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文檔簡介
人民醫(yī)院外購藥品管理制度(修訂版)進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥行為,保障醫(yī)療質(zhì)量、患者診療安全和臨床診療用藥需求,切實(shí)減輕患者用藥負(fù)擔(dān);制定本制度。.臨床醫(yī)師在開展診療工作中,開具處方時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情,在本院基本藥品供應(yīng)目錄中選擇;如因急(搶)救,特殊治療、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及自然災(zāi)害需使用某種必須的藥物,而本院藥品目錄無法提供及集中采購、備案采購均不能采購時(shí);可由臨床醫(yī)師提出申請,并辦理相關(guān)手續(xù)后向患者提出外購建議。.取得本院處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具備外購藥物處方權(quán)資格。.在臨床中確需外購藥物,醫(yī)師在告知時(shí),不得向患者及家屬指定外購藥的經(jīng)銷企業(yè)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師聯(lián)系藥品代理商送至醫(yī)院,并應(yīng)告知患者外購藥物必須從正規(guī)藥品經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買,提醒患者索要和留存有效購銷憑證。.醫(yī)師開具外購處方前應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知,明確告知該藥物使用范圍、用途及注意事項(xiàng),經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并簽署《外購藥物使用知情同意書》,同意書隨病歷歸檔。.外購藥品需在本院使用時(shí),醫(yī)師對外購藥品必須下達(dá)醫(yī)囑(注明“外購藥物”字樣),由護(hù)士進(jìn)行核對后執(zhí)行醫(yī)囑。.外購藥品的保管,原則上由患方自行保管,對于有特殊保管要求的藥品,在患者的要求下,可由科室代為保管,但應(yīng)對藥品名稱、規(guī)格、藥品說明書、廠家、數(shù)量、劑量、生產(chǎn)批號、有效期進(jìn)行確認(rèn),醫(yī)患雙方在《外購藥物交接本》簽名后,科室保管相關(guān)資料。.患者在使用外購藥品期間,主管醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,一旦發(fā)現(xiàn)可能由外購藥引起的不良發(fā)應(yīng),應(yīng)立即停止使用,保證用藥安全。.醫(yī)務(wù)科、藥劑科、紀(jì)檢監(jiān)察室、人事科部門,加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng),對外購處方進(jìn)行監(jiān)控,將外購處方納入處方審核、點(diǎn)評及陽光用藥監(jiān)管范圍。藥劑科每季度通報(bào)外購處方涉及的藥品通用名、劑型、品規(guī)、數(shù)量、處方醫(yī)師、審方藥師等點(diǎn)評結(jié)果;納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、績效考核及醫(yī)療質(zhì)量管理評價(jià)體系,同時(shí)與個(gè)人年度考核、評先、評優(yōu)、晉升、職稱評聘掛鉤。.如違反上述規(guī)定開具外購藥品處方的,一經(jīng)查實(shí),將作如下處理:(1)第一次被查實(shí)違反規(guī)定開具外購藥品處方者,由醫(yī)務(wù)科、藥劑科及相關(guān)責(zé)任科室對當(dāng)事人進(jìn)行誡勉談話并記錄備案。(2)累計(jì)兩次被查實(shí)違反規(guī)定開具外購藥品處方者,由分管領(lǐng)導(dǎo)對當(dāng)事人進(jìn)行誡勉談話并記錄備案。并對當(dāng)事人予暫停1周處方權(quán)處理。(3)累計(jì)三次及以上被查實(shí)違反規(guī)定開具外購藥品處方者,由醫(yī)院紀(jì)委對當(dāng)事人進(jìn)行誡勉談話并記錄備案。并對當(dāng)事人予暫停3個(gè)月處方權(quán)處理。(4)累計(jì)達(dá)五次被查實(shí)違反規(guī)定開具外購藥品處方者,符合《處方管理辦法》第四十五條規(guī)定,則對當(dāng)事人予以取消處方權(quán)。(5)造成嚴(yán)重后果的,根據(jù)《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定,直接對當(dāng)事人予以取消處方權(quán)。嚴(yán)重后果情形包括:上級部門暗訪或檢查核實(shí),對醫(yī)院造成不良影響的;對患者造成重大損害等情形。(6)禁止臨床醫(yī)生與藥商、醫(yī)藥代表或者院外藥房有利益聯(lián)系。如果與藥商,醫(yī)藥代表或者院外藥房存在利益關(guān)系的,一經(jīng)查實(shí),將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理,如有違法者交由有關(guān)部門依法處理。.申請流程:(1)主管醫(yī)生填寫《外購藥品申請書》后,由主管醫(yī)師上交科主任簽名同意后,再由科室上交醫(yī)務(wù)科審核、藥劑科審批并備案;通過審批后,主管醫(yī)生方可為患者開具外購藥品處方。(2)患方按同意書中的要求,提供相應(yīng)資料及文字說明,以保證藥品質(zhì)量正規(guī)渠道購買藥品后,將發(fā)票或收據(jù)原件交于主管醫(yī)師轉(zhuǎn)交藥劑科審核,審核合格后,藥劑科將發(fā)票(收據(jù))復(fù)印件交主管醫(yī)生,由主管醫(yī)生將發(fā)票(收據(jù))復(fù)印件貼在《外購藥物使用知情同意書》背面附于病歷中。人民醫(yī)院外購藥物使用知情同意書姓名:性別:年齡:住院號:藥品作為特殊商品,其質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全。藥品質(zhì)量的保證在于藥品的外包裝、保存溫、濕度等特點(diǎn)的倉儲條件,并且藥品在生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)中要求也十分嚴(yán)格,醫(yī)務(wù)人員很難憑肉眼判斷患者外購藥品真?zhèn)巍碓词欠窈戏?;儲存是否得?dāng)及質(zhì)量是否合格。因此使用患者外購藥品有可能造成過敏反應(yīng)等嚴(yán)重后果,造成患者的人身損害。為保證患者用藥安全,現(xiàn)做出如下知情告知:⑴醫(yī)生醫(yī)囑中使用的藥物,如本院沒有或者沒有其他可替代的藥物,但患者必須使用的,可從合法的藥品經(jīng)銷企業(yè)(即藥房、藥店等)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購入,但患方必須自愿簽署《外購藥品使用知情同意書》并簽名。(2)若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng),責(zé)任由患方承擔(dān);護(hù)士在用藥中執(zhí)行了三查七對,用藥后也進(jìn)行了嚴(yán)密觀察,在輸液過程中仍出現(xiàn)意外,醫(yī)方第一時(shí)間對患者進(jìn)了搶救,相關(guān)費(fèi)用患方承擔(dān)。(3)請患者按照《藥品說明》要求,妥善保管好自己的藥物。(4)外購藥品必須出具購買發(fā)票及藥品使用說明書?;颊呋蚍ǘù砣撕徒H屬意見:年月曰時(shí)分醫(yī)師已與我談及上述幾項(xiàng),我對其中的內(nèi)容已理解,對存在的風(fēng)險(xiǎn)愿意承擔(dān)。簽名:與患者的關(guān)系:醫(yī)師簽名:人民醫(yī)院外購藥品申請書
申請科室:患者姓名性別年齡聯(lián)系電話科室床號住院號臨床診斷申請藥物(名稱、用量、用途等)藥品名稱劑型品規(guī)數(shù)量用途:用量及用法:醫(yī)生簽名:日期:患方意見
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