天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程總則一、目的（）二、適用范圍我市所有涉及麻精藥品使用和管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等。責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，簡(jiǎn)稱麻精藥品管理小組。-1-調(diào)劑藥師：獲得麻精藥品處方調(diào)劑資格，為患者調(diào)劑麻精藥品的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。專管護(hù)士：病區(qū)、手術(shù)室、診室中專門(mén)負(fù)責(zé)麻精藥品管理的護(hù)士。雙人雙鎖管理：保險(xiǎn)柜的雙鎖（包括鎖和密碼/指紋），應(yīng)分別保管，只有兩名保管人同時(shí)在場(chǎng)時(shí)，方能開(kāi)啟。第一章麻精藥品處方資格、調(diào)劑資格管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的規(guī)范麻精藥品處方資格和調(diào)劑資格的管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品的處方資格和調(diào)劑資格的管理符合相關(guān)規(guī)定。二、適用范圍三、職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)授予、調(diào)整醫(yī)生處方資格、藥師調(diào)劑資格。留存相關(guān)人員的簽字式樣。管理部門(mén)。留存相關(guān)人員的簽字式樣。四、流程圖五、細(xì)則授予資格師授予麻精藥品調(diào)劑資格，并以紅頭文件形式公布名單。簽字留檔復(fù)印件應(yīng)留存在藥學(xué)部門(mén)、麻精藥品管理小組。復(fù)核、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年復(fù)核本機(jī)構(gòu)麻精藥品處方醫(yī)師、調(diào)劑藥師的資格，如需調(diào)-3-整應(yīng)組織相關(guān)培訓(xùn)、考核，重新授予。

詳見(jiàn)第二章。在醫(yī)務(wù)部門(mén)，報(bào)/抄送案，并抄送屬地藥品監(jiān)督管理部門(mén)。第二章麻精藥品培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的品的管理，提高臨床應(yīng)用水平。二、適用范圍各區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、職責(zé)醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織麻精藥品培訓(xùn)、考核工作。四、流程圖文檔管理（醫(yī)務(wù)部門(mén)）五、細(xì)則級(jí)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院麻精藥品培訓(xùn)和考核由屬地衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織。表上應(yīng)注明培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)。培訓(xùn)內(nèi)容及形式（一）（二）（三）麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。（四）麻精藥物及相互作用。（五）知識(shí)。（六）等。時(shí)進(jìn)行考試。試卷應(yīng)當(dāng)含有“麻精藥品培訓(xùn)試卷”字樣，試卷上方應(yīng)當(dāng)印有培訓(xùn)時(shí)間、姓名和等統(tǒng)一成冊(cè)（盒）由醫(yī)務(wù)處保管。第三章藥品采購(gòu)部門(mén)麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的二、適用范圍藥品采購(gòu)部門(mén)：負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放的相關(guān)部門(mén)。三、職責(zé)-5-藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人：審核采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)藥師：制訂、實(shí)施麻精藥品采購(gòu)計(jì)劃。四、流程圖五、細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本市資質(zhì)齊全的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)麻精藥品。”（3-1）。之和小于基數(shù)并簽字（章）確認(rèn)。實(shí)施采購(gòu)計(jì)劃：采購(gòu)藥師登陸“醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡平臺(tái)”（/）入批準(zhǔn)后的采購(gòu)計(jì)劃，專管藥師檢查無(wú)誤后，發(fā)送采購(gòu)計(jì)劃。驗(yàn)收入庫(kù)：麻精藥品配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由兩名專管藥師立即驗(yàn)收。注射劑逐支，其他劑型逐盒清點(diǎn)驗(yàn)收到盒袋/貼等最小包裝。

