2023年昆明結(jié)核病防治院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年昆明結(jié)核病防治院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣患者，心電圖見S-T段各導(dǎo)聯(lián)均呈水平型下移達0.08mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.典型心絞痛發(fā)作

D.陳舊性心肌梗死

E.左心室勞損

答案：C

本題解析：

暫無解析2.精神分析的常用方法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓(xùn)練法

E.自由聯(lián)想

答案：E

本題解析：

暫無解析3.下述哪一項改變不屬于噪聲對聽覺器官的影響和損害()

A.聽覺疲勞

B.永久性聽閾上移

C.聽覺適應(yīng)

D.暫時性聽閾下移

E.暫時性聽閾上移

答案：D

本題解析：

暫無解析4.神經(jīng)纖維興奮后處于相對不應(yīng)期時其興奮性為：

A.零

B.低于正常

C.等于正常

D.高于正常

E.先低于正常后高于正常

答案：B

本題解析：

暫無解析5.腎()

A.緊貼腹后壁中部

B.平第二至第四腰椎平面

C.為腹膜間位器官

D.腎前面有腎門

E.腎門向內(nèi)深入形成可容納出入腎門結(jié)構(gòu)的腎竇

答案：E

本題解析：

暫無解析6.雌激素適應(yīng)癥有()

A.痛經(jīng)

B.功能性子宮出血

C.消耗性疾病

D.先兆流產(chǎn)

E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析7.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉，水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。

A.影響糖類代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響蛋白質(zhì)代謝

D.參與應(yīng)激反應(yīng)

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。

8.無內(nèi)分泌功能的器官是:()

A.甲狀腺

B.卵巢

C.睪丸

D.神經(jīng)垂體

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下列關(guān)于第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是()。

A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B.對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對革蘭氏陰性菌作用不如第一、二代

D.對綠膿桿菌作用很強

答案：C

本題解析：

頭孢類抗生素，第一代至第四代對G細菌作用依次減弱，對G細菌依次增強；對內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性，第一代至第四代依次增強；對腎臟的毒性，第一代至第四代依次減弱。對綠膿桿菌作用，第一代至第四代依次增強。特別是對G和G細菌的作用變化，不要混淆。

10.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案：B

本題解析：

暫無解析11.佝僂病可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析12.連于延髓的腦神經(jīng)是()

A.動眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析13.下列關(guān)于輸卵管的說法錯誤的是

A.屬于腹膜外器官，長約20~30cm

B.有三個生理狹窄，管徑平均0.5~1.0cm

C.是一對肌性器官

D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段

答案：D

本題解析：

輸尿管左右各一條中端起于腎盂，在腰大肌表面下降，跨越髂總動脈和靜脈，進入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂關(guān)節(jié)前上方，在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi)，斜行穿膀胱壁，開口于膀胱，全長20－30厘米。輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管有三個狹窄：第一狹窄一個在腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越髂動脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行位置，可分為三部：①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管精索部。三個狹窄：①輸尿管起始處；②跨越小骨盆入口處；③斜穿膀胱壁處。

14.對踝前區(qū)和足背的描述，錯誤的是()

A.深筋膜增厚形成伸肌支持帶

B.深筋膜向深部發(fā)出纖維隔，形成骨纖維性管

C.踝前區(qū)皮膚較薄，易移動

D.淺筋膜較疏松，內(nèi)有足背動脈弓和足背靜脈網(wǎng)

E.足背深筋膜分淺、深兩層，兩層間形成足背筋膜間隙

答案：D

本題解析：

暫無解析15.艾滋病常見合并癥有：（）

A.PCPP

B.隱球菌腦膜炎

C.弓形體感染

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護理中違反?

