實(shí)踐技能考試大綱1

PAGEPAGE5貴陽中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)臨床技能考核大綱（供中醫(yī)、中西醫(yī)、針灸、骨傷各專業(yè)方向）一、臨床技能（一）臨床診斷能力中醫(yī)四診的方法、內(nèi)容及應(yīng)用能力西醫(yī)常規(guī)體格檢查的方法、內(nèi)容及應(yīng)用能力輔助檢查的掌握與臨床應(yīng)用能力中醫(yī)病證診斷及類證鑒別能力西醫(yī)病種診斷能力（二）辨證論治能力根據(jù)四診檢查結(jié)果，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析的能力準(zhǔn)確確立治則、治法的能力合理選方、用藥（選穴、手法等）的能力合理確定中醫(yī)調(diào)護(hù)方案的能力（三）中醫(yī)病證基本要求內(nèi)科目標(biāo)掌握診治中醫(yī)內(nèi)科疾病的基本知識(shí)和技能；掌握中醫(yī)內(nèi)科常見病的病因病機(jī)和辨證論治。要求掌握中醫(yī)內(nèi)科辨證論治綱要論治。重點(diǎn)掌握臟腑、外感六淫、內(nèi)生五邪、氣血津液（以痰、瘀為主）病證辨治概要。掌握中醫(yī)內(nèi)科的治療原則、常用治法。胃痛、嘔吐、泄瀉、痢疾、血證；脅痛、黃疸、積聚、臌脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)；水腫、淋證、癃閉、腰痛；消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥脫、痹證、顫病等病證的概念、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)及辨證論治。掌握喘脫、厥脫、中風(fēng)之中臟腑、癃閉之尿閉、胸痹之真心痛、外感高熱、血證及癇證發(fā)作等急、重證的處理措施，以及痹證劇毒藥物的使用、臌脹與水腫逐水劑的運(yùn)用。掌握以下各組類證鑒別：感冒——時(shí)行感冒 肺痿——肺癰哮證——喘證 胃脘痛——真心痛噎膈——反胃 泄瀉——痢疾萎黃——黃疸 積聚——痞滿臌脹——水腫 癭病——瘰外感頭痛——內(nèi)傷頭痛淋證——癃癲證——狂證 中風(fēng)——厥痹證——痿證 吐血——咳虛喘——實(shí)喘外科目標(biāo)掌握中醫(yī)外科常見疾病的病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、治療法則，以及常用的內(nèi)治、外治方法。要求肛門周圍腫物、疾病預(yù)后判斷等基本理論。掌握外科疾病的發(fā)病特點(diǎn)及防治原則。線等外治療法的基本理論。乳癰、乳癖、乳衄、乳巖、氣癭、肉癭、脂瘤、子癰、精濁、精癃、水疝、脫疽、燒傷、凍瘡、臁瘡、褥瘡、腸癰、毒蛇咬傷等的發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征、變化規(guī)律、診斷要點(diǎn)和防治方法。婦科目標(biāo)掌握婦科的四診、辨證、治法、用藥特點(diǎn)和方法，熟悉婦科常見病的病因病機(jī)及辨證論治。要求的生理與病理特點(diǎn)。掌握常用內(nèi)治和外治方法。掌握月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、先后無定期、月經(jīng)過多、過少、經(jīng)期延長、子暈；產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕、產(chǎn)后腹痛；陰癢、陰瘡、癥瘕、不孕癥等的定義、病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證論治及預(yù)后轉(zhuǎn)歸的內(nèi)容，特別是要掌握血證、痛證、熱證、厥脫等危重急證的類證鑒別及搶救原則。兒科目標(biāo)掌握兒科的四診、辨證、治法、用藥特點(diǎn)和方法，熟悉兒科常見病的病因病機(jī)及辨證論治。要求掌握小兒常見發(fā)病原因及小兒病理特點(diǎn)，對小兒發(fā)病易虛易實(shí)、易寒易熱的理解。掌握小兒喂養(yǎng)保健方法。貧血、驚風(fēng)、注意力缺陷多動(dòng)癥、維生素D缺乏性佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、病毒性心肌炎、紫癜的病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)、變化轉(zhuǎn)歸和辨證論治。證論治及預(yù)防隔離措施。掌握胎黃、硬腫癥的病因病機(jī)和辨證論治。眼科目標(biāo)掌握眼科的四診、辨證、治法、用藥特點(diǎn)和方法；掌握眼科常見病的病因病機(jī)及辨證論治。要求掌握眼與臟腑在生理上的聯(lián)系。掌握眼科辨外障和內(nèi)障、熟悉翳和常見癥的辨證方法。綠風(fēng)內(nèi)障、暴盲（絡(luò)損暴盲、目系暴盲）等的病因病理、診斷、鑒別診斷、辨證論治。掌握綠風(fēng)內(nèi)障、暴盲、眼外傷的急診處理耳鼻喉科目標(biāo)掌握耳鼻喉科的四診、辨證、治法、用藥特點(diǎn)和方法，熟悉耳鼻喉科常見病的病因病機(jī)及辨證論治。要求掌握耳、鼻、咽喉與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。規(guī)與處理方法等基本技能。喉喑、齲齒、牙宣、口瘡等病的診斷和辨證治療要點(diǎn)。骨傷科目標(biāo)掌握中醫(yī)骨傷科的基本診療知識(shí)和常見病的檢查診斷及一般處理方法。要求掌握四肢、關(guān)節(jié)和脊柱的臨床常見檢查方法和神經(jīng)功能檢查方法。掌握損傷內(nèi)治法的治療原則及常用方藥。掌握常用外固定方法的基本原理和應(yīng)用原則。狀骨骨折；股骨頸骨折、股骨髁間骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折脫位、跟骨骨折；肋骨骨折、脊柱骨折脫位、骨盆骨折的基本概念、分類、特征、并發(fā)癥以及骨折的診斷和治療原則。周炎、頸椎病、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腱鞘囊腫、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎，脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎、跟腱損傷、跟痛癥、拇外翻、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄癥，急性腰扭傷、腰肌勞損、外傷性截癱等脫位、筋傷病的概念、診斷和治療原則。