hù)措施合規(guī)性。非放射性污染源分析X少量有害氣體臭氧和氮氧化物。臭氧和氮氧化物將通過通風(fēng)裝置排出治療機(jī)房，臭氧在常溫下很快自行分解為氧氣，對(duì)環(huán)境影響較小。模擬定位機(jī)放射污染源分析CT模擬定位機(jī)在正常運(yùn)行情況下工作人員和公眾可能受照的輻射源為X射線。對(duì)機(jī)房外的工作人員、公眾而言，可能受到的照射主要是機(jī)房外的漏、散27射線，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)的患者而言，可能受到的照射主要為主射線束的直接照射、X27射線，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)的患者而言，可能受到的照射主要為主射線束的直接照射、X射線源組件泄漏照射和散射，以上射線對(duì)人體產(chǎn)生的危害主要為外照射電離輻射。本項(xiàng)目模擬定位CT的管電壓不超過140kV，管電流不超過800mA。2.2非放射性污染源分析CTX常溫下很快自行分解為氧氣，對(duì)環(huán)境影響較小。10輻射安全與防護(hù)2810輻射安全與防護(hù)28項(xiàng)目安全設(shè)施選址、布局與分區(qū)選址與布局TPSTPS64m2，可以確保臨床應(yīng)（GBZ121-2020）和《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）的要求。CT《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中CT機(jī)房的要求。工作場(chǎng)所分區(qū)分析醫(yī)院擬對(duì)本項(xiàng)目工作場(chǎng)所進(jìn)行控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分管理，將加速器機(jī)房的治療室內(nèi)區(qū)域和模擬定位機(jī)房?jī)?nèi)區(qū)域劃為控制區(qū)，治療期間嚴(yán)禁任何人進(jìn)入；將水冷機(jī)房、輔助機(jī)房、控制室、計(jì)劃治療室、制模和成模室、TPS10-1項(xiàng)目工作場(chǎng)所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分明顯，能夠滿足《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）和《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）的要求。29圖10-1本項(xiàng)目工作場(chǎng)所布局及分區(qū)圖醫(yī)用加速器機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)10-2~10-510-1加速器機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)分類屏蔽參數(shù)東墻迷道內(nèi)墻1200mm混凝土迷道外墻1500mm混凝土南墻主屏蔽厚度：3000mm混凝土；寬度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土西墻次屏蔽1500mm29圖10-1本項(xiàng)目工作場(chǎng)所布局及分區(qū)圖醫(yī)用加速器機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)10-2~10-510-1加速器機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)分類屏蔽參數(shù)東墻迷道內(nèi)墻1200mm混凝土迷道外墻1500mm混凝土南墻主屏蔽厚度：3000mm混凝土；寬度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土西墻次屏蔽1500mm混凝土北墻主屏蔽厚度：3000mm混凝土；寬度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土頂部主屏蔽厚度：3000mm混凝土；寬度：4.4m次屏蔽1800mm混凝土底部土層防護(hù)門15mmPb+15cm含硼石蠟注：混凝土密度為2.35g/cm3，鉛板密度為11.35g/cm3。