A.執(zhí)法

B.行政準(zhǔn)則

C.技術(shù)作規(guī)程

D.和院方的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析17.幼年時期缺乏哪種激素引起侏儒癥：

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生長激素

E.甲狀腺激素

答案：D

本題解析：

暫無解析18.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用()

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.克倫特羅

D.麻黃堿

E.丙酸倍氯米松

答案：A

本題解析：

氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放，從而使支氣管擴張。另外，氨茶堿還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等?？捎糜诜卧葱浴⑿脑葱韵?。

19.痢疾

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

答案：A

本題解析：

暫無解析20.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形，說明梗死部位在

A.前間壁

B.廣泛前壁

C.下壁

D.高側(cè)壁

E.正后壁

答案：C

本題解析：

暫無解析21.顳下頜關(guān)節(jié)()

A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成

B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松

C.有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分

D.其運動方式僅為開口,閉口

E.張口過大易造成下頜頭向后脫位

答案：C

本題解析：

暫無解析22.關(guān)于輸血科預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施，下列哪項是錯誤的（）

A.保持環(huán)境清潔，每天清潔桌面

B.被血液污染的臺面可用苯扎溴銨消毒處理

C.工作人員上崗前應(yīng)注射乙型肝炎疫苗，并定期檢查抗體水平

D.血漿置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進行并注意消毒隔離

E.每月對儲血冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和真菌

答案：B

本題解析：

暫無解析23.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案：B

本題解析：

暫無解析24.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()

A.肼屈嗪

B.米諾地爾

C.可樂定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無解析25.患者，男，68歲，既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫40℃左右，后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識喪失，查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于：

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，休克主要是動脈血壓下降以后，導(dǎo)致機體組織灌注不足，從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上，把休克分為四大類，分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又稱血流分布性休克，包括感染性、神經(jīng)源性、過敏性、內(nèi)分泌性等，其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動過速，以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻，依舊會造成微循環(huán)障礙，此時不同毛細血管舒縮程度不一，因而血管中血液瘀滯程度不一，缺氧程度不一，血液的顏色也就不一樣，總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項正確。

因此，選擇D選項。

26.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()

A.在皮膚、黏膜開放性傷口只有細菌定植而無l臨床癥狀或體征者

B.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者

C.由于輸注蘇打外滲引起的局部炎癥

D.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎癥

E.住院中由于治療措施而激活的感染

答案：E

本題解析：

暫無解析27.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于()

A.甲狀軟骨

B.環(huán)狀軟骨

C.喉及氣管壁上

D.氣管軟骨環(huán)

E.喉及甲狀軟骨

答案：C

本題解析：

甲狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。因此，吞咽時甲狀腺可隨喉上、下移動，這是判斷甲狀腺是否腫大的依據(jù)之一。

28.血漿膠體滲透壓決定于

A.血漿總蛋白含量

B.紅細胞數(shù)目

C.血漿球蛋白含量

D.血漿白蛋白含量

E.血漿氯化鈉含量

答案：D

本題解析：

暫無解析29.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()

A.氯霉素

B.青霉素

C.頭孢唑林

D.萬古霉素

E.慶大霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析30.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)補記，并加以注明。

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

答案：A

本題解析：

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。由此可以得知正確答案是A選項。

31.世界上最早對人體實驗制定基本國際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻是

A.1964年的“赫爾新基”宣言

B.1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”

C.1946年的“紐倫堡法典”

D.1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”

答案：C

本題解析：

暫無解析32.奠定西方醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻是()

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》

E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

答案：D

本題解析：

暫無解析33.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案：B

本題解析：

暫無解析34.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制腎臟的稀釋功能

B.抑制腎臟的濃縮功能

C.抑制腎臟的稀釋和濃縮功能

D.對抗醛固酮的作用

E.阻滯Aa＋重吸收

答案：C

本題解析：

暫無解析35.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

A.腺體分泌增加

B.胃腸道平滑肌收縮

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮

E.眼內(nèi)壓減低

答案：D

本題解析：

暫無解析36.合成FA的關(guān)鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：A

本題解析：

暫無解析37.腎結(jié)石時牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無解析38.腺瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析39.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后?

