2022年什邡市婦幼保健院“護士”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年什邡市婦幼保健院“護士”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.晚上7時，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個多小時的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢籌來。早7點36分，這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開了這個世界。根據(jù)此病例醫(yī)護人員違反哪條醫(yī)德原則()

A.實行人道主義

B.公正原則

C.全心全意為人民身心健康服務(wù)

D.防病治病

E.救死扶傷

答案：E

本題解析：

暫無解析2.患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個／HP。

此時抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法

B.3日療法

C.低劑量抑菌療法

D.2周療法

E.聯(lián)合用藥

答案：D

本題解析：

暫無解析3.青年女性，護士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個月前工作中被污染的針頭刺破手指。

A.甲肝抗體

B.乙肝抗體

C.丙肝抗體

D.丁肝抗體

E.戊肝抗體

答案：C

本題解析：

暫無解析4.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個月以上

B.部位≥3處

C.數(shù)目＞4個

D.直徑＞1.5cm

E.以上均不對

答案：E

本題解析：

持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個月以上的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，部位≥2處，數(shù)目＞3個，直徑＞1cm。

5.下列哪項不是膀胱癌的危險因素

A.吸煙

B.飲酒

C.長期染發(fā)

D.長期飲用咖啡

E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺

答案：B

本題解析：

吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素；另一個重要的致病危險因素為長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品；應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺、濫用含有非那西汀的止痛藥、盆腔放療、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發(fā)劑等可能導(dǎo)致膀胱癌。

6.體現(xiàn)尊重原則的是()

A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.杜絕對患者的有意傷害

D.對患者一視同仁

E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

答案：B

本題解析：

暫無解析7.成人應(yīng)用利福平的正確用法用量是

A.每次0.1g，每日3次，重癥者可增至0.6～0.9g/d

B.每日0.45g～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g

C.每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g

D.每日10mg/kg，每12小時1次，連服4次

E.每日10mg/kg，空腹頓服

答案：B

本題解析：

利福平。①抗結(jié)核治療：成人，口服，一日0.45～0.60g，空腹頓服，每日不超過1.2g；1個月以上小兒每日按體重10～20mg/kg，空腹頓服，每日量不超過0.6g。②腦膜炎奈瑟菌帶菌者：成人5mg/kg，每12小時1次，連續(xù)2日；1個月以上小兒每日10mg/kg，每12小時1次，連服4次。③老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹頓服。

8.對于老年性瘙癢病的治療不正確的是

A.可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑

B.使用性激素治療可能有一定療效

C.可口服抗組胺藥

D.繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑

E.可口服鎮(zhèn)靜催眠藥

答案：D

本題解析：

暫無解析9.可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是

A.肩關(guān)節(jié)周圍炎

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨外科頸骨折

答案：D

本題解析：

杜加（Dugas）征（搭肩貼胸試驗）：用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部，而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁；或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側(cè)肩部者，均為陽性。

10.關(guān)于無母乳的嬰兒請選擇最適合的替代品

A.羊奶

B.配方奶粉

C.全脂奶粉

D.鮮牛奶

E.奶糕粉

答案：B

本題解析：

暫無解析11.某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風(fēng)團、瘙癢

A.急性蕁麻疹

B.病毒疹

C.細(xì)菌疹

D.藥疹

E.皮炎

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者用藥后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚損害，考慮蕁麻疹型藥疹。

2.多種藥物可引起蕁麻疹，青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹；而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。最常見者為青霉素。

3.賽庚啶屬于抗組胺藥，其H受體拮抗作用較氯苯那敏、異丙嗪強，并具有輕中度的抗5-羥色胺作用以及抗膽堿作用。

12.王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。

A.頭部外傷

B.髕骨骨折

C.髖關(guān)節(jié)脫位

D.上肢前臂骨折

E.股骨頸骨折

答案：E

本題解析：

暫無解析13.齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害劃分為

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本題解析：

暫無解析14.早期自然流產(chǎn)最常見原因為

A.子宮畸形

B.母親甲狀腺功能低下

C.胎兒染色體異常

D.黃體功能不全

E.子宮肌瘤

答案：C

本題解析：

據(jù)統(tǒng)計，早期自然流產(chǎn)中60%～70%的胎兒染色體異常。

15.二尖瓣狹窄

A.左心室擴大

B.右心室擴大

C.右心房擴大

D.左心房、右心室擴大

E.左心房、左心室擴大

答案：D

本題解析：

暫無解析16.健康教育的內(nèi)涵是

A.大眾傳播為主

B.健康教育十社會動員十營造環(huán)境

C.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預(yù)