N30電纜溝設(shè)計(jì)30電纜溝設(shè)計(jì)。80mm輻射安全措施設(shè)計(jì)0通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)2m20m室外排風(fēng)口擬設(shè)置于屋頂上方，治療室內(nèi)新風(fēng)口和排風(fēng)口設(shè)置形成空氣對(duì)流。31圖10-2加速器機(jī)房屏蔽圖31圖10-2加速器機(jī)房屏蔽圖N32圖10-3加速器機(jī)房電纜溝設(shè)計(jì)圖32圖10-3加速器機(jī)房電纜溝設(shè)計(jì)圖33圖10-4加速器機(jī)房輻射安全措施圖33圖10-4加速器機(jī)房輻射安全措施圖34圖10-5加速器機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)圖模擬定位機(jī)輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)。表10-2模擬定位機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽參數(shù)一覽表注：混凝土密度為2.35g/cm3，實(shí)心磚墻密度為1.65g/cm3，鉛板密度為11.35g/cm34圖10-5加速器機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)圖模擬定位機(jī)輻射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)。表10-2模擬定位機(jī)房輻射防護(hù)屏蔽參數(shù)一覽表注：混凝土密度為2.35g/cm3，實(shí)心磚墻密度為1.65g/cm3，鉛板密度為11.35g/cm3。設(shè)備類型參數(shù)GBZ130-2020要求評(píng)價(jià)CT機(jī)最小單邊長(zhǎng)度5.2m4.5m滿足有效使用面積5.2×6.1=31.72m230m2滿足防護(hù)四周墻體：24cm實(shí)心磚墻+2mm鉛板（等效鉛當(dāng)量4mmPb）頂部：12cm混凝土+3mm厚鉛板（等效鉛當(dāng)量4mmPb）底部：12cm混凝土+土層防護(hù)門：4mm厚鉛板觀察窗：4mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃2.5mmPb滿足35輻射安全措施模擬定位機(jī)設(shè)計(jì)有相應(yīng)的輻射安全裝置和保護(hù)措施，主要有：35輻射安全措施模擬定位機(jī)設(shè)計(jì)有相應(yīng)的輻射安全裝置和保護(hù)措施，主要有：”綜上所述模擬定位CT機(jī)房采取的輻射安全措施滿足要求。三廢處理醫(yī)用加速器221（GBZ121-（HJ4次/h的要求。加速器運(yùn)行過程中更換靶和加速器退役產(chǎn)生廢靶，廢靶由設(shè)備廠家回收或者委托有資質(zhì)單位回收處置。模擬定位機(jī)50min為氧氣，對(duì)環(huán)境影響很小。根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房（GBZ/T201.2-2011）根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房（GBZ/T201.2-2011）射線能量：10MV1m600cGy/min40cm×40cm；②X1m處1400cGy/min40cm×40cm）器機(jī)房各屏蔽墻外的預(yù)測(cè)參考點(diǎn)見圖11-1。環(huán)境影響分析36建設(shè)階段對(duì)環(huán)境的影響本項(xiàng)目屬于新建項(xiàng)目，項(xiàng)目建設(shè)施工時(shí)對(duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生如下影響：。醫(yī)院在施工階段計(jì)劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在局部區(qū)域，對(duì)周圍環(huán)境影響較小。