常見骨病的基本診斷和治則。針灸科目標(biāo)掌握經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸的基本理論與知識(shí)以及針灸臨床診察、辨證、治法特點(diǎn)和常見病證防治方法。要求掌握十四經(jīng)脈循行及主治概要；了解經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街與四海的臨床意義。掌握腧穴的分類、定位方法；常用腧穴的歸經(jīng)、定位及重要腧穴的主治及針刺方法。掌握毫針法、灸法的基本知識(shí)、操作方法項(xiàng)。掌握針灸治療原則、處方組成規(guī)律、常用配穴法；掌握特定穴內(nèi)容及臨床應(yīng)用。腹痛、泄瀉、痛經(jīng)等病證的辨證和處方配穴。推拿目標(biāo)熟悉推拿基本手法的操作要領(lǐng)以及推拿臨床診察、治法特點(diǎn)和常見病證治療方法。要求掌握推拿的治療適應(yīng)癥和禁忌癥（四）西醫(yī)病種測試范圍2345.肺結(jié)核充血性心力衰竭8(1)心房顫動(dòng)(2(3(4)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速9.神經(jīng)衰弱10.癔病11.癲癇12.14151617.膽囊1819202122.急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎23.急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎24.糖尿病25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥2627.28293032.單純性甲狀腺腫33.急性乳腺炎34.乳腺囊性增生35.乳腺癌36.大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤37.腹外疝38.前列腺炎39404142.癤、顏面部急性化膿性感染、顏面部癤或癰并發(fā)蜂窩炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性網(wǎng)狀淋巴管炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、褥瘡44.4547.睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液4849505152.功能性子宮53545556575860.晚62646566.盆腔67.小兒急性上呼吸道感染6869.急性支氣管炎7071養(yǎng)不良72.維生素D缺乏性佝僂病73.營養(yǎng)性缺鐵性貧血74.小兒驚厥75.兒童多動(dòng)綜合征76.小兒急性腎小球腎炎77.小兒腎病綜合征78.病毒性心肌炎79.紫癜80.麻疹81.風(fēng)疹82.猩紅熱83.水痘84.流行性腮腺炎85.新生兒黃疸86.瞼腺炎87.沙眼88.瞼緣炎89.急性淚囊炎90.91前葡萄膜炎95.急性閉角性青光眼96.視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞97.急性視神經(jīng)炎99100101102103.內(nèi)耳眩暈104.慢性鼻炎105106.107108109.嗓音疾?。曇羲粏?11.牙周病112.復(fù)發(fā)性口瘡113.鎖骨骨折114.肱骨外科頸骨折115.肱骨干骨折116.肱骨髁上骨折117.橈骨下端骨118.腕舟狀骨骨折119.股骨頸骨折120.股骨髁間骨折121.股骨干骨折122.髕骨骨折123.脛腓骨干雙骨折124.踝部骨折脫位125.跟骨骨折126.肋骨骨折127.脊柱骨折脫位128.骨盆骨折129.顳頜關(guān)節(jié)脫位130.肩關(guān)節(jié)脫位131.肘關(guān)節(jié)脫位132133134135136137138139.半月140141142143.跟腱損143145146147148149.急性腰扭傷150.腰肌勞損151.外傷性截癱152.化膿性骨髓炎153.骨關(guān)節(jié)結(jié)核154.155156.骨性關(guān)節(jié)炎二、基本操作（一）體格檢查（內(nèi)科基本體格檢查）（二）中醫(yī)基本操作中醫(yī)望診、聞診、切診、針灸、推拿等中醫(yī)臨床技術(shù)操作能力常用針灸穴位的掌握（定位、歸經(jīng)）手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。手陽明大腸經(jīng)：商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、迎香。足陽明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、水道、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。足太陰脾經(jīng)：隱白、太白、公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫、大包。手少陰心經(jīng)：極泉、少海、通里、陰郄、神門、少?zèng)_。手太陽小腸經(jīng)：少澤、后溪、腕骨、養(yǎng)老、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮。足太陽膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾ft、昆侖、申脈、至陰。足少陰腎經(jīng)：涌泉、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、陰谷。手厥陰心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。手少陽三焦經(jīng)：中渚、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門。足少陽膽經(jīng)：聽會(huì)、率谷、完骨、陽白、風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、俠溪。足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、曲泉、章門督脈：腰陽關(guān)、命門、大椎、百會(huì)、上星、素髎、水溝、印堂。任脈：中極、關(guān)元、氣海、神闕、中脘、膻中、承漿。經(jīng)外奇穴：四神聰、太陽、球后、金津、玉液、夾承漿、牽正、翳明、安眠、子宮、三鶴頂、百蟲窩、內(nèi)