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析40.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是

A.衣殼抗原

B.核蛋白

C.膜蛋白

D.NA.HA

E.核酸

答案：D

本題解析：

暫無解析41.下列哪個不是艾滋病感染者和艾滋病病人的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任？（）

A.艾滋病病毒感染者和病人不享受普通公民依法享受的權(quán)利和社會福利

B.艾滋病感染者和病人應(yīng)當(dāng)將其發(fā)病或感染的事實告訴配偶，在性生活時采取保護措施，避免配偶感染

C.艾滋病病毒感染者和病人應(yīng)對社會承擔(dān)起義務(wù)和責(zé)任，認(rèn)真聽取醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，服從衛(wèi)生防疫部門的管理

D.對明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的違法行為，要負法律責(zé)任，應(yīng)依法追究其法律責(zé)任。

答案：A

本題解析：

暫無解析42.使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明

E.毒扁豆堿

答案：B

本題解析：

暫無解析43.顱中窩的交通()

A.篩孔

B.內(nèi)耳門

C.頸靜脈孔

D.卵圓孔

E.舌下神經(jīng)管

答案：D

本題解析：

暫無解析44.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激外周化學(xué)感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

答案：C

本題解析：

暫無解析45.生理盲點位于中央凹的

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.中間

D.上部

E.下部

答案：A

本題解析：

暫無解析46.貧血指人體外周血紅細胞數(shù)量，血紅蛋白濃度低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征，以下關(guān)于貧血的描述正確的是()。

A.成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<120g/L，均可診斷為貧血

B.按照Hb濃度進行分類時，Hb30～59g/L，為中度貧血

C.溶血性貧血屬于正常細胞性貧血

D.缺鐵性貧血屬于大細胞性貧血

答案：C

本題解析：

在我國，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，均可診斷為貧血。按照Hb濃度分60～90/L為中度貧血；根據(jù)RBC形態(tài)分缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，溶血性貧血屬于正常細胞性貧血。

47.革蘭陰性菌的O抗原是()

A.磷壁酸

B.脂多糖中的核心抗原

C.脂蛋白

D.肽聚糖

E.脂多糖中的特異性多糖

答案：E

本題解析：

暫無解析48.髖關(guān)節(jié)囊在下端僅附著于股骨頸后面的()

A.內(nèi)側(cè)1/3

B.外側(cè)1/3

C.內(nèi)側(cè)2/3

D.外側(cè)2/3

E.以上均非

答案：C

本題解析：

暫無解析49.能通過胎盤的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.SIgA

答案：A

本題解析：

暫無解析50.屬于抗心律失常Ⅲ類(延長動作電位時程)藥物的是()。

A.普羅帕酮

B.美托洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

答案：D

本題解析：

暫無解析51.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員違章操作或者延誤搶救、診治，造成嚴(yán)重后果的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是()。

A.行政責(zé)任

B.法律責(zé)任

C.刑事責(zé)任

D.直接責(zé)任

E.間接責(zé)任

答案：B

本題解析：

暫無解析52.成熟紅細胞能量主要來源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖異生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本題解析：

暫無解析53.下列關(guān)于正常人脾臟觸診的描述，正確的是

A.仰臥位可觸到

B.左側(cè)臥位可觸到

C.右側(cè)臥位可觸到

D.任何體位都觸不到

E.右側(cè)臥位深壓觸診法可觸到

答案：D

本題解析：

暫無解析54.致癌因素中，最多見的是

A.化學(xué)因素

B.心理因素

C.物理因素

D.生物因素

E.社會因素

答案：A

本題解析：

暫無解析55.腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛，下列哪種檢查呈陽性表現(xiàn)

A.克匿格征

B.戈登征

C.查多克征

D.拉塞克征

E.霍夫曼征

答案：D

本題解析：

暫無解析56.下列對混合微團的敘述中錯誤的是()

A.在小腸上段形成

B.體積更小、極性更大的微團

C.由一酰甘油、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等與膽汁酸乳化而成

D.易于穿過小腸黏膜細胞表面的水屏障被腸黏膜細胞吸收

E.胰脂酶、磷脂酶A、膽固醇酯酶及輔酯酶等發(fā)揮作用的主要場所

答案：E

本題解析：

暫無解析57.觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Cl-

答案：C

本題解析：

暫無解析58.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

暫無解析59.心交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是：

A.組胺

B.多巴胺

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

E.去甲腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無解析60.何者不是出入肝門的結(jié)構(gòu)()