/瓶/驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)立即雙人入專庫(kù)（柜）。如在驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)缺損麻精藥品時(shí)，應(yīng)拒收藥品。藥品入專庫(kù)（柜）后，專管藥師應(yīng)當(dāng)?shù)顷懧榫幤酚¤b卡管理系統(tǒng)（/）輸入用戶名及口令，完成入庫(kù)確認(rèn)。專管藥師根據(jù)驗(yàn)收情況填寫(xiě)“驗(yàn)收記錄表”（3-2），（見(jiàn)附件3-3）。儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)：藥品采購(gòu)部門(mén)設(shè)置專庫(kù)（柜）專庫(kù)（柜）專用，除麻精藥品及相關(guān)賬冊(cè)外，不得存放其他物品。（//下新），先入先出。發(fā)放：專管藥師收到調(diào)劑部門(mén)的請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃單后（3-1），申請(qǐng)數(shù)量與庫(kù)存數(shù)量之和不得超過(guò)調(diào)劑部門(mén)基數(shù)。審核無(wú)誤后，計(jì)算機(jī)出帳，打印出庫(kù)單。藥品采購(gòu)部門(mén)發(fā)放麻精藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人出庫(kù)、三人交接原則。對(duì)照出庫(kù)單逐-7-藥人在出庫(kù)單上簽字。專管藥師憑出庫(kù)單登記專用賬冊(cè)（3-3）。期，填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)表并進(jìn)行分析（3-4）。如有破損藥品，應(yīng)填寫(xiě)破損表（見(jiàn)附件3-5注明原因，上報(bào)藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人，按破損藥品處理。保存留檔記錄：5年。六、附件天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)（請(qǐng)領(lǐng)）計(jì)劃表天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收記錄天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入出庫(kù)專用賬冊(cè)天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品盤(pán)點(diǎn)表天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品破損記錄

3年。附件3-1天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)（請(qǐng)領(lǐng)）計(jì)劃表供貨單位：

年 月 日藥品名稱

現(xiàn)存劑型 規(guī)格 單位 基數(shù)數(shù)量

計(jì)劃審核結(jié)論數(shù)量附件3-1米購(gòu)藥師:部門(mén)負(fù)責(zé)人:3-2

日期憑證號(hào)日期憑證號(hào)品名劑型規(guī)格單位數(shù)量批號(hào)有效期批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)企業(yè)供填寫(xiě)說(shuō)明：憑證號(hào)：供貨企業(yè)發(fā)票票號(hào)；驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)：合格用"表示，不合格一填寫(xiě)不合格及具體內(nèi)容;3-2

天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收記錄生產(chǎn)企業(yè)和供貨企業(yè)項(xiàng)：可填寫(xiě)簡(jiǎn)稱。3-3

天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入出庫(kù)專用賬冊(cè)年月曰憑證號(hào)入庫(kù)出年月曰憑證號(hào)入庫(kù)出來(lái)源 數(shù)量 批號(hào) 有效期去向數(shù)量

劑型

規(guī)格

包裝單位 生產(chǎn)填寫(xiě)說(shuō)明：入庫(kù)憑證號(hào)：供貨企業(yè)發(fā)票票號(hào)；出庫(kù)憑證號(hào)：計(jì)算機(jī)生成出庫(kù)單單號(hào)。3-3

天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入出庫(kù)專用賬冊(cè)填寫(xiě)說(shuō)明：入庫(kù)憑證號(hào)：供貨企業(yè)發(fā)票票號(hào)；出庫(kù)憑證號(hào)：計(jì)算機(jī)生成出庫(kù)單單號(hào)。3-4

天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品盤(pán)點(diǎn)表部門(mén)： 年月 日臺(tái)賬臺(tái)賬計(jì)算機(jī)賬實(shí)物序號(hào)藥品名稱規(guī)格單位劑型數(shù)量數(shù)量數(shù)量批號(hào)備注盤(pán)點(diǎn)分析結(jié)論：應(yīng)包括賬物是否相符，如不符說(shuō)明原因；有無(wú)近效期藥品，如有近效期藥品說(shuō)明處理方法，其他特殊說(shuō)明的情況。專管藥師（雙人）簽字:-15-3-5