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識+信念+行為改變

答案：E

本題解析：

暫無解析17.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

A.婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月經(jīng)史

答案：B

本題解析：

暫無解析18.在病例-對照研究中，病例組有暴露于危險因素的比例顯著高于對照組，可認(rèn)為

A.危險因素是該病的原因

B.危險因素與疾病有因果聯(lián)系

C.該病與危險因素存在聯(lián)系

D.該疾病與危險因素?zé)o關(guān)

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

若要進一步檢驗這種聯(lián)系，應(yīng)進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)檢驗和病因推斷技術(shù)。此外，病例對照研究不能證實病因。

19.無須進行TMD的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：B

本題解析：

暫無解析20.搞好社區(qū)健康教育與健康促進工作的關(guān)鍵是

A.加強社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)

B.建立組織網(wǎng)絡(luò)

C.開展人員培訓(xùn)

D.開發(fā)利用社區(qū)資源

E.進行社會動員

答案：A

本題解析：

搞好社區(qū)健康教育與健康促進的關(guān)鍵是要把其納入政府的議事日程，加強政府對社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。

21.患者，男性，25歲。輕度黃疸，口有臭味，撲翼樣震顫（+），肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L，首先應(yīng)考慮為

A.慢性活動性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原發(fā)性肝癌

D.肝膿腫

E.肝性腦病

答案：E

本題解析：

1.患者為中年男性，出現(xiàn)肝臟腫大，并可聞及血管雜音，經(jīng)多種治療無效，高度懷疑有原發(fā)性肝癌的可能。

2.患者為年輕男性，輕度黃疸，口臭，撲翼樣震顫（+），脾肋下2cm，A/G倒置，首先考慮為肝性腦病。

22.年齡40歲，女性，因2周來感乏力，午后低熱(體溫37.6℃～38℃)盜汗，食欲下降，左下胸痛，與吸氣有關(guān)，后逐漸減輕，但感氣短，且逐漸加重，來門診檢查，此時下述體征中哪一項可能有誤

A.左下胸部語顫減弱

B.右側(cè)胸部飽滿，呼吸運動減弱

C.左下胸部叩診濁音

D.左下胸部呼吸音減弱、消失

E.左下胸部可聞及支氣管呼吸音，語音傳導(dǎo)增強

答案：E

本題解析：

暫無解析23.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。

A.注意休息，避免劇烈運動

B.予高熱量、高維生素和高碘飲食

C.定期復(fù)查甲狀腺功能

D.定期復(fù)查肝功能

E.定期監(jiān)測血常規(guī)

答案：B

本題解析：

妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高，引起血總T、T升高，妊娠期甲亢診斷應(yīng)依賴血FTT、FT和TSH，而D、E項所提及的情況在妊娠期甲亢中可作為臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。

24.女性，30歲，近3天反復(fù)出現(xiàn)起床時感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120/80mmHg，心肺未見異常，雙眼球水平型震顫(+)。合適的治療選擇是

A.甲磺酸倍他司汀(敏使朗)

B.抗生素

C.氯化鉀

D.大劑量維生素C

E.阿托品

答案：A

本題解析：

暫無解析25.患者，女，15歲。2周前患扁桃體炎，眼瞼腫。BP140/90mmHg，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞40～60個/HP。臨床擬診

A.糖尿病腎病

B.骨髓瘤腎損害

C.急性腎小球炎

D.紫癜性腎炎

E.急性藥敏性間質(zhì)性腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析26.上呼吸道感染治療原則不正確的是

A.一般治療：休息多喝水

B.注意呼吸道隔離

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理

E.早期積極使用抗生素

答案：E

本題解析：

大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。細(xì)菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者可選用抗生素治療。

27.關(guān)于隨機抽樣，下列哪項是正確的

A.按隨機的原則抽取對象，保證樣本的代表性

B.利用隨機抽取的方法但無法估計出抽樣誤差

C.隨機抽取盡可能多的研究對象

D.隨意選擇研究對象，保證有足夠的樣本例數(shù)