A.肝靜脈

B.門靜脈

C.肝管

D.肝固有動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析61.診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是()

A.提前出現(xiàn)的P′波

B.P-R間期>0.12秒

C.QRS波形態(tài)正常

D.代償間歇不完全

答案：A

本題解析：

暫無解析62.犯罪構(gòu)成要件中不包括下列哪項

A.犯罪客體

B.犯罪對象

C.犯罪客觀方面

D.犯罪主觀方面

E.犯罪主體

答案：B

本題解析：

暫無解析63.關(guān)于甲狀腺描述錯誤的是()。

A.甲狀腺為紅褐色腺體

B.形狀呈A型

C.成年男女平均重量不同

D.甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜

答案：B

本題解析：

暫無解析64.濾泡型淋巴瘤受累淋巴結(jié)最常見的部位是

A.縱隔

B.腋窩

C.腹膜后

D.頸部

E.腹股溝部

答案：E

本題解析：

暫無解析65.乳房手術(shù)切口采用放射狀，防止切斷()。

A.乳房小葉

B.輸乳管

C.輸乳孔

D.脂肪組織

E.乳房懸韌帶

答案：B

本題解析：

乳房每個腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，近乳頭處擴大稱輸乳管竇，末端開口于乳頭，乳房手術(shù)時應(yīng)做放射狀切口。

66.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時代性在()

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時代的經(jīng)濟、社會要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進步

B.古代醫(yī)者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C.“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實踐和科學(xué)進步提出的客觀要求

答案：A

本題解析：

暫無解析67.關(guān)于頸部的血管，下述哪個是錯的

A.頸總動脈左起于主動脈弓，右側(cè)發(fā)自頭臂干

B.頸總動脈在環(huán)狀軟骨水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈

C.頸總動脈的末端和頸內(nèi)動脈的起始處稍膨大，稱頸動脈竇

D.頭面部出血難于控制時，可考慮作頸外動脈結(jié)扎

E.頸內(nèi)動脈在頸部無分支，可與頸外動脈相區(qū)別

答案：B

本題解析：

暫無解析68.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃體

D.淋巴結(jié)

答案：B

本題解析：

外周免疫器官，是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織，如扁桃體等。

69.當(dāng)感知過的事物重新出現(xiàn)在眼前時，能夠識別出來，這是()

A.識記

B.遺忘

C.回憶

D.再認(rèn)

E.保持

答案：D

本題解析：

暫無解析70.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過()天。

A.1

B.3

C.5

D.2

答案：D

本題解析：

暫無解析71.在體循環(huán)中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，可隨著血流運行阻塞血管腔，通常我們稱之為栓塞，栓塞類型有很多，其中最常見的是()。

A.氣體栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

答案：D

本題解析：

最常見栓塞類型為血栓栓塞，故答案為D。

72.下列哪項不是腹水的表現(xiàn)

A.蛙狀腹

B.移動性濁音陽性

C.波動感

D.振水音陽性

E.直立時下腹飽滿

答案：D

本題解析：

暫無解析73.下列細菌是目前醫(yī)院感染常見的細菌，但除外()

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌屬特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析74.下列有關(guān)艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說法是正確的？（）

A.除醫(yī)療衛(wèi)生單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員外，其他個人和單位未經(jīng)本人及其監(jiān)護人同意不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

B.未經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意，任何單位和個人不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息

C.醫(yī)務(wù)人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息告知其親屬

D.省級以上衛(wèi)生行政部門可以公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

答案：B

本題解析：

暫無解析75.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)()

A.巨噬細胞

B.IgG

C.SmIg

D.B細胞

E.IgM

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進醛固酮釋放

B.使全身微動脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析2.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

3.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，正確的是()

A.保護皮膚黏膜的完整性

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染的局部病灶

D.保護性隔離

E.注射相關(guān)疫苗

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.以下哪種情況必須在護士的指導(dǎo)下進行()。

A.護理專業(yè)在校生進行專業(yè)實習(xí)

B.護理專業(yè)畢業(yè)生進行專業(yè)實習(xí)