數(shù)量金額數(shù)量金額藥品名稱生產(chǎn)廠家劑型規(guī)格（片/支/貼）（元）總計(jì)金額：處理方法：專管人：部門(mén)負(fù)責(zé)人：批示結(jié)果：藥學(xué)部負(fù)責(zé)人3-5

處理結(jié)果專管人：處理結(jié)果專管人：部門(mén)負(fù)責(zé)人：第四章門(mén)（急）診調(diào)劑部門(mén)麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（急）通過(guò)門(mén)（急）診麻精藥品的規(guī)范使用，保證患者的用藥安全。二、適用范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涉及麻精藥品調(diào)劑與管理的門(mén)（急）診調(diào)劑部門(mén)。三、職責(zé)/藥品；調(diào)配、核對(duì)、發(fā)放麻精藥品；除痛病歷的接收、填寫(xiě)及周轉(zhuǎn)；麻精藥品日清。/銷(xiāo)毀處方、賬冊(cè)。門(mén)（急）/四、流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）五、細(xì)則（3-1），經(jīng)調(diào)劑部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥品采購(gòu)藥品。

、領(lǐng)取領(lǐng)取藥品庫(kù)單上簽字。運(yùn)輸藥品19麻精藥品在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)單獨(dú)放在加鎖的物流箱中，雙人運(yùn)輸，中途不得開(kāi)箱、卸載。如跌落破損、遺失、被盜，應(yīng)當(dāng)及時(shí)逐級(jí)報(bào)告藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人直至保衛(wèi)部門(mén)。驗(yàn)收、儲(chǔ)存、入賬/前舊后新/上舊下新的原則存放于保險(xiǎn)專柜中。（出入賬冊(cè)見(jiàn)4-1）審核處方：審核處方原則審核處方完整性手寫(xiě)處方信息應(yīng)當(dāng)與電子處方信息一致。核對(duì)①前記：處方日期、患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)（和代辦人身份證號(hào)）規(guī)格、用法用量、藥品數(shù)量；③后記：醫(yī)師簽字。劑型與給藥途徑的合理性，是否存在重復(fù)給藥、相互作用、配伍禁忌及其他不適宜情況。不符合規(guī)定的處方不得調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通。審核完畢簽字。處方限量標(biāo)準(zhǔn)處方劑量應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《麻精藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等開(kāi)具（詳見(jiàn)第十一章）。臨時(shí)處方限量注射劑型為1次常用量，僅限院內(nèi)使用，緩、控釋制劑不超過(guò)7日常用量，其他劑型不超過(guò)3日常用量。長(zhǎng)期處方限量：315日常用量。/廢貼將空安瓿/廢貼與除痛病歷中所列的品規(guī)、批號(hào)、數(shù)量進(jìn)行核對(duì)并登記（首次用藥時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在處方上注明“首次”字樣），后交予另外一位調(diào)劑藥師進(jìn)行調(diào)配。調(diào)劑、發(fā)藥調(diào)劑藥師按照“四查十對(duì)”的要求調(diào)配藥品。后簽字。唱發(fā)內(nèi)容：患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。破損藥品的管理當(dāng)發(fā)生藥品破損時(shí)，由經(jīng)辦人填寫(xiě)申報(bào)破損表（見(jiàn)附件3-5），注明原因，并經(jīng)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字后，報(bào)藥學(xué)部負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。每月盤(pán)點(diǎn)按破損藥品出賬。接收無(wú)償回收藥品（詳見(jiàn)第十二章）交接班及日清日結(jié)交接班/（見(jiàn)附4-2），/廢貼（詳見(jiàn)第十三章）出賬、處方管理21出賬專管藥師負(fù)責(zé)麻精藥品專賬，內(nèi)容包括：出賬日期、藥品名稱、數(shù)量、批號(hào)、效期、日支出數(shù)量、結(jié)存數(shù)，賬冊(cè)（見(jiàn)附件4-1）。處方管理專管藥師應(yīng)在調(diào)配處方后核對(duì)處方編號(hào)并專冊(cè)登記（見(jiàn)附件4-3），“麻精藥品處（詳見(jiàn)第十一章）盤(pán)點(diǎn)專管藥師應(yīng)當(dāng)按月清點(diǎn)庫(kù)存藥品，核對(duì)批號(hào)、效期、數(shù)量,填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)分析報(bào)告（見(jiàn)附件3-4）。保存記錄專用賬冊(cè)及憑證保存至藥品有效期滿后5年；處方、各項(xiàng)記錄表應(yīng)妥善保管3年，備查。六、附件天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品門(mén)診調(diào)劑部門(mén)出入賬冊(cè)天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑部門(mén)交接記錄表天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品門(mén)（急）診處方登記表附件4-1天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品門(mén)（急）診調(diào)劑部門(mén)出入藥品名稱： 劑型