E.以上均不對

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴張

D.空洞性肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎

答案：B

本題解析：

咳嗽無痰或痰量很少，稱干性咳嗽。見于胸膜炎。

29.急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是

A.免疫抑制劑

B.糖皮炎激素

C.抗凝劑

D.抗血小板解聚藥

E.保護殘余腎功能

答案：E

本題解析：

急進性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害，此時的治療主要以保護殘余腎功能、延緩慢性腎衰竭的發(fā)展為重點。

30.女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無排卵型功血"

A.周期正常，月經(jīng)期少量出血

B.周期正常，經(jīng)血量多

C.周期縮短，經(jīng)血量稀少

D.周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)血量多

E.月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)血量時多時少

答案：E

本題解析：

暫無解析31.患者，男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38.1℃，WBC10.9×10^9／L，中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素

A.慶大霉素800U，肌肉注射，每日2次

B.頭孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

C.頭孢他啶（復(fù)達欣）針，2g，靜脈點滴，每日2次

D.泰能針（亞胺培南／西司他?。?，1g，靜脈點滴，每日3次

E.頭孢哌酮鈉／舒巴坦鈉針，2g，靜脈點滴，每日2次

答案：B

本題解析：

目前該患者的診斷應(yīng)為慢支炎急性發(fā)作，出現(xiàn)癥狀加重、咳黃膿痰、發(fā)熱、血象增高，符合細(xì)菌感染征。常見的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌等。頭孢呋辛酯的抗菌譜已可覆蓋這些常見致病菌，0.5g，口服，每日2次的劑量已可達到殺滅致病菌的目的。C、D、E三項是高檔抗生素，價錢昂貴，含細(xì)菌超廣譜酶抑制劑，且主要為針對院內(nèi)感染、重癥兇險感染、頑固難治性感染的抗生素，該患者尚不需用如此高檔的第三代頭孢菌素及碳青霉烯類抗生素。A項劑量不合理，常用劑量應(yīng)為80U，肌肉注射，每日2次。慶大霉素抗菌譜窄，屬經(jīng)驗用抗生素時不宜選用，且腎毒性、耳毒性較大，一般不作為老年人的首選。因此答案應(yīng)是B。

32.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

答案：B

本題解析：

由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細(xì)胞大量分泌水和電解質(zhì)，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導(dǎo)致脫水、循環(huán)血量不足，產(chǎn)生低血容量性休克。可見搶救的首要措施是補充水和電解質(zhì)，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。

33.二級預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.早期診斷

B.康復(fù)治療

C.早期治療

D.早期發(fā)現(xiàn)

E.篩檢和個案發(fā)現(xiàn)

答案：B

本題解析：

暫無解析34.女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運動時出現(xiàn)眩暈。體檢：主動脈瓣區(qū)可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.缺血型心肌病

E.擴張性心肌病

答案：C

本題解析：

暫無解析35.推拿按摩中的搖法是

A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推

B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動

C.用拇指或掌按壓體表

D.用虛掌拍打患部

E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動

答案：E

本題解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虛掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是雙手握患者肢體遠(yuǎn)端，用力做小幅度的上下顫動。

3.推拿按摩中的搖法是使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推。

36.急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥為

A.口底蜂窩織炎

B.扁桃體周膿腫

C.頜間膿腫

D.咽后膿腫

E.咽旁膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析37.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)使用

A.適宜技術(shù)

B.廉價技術(shù)

C.物理診斷技術(shù)

D.高精尖技術(shù)

E.自我保健方法

答案：A

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

38.女，28歲。因“抽搐、意識不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱，體溫達38．2～39．7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol／L。

該病治療目的為

A.終止呈持續(xù)狀態(tài)的癲癇樣發(fā)作

B.保持穩(wěn)定生命體征和進行必要心肺功能支持

C.減少發(fā)作對腦部神經(jīng)元的損害、處理并發(fā)癥

D.尋找并盡可能根除病因及誘因

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析39.患兒，女，4歲，發(fā)熱1天后面部及四肢皮膚出皮疹，同時伴有輕咳、流涕、咽痛。體檢：面部及四肢皮膚可見紅色皮疹，壓之可褪色，手足心無皮疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，有觸痛，心、肺、腹檢查未見異常。

A.幼兒急疹

B.風(fēng)疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.水痘

答案：B

本題解析：

暫無解析40.除下列哪項外，均為外感頭痛的表現(xiàn)