C.護理員從事臨床生活護理工作

D.連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊者在注冊前進行臨床實踐

E.注冊期滿不到一年

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)聘用證明

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

E.醫(yī)療機構(gòu)聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析6.自然疫源性疾病的特點有

A.自然界長期有病原體存在

B.節(jié)肢動物為傳播媒介

C.發(fā)病有地方性

D.發(fā)病有季節(jié)性

E.局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有（）

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析8.通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗利尿激素

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析9.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告

B.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.影響自律性的因素有

A.4期自動去極化速度

B.最大復(fù)極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復(fù)極速度

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.股二頭肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.股神經(jīng)支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本題解析：

暫無解析13.和骨骼肌相比，心室肌動作電位的特征是

A.動作電位時程長

B.存在明顯的平臺期

C.參與離子活動的種類多

D.有效不應(yīng)期長

E.絕對不應(yīng)期短

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.低鹽或無鹽膳食適用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血壓的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.腎臟疾病的病人

E.浮腫的病人

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析15.關(guān)于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內(nèi)

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

16.引起性病的病原體有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.舌黏膜乳頭包括

A.菌狀乳頭

B.片狀乳頭

C.絲狀乳頭

D.輪廓乳頭

E.葉狀乳頭

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析19.內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點是()

A.一般都受意識支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分

E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析20.動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程。關(guān)于動作電位在同一細胞上傳導(dǎo)的敘述，下列說法正確的有()。

A.興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)

B.有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

C.呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)

D.有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維慢

答案：A、B、C

本題解析：

有髓纖維傳導(dǎo)速度比無髓纖維快，故排除D項。

21.對于迷走神經(jīng)說法正確的有()

A.為混合性神經(jīng)

B.在腹部，主要分布于胃、肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的腸管

C.主要分支有喉上神經(jīng)、頸心支、喉返神經(jīng)

D.在甲狀腺手術(shù)損傷時，不會出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難

E.是分布范圍最廣，行程最長的腦神經(jīng)

答案：A、B、C、E

本題解析：

對于迷走神經(jīng)的敘述，D項是錯誤的。迷走神經(jīng)在頸部、胸部等各有分支，如在甲狀腺手術(shù)時損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶?。浑p側(cè)損傷可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。

22.毒品使用造成的危害有哪些？（）

A.傳播艾滋病、乙肝和丙肝

B.消耗巨大的社會資源

C.吸毒者喪失個人、家庭和社會功能

D.違法犯罪行為與反社會行為增高

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.醫(yī)學(xué)人道觀、人權(quán)觀的核心內(nèi)容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家屬

D.尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利

E.尊重病人的習(xí)慣

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析24.降壓藥又稱抗高血壓藥，使用時應(yīng)遵循的原則有()。

A.因人而異

B.首選短效藥物

C.小劑量開始

D.聯(lián)合用藥

答案：A、C、D

本題解析：

降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下四項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個體化。即在選用任何一種藥物開始治療時，均應(yīng)使用最低劑量，以減少毒副作用。盡量選用一天服用一次，且具有24h平穩(wěn)降壓作用的長效藥物。用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據(jù)通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無心血管危險因素，有無靶器官損害，有無心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥等。

25.肘關(guān)節(jié)的敘述正確的是()

A.由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成

B.兩側(cè)都有韌帶加強

C.囊內(nèi)有韌帶

D.由肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成

E.可做屈伸運動

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析26.非突觸性化學(xué)傳遞方式在體可存在于

A.交感神經(jīng)所支配心肌組織

B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中

E.運動神經(jīng)支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析27.違反條例的規(guī)定，逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)，由原發(fā)證部門()。

A.責(zé)令限期補辦校驗手續(xù)

B.違法所得5000元以上的，處違法所得5倍以下的罰款

C.沒有違法的，處5000元以下的罰款

D.拒不校驗的，吊銷計劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒有違法的，處10000元以下的罰款

答案：A、D

本題解析：

暫無解析28.肝門靜脈的重要屬支有()

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢靜脈

D.脾靜脈

E.腸系膜下靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

肝門靜脈的屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。

29.醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中可以發(fā)生在（）

A.門診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務(wù)人員

D.探視者

E.陪護人員

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括：

A.急性感染期

B.無癥狀感染期(潛伏期)