規(guī)格 單位

生產(chǎn)企業(yè) 年憑證號(hào)年憑證號(hào)批號(hào)有效期領(lǐng)入數(shù)量月日附件4-2新增數(shù)當(dāng)班新增數(shù)當(dāng)班藥品藥品 藥品數(shù)量交班時(shí)間（時(shí)：分）上班結(jié)存數(shù)（支/貼/消耗數(shù)（支/貼/片） （支/貼/當(dāng)班結(jié)存數(shù)（支/貼/片）外觀名稱劑型規(guī)格片）相符不符好不好片）附件4-3身份處身份處處方方患、者性年證診藥品處方醫(yī)代辦劑型規(guī)格日編姓名別齡（病數(shù)量批號(hào)身份證斷名稱師姓名）期號(hào)注：門(mén)急診患者臨時(shí)一次性取藥身份證可以不填。第五章門(mén)診除痛病歷管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程求，保證麻精藥品使用安全。二、適用范圍建立、使用及管理除痛病歷的相關(guān)部門(mén)。三、職責(zé)情同意書(shū)》。調(diào)劑藥師：審核填寫(xiě)除痛病歷手冊(cè)的相關(guān)內(nèi)容。四、流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）五、細(xì)則建立門(mén)診病歷查患者，開(kāi)具帶有“癌性疼痛”或“XX和患者各留存一份。辦理除痛病歷手冊(cè)，需要患方提交的材料有：27①患者本人的戶口本、身份證原件及復(fù)印件；④疼痛診斷證明書(shū)；⑤異地患者需提供現(xiàn)居住地派出所開(kāi)具的居住證明2.2 《除痛病歷手冊(cè)》指定頁(yè)面粘貼的內(nèi)容應(yīng)包括： 疼痛診斷證明、患者及代辦人的戶口本、身份證復(fù)印件。2.3 對(duì)除痛病歷手冊(cè)建檔編號(hào)，統(tǒng)一登記、保存。開(kāi)處方、填寫(xiě)除痛病歷手冊(cè)有麻精藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)完整、清晰填寫(xiě)患者《除痛病歷手冊(cè)》中的相關(guān)內(nèi)容。（見(jiàn)附件5-1,5-2）痛病歷手冊(cè)》中注明原因。調(diào)劑處方、填寫(xiě)除痛病歷手冊(cè)簽字。管理《除痛病歷手冊(cè)》管理，不得遺失。復(fù)診2個(gè)月對(duì)患者復(fù)診一次，更新病歷信息。注銷(xiāo)不再使用麻精藥品患者或連續(xù)3個(gè)月未使用的《除痛病歷手冊(cè)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)注銷(xiāo)，在封面上醒目標(biāo)示“注銷(xiāo)”二字。保留存檔記錄六、附件：門(mén)診除痛病歷手冊(cè)封面