A.掣痛

B.跳痛

C.灼痛

D.脹痛

E.空痛

答案：E

本題解析：

暫無解析41.反映問卷的可靠程度的指標(biāo)是

A.可行性

B.靈敏度

C.效度

D.信度

E.特異度

答案：D

本題解析：

暫無解析42.患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是

A.血液碳氧血紅蛋白測定

B.全血膽堿酯酶活力測定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測定

E.血氨濃度

答案：B

本題解析：

1.該患者是重度急性有機磷農(nóng)藥中毒，對該患者立即處理的措施是阿托品首劑5～10mg靜脈注射。

2.明確診斷需做的檢查是全血膽堿酯酶活力測定。

3.對該患者立即洗胃，急性有機磷農(nóng)藥中毒需反復(fù)灌流，直至回收液澄清為止，洗胃液總量可達5L，甚至更多。故答案選D。

4.搶救急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的抗肺水腫藥物是阿托品，故答案是D。

43.問卷中答案的設(shè)計，下列哪個不是圖表式格式

A.排序式

B.臉譜式

C.表格式

D.線性尺度

E.梯形尺度

答案：A

本題解析：

暫無解析44.我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護理，主要受到哪家思想的影響()

A.儒家

B.墨家

C.道家

D.儒家和道家

E.法家

答案：A

本題解析：

暫無解析45.慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.咳嗽、咳痰1年，每年1個月

B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1個月

C.咳嗽、咳痰2年，每年2個月

D.咳嗽、咳痰2年，每年3個月以上

E.咳嗽、咳痰間斷20年

答案：D

本題解析：

慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥，如患者每年咳嗽、咳痰達3個月以上，連續(xù)2年或更長，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以診斷為慢性支氣管炎。

46.患者，女性，50歲。餐后2小時血糖8.8mmol／L。此患者應(yīng)首選下面哪項檢查以確診

A.再復(fù)查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗

E.餐后1小時血糖

答案：D

本題解析：

暫無解析47.CT掃描使影像診斷的范圍擴大的根本原因是

A.可獲得冠狀面、矢狀面圖像

B.顯示的范圍大

C.病人接受X線少

D.密度分辨力強

E.空間分辨力高

答案：D

本題解析：

暫無解析48.發(fā)病率定義是

A.某一時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

B.某一時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

C.某一時間內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

D.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析49.急性腎衰竭的處理要點不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質(zhì)平衡

C.對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位?？铺幚?/p>

答案：C

本題解析：

對有效血容量減少導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

50.男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。

A.右股動脈栓塞

B.下肢血栓閉塞性脈管炎

C.下肢動脈硬化性閉塞癥

D.下肢雷諾氏綜合征

E.下肢夾層動脈瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析51.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導(dǎo)

對她的健康生活指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的

A.生活規(guī)律

B.合理膳食

C.冬季加強晨練

D.控制高血壓，按時服藥

E.保持良好心情，戒煙

答案：C

本題解析：

暫無解析52.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。首選的檢查是

A.胸片

B.氣管鏡

C.血培養(yǎng)

D.氣道分泌物病毒分離

E.心電圖

答案：A

本題解析：

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無效，有過敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重；②臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應(yīng)性測定、變應(yīng)原檢測等可作輔助診斷，故選E。

53.關(guān)于霍亂弧菌下列哪項是錯誤的

A.革蘭染色陰性

B.短小彎曲，如逗點狀，運動活潑

C.分01群、非01群和0139群三種

D.在外環(huán)境中存活力有限

E.對熱、干燥、直射日光、酸和一般消毒劑均敏感

答案：C

本題解析：

霍亂弧菌，革蘭染色陰性，短小彎曲，如逗點狀，運動活潑，分為01群（又可分兩種生物型，即古典生物型和埃爾托生物型）及非01群的0139霍亂弧菌兩種。

54.雙肺散在哮鳴音

A.支氣管哮喘

B.肺氣腫

C.聲帶麻痹

D.自發(fā)性氣胸

E.胸腔積液征

答案：A

本題解析：

哮喘一般發(fā)作時，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。胸腔積液的體征是液平面以下叩診一般為濁音，聽診呼吸音低，語顫音亦低。

55.社區(qū)中開展自我保健最強調(diào)

A.學(xué)習(xí)用藥

B.辦好家庭病床

C.健康的自助與互助

D.學(xué)會幫助旁人

E.學(xué)習(xí)護理

答案：C

本題解析：

暫無解析56.骨盆骨折常并發(fā)

