肚臍下方疼痛怎么回事拉肚子

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兒童肚臍四周痛多與蛔蟲癥有關(guān),但慢性腸炎,胃潰瘍以及腸易激綜合征也常會引起臍周痛.其表現(xiàn)為:腹部隱痛,腹瀉,痛無定時,長時間纏綿不愈.

另外,還有:

1.慢性腸炎:慢性腸炎多為急性腸炎治療不徹底進(jìn)展而來,可引起常常性臍周或下腹痛,但痛不猛烈,可無下痢,常消失腹部緊急感,排便不暢(排便數(shù)可增加),排便前后消失痛苦等.時而也伴有食欲不振,腹脹,疲乏等現(xiàn)象.

2.胃潰瘍:胃潰瘍痛苦以臍周和胸骨下痛苦為多見,常伴有噯氣或反酸水,反復(fù)嘔吐,食欲不佳,進(jìn)食腹痛加劇,有時可消失嘔血,便血現(xiàn)象.兒童胃潰瘍主要與兒童偏食,三餐饑飽不均,冷熱不調(diào)等有關(guān).

3.腸易激綜合征:腸易激綜合征是胃腸運(yùn)動功能紊亂的一種疾病,又叫“過敏性結(jié)腸炎”.主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性腹痛,部位可在臍周或左下腹,可消失便秘與腹瀉交替發(fā)作.大多排便前腹痛加重,排便后則減輕,每次排便量少,常帶有黏液,呈膠凍狀.這種病常會因精神因素,飲食不適或?qū)ν饨绛h(huán)境不能適應(yīng)而誘發(fā).

腸系膜淋巴結(jié)炎，腸套疊,小兒腸痙攣等

應(yīng)到醫(yī)院具體檢查后對癥處理.

肚臍下面疼是什么病

別小看腹痛

腹痛是相當(dāng)常見的臨床癥狀，其牽涉范圍廣、性質(zhì)簡單，有的病因可能非常稍微，有的卻是嚴(yán)峻疾病，因此，一旦有腹痛情形，應(yīng)當(dāng)正確地找出引發(fā)腹痛的緣由，以免影響健康。

每個人或多或少都有腹痛的閱歷，當(dāng)發(fā)生腹痛時，最讓人關(guān)懷的莫過于為什么會腹痛？腹痛究竟要不要緊？腹痛部位是推斷病因的主要條件。

腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發(fā)生的痛苦。一般來說，痛苦可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內(nèi)臟所發(fā)生的痛苦大多屬之；銳痛則是指特別明顯的痛苦，患者能清晰知道痛苦位置，通常與管道受到堵塞有關(guān)，例如：膽管結(jié)石、腸子堵塞。

在大多數(shù)的狀況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應(yīng)關(guān)系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區(qū)域，而依腹痛發(fā)生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

假如是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍四周痛苦，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能消失整個腹腔的廣泛性痛苦，此情形通常是腹膜受到某種緣由刺激而發(fā)炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕裂開、內(nèi)出血。

值得留意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：痛苦開頭于上腹中央，24小時內(nèi)漸漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；痛苦部位原本在右上方，慢慢延長到右后方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結(jié)石的問題。

莫忽視有助于診斷的線索

腹痛緣由及影響可輕可重，當(dāng)腹痛發(fā)生時，為了準(zhǔn)確把握病因，患者應(yīng)多留意痛苦的狀況，以便于醫(yī)師進(jìn)行診斷，包括痛苦位置、時間、痛苦性質(zhì)、是否伴隨其它癥狀、影響痛苦變化的因素等。

腹痛是否伴隨其它癥狀，亦是判別病因的重點之一，例如：伴有腹瀉可能為腸胃發(fā)炎；便秘可能是糞便堵塞；嘔吐則要考慮腸子堵塞或發(fā)炎；排便習(xí)慣轉(zhuǎn)變或許是大腸產(chǎn)生病變；同時有黃疸、發(fā)燒等癥狀，可能是膽管或肝臟病變；小便次數(shù)頻繁、排尿困難、夜尿等情形，要考慮是膀胱、尿道等問題，這些伴隨消失的不同癥狀，都有助于區(qū)分腹痛的真正緣由。