3年。29門(mén)診除痛病歷手冊(cè)附件5-1編號(hào) 蓋章處門(mén)診除痛病歷手冊(cè)姓名聯(lián)系電話首診日期首診醫(yī)師首辦病歷日期首辦病歷日期12345631附件5-2除痛病歷手冊(cè)頁(yè)注：1本病歷手冊(cè)為除痛治療專用，就診時(shí)由患者或代辦人在醫(yī)院取出，取藥后由調(diào)劑部門(mén)交指定部門(mén)保存。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明原件粘貼在本病歷手冊(cè)首頁(yè)的背面。3、患者及代辦人的身份證復(fù)印件需粘貼在本病歷手冊(cè)的第一頁(yè)。貼首診資料：診斷證明、患者及代辦人身份證明復(fù)印件復(fù)診醫(yī)師:復(fù)診記錄（復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況）復(fù)診記錄（復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況）復(fù)診醫(yī)師：年月日復(fù)診記錄（復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況）復(fù)診醫(yī)師：年月日病情記錄藥師病情記錄藥師用法用藥品批醫(yī)師日期（包括擬調(diào)換藥藥品名稱規(guī)格雙人取藥人身份證號(hào)量號(hào)簽字物及原因）簽字33一、目的規(guī)范住院調(diào)劑部門(mén)的麻精藥品管理，確保住院調(diào)劑部門(mén)麻精藥品的調(diào)劑和管理符合相關(guān)法律法規(guī)，保證住院患者安全、合理地使用麻精藥品。二、適用范圍三、職責(zé)/核、調(diào)配、發(fā)放麻精藥品；麻精藥品日清。/3領(lǐng)計(jì)劃，監(jiān)督空安瓿/廢貼、處方的銷(xiāo)毀，審核盤(pán)點(diǎn)分析報(bào)告。四、流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）五、細(xì)則申請(qǐng)本部門(mén)基數(shù)、初審病區(qū)的基數(shù)調(diào)劑部門(mén)專管藥師負(fù)責(zé)申請(qǐng)本部門(mén)麻精藥品基數(shù)、初步審核病區(qū)申請(qǐng)的周轉(zhuǎn)基數(shù)。詳見(jiàn)第八章。制定、審核、提交請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃調(diào)劑部門(mén)專管藥師應(yīng)制定適當(dāng)?shù)恼?qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，請(qǐng)領(lǐng)的品規(guī)和數(shù)量總和不得超過(guò)本部門(mén)的基數(shù)。填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃表（見(jiàn)附件3-1），經(jīng)調(diào)劑部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥品采購(gòu)部門(mén)專管藥師藥品。領(lǐng)取

