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文檔簡介

女性，30歲病例1男性，6歲病例2女性，11歲病例3非骨化性纖維瘤非骨化性纖維瘤的X線診斷及

鑒別診斷一、概述非骨化性纖維瘤是一種原發(fā)于骨結(jié)締組織的良性纖維組織細胞瘤，占骨腫瘤的1%~4%。多數(shù)病例臨床癥狀輕微或偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可有病理性骨折等并發(fā)癥。當(dāng)病灶＜3cm、未侵及髓腔者被稱為纖維性骨皮質(zhì)缺損。二、病理梭形纖維細胞呈漩渦狀排列不規(guī)則分布的多核巨細胞、泡沫細胞和含鐵血黃素瘤內(nèi)無成骨活動。二、非骨化性纖維瘤的X線診斷好發(fā)于8~20歲的青少年；好發(fā)于長骨的干骺端；長軸與骨長徑一致；無骨膜反應(yīng)，無軟組織腫塊；分為皮質(zhì)型、髓腔型

二、非骨化性纖維瘤的X線診斷皮質(zhì)型：

病灶貼近骨皮質(zhì)生長，未累及對側(cè)皮質(zhì)，呈單房或多房的透光區(qū)，邊緣有硬化，以髓腔側(cè)明顯，無骨膜新生骨及軟組織腫塊。男性，17歲皮質(zhì)型男性，15歲皮質(zhì)型男性，10歲皮質(zhì)型二、非骨化性纖維瘤的X線診斷髓腔型：

病灶侵及患骨的整個橫徑，單或多囊狀透光區(qū)，多囊者其內(nèi)可見殘留骨嵴,邊界欠清，少有硬化或分隔,病灶一般較皮質(zhì)型更大，少數(shù)可有骨膜反應(yīng)。（CT、MRI）女性，11歲髓腔型男性，58歲髓腔型四、鑒別診斷骨囊腫軟骨粘液樣纖維瘤動脈瘤樣骨囊腫骨巨細胞瘤骨肉瘤軟骨母細胞瘤骨囊腫任何年齡；長骨干骺端；是單房性、中心性、橢圓形的邊界清晰的低密度影；無明顯硬化邊及骨膜反應(yīng)。男性，9歲動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)年齡10~30歲；好發(fā)于長骨；呈囊狀、膨脹性骨質(zhì)破壞；特征的液-液平面骨巨細胞瘤歲多發(fā)生在20~40歲的青壯年；病變常發(fā)生于長骨的骨端偏一側(cè)；病變膨脹顯著,房間隔纖細,平片可見皂泡樣改變；瘤體內(nèi)無鈣化,邊緣無硬化。女性，30歲小結(jié)非骨化性纖維瘤X線表現(xiàn)：好發(fā)于5~20歲好于長骨干骺端；皮質(zhì)型：邊界清楚透

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