影響痛苦變化的因素也不能忽視，尤其腸胃疾病是引發(fā)腹痛常見的緣由之一，而腸胃疾病又與飲食息息相關(guān)，因此，飲食與痛苦變化之間的關(guān)系可說是初步推斷腹痛的重要依據(jù)，例如：一吃東西就腹痛，可能是胃炎、胰臟炎；空腹簡單感到痛苦，吃點東西反而覺得比較舒適，則可能是消化性潰瘍。

急性腹癥應(yīng)立即就醫(yī)

急性腹癥（Acuteabdomen）是指在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生的猛烈腹痛，一般發(fā)生急性腹癥時，大多會認(rèn)為是吃壞肚子或腸胃炎，事實上，急性腹癥的可能病因相當(dāng)多，包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道堵塞、中空臟器裂開等，有些雖然只需內(nèi)科治療，有些卻必需進(jìn)行外科手術(shù)治療，屬于具急迫性的外科急癥，千萬不能等閑視之。

當(dāng)發(fā)生急性腹癥，尤其是伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹脹、盜汗等癥狀時，應(yīng)馬上就醫(yī)。臨床上常見的急性腹癥如下：

1.急性腸胃炎：大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴(yán)峻的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發(fā)于20～40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛，其痛苦感約在4～6小時達(dá)到高峰，此時甚至?xí)捎诳人曰蛞苿由眢w而讓痛苦加劇。

3.潰瘍穿孔：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)峻的甚至?xí)?yán)峻腹膜炎。

4.急性膽囊炎：痛苦通常發(fā)生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時痛苦會傳到右側(cè)肩膀或肩胛部，并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。

5.急性胰臟炎：常見癥狀為猛烈而持續(xù)的上腹部或左上腹痛苦（有時痛苦會延長到背部）、惡心嘔吐、發(fā)燒，當(dāng)身體向前彎時，痛苦會略微緩和。

6.腸堵塞：突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴(yán)峻嘔吐等其它癥狀，常見緣由包括了大便堵塞、腸癌堵塞、腸扭轉(zhuǎn)等，嚴(yán)峻的甚至?xí)⊙Y、穿孔等并發(fā)癥。

女性腹痛可能不單純

經(jīng)痛是女性常見的一種生理現(xiàn)象，當(dāng)月經(jīng)來潮時，會消失程度不一的下腹部痛苦，有時甚至伴隨脹氣、發(fā)冷、腹瀉、腰酸背痛等癥狀。

女性消失這種生理性的經(jīng)痛時，建議可先到婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查，若排解婦科疾病的可能性，就不需要擔(dān)憂，可自行熱敷或服用止痛藥來緩解痛苦。

值得留意的是，假如消失不同于以往形式的經(jīng)痛仍不行大意，應(yīng)就醫(yī)接受檢查，并記錄從什么時候開頭經(jīng)痛、經(jīng)痛的位置、持續(xù)時間有多久等資料，以供應(yīng)醫(yī)師進(jìn)行診斷。

當(dāng)女性發(fā)生下腹痛苦時，摒除周期性的經(jīng)痛、腸胃功能障礙等緣由，就必需考慮是否為婦科問題，例如：子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫裂開、卵巢或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、骨盆腔發(fā)炎、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮外孕、腹腔或骨盆腔沾黏等，為避開錯失治療的黃金時期，女性若有不明緣由的下腹痛苦，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。