運(yùn)行階段對(duì)環(huán)境的影響1加速器機(jī)房輻射防護(hù)評(píng)價(jià)》，N37圖11-1N37圖11-1加速器機(jī)房關(guān)注點(diǎn)位示意圖根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007的相關(guān)公式，可計(jì)算出有用線束主屏蔽區(qū)寬度。Y根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007的相關(guān)公式，可計(jì)算出有用線束主屏蔽區(qū)寬度。Yp=2[（a+SAD）·tanθ+0.3] 式中，Yp：治療室有用束主屏蔽區(qū)域?qū)挾?，m；SAD：源軸距，m；θ：治療束的最大張角（相對(duì)束中的軸線），即射線最大出射角的一半；“墻”墻”（或頂時(shí)，“墻”指主屏蔽區(qū)墻（或頂）的外表面。取值參數(shù)南側(cè)屏蔽 北側(cè)屏蔽 屋頂屏a（m） 5.2 5.2 5.75SAD（m） 1 1 1θ(°) 14 14 14計(jì)算度Yp（m）/半度 3.70/1.85 3.70/1.85 3.96/1.98設(shè)計(jì)度（m）/小度 4.4/2.2 4.4/2.2 4.4/2.2評(píng)價(jià) 滿足 滿足 滿足（1）主射線路徑：南側(cè)主屏蔽墻：O1→a，屋頂O3→l（2）計(jì)算模式及參數(shù)選擇：GBZ/T201.2-5.2錄B：38有用線束主屏蔽區(qū)寬度核算）將各參數(shù)代入式（1）可估算出加速器機(jī)房主屏蔽墻寬度，見下表：表11-1加速器機(jī)房主屏蔽區(qū)域?qū)挾仍O(shè)計(jì)評(píng)價(jià)表根據(jù)表11-1可知，加速器機(jī)房主屏蔽區(qū)域屏蔽墻寬度能夠滿足配置的醫(yī)用加速器有用射線束寬度的防護(hù)要求。主屏蔽墻防護(hù)效果預(yù)測(cè)（al點(diǎn)），????H0（2）H?式中：H：參考點(diǎn)輻射劑量水平，μSv·h-1?H0X1m率，μSv·m2·h-1，本報(bào)告以最大劑量率進(jìn)行估算。R：輻射源（靶點(diǎn)）至參考點(diǎn)的距離，m。10.1%B:屏蔽透射因子，可通過下式進(jìn)行計(jì)算：B10?(Xe)/TVL （3）式中：Xe（cm），TVLTVL1值層厚度和第一什值層厚度（cm）。南墻（a） 屋頂（l點(diǎn)）參數(shù)10MV 6MV 10MV 6MV混凝建度X（cm） 有效蔽度Xe（cm） TVL1 TVL B ?H0（μSv·m2·h-1） （以1m處最大劑量率預(yù)測(cè)）R（m） ?H值 0.05 0.01 0.07 參考點(diǎn)處輻射劑?? H值 2.5 2.5 10 量率H(μSv·h-1)評(píng)價(jià)果 滿足 滿足 滿足 注：①R值均從圖11-1中參數(shù)計(jì)算得出。39。θ0°30cm。表11-2加速器機(jī)房主屏蔽區(qū)域防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果根據(jù)表11-2可知，該加速器機(jī)房主屏蔽的輻射防護(hù)設(shè)計(jì)能夠滿足配置的加速器與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域受到輻射主要為來自加速器機(jī)頭的泄漏射線和射射線影響較小，因此主要考慮泄漏射線和患者的一次散射射線的影響。（與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域受到輻射主要為來自加速器機(jī)頭的泄漏射線和射射線影響較小，因此主要考慮泄漏射線和患者的一次散射射線的影響。（1）射線路徑：泄漏輻射：南墻：O→c1、O→c2；屋頂：O→m1、O→m2散射輻射：南墻：O1→O→c1、O1→O→c2；屋頂：O3→O→m1、O3→O→m2（2）計(jì)算模式及參數(shù)選擇：0.1%（式（2）），θ30°GBZ/T201.2第5.2章中推薦的估算公式，?? H0ph(F/H 2 B （4）Rs? ?式中：H、H0及B均與（2）式相同Rs：患者（位于等中心點(diǎn)）至參考點(diǎn)的距離，mF：治療裝置有用束在等中心處的最大治療面積（cm2），ph：400cm2GBZ/T201.2-2011B本項(xiàng)目保守取能量為10MV散射角度30度下ph值，3.18×10-3。40主射線防護(hù)要求。