重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修及院內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科考試復(fù)制

重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修及院內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職稱:________________________一、單選題（共計(jì)30題，每題2分）1.查動脈血?dú)庵等缦翲CO3=6、PCO2=15、PO2=106、PH=7.19、患者為何種酸堿失衡（）？[單選題]*A、代酸(正確答案)B、代堿C、呼酸D、呼堿2.II型呼吸衰竭氧分壓和二氧化碳分壓表現(xiàn)正確的是（）[單選題]*PaO2＜６０ｍｍｈｇ，PaＣO2＜３５ｍｍｈｇPaO2＜６０ｍｍｈｇ，PaＣO2＞３５ｍｍｈｇPaO2＜６０ｍｍｈｇ，PaＣO2＞４５ｍｍｈｇPaO2＜６０ｍｍｈｇ，PaＣO2＞５０ｍｍｈｇ(正確答案)3.某患者胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，PH：7.49，PaCO2：30mmHg，PaO2：66mmHg，BE：-3.8mmol/L提示(

)[單選題]*代謝性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒(正確答案)呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒4.關(guān)于動脈血?dú)夥治黾夹g(shù)規(guī)范的目的，以下說法正確的是（）*[單選題]*A．可持續(xù)反映右心房壓力。B．代表右心室前負(fù)荷，用于休克、需要大量補(bǔ)液及應(yīng)用血管活性藥物治療危重癥時的重要途徑。C．避免血管活性藥及高滲藥物對外周靜脈的損害。D．血?dú)夥治鍪桥R床上判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度的重要檢驗(yàn)手段。(正確答案)5.心衰臥床及肺水腫容易患的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.血栓B.營養(yǎng)不良C.肺部感染(正確答案)D.壓瘡6.下圖哪個是正常動脈波形？[單選題]*