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析31.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()

A.門診患者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.探視者

D.陪護人員

E.住院患者

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析32.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.負反饋調(diào)節(jié)

E.正反饋調(diào)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.下列關(guān)于單基因遺傳病說法正確的有：

A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病

B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個體發(fā)病，稱為常染色體顯性遺傳病

C.在雜合子的情況下不發(fā)病，只有純合子才會發(fā)病，稱為常染色體隱性遺傳病

D.常染色體隱性遺傳病，父母如果均為雜合子，其后代一定會發(fā)病

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項：單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項正確。

B項：常染色體顯性遺傳病致病基因為顯性并且位于常染色體上，等位基因之一突變，雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項正確。

C項：常染色體隱性遺傳病致病基因為隱性并且位于常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時才顯示病狀。C項正確。

因此，選擇ABC選項。

34.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.非法為他人施行計劃生育手術(shù)通常是指下列哪些情形()。

A.開展計劃生育手術(shù)的機構(gòu)未經(jīng)計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，未獲得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格許可證書，不具備執(zhí)業(yè)機構(gòu)的資質(zhì)、條件而施行計劃生育手術(shù)的。

B.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，未取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員，即施行計劃生育手術(shù)的。

C.個體行醫(yī)者施行計劃生育手術(shù)的。

D.未經(jīng)過地方計劃生育法規(guī)規(guī)定的程序批準(zhǔn)，施行某些計劃生育手術(shù)的。

E.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療、保健機構(gòu)的工作人員，已取得醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格和計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證書的人員，施行計劃生育手術(shù)的。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.膽汁能促進脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。

2.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

7.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。

9.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

12.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

13.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯誤的。

14.藥效學(xué)是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

15.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個部分分別是：賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

16.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

18.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應(yīng)用氯丙嗪時可引起錐體外系反應(yīng)，為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

19.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

20.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請列出診療方案。

答案：

本題解析：

實驗室及相關(guān)檢查：（1）尿液檢查：①尿常規(guī)②細菌學(xué)檢查，以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。

（2）血液檢查①血常規(guī)，急性腎盂腎炎時中性粒細胞增多，血沉加快。②腎功能

（3）影像學(xué)檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等，了解尿路情況，及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

治療：（1）一般治療：注意休息，多飲水，勤排尿，可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細菌生長等。

（2）抗感染治療用藥原則：①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小，副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等

（3）預(yù)防措施，多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。

2.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應(yīng)的情況，列出相應(yīng)的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等。患者有抽煙史15年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

4.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險，但其家長認(rèn)為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

5.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責(zé)傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()

A.主動脈

B.冠狀動脈

C.腎動脈

D.腦動脈

E.下肢動脈

答案：A

本題解析：

動脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動脈。其好發(fā)部位是腹主動脈下段、冠狀動脈、腎動脈、胸主動脈、頸內(nèi)動脈和腦底動脈環(huán)，以主動脈為最好發(fā)部位。

2.影響局麻作用的因素有哪項是錯的

A.A組織局部血液

B.乙酰膽堿酯酶活性

C.應(yīng)用血管收縮劑

D.組織液pH

E.注射的局麻藥劑量

答案：B

本題解析：

暫無解析3.親友互助獻血，在輸血科填寫登記表后應(yīng)如何

A.護士負責(zé)采血

B.輸血科負責(zé)采血和貯血

C.到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點無償獻血

D.經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)采血和貯血

答案：C

本題解析：

暫無解析4.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析5.對視錐細胞的敘述，不正確的是

A.與顏色視覺形成有關(guān)

B.對光的敏感度高

C.中央凹分布最密集

D.視網(wǎng)膜周邊部，視錐細胞少

E.視網(wǎng)膜中央部，視錐細胞較多

答案：B

本題解析：

暫無解析6.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。

A.瞳孔對光反射靈敏

B.雙側(cè)膝反射均不明顯

C.巴賓斯基征陽性

D.腹壁反射明顯

答案：C

本題解析：

病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。

7.密度最低的脂蛋白是()