1.4與主屏蔽相連的次屏蔽防護(hù)效果預(yù)測(cè)（c1、c2點(diǎn)和屋頂m1點(diǎn)、m2點(diǎn)），設(shè)屏蔽墻外參考點(diǎn)距離屏蔽墻的距離均為30cm，各參考點(diǎn)處的泄漏輻射及散射輻射水平理論估算結(jié)果見表11-3。南墻c1南墻c1（c2） 屋頂m1點(diǎn)（m2點(diǎn)）參數(shù)10MV 6MV 10MV 6MV混凝建度X（cm） θ（o） 30 30 30 30有效蔽度Xe（cm） 207.8 207.8 207.8 207.8TVL1 泄漏 TVL 輻射 B ?H0（μSv·m2·h-1） R（m） 泄露比f ?H估算值(μSv·h-1) 0.001 0.001 0.01 0.01有效蔽度Xe（cm） 207.8 207.8 207.8 207.8TVL1 TVL 患者散射 B 輻射 3.18×10-3 2.77×10-3 3.18×10-3 2.77×10-3?H估算值(μGy·h-1) 0.002 0.001 0.002泄漏輻射和散射輻射的復(fù)合作用? 0.003 0.002 0.006 0.004H(μGy·h-1)?H2.5 2.5 10 10評(píng)價(jià)果 滿足 滿足 滿足 滿足注：①散射角取30°；②根據(jù)圖11-1中相關(guān)參數(shù)，可計(jì)算出R（c1）=等中心點(diǎn)o至參考點(diǎn)垂直距離7m/cos(30°)+0.3=8.38m；R（m1）=等中心點(diǎn)o至頂部次屏蔽墻外表面距離5.75m/cos30°+0.3=6.94m。41表11-3加速器機(jī)房與主屏蔽相連次屏蔽區(qū)域防護(hù)能力計(jì)算結(jié)果根據(jù)表11-3可知，加速器機(jī)房與主屏蔽區(qū)域相連的次屏蔽區(qū)域輻射防護(hù)設(shè)計(jì)能夠滿足配置的加速器的泄漏射線和一次散射X射線的輻射防護(hù)要求。側(cè)屏蔽墻屏蔽效果預(yù)測(cè)（e點(diǎn)、f點(diǎn)）射線路徑：O→e、O→f計(jì)算模式及參數(shù)選擇：主要考慮泄漏射線的輻射影響，輻射防護(hù)預(yù)測(cè)模式與主射線估算相同（同公式東墻（e） 西墻（f點(diǎn)）參數(shù)10MV 東墻（e） 西墻（f點(diǎn)）參數(shù)10MV 6MV 10MV 6MV混凝建度X（cm） 墻墻有效蔽度Xe（cm） TVL1 TVL B f泄漏射率 ?H0（μSv·m2·h-1） R（m） 9.4 9.4 ?H值 <0.001 <0.001 0.232 0.278參考點(diǎn)處輻射劑量率?? H值 1.33 1.33 10 10H(μSv·h-1)評(píng)價(jià)果 滿足 滿足 滿足 滿足O1（OkO1k0o（2），k?數(shù) 厚度 斜射 有效度 HX（cm） 角度 Xe（cm） TVL1 TVL B R（m） 10MV 0 35 31 9.4 0.086MV 0 34 29 9.4 0.095（2））。（3）預(yù)測(cè)計(jì)算結(jié)果ef。根據(jù)表11-4可知，加速器機(jī)房側(cè)屏蔽墻體的防護(hù)設(shè)計(jì)均能夠滿足配置的加速器的泄漏射線防護(hù)要求。1.6迷路外墻設(shè)計(jì)核算（k點(diǎn)）。k處的散射輻射劑量率42射線路徑（射線類型）：O2→g（泄漏射線）g點(diǎn)泄露輻射劑量核算方法同射線路徑（射線類型）：O2→g（泄漏射線）g點(diǎn)泄露輻射劑量核算方法同e點(diǎn)，計(jì)算參數(shù)和計(jì)算結(jié)果見表11-6。表11-6治療室入口門外參考點(diǎn)泄漏輻射劑量率計(jì)算參數(shù)和計(jì)算結(jié)果g點(diǎn)參數(shù)130 130B f 率g） 注：X、R均由圖11-1讀取。gX（i點(diǎn)? (F/A ?Hg ph 2 H0 （5）R2 R21 2?式中，H：g點(diǎn)處散射輻射劑量率，μSv/h?H01mph400cm245°入射散射角的值F：砼墻入射的患者散射輻射的散射因子2A：i點(diǎn)處的散射面積，m2R1:O-i的距離，mR2:i-g的距離，m43根據(jù)表11-5可知，加速器機(jī)房迷道外墻的防護(hù)設(shè)計(jì)能夠滿足擬配置的加速器的泄漏射線防護(hù)要求。