癥狀護理胸痛

心前區(qū)疼痛是指由各種理化因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的感覺纖維引起的心前區(qū)或胸骨后疼痛。概念第1頁/共10頁第一頁，共11頁。詢問病人有無心絞痛、心肌梗死、梗阻肥厚型心肌病、急性主動脈夾層、急性心包炎、主動脈瓣狹窄和關閉不全及肺梗死等病史；有無高血壓、糖尿病及高脂血癥等；發(fā)作是否與精神因素有關；有無心血管病家族史。健康史第2頁/共10頁第二頁，共11頁。護理評估身體狀況

1.疼痛特點

注意疼痛的部位、性質和程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素。第3頁/共10頁第三頁，共11頁。身體狀況

護理評估2.伴隨癥狀

伴大汗、血壓下降或休克者，多見于心肌梗塞、夾層動脈瘤等；伴有咳嗽、呼吸困難者，見于急性心包炎；伴失眠、多夢者，見于心臟神經癥。第4頁/共10頁第四頁，共11頁。護理診斷急性疼痛：心前區(qū)疼痛與冠狀動脈供血不足、炎癥累及心包或胸膜壁層有關?？謶峙c劇烈疼痛伴瀕死感有關。第5頁/共10頁第五頁，共11頁。護理目標病人疼痛減輕或消失；恐懼心理解除。第6頁/共10頁第六頁，共11頁。休息：疼痛發(fā)作時應立即停止正在進行的活動，不穩(wěn)定型心絞痛病人，應臥床休息減輕疼痛：注意觀察病人胸痛的部位、性質、持續(xù)時間及緩解方式，遵醫(yī)囑用藥。觀察病情：密切監(jiān)測生命體征及心電圖變化。觀察有無心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等的發(fā)生。用藥護理：硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，1～2min起效，或硝酸異山梨酯5～10mg舌下含化，2～5min起效。硝酸甘油主要有頭痛、血壓下降，面紅及心悸等不良反應。護理措施急性疼痛

第7頁/共10頁第七頁，共11頁。恐懼

護理措施迅速、有效地緩解疼痛是消除恐懼的最佳措施。當病人心前區(qū)疼痛劇烈時，應盡量保證護士陪伴在病人身旁，增加病人的心理安全感。告知病人疼痛的可控性，消除恐懼感；指導病人采用放松技術如深呼吸、全身肌肉放松，病情允許時可讓病人收聽廣播、看電視，閱讀報紙雜志等，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。第8頁/共10頁第八頁，共11頁。謝謝大家聆聽第9頁/共10頁第九頁，共11頁。感謝您的觀看！第10頁/共10頁第十頁，共11頁。內容總結心前區(qū)疼痛是指由各種理化因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的感覺纖維引起的心前區(qū)或胸骨后疼痛。心前區(qū)疼痛是指由各種理化因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經的感覺纖維引起的心前區(qū)或胸骨后疼痛。伴大汗、血壓下降或休克者，多見于心肌梗塞、夾層動脈瘤等。急性疼痛：心前區(qū)疼痛與冠狀動脈供血不足、炎癥累及心包或胸膜壁層