A.缺血性肌攣縮

B.壓瘡

C.膀胱尿道損傷

D.周圍神經(jīng)損傷

E.缺血性骨壞死

答案：C

本題解析：

暫無解析57.肝硬化主要由以下哪種慢性肝炎引起

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

本題解析：

暫無解析58.在COPC中，0級是指

A.無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧

B.對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案

C.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略

D.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力

答案：A

本題解析：

0級是COPC的原始階段；4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標(biāo)。

59.腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療

A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHg

D.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg

答案：C

本題解析：

腦出血后血壓升高是對顱內(nèi)壓增高情況下為保持相對穩(wěn)定的腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)反應(yīng)，通?？刹挥媒祲核?。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平；收縮壓180mmHg以內(nèi)，或舒張壓105mmHg以內(nèi)，可觀察而不用降壓藥。

60.患者無明顯誘因突然出現(xiàn)緊張擔(dān)心，坐立不安，驚恐，伴心悸、手心出汗。此癥狀為

A.情緒不穩(wěn)

B.易激惹

C.焦慮

D.被害妄想

E.躁狂

答案：C

本題解析：

焦慮癥的主要變現(xiàn)為：無明確客觀原因的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有自主神經(jīng)癥(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

61.以下關(guān)于不良生活方式對健康影響的說法，錯誤的是

A.潛伏期長

B.特異性強

C.協(xié)同作用強

D.變異性大

E.廣泛存在

答案：B

本題解析：

不良生活方式與疾病的關(guān)系是多因多果，因此，不良生活方式對人體健康的影響特異性差。

62.全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)不包括

A.疾病譜及死因譜的變化

B.高科技醫(yī)學(xué)的發(fā)展

C.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

D.人口老齡化

E.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配

答案：B

本題解析：

暫無解析63.下述哪些情況病人不宜單獨外出活動

A.患冠心病

B.患腦血管疾病

C.年齡大于80歲

D.患脊髓型頸椎病

E.患糖尿病

答案：D

本題解析：

暫無解析64.女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫

A.支氣管擴張

B.慢性心功能不全

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.慢性支氣管炎

E.肺結(jié)核

答案：C

本題解析：

暫無解析65.關(guān)于構(gòu)音障礙的發(fā)音訓(xùn)練不包括

A.克服費力音訓(xùn)練

B.加強鼻音化的訓(xùn)練

C.吹蠟燭、喇叭、哨子等訓(xùn)練

D.語音訓(xùn)練

E."推撐"療法

答案：E

本題解析：

暫無解析66.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)

B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

67.繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

答案：D

本題解析：

1.流行性出血熱少尿期時，由于酸中毒等原因，血管通透性增加，可導(dǎo)致肺、腦水腫。

2.此期由于尿量明顯增加，每日尿量可達3000～6000ml，如果補液不當(dāng)，可發(fā)生繼發(fā)性休克。

68.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：BP：60/30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖25-7。

A.多形性室速

B.房顫伴旁道前傳

C.陣發(fā)性室上速

D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室顫動

答案：B

本題解析：

2.該ECG見QRS波群寬大畸形，節(jié)律絕對不整齊，無明確的P波，故初步診斷為房顫心律，QRS波群寬大畸形的原因可能有旁道前傳、束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)幾種情況，考慮本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，且心動過速時心電圖的QRS波群方向與預(yù)激波方向相同，本圖心室率極快，可見δ波，提示為旁道前傳，如房顫通過房室結(jié)下傳，由于在房室結(jié)內(nèi)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo)，心室率一般不會如此之快。由于心動過速時心室率極快，患者血壓60/30mmHg，提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定，這種情況下可能演變?yōu)槭翌澏霈F(xiàn)阿-斯綜合征，必須做緊急處理，首選同步直流電復(fù)律，而靜注毛花苷丙或維拉帕米有縮短旁道不應(yīng)期而進一步加快心室率的可能，一般寬QRS搏心動過速時應(yīng)慎用。預(yù)激綜合征患者旁道前傳不應(yīng)期一般較長，長于房室結(jié)不應(yīng)期，而少數(shù)患者旁道不應(yīng)期很短，房顫時可從旁道前傳而引起極快的心室率，并容易引起室顫，臨床應(yīng)引起注意。一般房顫時伴有寬大QRS波，心室率>200次/分時應(yīng)考慮旁道前傳的可能。