選項(xiàng)1

選項(xiàng)2

選項(xiàng)3(正確答案)7.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓25cmH2O表示（）[單選題]*A、肺梗塞B、肺循環(huán)阻力增加C、血容量不足D、充血性心力衰竭(正確答案)E、血管收縮8.決定心排出量的兩個主要因素()[單選題]*A.血容量和外周血管阻力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量(正確答案)D.周圍組織需氧量和回心血量E.回心血量和每搏量9.血流動力學(xué)三要素不包括[單選題]*前負(fù)荷后負(fù)荷心肌收縮力心率(正確答案)10.SVR是指[單選題]*每搏變異度全身血管阻力(正確答案)每搏量心臟功率11.下列屬于無分流型先天性心臟病是[單選題]*A房間隔缺損B動脈導(dǎo)管未閉C主動脈縮窄(正確答案)D大動脈轉(zhuǎn)位E法洛氏四聯(lián)癥12.房缺修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)急性左心衰的主要護(hù)理措施中錯誤的是[單選題]*A.嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度B.術(shù)前可疑左房高壓或左心功能不全者，需12小時監(jiān)測左房壓，注意是否出現(xiàn)肺靜脈高壓(正確答案)C.加強(qiáng)觀察，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳泡樣痰時警惕肺水腫，立即通知醫(yī)生D.遵醫(yī)囑使用嗎啡、利尿劑、強(qiáng)心劑并及時清理呼吸道E.應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸時，采用呼氣末正壓呼吸13.心源性水腫常首先表現(xiàn)為[單選題]*A.心前區(qū)水腫B.眼瞼水腫C.足踝部、脛前水腫(正確答案)D.胸腔積液或心包積液E.腹水14.應(yīng)用洋地黃治療期間，下列護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.囑咐患者按時服藥B.如果漏服藥物，需及時補(bǔ)服(正確答案)C.囑患者低鹽飲食D.給藥前數(shù)患者心率E.觀察患者的心電圖變化和血藥濃度15.洋地黃類藥物中毒所致的心律失常中，下列最常見的是[單選題]*A.室上性心動過速B.室顫C.室性期前收縮(正確答案)D.竇性心動過速E.竇性心動過緩16.對心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，下列不妥的是[單選題]*A.保持患者身心休息，減輕心臟負(fù)荷B.保持皮膚清沽干燥，防止破損和感染C.應(yīng)用強(qiáng)效排鉀利尿劑期間，注意血鈉水平的變化(正確答案)D.限制鈉鹽攝入E.老年患者不可輸液過快17.急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為[單選題]*A.室性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)C.頻發(fā)室早D.心房顫動E.多源性室早18.小兒心臟術(shù)后尿量每小時維持在多少[單選題]*A.1-3kg/h(正確答案)B.0.5kg/hC.6-8kg/hD.10-15kg/h19.換瓣病人心功能一般都不好，一般維持在心率在多少[單選題]*A.60-70B.60-80C.80-100(正確答案)D.60-7520.冠狀動脈搭橋的病人術(shù)后告訴護(hù)士，取血管的大腿旁，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是[單選題]*A.評估該側(cè)肢體的溫度和循環(huán)情況(正確答案)B.應(yīng)用止疼藥C.抬高該側(cè)肢體15°-30°D.幫助病人按摩該側(cè)肢體以減輕疼痛E.通知醫(yī)師21.冠心病病人行冠狀動脈搭橋術(shù),糖尿病史10年，術(shù)前為使血糖穩(wěn)定，護(hù)士要求[單選題]*A.指導(dǎo)病人正確使用口服降糖藥，使尿糖控制在++B.指導(dǎo)病人正確改用胰島素注射，使血糖控制在6.1mmol/L以下C.護(hù)士正確使用胰島素注射方法，使血糖控制在11.1mmol/L以下(正確答案)D.護(hù)士正確指導(dǎo)病人家屬改用胰島素注射，使尿糖控制在++E.護(hù)士正確使用胰島素注射方法，使血糖控制在6.1mmol/L以下22.女性，18歲，近6年來反復(fù)咳嗽，咳痰，有時咯血，加重1周，伴發(fā)熱，體溫38攝氏度，體位引流原則是[單選題]*患肺處于低位引流管開口朝下患肺處于高位，引流管開口朝下(正確答案)患肺與引流管保持同一水平23.霧化吸入引起氣管痙攣處理不正確的是[單選題]*立即停止霧化吸入取半坐位高流量吸氧遵醫(yī)囑使用氣管解痙劑平臥位，協(xié)助叩背(正確答案)24.60歲男性冠心病患者，稍事活動后既可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)為：[單選題]*A心功能I級B心功能II級C心功能III級(正確答案)D心功能IV級25.病人女性，65歲，因“化膿性膽管炎、感染性休克”行急診手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，BP85/52mmHg，尿量12ml/h，考慮用多巴胺改善腎血流狀況，多巴胺用量應(yīng)為（）[單選題]*A、3ug/（kg.min）(正確答案)B、8ug/（kg.min）C、10ug/（kg.min）D、15ug/（kg.min）E.、20ug/（kg.min）26.患者，男性，50歲，左上腹撞傷伴腹痛4h。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液；體檢：神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次／min．上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-）。腹部X線平片示：兩側(cè)膈下有游離氣體?？紤]最可能為（）[單選題]*A、腹壁挫傷B、脾包膜下血腫C、胰腺損傷D、肝破裂E、腹腔內(nèi)空腔器官破裂(正確答案)27.某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人（）[單選題]*A、有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補(bǔ)液以糾正休克(正確答案)B、腎功能不全，限制補(bǔ)液C、血容量不足，容量血管擴(kuò)張D、容量血管收縮，血容量相對不足E、心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，注意心功能的改善28.病人王某，62歲，腹部大手術(shù)合并感染半年未愈，病情穩(wěn)定后的能量補(bǔ)充需要適當(dāng)增加，否則將難以糾正病人（）[單選題]*A、低蛋白血癥(正確答案)B、低鉀血癥C、低血糖D、低血脂E、氮質(zhì)血癥29.病人女性，33歲，因刻意減肥而每日進(jìn)食較少，出現(xiàn)四肢肌無力，并逐漸加重，出現(xiàn)呼吸困難和腸麻痹癥狀，心電示：ST段降低、QT間期延長和U波，該病人的主要問題是（）[單選題]*A、低血糖B、低血鈣C、低血鉀(正確答案)D、低血鎂E、低血鈉30.一例重癥胰腺炎患者，建立中心靜脈通路并進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測，此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得CVP為14mmHg，PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，提示病人的病情不會出現(xiàn)（）[單選題]*A、血容量過多(正確答案)B、左心功能不全C、肺動脈高壓D、休克E、心功能不全二、多選題(共計(jì)10題，每題3分）31.用力腹式呼吸的方法包括（）*A臥位時雙膝向上屈曲放松前腹壁(正確答案)B用鼻吸氣時腹部膨出(正確答案)C呼氣時囑患者緊縮上腹部，盡可能延長呼氣(正確答案)D將手放在腹部感受呼吸運(yùn)動(正確答案)32.俯臥位通氣時的護(hù)理要點(diǎn)包括()*A加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(正確答案)B保持氣道通暢(正確答案)C保持各管道通暢(正確答案)D注意患者體位，保證通氣效果(正確答案)E保證患者的情緒穩(wěn)定33.胸部物理治療的禁忌癥*A.血液動力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)B.肋骨損傷(正確答案)C.左心房有贅生物(正確答案)D.急性肺水腫(正確答案)34.冠脈搭橋的適應(yīng)癥*A.藥物治疔不能緩解的心絞痛，且冠狀動脈造影顯示冠狀動脈兩支或兩支以上的狹窄病變大于70%(正確答案)B.左冠狀動脈主干狹窄和前降支狹窄(正確答案)C.出現(xiàn)心肌梗死并發(fā)癥如室壁瘤形成,室間隔穿孔，ニ尖瓣乳頭肌斷裂或功能失凋(正確答案)D.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)術(shù)后狹窄復(fù)發(fā)者(正確答案)E以上都不是35.顱內(nèi)壓增高的病人，床頭抬高15°—30°，主要目的是為了（）*A、有利于改善心臟功能(正確答案)B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)的靜脈回流D、防止誤吸(正確答案)E、減低顱內(nèi)壓(正確答案)36.陣發(fā)性室性心動過速的特點(diǎn)有哪些？*A.QRS波群呈寬大畸形(正確答案)B.室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上(正確答案)C.f波大小不一，形態(tài)不同D.心室率140～200次/分(正確答案)37.IABP泵的適應(yīng)癥*心力衰竭(正確答案)不穩(wěn)定性心絞痛(正確答案)心肌梗死(正確答案)感染性休克(正確答案)缺血性相關(guān)室性心律失常(正確答案)38.下列關(guān)于中心靜脈壓(CVP)與血壓(BP)的關(guān)系說法正確的是（）*A.CVP、BP均高，說明外周血管阻力增加或負(fù)荷過重，需利尿。(正確答案)B.CVP、BP均低，說明血容量不足，需充分補(bǔ)液。(正確答案)C.CVP進(jìn)行性高、BP低，說明嚴(yán)重心功能不全，需強(qiáng)心。(正確答案)D.CVP正常、BP低，說明心排出量低容量相對不足，需補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)、強(qiáng)心升壓。(正確答案)39.以下屬于室顫的心電圖有哪些？*