1.7迷路入口處輻射水平核算（g點(diǎn)）Xg點(diǎn)處的輻射影響g處的散射輻射影響分析（O2-O-i-g））? ?數(shù) ? ?數(shù) H0 F A R Hg（μSv/h） ph （cm2） 2 （m2）（m） （m）10MV 0.00135 1600 0.0051 8.4 8.36 12.25 7.946MV 0.00139 1600 0.0064 8.4 8.36 12.25 23.94加速器機(jī)房擬設(shè)15mmPb+15cm含硼石蠟防護(hù)門，根據(jù)GBZ/T201.2-2011第5.2.6.1，防護(hù)門外的輻射水平計(jì)算公式見公式（6），計(jì)算結(jié)果見表11-8：? ? ? ?HHg10X/TVLHog ?式中，H：防護(hù)門外輻射劑量率，μSv/h?Hg：迷道口處散射輻射劑量率，μSv/h?Hog：穿過迷路內(nèi)墻的泄漏輻射在g處的劑量率X：屏蔽物質(zhì)厚度cmTVL：屏蔽物質(zhì)的什值層厚度，m數(shù) X ? ?（cm） E（MeV） TVL-Pb g Hog H（μSv/h） （μSv/h） 10MV 1.5 0.2 0.5cm 7.94 0.32 0.336MV 1.5 0.2 0.5cm 23.94 0.42 0.44注：E為砼墻入射患者的散射輻射能量。44X（i點(diǎn)次散射后在迷道入口處（g點(diǎn)）的輻射劑量率，計(jì)算結(jié)果見下表：表11-7加速器機(jī)房迷道口處的散射輻射劑量率（3）防護(hù)門外輻射劑量率計(jì)算表11-8防護(hù)門外輻射劑量率計(jì)算結(jié)果由理論估算結(jié)果可知，加速器機(jī)房防護(hù)門能夠滿足配置的加速器防護(hù)要求。1.8加速器機(jī)房輻射防護(hù)評(píng)價(jià)加速器機(jī)房屏蔽墻、頂部及防護(hù)門外理論估算結(jié)果匯總見表11-9：10MV 6MV 10MV 6MV 位置 輻射型 （μSv/h） 結(jié)劑量率值（μSv/h）e 漏射線 <0.001 <0.001 1.33 滿足東墻k 漏射線 0.08 0.095 1.33 滿足a 有用束 0.05 0.01 2.5 滿足南墻c1、c2 漏射、射線 0.003 0.002 2.5 滿足西墻f 漏射線 0.232 0.278 10 滿l 有用束 0.07 10 滿足頂部m1、m2 漏射、射線 0.006 0.004 10 滿足防門g 漏射、射線 0.33 0.44 5.33 滿足45表11-9加速器機(jī)房屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)理論估算結(jié)果匯總表求》（GBZ121-2020）的要求。通風(fēng)系統(tǒng)及電纜溝輻射防護(hù)評(píng)價(jià)10-5X4X580mm距45X31加速器機(jī)房電子線治療時(shí)防護(hù)評(píng)價(jià)X10MV15MeVXXnA量級(jí)，XμAHeHe,dHeHe,dtUT ……（7）上式中：He－年劑量，mSv/a；He,d－參考點(diǎn)處劑量率，μSv/h；U－使用因子；Tt－照射時(shí)間，單位為h/a，本項(xiàng)目不超過500h。位置 東墻 南墻 西墻 頂部平（預(yù)用房） （控室） （電、梯停場(chǎng)） 臺(tái)） 防護(hù)參考點(diǎn)劑量率值（μSv/h）① 0.095 0.05 0.278 0.07 0.45使用子U② 1 1/4 1 1/4 1居留子T 1/2 1 1/16 1/16 1/8工時(shí)（h） 7.5周劑量（μSv/周） 0.36 0.09 0.13 0.009 0.43周劑量控制值（μSv/） 5 100 5 5 5年工周 50年有效劑量（mSv/a） 0.018 0.007 0.007 0.0005 0.021年有效劑量控制值（mSv/a） 0.1 5 0.1 0.1 0.1結(jié)論 滿足 滿足 滿足 滿足 滿足：①同一側(cè)墻體參考點(diǎn)劑量率值取10MV和6MV下估算最大值；②有用線束使用因子取1/4，漏射線和散射線束使用因子取1。46XX射X射線的屏蔽要求。1.11輻射工作人員和公眾年有效劑量估算工作人員及公眾年有效劑量可通過下式進(jìn)行估算：表11-10輻射工作人員及治療室周圍公眾年有效劑量計(jì)算結(jié)果周注0.007mSv0.021mSv，能夠滿足本項(xiàng)目管理目標(biāo)劑量約束值要求：輻射工作人員年有效劑量不5mSv0.1mSv。