腹痛可別等閑視之

腹痛是臨床上常見的癥狀之一，但由于腹痛大多是偶發(fā)性的，導(dǎo)致患者常常會簡單掉以輕心。

事實上，可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當(dāng)多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官等，甚至有時候腹痛也可能是其它嚴(yán)峻疾?。ㄈ缧呐K梗塞、肺臟栓塞等）的其中一種癥狀表現(xiàn)。

因此，當(dāng)消失腹痛時，應(yīng)及早就醫(yī)找出致病緣由，并針對病癥接受適當(dāng)?shù)闹委?，才是最正確的處理原則。

腹部臟器所在位置的約略區(qū)分方式

右上：肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段

左上：胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段

右下：盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管

左下：乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管

腹痛是臨床上特別常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹猛烈痛苦和定位較明顯的隱痛。

全腹猛烈痛苦也稱為急腹癥，表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊急，甚至可消失休克，急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)峻，無論是何種疾病，患者家屬都應(yīng)當(dāng)馬上尋求救治，由醫(yī)生依據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。在未得到醫(yī)生救助和診斷之前，切不行給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。

假如沒有壓痛、反跳痛及肌緊急等腹膜刺激癥狀，但腹部猛烈痛苦持續(xù)一小時以上而沒有緩解，也應(yīng)到醫(yī)院就診。

除了以上狀況之外，腹部的隱痛大都是由較稍微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān)，可依據(jù)痛苦的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別：伴隨癥狀可能的診斷

臍周痛苦或絞痛，突然發(fā)作，陣發(fā)性加劇腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲?。?/p>

上腹部或臍四周痛苦，可為抗酸藥所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉急性胃腸炎或胃潰瘍

下腹部間歇性痙攣性痛苦腸道功能紊亂

慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關(guān)系親密。消化性潰瘍，疾病的活動期可有持續(xù)性劇痛

痛苦從右側(cè)肋下向右肩部放射膽囊炎或橫膈病變

鉆頂樣陣發(fā)性痛苦，伴有嘔吐，間歇時完全不痛膽道蛔蟲

持續(xù)性右上腹痛苦及肝區(qū)叩觸痛，伴有黃疸病毒性肝炎

下腹痛苦，小便時伴有燒灼般痛苦，尿頻膀胱炎或其它泌尿系感染

痛苦始于腰背部，然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或集中泌尿道疾病可以由這類痛苦（如泌尿系感染或腎結(jié)石）

左下腹痛苦，并常消失陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘結(jié)腸過敏，或潰瘍性結(jié)腸炎

男性，下腹痛苦，腹股溝腫脹不適疝

上腹部中央刺痛并向左肩集中心絞痛

腹痛在日常生活中許多見，引起的緣由很簡單，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。

腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。

(一)家庭中常見引起腹痛的疾病

(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

(2)小腸及結(jié)腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。

(3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。

(4)急慢性肝炎、肝癌。

(5)腹膜炎，常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾裂開。

(6)胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。

(7)泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。

(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

(二)腹痛的鑒別診斷

(1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛，應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。

(2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。

(3)上腹正中偏左猛烈腹痛，伴嘔吐、痛苦呈持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，放射到側(cè)腰部，應(yīng)考慮急性胰腺炎。

(4)開頭在上腹部痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。

(5)停經(jīng)6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時，肯定要考慮婦科的急腹癥。

(6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結(jié)石。

(7)腹痛伴腹瀉，應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。

(8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。

(三)急腹癥的訊號

腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危急信號，必需盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治。

(1)程度漸漸加重或不能忍受的腹痛；

(2)伴有猛烈的嘔吐或嘔血；

(3)伴高燒；

(4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿態(tài)以減輕腹痛。

(5)病人消失休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發(fā)青，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

(四)腹痛的家庭搶救

(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥，以減輕腹肌緊急度、減輕痛苦。腹膜炎以半坐位為好。

(2)觀看腹痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。

(3)在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾痛苦的性質(zhì)而誤診。

(4)病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見減輕準(zhǔn)時到醫(yī)院診治。重