A(正確答案)

B

C(正確答案)

D40.中心靜脈穿刺置管的并發(fā)癥包括（）*A.氣胸(正確答案)B.血管損傷(正確答案)C.心包填塞(正確答案)D.神經(jīng)損傷(正確答案)E.胸腔積液(正確答案)三、判斷題（共計(jì)10題，每題1分）41.橈動脈的特點(diǎn)周圍無重要血管及神經(jīng)，不易誤采靜脈血[單選題]*對(正確答案)錯42.心肺復(fù)蘇治療技術(shù)按照程序分為基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持、復(fù)蘇后管理[單選題]*對(正確答案)錯43.ECMO：是一種生命支持療法，起源于體外循環(huán)技術(shù)（CPB），經(jīng)導(dǎo)管將靜脈血引至體外，在血泵的驅(qū)動下經(jīng)過膜式氧合器氧合，再輸回患者動脈或靜脈的中短期心肺輔助治療，使心肺得到充分休息，為心肺功能的恢復(fù)贏得時間。()[單選題]*對(正確答案)錯44.昏迷患者GCS評分為13-15分時，表示患者為重度昏迷，預(yù)后不良。（）*正確錯誤(正確答案)45.急危重癥護(hù)理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進(jìn)病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的的學(xué)科。（）[判斷題]*對(正確答案)錯46.顱內(nèi)血腫術(shù)后，引流管應(yīng)平床頭放置并觀察引流量。（）[判斷題]*對錯(正確答案)47.休克病人處置采取適當(dāng)體位，應(yīng)采取頭高腳低位。（）[單選題]*A、對B、錯(