護士-2015-練習zyhs第一章第七節(jié)生命體征的評估

第一章-一、D、EBC、被測者位置高于心A、傳導阻滯C、洋地黃EB、24小時內(nèi)變化不規(guī)則D39℃以上，241℃，最低體溫超過正常水平E39～40℃，241℃B、劇烈活動后立即測EA、10.2℃以上的不能使用D、30.1BC、皮膚而灼熱、呼吸快、脈E8、7-下列哪項不屬于吸氣性呼吸的臨床表AC、者E、B、中年以前女性血壓低于EA、T37P102次/R22BP16/10kPaB、T38℃P98次/分R24次／分BP15/9kPaC、T37P88次/R20BP17/11D、T35.8P58次/R15BP14/8.5kPaE、T36.5℃P70次/分R18次／分BP19/13kPaA4C、重測血壓必須使柱降至“0”EE15、7-混合性呼吸多見EA、吸氣性呼吸B、呼氣性呼吸A、莫爾呼吸E、呼吸20、7-失血性休克的脈搏特征D、熱D、傳導阻滯患EB、保持患者不E、保持護士不變，以免疲26、7-吸氣性呼吸多見AB、代謝性酸患者E27、7-代謝性酸患者的呼吸E1、7-患者，59歲，收縮壓為165mmHg，舒張壓為80mmHg，以下最有可能的是2、7-，患。入院時體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為11112341211次需要時（長期2小時次每小時次每小時次每小時次中 必要時（1次，12小時內(nèi)有效變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該的呼吸是4、7-，66歲，診斷為心房纖維顫動。護士為其測血壓。動脈搏動微弱而不易辨清，需重復測量。E5、7-，入院7天，體溫均在39.5～40℃，其熱型是6、7-患者，64歲，高血壓、冠心病史5年，入院血壓195／135mmHg，經(jīng)治療后稍有下降，但時有AB、向患者介紹高血壓的知7、7-患者，45歲，多次測得血壓均為125／85mmHg，應考慮患者為E8、7-患者，32歲，持續(xù)高熱2周，體溫40℃左右，日差超過1℃。脈搏108次／分，呼吸26次／9、7-患者，29歲，持續(xù)高熱3周，護士在評估過程中，發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃，患者神志清醒，E10、7-患者女性，60歲，因入院，體溫39.5℃，在退熱過程中護士應注意監(jiān)測患者情況，提示可能B、頭暈，，無汗E、脈速，面部，無汗11、7-患者，25歲。中暑體溫上升至40.5℃左右，面色，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護A、15分鐘后B、20分鐘后C、30分鐘后D、40分鐘后E、6012、7-患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”37.21209020100／70mmHg?；颊呙}搏為E13、7-患者，50歲。腹瀉，體溫39～40℃，持續(xù)數(shù)日，診斷“細菌性痢疾”。此患者體溫熱型為E14、7-患者，25歲，在高溫環(huán)境下工作時突然體溫上升至40.5℃左右約4小時，面色，皮膚灼E15、7-患者，66歲，剛心房纖維顫動入院，護士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能16、7-患者女性，2歲。因誤服，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取AB4D、測脈率后保持診脈，觀察胸部起伏次E17、7-患者女性，672個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于18、7-患者，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次E19、7-患者女性，69385／50mmHg，屬于1、7-患者劃某，男，40歲。近日來頭痛、，有時，無發(fā)熱，血壓97mmHg）465525<1>E<2>E、定時間、定、定部位、定袖帶答案部一、【正確答案】體溫低于正常稱為體溫過低，見于休克、嚴重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下及過久于低溫條件下【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】性間歇），亦稱過早搏動或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃的，少數(shù)健康人在過度【答疑編 ,點擊提問【正確答案】A、EDB是不規(guī)則熱的表現(xiàn)?！敬鹨删?,點擊提問【正確答案】有脈搏短絀，應兩人同時分別測量心率、脈率，由測心率的護士發(fā)出“開始”、“停止”1分C。不可用拇指診脈；劇烈活動后脈率加快，影響測量結(jié)果；測量部位常用的是橈動【答疑編 ,點擊提問【正確答案】40℃以下的溫水內(nèi)，30.2℃以上、玻璃管有裂隙、水銀柱自動【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】吸氣性呼吸：吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三混合性呼吸：吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部的【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】成溫（腋溫）正常值為36.5～37℃，脈率為60～100次／分，呼吸為16～20次/分，血壓為12.0～18.5／8.0～11.8kPaC?！敬鹨删?,點擊提問【正確答案】 【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】混合性呼吸：吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部的【答疑編 ,點擊提問【正確答案】吸氣性呼吸：吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強，出現(xiàn)明顯三凹混合性呼吸：吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部的【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】5～30BC、ED【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】39℃以上．但波動幅度大，24h1℃以上，最低體溫仍高于正常水平。故AB39～40℃左右，達數(shù)日或數(shù)周，24h波動范圍不1C39℃以上，D中不規(guī)則24小時中變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定?！敬鹨删?,點擊提問【正確答案】100次每分鐘，稱為速脈。常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、休克、大【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】呼氣性呼吸：呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等混合性呼吸：吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部的【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】脈壓增大：見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等脈壓減小；見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】能合作的，不宜測口腔溫度；②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、【答疑編 ,點擊提問二、【正確答案】脈壓增大：見于主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化等脈壓減?。阂娪谛陌e液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等【答疑編 ,點擊提問【正確答案】體溫過高的護密切觀察：測量體溫，對高熱應每隔4小時一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次；同時注意醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯1112341211次需要時（長期必要時（1次，12小時內(nèi)有效）2小時次每小時次每小時次每小時次中 【答疑編 ,點擊提問【正確答案】5～30秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復始?！敬鹨删?,點擊提問【正確答案】20～302～3cm，松緊以能放入一指為宜；4mmHg/s（0.533kPa/s）。測量前應檢查血壓計，符合要求方可使用。銀不足，可使測量血壓偏低為偏癱測血壓，應選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)，不能反映血壓的動態(tài)變化【答疑編 ,點擊提問【正確答案】稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于球菌39℃以上，但波動幅度大，241℃以上，最低時一般仍高于正常水平。不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行冒、腫瘤性發(fā)熱等【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】18.5kpa）60～89mmHg（8～11.8kpa），30～40mmHg（4～5.3kpa）?！敬鹨删?,點擊提問【正確答案】稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于球菌39℃以上，但波動幅度大，241℃以上，最低時一般仍高于正常水平。不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行冒、腫瘤性發(fā)熱等【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于球菌39℃以上，但波動幅度大，241℃以上，最低時一般仍高于正常水平。不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行冒、腫瘤性發(fā)熱等【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】【答疑編 ,點擊提問【正確答案】護士在測量脈搏后，手仍按在手腕處保持診脈，以免緊張而影響測量結(jié)果觀察胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常觀察1分鐘。1分鐘?！敬鹨删?,點擊提問【正確答案】39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，241℃。常見于39.0℃以上，但波動幅度大，241℃以上，最低體溫仍超過正常水不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行冒、腫瘤性發(fā)熱等【答疑編 ,點擊提問【正