A.前β-脂蛋白

B.中間密度脂蛋白

C.β-脂蛋白

D.α-脂蛋白

E.乳糜微粒

答案：E

本題解析：

暫無解析8.浸潤型肺結(jié)核時X線多見

A.肺尖部的低密度片狀陰影

B.右下肺大片的高密度陰影

C.邊有毛刺的肺門腫塊影

D.肺內(nèi)有多發(fā)的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纖維索條影

答案：A

本題解析：

暫無解析9.條件致病菌致病的主要原因是()

A.致病菌在一定條件下引起

B.機體免疫亢進

C.寄居部位發(fā)生改變

D.正常菌群的毒力增強

E.大量使用抗生素，致病菌被抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析10.支配臂前群肌的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于苯妥英鈉，哪項是錯誤的（）。

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除

E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點1：苯妥英鈉的作用機制及臨床應(yīng)用；

1．作用機制

苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細胞膜具有穩(wěn)定作用，此作用與藥物阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外，本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時，該藥物尚能抑制K+外流，延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生，從而間接增強GABA作用。

2．臨床應(yīng)用

（1）抗癲癇

為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。

（2）治療中樞疼痛綜合征

中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，本品可使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。

（3）抗心律失常

12.呼吸調(diào)整中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：C

本題解析：

暫無解析13.防止髖關(guān)節(jié)過伸的重要結(jié)構(gòu)()

A.股骨頭韌帶

B.髖臼橫韌帶

C.髖臼唇

D.髂股韌帶

E.股直肌肌腱

答案：D

本題解析：

暫無解析14.具有逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥是()。

A.利尿藥

B.鈣通道阻滯劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.交感神經(jīng)阻斷藥

答案：C

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利，通過抑制轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素Ⅱ合成減少，造成血管收縮而起到抗高血壓的作用，同時具有逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用，所以C選項正確。

15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機制是()

A.阻斷傳入神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)

B.降低感覺纖維感受器的敏感性

C.阻止炎癥時PG的合成

D.激動阿片受體

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析16.對糞便中分離的沙門菌進行藥敏試驗不應(yīng)該做()

A.氨基糖苷類和青霉素類藥物

B.喹諾酮類和青霉素類藥物

C.氨基糖苷類和喹諾酮類藥物

D.第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物

E.第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析17.M受體激動藥是()

A.新斯的明

B.哌唑嗪

C.普萘洛爾

D.間羥胺

E.毛果蕓香堿

答案：E

本題解析：

暫無解析18.下列哪種說法是正確的()。

A.對危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施及時進行診治

B.對危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救處置

C.醫(yī)師可以隨意使用放射性藥品和精神藥品

D.醫(yī)師可以向患者或家屬隱瞞病情

E.對危急患者，醫(yī)師可以拒絕急救

答案：A

本題解析：

暫無解析19.下列哪項不是關(guān)節(jié)破壞的基本X線表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)面間隙變窄

B.骨質(zhì)破壞

C.關(guān)節(jié)強直

D.關(guān)節(jié)半脫位

E.關(guān)節(jié)變形

答案：C

本題解析：

暫無解析20.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是()

A.

B.阻斷促胃液素受體而減少胃酸分泌

C.

D.阻斷M受體而減少胃酸分泌

E.中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH值

答案：C

本題解析：

暫無解析21.頸交感干的解剖組成是()

A.由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成

B.頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)

C.頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方

D.頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析22.在腎臟尿液濃縮的主要部位是

A.近端小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支

D.遠曲小管

E.集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析23.小腦絨球小結(jié)葉損傷,表現(xiàn)為()

A.共濟失調(diào)

B.指鼻試驗陽性

C.平衡障礙

D.肌張力下降

E.輪替不能

答案：C

本題解析：

暫無解析24.黃體生成素來源于

A.下丘腦

B.腺垂體

C.卵巢

D.子宮

E.胎盤

答案：B

本題解析：

暫無解析25.艾滋病人感染的預(yù)防，下列哪項錯誤()