69.幼兒期(1～3歲)每年體檢次數(shù)要求為

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：D

本題解析：

暫無解析70.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是

A.疼痛-進食-緩解

B.進食-緩解-疼痛

C.進食-疼痛-緩解

D.ABC都不是

E.ABC都是

答案：C

本題解析：

暫無解析71.患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。

A.PR間期0.32秒

B.持續(xù)性快速室性心動過速達6秒

C.發(fā)作性心室顫動

D.頻發(fā)竇性靜止達6秒

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

本題解析：

患者為中青年女性，胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次，最可能的疾病是心律失常，可進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，觀察昏厥時的心電圖。

72.霍亂的典型臨床經(jīng)過可分為

A.侵襲期、極期、緩解期、恢復(fù)期

B.吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期

C.前驅(qū)期、敗血癥期、恢復(fù)期

D.潛伏期、急性期、恢復(fù)期

E.潛伏期、休克期、恢復(fù)期

答案：B

本題解析：

霍亂的典型病例臨床經(jīng)過分為3期：吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期。

73.我國嬰兒期進行常規(guī)健康檢查的內(nèi)容不包括

A.頭圍

B.體重

C.胸圍

D.身高

E.臀圍

答案：E

本題解析：

常用的小兒生長發(fā)育指標(biāo)有：體重、身高、頭圍、胸圍。

74.食管良性狹窄

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

答案：C

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。

75.下列哪種病證可用"下法"

A.燥屎停結(jié)

B.邪在表者

C.津枯便秘

D.陽虛便秘

E.久病正虛

答案：A

本題解析：

下法是通過通便、下積、瀉實、逐水，以消除燥屎、積滯、實熱及水飲等證的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。

76.某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol/L，GHb為6.5%，由該病人很可能為

A.無糖尿病

B.糖耐量受損的病人

C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本題解析：

空腹血糖11.6mmol/L已滿足WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，故A與B不正確，E也不正確，E應(yīng)該空腹血糖較低或正常；GHb6.5%略高于參考值，故D不正確，D選項應(yīng)該GHb較高；故該病人很可能為新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人。

77.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤首選的化療方案為

A.ABVD

B.CHOP

C.DA

D.MOPP

E.VDP

答案：B

本題解析：

非霍奇金病，若為惰性淋巴瘤，聯(lián)合化療可選用COP或CHOP，若為侵襲性淋巴瘤，則首選CHOP方案，（即環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松）。

78.27歲初產(chǎn)婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)

A.輸血漿

B.輸清蛋白

C.暫不處理

D.光療

E.用抗生素

答案：C

本題解析：

暫無解析79.男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。

A.其他病原體感染

B.肺泡細(xì)胞癌

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.肺泡蛋白沉著癥

E.排異反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析80.人工蕁麻疹是指

A.皮膚劃痕癥陽性

B.以小冰塊置患者前臂屈面作激發(fā)試驗陽性

C.被動轉(zhuǎn)移試驗陽性

D.運動后發(fā)生

E.接觸熱水后發(fā)生

答案：A

本題解析：

暫無解析81.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，哪項不正確

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.風(fēng)濕病

E.治療的主要目的是緩解疼痛

答案：E

本題解析：

治療的主要目的是最大限度改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。不能以緩解疼痛為主要目的。

82.行政訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的是

A.原告

B.行政機關(guān)

C.第三人

D.訴訟代理人

E.律師

答案：B

本題解析：

行政訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的是行政機關(guān)。

83.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為

A.肺炎克雷伯桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.嗜肺軍團菌

答案：C

本題解析：

肺炎鏈球菌性肺炎是最常見的細(xì)菌性肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的40%～50%，典型X線表現(xiàn)為肺段、肺葉實變，也是引起大葉性肺炎最常見的致病菌。軍團菌感染系全身性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，輕者僅有流感樣癥狀（Pontiac熱），重者則表現(xiàn)為以肺部感染為主的全身多臟器損害。明顯的肺外癥狀是本病的特征性表現(xiàn)，如早期出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭痛、意識障礙、嗜睡等）、肌痛及關(guān)節(jié)痛等。

84.病人因四肢關(guān)節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是

A.停用布洛芬，改用潑尼松

B.加用黏膜保護劑

C.對癥處理

D.流食

E.胃鏡檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析85.下述哪項不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證