、領(lǐng)取運(yùn)輸麻精藥品在運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)當(dāng)單獨(dú)放在加鎖的物流箱中，雙人運(yùn)輸，中途不得開(kāi)箱、卸載。如跌落破損、遺失、被盜，應(yīng)當(dāng)逐級(jí)報(bào)告藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人，直至保衛(wèi)部門(mén)。驗(yàn)收、儲(chǔ)存、入賬驗(yàn)收、儲(chǔ)存35出庫(kù)、處方管理麻精藥品運(yùn)達(dá)門(mén)診調(diào)劑部門(mén)后，執(zhí)行雙人雙鎖管理，專管藥師應(yīng)再次清點(diǎn)藥品數(shù)量核對(duì)批號(hào)，將同一品規(guī)藥品按批號(hào)、效期順序，按左新右舊 /前舊后新/上舊下新的原則存放于保險(xiǎn)專柜中。入帳領(lǐng)取的麻精藥品應(yīng)及時(shí)入賬，賬目?jī)?nèi)容包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格、單位、生產(chǎn)企業(yè)、入賬日期、憑證號(hào)、批號(hào)、有效期、領(lǐng)入數(shù)量、結(jié)存數(shù)量。出入賬冊(cè)見(jiàn)附件4-1。病區(qū)藥品領(lǐng)取專管護(hù)士負(fù)責(zé)申請(qǐng)本病區(qū)麻精藥品基數(shù)，到調(diào)劑部門(mén)補(bǔ)充藥品，領(lǐng)取患者的出院帶藥?；厥湛瞻碴?、廢貼當(dāng)在處方上注明“首次”字樣。（詳見(jiàn)第十三章）審核處方、調(diào)配發(fā)藥審核處方審核處方原則（6.1）37日常用量。藥品后需再次核對(duì)藥品信息，按處方順序唱發(fā)藥品，簽字。唱發(fā)內(nèi)容：患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。調(diào)配藥師、發(fā)藥藥師、領(lǐng)藥護(hù)士在處方和醫(yī)囑單上簽字確認(rèn)。破損藥品的管理（見(jiàn)附件3-5），接收無(wú)償回收藥品（詳見(jiàn)第十二章）交接班及日清日結(jié)/使用記錄，雙人按品種、劑型、規(guī)格清點(diǎn)周轉(zhuǎn)柜內(nèi)所有麻精藥品數(shù)量，檢查藥品外觀，填寫(xiě)交接班記錄（見(jiàn)附件4-2），核對(duì)無(wú)誤雙簽字。如交接班發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)在備注欄中完整記錄問(wèn)題情況以及解決的方法，并立即報(bào)告所在部門(mén)負(fù)責(zé)人直至藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人，予以處理。/廢貼（詳見(jiàn)第十三章）出帳、處方管理出賬專管藥師負(fù)責(zé)麻精藥品專賬。出納賬目?jī)?nèi)容包括：出賬日期、藥品名稱、量、批號(hào)、效期、日支出數(shù)量、結(jié)存數(shù)。出入賬冊(cè)見(jiàn)附件 6-1。（“6-3），登記可以采用醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)自動(dòng)生成表單或者手工填寫(xiě)的方式，但不能缺項(xiàng)。（詳見(jiàn)第十一章）盤(pán)點(diǎn)表。（3-4）定期督查使用科室的使用、管理情況。（詳見(jiàn)第七章）保管留檔記錄3年。375六、附件：天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品住院調(diào)劑部門(mén)出入賬冊(cè)天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑部門(mén)交接記錄表天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品住院調(diào)劑部門(mén)處方登記表附件6-1藥品名稱： 劑型 規(guī)格 單位 生產(chǎn)企業(yè) 年憑證號(hào)年憑證號(hào)科室批號(hào)效期月日附件6-2藥品藥品藥品藥品當(dāng)班上班結(jié)新增消耗當(dāng)班結(jié)藥品數(shù)量外觀交班時(shí)間（時(shí):分）存數(shù)數(shù)數(shù)存數(shù)（支/貼/名稱劑型規(guī)格（支/貼/（支/（支/相符不符好不片）貼/片）貼/片）片）附件6-3身份證病身份證病處方處方編患者姓號(hào)年藥品數(shù)處性別歷診斷劑型規(guī)格批號(hào)日期號(hào)名齡號(hào)名稱量醫(yī)第七章病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的規(guī)范病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品的管理，確保病區(qū)、手術(shù)室等嚴(yán)格遵守麻精藥品相關(guān)法律法規(guī)，有效管理麻精藥品。二、適用范圍三、職責(zé)清日結(jié)；負(fù)責(zé)已開(kāi)具但尚未使用的麻精藥品處方及使用部門(mén)麻精藥品管理專用賬冊(cè)的管理。治療護(hù)士：負(fù)責(zé)麻精藥品的使用、登記和交接班。作。