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護(hù)理查房-消化道九出血權(quán)查房題目：消化道大出血*查房對(duì)象：全科護(hù)理人員 主查者職稱：主管護(hù)師*查房目標(biāo)：1?熟悉消化道出血及消化道大岀血概念和病因熟悉消化道大岀血的臨床表現(xiàn)掌握消化道大岀血護(hù)理*重點(diǎn)分析：1?患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)護(hù)士如何配合搶救?2?患者多次嘔血，多次血便，如何估算？3.三腔二囊管的應(yīng)用注意事項(xiàng)*擬題問題：1?消化道出血的概念?消化道出血的臨床表現(xiàn)?消化道出血的護(hù)理要點(diǎn)8床患者，項(xiàng)某某，男，51歲。主要診斷：門脈高壓癥，脾切除術(shù)后；食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后伴出血；上消化道大出血?；颊咭颉鞍l(fā)現(xiàn)乙肝十余年，乏力2天”于9月21日收住感染科，10月3日患者因“消化道大出血”轉(zhuǎn)入我科。失血量及周圍循環(huán)衰竭的評(píng)估*每日出血量>5—lOrnl,大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；每日出血量50—lOOrnl以上，可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血250—300ml時(shí)，可引起嘔血。*輕度出血：占全身總血量20%以下，〈800ml,神志清，頭暈、煩躁、口渴，面色蒼白，四肢濕冷，P100次/分以下，血壓正?；蛏愿呙}壓縮小，尿量正?；驕p少。*中度岀血：占全身總血量20-40%,800-1600nil,表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，皮膚黏膜發(fā)纟甘或花斑，BP下降，P>120次/分，尿量減少。*重度出血：占全身總血量40%(1600ml)以上，意識(shí)模糊或昏迷，全身黏膜發(fā)纟甘，四肢厥冷，血壓測(cè)不出，脈搏微弱，呼吸弱或不規(guī)則，體溫不升。小結(jié)上消化道出血患者在我們科室并不少見，通過此次查房，我們對(duì)消化道出血的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí),對(duì)消化道大出血的搶救治療、護(hù)理更加深了印象，

希望大家，特別

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