A.急、慢性生殖器炎癥

B.乳腺小葉增生

C.子宮肌瘤、子宮畸形

D.月經(jīng)過多或不規(guī)則

E.嚴(yán)重心、肝、腎等全身疾病

答案：B

本題解析：

放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證，是指不宜上環(huán)的生殖系統(tǒng)疾病和情況，而乳腺小葉增生是因內(nèi)分泌失調(diào)而引起的乳腺疾病，不會影響宮內(nèi)節(jié)育器的放置。

86.抗風(fēng)濕治療用阿司匹林4～6g/d，分3～4次口服，有確效。其目的是

A.抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用

B.阻止風(fēng)濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)

C.抗血小板凝集

D.治療膽道蛔蟲癥

E.X線及放射性治療引起的腹瀉治療

答案：A

本題解析：

暫無解析87.隨機事件的概率為

A.P=1

B.P=0

C.P=-0.5

D.0≤P≤1

E.-0.5

答案：D

本題解析：

隨機事件的概率是P，其值介于0～1之間，P=0表示該事件不會發(fā)生，P=1表示該事件必然發(fā)生。

88.關(guān)于乳癌的視診表現(xiàn)，下列說法錯誤的是

A.乳房縮小

B.乳房局部皮膚凹陷

C.乳頭內(nèi)陷

D.乳房皮膚呈"橘皮樣"改變

E.乳房下垂

答案：A

本題解析：

暫無解析89.

A.99%醫(yī)學(xué)參考值范圍

B.95%醫(yī)學(xué)參考值范圍

C.99%總體均數(shù)置信區(qū)間

D.95%總體均數(shù)置信區(qū)間

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

90.女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長，超聲心動圖、X線片示心臟擴大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。對該患者最常用的抗生素是

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.青霉素

D.吡羅昔康

E.磺胺

答案：C

本題解析：

暫無解析91.對于咽后膿腫哪一項是不正確的

A.慢性型多由頸椎結(jié)核引起

B.急性型常是咽后淋巴結(jié)化膿所致

C.膿腫切開應(yīng)取仰臥頭低位

D.咽喉部膿腫切開，應(yīng)有做氣管切開的準(zhǔn)備

E.結(jié)核性咽后膿腫應(yīng)常規(guī)做氣管切開

答案：E

本題解析：

暫無解析92.4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。

A.純氧吸入

B.機械通氣

C.胸外按摩

D.頭部冰枕

E.水合氯醛灌腸

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)：反復(fù)咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無效，有過敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據(jù)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重；②臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應(yīng)性測定、變應(yīng)原檢測等可作輔助診斷，故選E。

2.胸片可有肺過度充氣，透明度增高，肺紋理增多等表現(xiàn)，該病首選檢查即為胸片，故選A。

3.該病支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，選項中沙丁胺醇為擬腎上腺素類支氣管擴張劑，故對于該病的治療首選為C。

4.肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在不提倡使用異丙腎上腺素，故選D。

5.機械性通氣指征：①嚴(yán)重的持續(xù)性呼吸困難；②呼吸音減弱，隨以哮鳴音消失；③呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限；④意識障礙，甚至昏迷；⑤吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根據(jù)題意，該患者出現(xiàn)呼吸音減弱，符合機械性通氣指征，故選B。

93.調(diào)節(jié)生長激素分泌的是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)

B.促性腺激素釋放激素(GnRH)

C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

D.生長激素釋放激素(GHRH)

E.催乳素釋放激素(PRH)

答案：D

本題解析：

暫無解析94.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項不對

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

答案：C

本題解析：

暫無解析95.下列哪一項是食管癌的典型癥狀

A.胸骨后疼痛

B.食物反流

C.飯后嘔吐

D.咽下困難

E.消瘦

答案：D

本題解析：

食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。

96.患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10/L。

A.皮樣囊腫繼發(fā)感染

B.粉瘤繼發(fā)感染

C.年齡較大，抵抗力低下

D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染

E.結(jié)核

答案：B

本題解析：

根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細(xì)胞升高。考慮粉瘤繼發(fā)感染。

97.病例對照研究的病例應(yīng)確定為

A.患某特定疾病的病人

B.病人

C.暴露于某因素下的人

D.隨訪跟蹤的病人

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析98.男，18歲，車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