四、流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）五、細(xì)則申請(qǐng)與調(diào)整基數(shù)各病區(qū)、手術(shù)室、診室應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際需要建立麻精藥品基數(shù)。（具體管理參見(jiàn)第八章）開(kāi)具處方具有麻精藥品處方資格的醫(yī)生應(yīng)親自開(kāi)具麻精藥品，簽字與留樣一致。醫(yī)師不得為醫(yī)師本人開(kāi)具麻精藥品。處方開(kāi)具要求、藥物劑量詳見(jiàn)第十章。處方管理專管護(hù)士應(yīng)妥善管理醫(yī)生開(kāi)具的處方，不得污損和遺失，如有發(fā)生，及時(shí)通知住院調(diào)劑部門(mén)避免冒領(lǐng)。領(lǐng)取與運(yùn)輸各部門(mén)專管護(hù)士負(fù)責(zé)麻精藥品的領(lǐng)取。領(lǐng)取時(shí)應(yīng)當(dāng)攜帶專用處方和使用后的空安瓿、廢貼，領(lǐng)取的藥品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)放在加鎖的物流箱中，領(lǐng)取后及時(shí)返回所在部門(mén)。入賬與保管領(lǐng)取麻精藥品后，及時(shí)登記專用賬冊(cè)（7-1），被盜應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告住院調(diào)劑部門(mén)和醫(yī)院保衛(wèi)39部門(mén)。使用與登記注：處方上記錄的注射劑批號(hào)應(yīng)與空安瓿批號(hào)一致。日清日結(jié)及交接班（7-1）。定期督查（7-2）和使用部門(mén)麻精藥品管理專用帳冊(cè)（7-1）上互簽確認(rèn)9保管留檔記錄3六、附件天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品月查登記表附件7-1天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)、手術(shù)室、診室管理?？剖?藥品名稱： 規(guī)格:數(shù)量管理用藥記錄日班基領(lǐng)支余空安住院數(shù)量管理用藥記錄日班基領(lǐng)支余空安住院棄瓿/廢期次數(shù)入出數(shù)姓名診斷醫(yī)師用法用量批號(hào)執(zhí)行人貼號(hào)附件7-2天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品月查登記表藥品名稱劑型藥品名稱劑型規(guī)格單位基數(shù)實(shí)數(shù)空瓶批號(hào)效期外觀是否專人、專柜加鎖：檢杳意見(jiàn)：檢查人：注：項(xiàng)目符合規(guī)定時(shí)打“V”不符合規(guī)定打“X第八章麻精藥品基數(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、目的：麻精藥品基數(shù)設(shè)置合理，安全適宜。二、適用范圍：涉及麻精藥品儲(chǔ)備的相關(guān)部門(mén)。三、職責(zé)門(mén)診調(diào)劑部門(mén)專管藥師：負(fù)責(zé)本部門(mén)的基數(shù)申請(qǐng)，儲(chǔ)備適宜的麻精藥品。核病區(qū)、手術(shù)室、診室的麻精藥品基數(shù)申請(qǐng)。病區(qū)、手術(shù)室、診室專管護(hù)士：負(fù)責(zé)本部門(mén)麻精藥品基數(shù)的申請(qǐng)。四、流程圖（見(jiàn)下頁(yè)）五、細(xì)則調(diào)劑部門(mén)的麻精藥品基數(shù)建立與調(diào)整/使用部門(mén)基數(shù)申請(qǐng)、調(diào)整表（8-1）。初審：調(diào)劑部門(mén)負(fù)責(zé)人審核、批準(zhǔn)本部門(mén)麻精藥品基數(shù)申請(qǐng)、調(diào)整表，簽字后，上報(bào)藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人。批準(zhǔn)：藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人最終審核調(diào)劑部門(mén)的申請(qǐng)，批準(zhǔn)后簽字。（或藥學(xué)部）49基數(shù)一覽表”（見(jiàn)附件8-2）。保管留檔記錄：麻精藥品基數(shù)調(diào)整表在各調(diào)劑部門(mén)和藥品采購(gòu)部門(mén)留檔。保留3年。病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品基數(shù)建立與調(diào)整/（8-1）。字。準(zhǔn)后簽字。報(bào)備麻精藥品管理小組：藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人將麻精藥品申請(qǐng)、調(diào)整表報(bào)備麻精藥品管理小組，麻精藥品管理小組應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)部門(mén)出具紙質(zhì)的“麻精藥品基數(shù)一覽表”（見(jiàn)51附件8-2），同時(shí)向相關(guān)調(diào)劑部門(mén)出具紙質(zhì)的“使用部門(mén)麻精藥品基數(shù)匯總表”（見(jiàn)附件8-3）。3年。六