A.一旦發(fā)病即應(yīng)用廣譜抗菌藥預(yù)防全身感染

B.醫(yī)務(wù)人員受HIV污染針頭刺傷，立即舉報并接受藥物(AZT)預(yù)防

C.病人血中CD4+T淋巴細胞＜0.2×10^9/L時應(yīng)接受抗肺孢子蟲感染的預(yù)防

D.晚期病人應(yīng)接受保護性隔離

答案：A

本題解析：

暫無解析26.仰臥位時腹膜腔的最低部位是()

A.網(wǎng)膜囊

B.右結(jié)腸旁溝

C.肝腎隱窩

D.左結(jié)腸旁溝

E.右髂窩

答案：C

本題解析：

暫無解析27.手掌內(nèi)側(cè)感覺喪失為下列哪條神經(jīng)分支損傷()

A.橈神經(jīng)淺支

B.全部手掌感覺喪失

C.橈神經(jīng)深支

D.尺神經(jīng)手背支

E.尺神經(jīng)手掌支

答案：E

本題解析：

暫無解析28.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析29.巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制()

A.紋狀體

B.下丘腦

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)

D.大腦皮質(zhì)

E.邊緣系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析30.屬于膜化骨的是:()

A.肱骨

B.鎖骨

C.蝶骨

D.淚骨

E.髖骨

答案：B

本題解析：

暫無解析31.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是

A.脾

B.小腸

C.肺

D.大腸

E.卵巢

答案：A

本題解析：

暫無解析32.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形，說明梗死部位在

A.前間壁

B.廣泛前壁

C.下壁

D.高側(cè)壁

E.正后壁

答案：C

本題解析：

暫無解析33.咳嗽氣短，咯粉紅色泡沫痰，最可能的疾病是

A.支氣管擴張

B.急性左心衰竭

C.急性支氣管炎

D.大葉性肺炎

E.肺結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析34.心臟驟停時，心肺復(fù)蘇的首選藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案：C

本題解析：

暫無解析35.參與應(yīng)急反應(yīng)的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產(chǎn)素

D.糖皮質(zhì)激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：B

本題解析：

暫無解析36.硝苯地平()

A.作用于竇房結(jié)和房室結(jié)

B.作用于外周血管和冠脈血管

C.作用于腎臟血管

D.作用于腦血管

E.作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢

答案：B

本題解析：

暫無解析37.患者，男，50歲。入冬以來胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方劑有：

A.血府逐瘀湯

B.瓜萎薤白半夏湯

C.當(dāng)歸龍薈丸

D.烏頭赤石脂丸

答案：D

本題解析：

烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不溫。

38.花生四烯酸的哪一種衍生物可以抗血栓

A.PGE2

B.PGF2

C.PGI2

D.TXA2

E.LTB4

答案：C

本題解析：

暫無解析39.下列哪項不是縮宮素的作用

A.小量使宮底平滑肌收縮，宮頸平滑肌松弛

B.大量可引起子宮強直性收縮

C.大量能松弛血管平滑肌，降低血壓

D.使乳腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，引起射乳

E.阻斷血管平滑肌上的受體，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用

答案：E

本題解析：

暫無解析40.下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是()

A.P與QRS無關(guān)

B.R-R間期可相等

C.P-P間期可相等

D.R波頻率大于P波頻率

E.心室率多在30～40次／分

答案：A

本題解析：

本題考查房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點。III度房室傳導(dǎo)阻滯的特點1、心房與心室各自激動，P波與QRS波無關(guān)。2、P-P間期小于R-R間期3、心室率慢。節(jié)律點起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下為30-40次/分4、心室律一般規(guī)則，但異可不規(guī)則。5、QRS波可以正?；?qū)挻蠡?。起搏點位于左心室內(nèi)呈右束支阻滯圖形，起源于右心室內(nèi)呈左束支阻滯圖形。

41.早期胃癌()

A.蕈傘型

B.縮窄型

C.潰瘍型

D.三者均有

E.三者均無

答案：E

本題解析：

早期胃癌肉眼分型如下：Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下：髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。

42.膝關(guān)節(jié)（）

A.由股骨下端和脛骨腓骨上端構(gòu)成

B.腓側(cè)副韌帶