各種導管固定

氧氣導管的固定牢固美觀舒適第一頁，共37頁。雙腔吸氧管的固定理順氧氣導管固定松緊適宜每日檢查耳廓后皮膚，防止導管壓瘡第二頁，共37頁。面罩的固定第三頁，共37頁。

水膠體敷料預防無創(chuàng)通氣患者面部壓瘡效果明顯,方法優(yōu)于傳統(tǒng)手段,并可減輕臨床護理工作量,值得臨床推廣。

——伍林飛，石玉蘭（2011.2）華西醫(yī)學第四頁，共37頁。無創(chuàng)通氣第五頁，共37頁。

第六頁，共37頁。

第七頁，共37頁。胃管的固定分叉固定法能有效降低病人意外拔管率，并且膠布顏色與病人接近，固定鼻部更加美觀，病人易于接受。

-葉向紅(2009),腸外與腸內營養(yǎng)第八頁，共37頁。

第九頁，共37頁。

第十頁，共37頁。末端反折便于撕除將膠帶剪成“人”字型高舉平臺延長管固定胃管固定——人字形第十一頁，共37頁。膠布剪裁小技巧將膠帶剪成“人”字型如圖將膠帶撕成三部分去除未剪開部分離型紙第十二頁，共37頁。胃管的固定——工字形將膠帶剪成“工”字型如圖，一根導管固定如圖，兩根導管固定第十三頁，共37頁。膠布剪裁小技巧將膠帶剪成“工”字型如圖，將離型紙撕開去除一側離型紙第十四頁，共37頁。

第十五頁，共37頁。

第十六頁，共37頁。病人準備，用物準備固定上唇，另一條繞管對側同樣方法固定氣管插管Y型固定第十七頁，共37頁。將膠帶撕成“工”字型固定上唇，兩端繞管同法，固定下唇，繞管氣管插管H型固定第十八頁，共37頁。

第十九頁，共37頁。

第二十頁，共37頁。

第二十一頁，共37頁。

第二十二頁，共37頁。Y紗布覆蓋引流管出口上下固定，中間繞管同樣方法，對側固定腹部引流管的固定第二十三頁，共37頁。將離型紙四部分去除未剪開端的離型紙去除上下兩條離型紙膠布剪裁小技巧第二十四頁，共37頁。雙高舉平臺固定法高舉平臺+加強固定螺旋固定法引流管外露部分的固定第二十五頁，共37頁。高舉平臺法如圖，離型紙撕開兩條膠帶固定在皮膚上高舉平臺發(fā)固定導管第二十六頁，共37頁。胸管的固定密閉牢固舒適美觀保持引流通暢第二十七頁，共37頁。胸腔閉式引流管的固定第二十八頁，共37頁。

第二十九頁，共37頁。UTI尿路感染

31%$13,15927%$14,951BSI血流感染

14%$25,996Other

23%References:AHRQ(2002);Richards,Edwards,Culver,Gaynes(1999);CDC(2002)李毅萍等，導尿管相關尿路感染的原因分析及對策，中華醫(yī)院感染學雜志2009年第19卷第23期Pneumonia肺炎導尿管相關感染第三十頁，共37頁。

根據(jù)美國2008CAUTI的規(guī)范,必須用膠帶將導尿管固定于腹部或大腿內側-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct導尿管需要固定第三十一頁，共37頁。導尿管需要固定氣囊只能避免導尿管的滑出,仍有機會進入尿道，尿道口的大量細菌帶入尿道,引起逆行感染尿液及集尿袋形成的重力作用會壓迫尿道口黏膜,造成尿道口黏膜缺血壞死導尿管的反復移動增加了尿道壁損傷的機會,導致機械性炎癥的發(fā)生導尿管插入后使膀胱持續(xù)處于收縮狀態(tài),導尿管的反復移動會不斷刺激膀胱壁,如膀胱擴約肌較松弛,就會發(fā)生“漏尿”現(xiàn)象,這種情況多見于老年患者第三十二頁，共37頁。導尿管固定松緊適宜，達到不回縮，不牽拉理順導管，避免導管壓瘡每班檢查有無松動，潮濕，及時更換牢固舒適美觀無滑脫移位第三十三頁，共37頁。

第三十四頁，共37頁。導尿管固定——雙“Ω”男士應把尿管固定于大腿或者腹部下方女士應把尿管固定于大腿內Gould,Umscheid,Agarwal,Kuntz,Pegues,&theHealthcareInfectionControlPracticesAdvisoryCommittee,GuidelineforthePreventiono