47模擬定位機(jī)輻射環(huán)境影響分析10-247模擬定位機(jī)輻射環(huán)境影響分析10-24mmPb（GBZ130-2020）CT2.5mmPb2.5μSv/h125h。工作人員1/80.31mSv0.039mSv0.1mSv。0.317mSv（0.007+0.31=0.317），0.039mSv5mSv0.1mSv。三廢治理措施評(píng)價(jià)1治（HJ4次/h50minX50min可自行分解為氧氣，對(duì)環(huán)境影響很小。事故影響分析1主要輻射事故輻射工作人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外照射；治療期間輻射工作人員或其他人員誤留在治療室內(nèi)，使其受到大劑量輻照；48設(shè)備維修調(diào)試過程中，維修人員誤操作導(dǎo)致設(shè)備出束，可能發(fā)生誤照射；48設(shè)備維修調(diào)試過程中，維修人員誤操作導(dǎo)致設(shè)備出束，可能發(fā)生誤照射；任何劑量或劑量的分次給予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方明顯不同。2輻射事故處置方法及預(yù)防措施培訓(xùn)，提高個(gè)人的技能和輻射安全防范意識(shí)。終保持良好的工作狀態(tài)，加強(qiáng)門機(jī)聯(lián)鎖故障和檢維修過程中事故情況的預(yù)防。發(fā)生誤照射，應(yīng)立即切斷電源，確保加速器停止工作。對(duì)可能受到大劑量照射的人員，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查和治療。12小時(shí)12輻射安全管理49輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用12輻射安全管理49輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用Ⅱ1全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核。6防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)學(xué)習(xí)輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，考核合格后方可上崗。輻射安全管理規(guī)章制度31日前在全國(guó)核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)提交了上一年度的評(píng)估報(bào)告。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度②輻射工作人員定期開展個(gè)人劑量檢測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。防止發(fā)生輻射事故；③輻射工作人員必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)和個(gè)人劑量報(bào)警儀。設(shè)備維修制度：明確輻射安全與防護(hù)設(shè)施以及輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備維修計(jì)劃、維修的記錄和在日常使用過程中維護(hù)保養(yǎng)以及發(fā)生故障時(shí)采取的措施，確保輻射安全與防護(hù)設(shè)施以及劑量報(bào)警儀等儀器設(shè)備保持良好工作狀態(tài)。50射線裝置使用登記、臺(tái)賬管理制度：完善使用登記制度，規(guī)范射線裝置臺(tái)帳和使用登記記錄，對(duì)購入的加速器和模擬定位機(jī)的使用情況進(jìn)行登記和跟蹤記錄。崗位職責(zé)：50射線裝置使用登記、臺(tái)賬管理制度：完善使用登記制度，規(guī)范射線裝置臺(tái)帳和使用登記記錄，對(duì)購入的加速器和模擬定位機(jī)的使用情況進(jìn)行登記和跟蹤記錄。崗位職責(zé)：明確管理人員、輻射工作人員、維修人員的崗位責(zé)任，使每一個(gè)相關(guān)的輻射工作人員明確自己所在崗位具體責(zé)任，并層