A.請胸外科醫(yī)師會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.輸血

D.給氧

E.左下肢夾板固定

答案：B

本題解析：

暫無解析99.下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，流行性乙型腦炎

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析100.病人女性，67歲，昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年，一年來口服格列本脲及苯乙雙胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血鈉150mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮體(+)，尿糖(卅)，BUN8mmol/L，Cr174mol/L，本病的最大可能性是

A.糖尿病合并腦血管意外

B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒癥昏迷

答案：D

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.癌癥的Ⅰ級預(yù)防是指

A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率

B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強調(diào)每6個月做一次全面體檢

C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率

D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命

E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)

答案：A

本題解析：

暫無解析2.73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無力。無慢性呼吸道疾病史。

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.腦血栓形成

D.肺炎

E.腦出血

答案：D

本題解析：

暫無解析3.男性，35歲，體重60kg，煉鋼工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窩下陷。血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L。應(yīng)補給的液體量計算公式為(ml)

A.(156～135)×60×4

B.(156～142)×60×4

C.(156～142)×60×2

D.(156～150)×60×2

E.(156～150)×60×4

答案：B

本題解析：

暫無解析4.下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述不正確的是

A.以人的健康為中心

B.以家庭為單位

C.以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點

D.融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體

E.是有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、階段的基層衛(wèi)生服務(wù)

答案：E

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)，提供的是從出生到死亡的全過程服務(wù)，對人的整個生命周期提供照顧。

5.男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。

該患兒第一天選擇的液體種類是

A.1:4含鈉液

B.2:3:1含鈉液

C.ORS含鈉液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.2：6：1含鈉液

答案：B

本題解析：

暫無解析6.計算發(fā)病率時，分?jǐn)?shù)之分子為一定時期內(nèi)某人群某病的

A.所有病例數(shù)

B.舊病例數(shù)

C.新病例數(shù)

D.觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析7.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是

A.休克

B.感染

C.多器官功能不全綜合征

D.創(chuàng)面瘢痕形成

E.脂肪栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析8.高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)各隨機抽一個鄉(xiāng)進行肺癌死亡調(diào)查，該抽樣方法是

A.單純隨機抽樣

B.分層抽樣

C.多級抽樣

D.系統(tǒng)抽樣

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

分層抽樣是將研究對象按主要特征（性別、地區(qū)、職業(yè)、疾病嚴(yán)重程度等）分為幾層，然后再在各層中隨機抽樣，用以組成調(diào)查的樣本。多級抽樣通常是采用兩階段或多階段抽取樣本，首先從總體中抽取一級抽樣單元，然后抽取二級抽樣單元、三級抽樣單元……直至抽到樣本分布的最基層。系統(tǒng)抽樣是按照一定順序，機械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位。

9.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1／5000的高錳酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)

E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位

答案：E

本題解析：

包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應(yīng)行手法復(fù)位，若手法復(fù)位失敗應(yīng)立即行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

10.關(guān)于周期性健康檢查描述不正確的是

A.檢查項目和時間間隔都預(yù)先經(jīng)過科學(xué)評價

B.針對性強

C.有利于合理利用衛(wèi)生資源

D.利于早期發(fā)現(xiàn)疾病

E.檢查計劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異

答案：E

本題解析：

暫無解析11.阿托品緩解腹痛的同時引起口干，屬于

A.副作用

B.過敏反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.停藥反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析12.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫

B.大葉性肺炎

C.支氣管哮喘

D.支氣管炎

E.肺不張

答案：A

本題解析：

肺膿腫病人咳出的痰分為3層，上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織。

13.患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10/L，分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板65×10/L。此患者可排除

A.骨髓增生異常綜合征

B.骨髓纖維化

C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

答案：D

本題解析：

血象分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞不應(yīng)該是再生障礙性貧血的血象特點，而其余均有可能出現(xiàn)。

14.最容易發(fā)生廣泛出血的急性白血病是

A.急性粒細(xì)胞白血病微分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：D

本題解析：

急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常，DIC發(fā)生率達70%～90%，因而最容易出現(xiàn)全身廣泛性出血。

15.男性，20歲，鐵屑崩傷右眼5小時，視物清，檢查右眼角膜中央2mm穿通傷口，對合好，前房存在，晶體混濁，眼底窺不清，還應(yīng)做何檢查

A.X線眼眶攝片

B.B超檢查

C.縫合創(chuàng)口

D.散瞳檢查

E.磁共振

答案：A

本題解析：

暫無解析16.男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

對于該病認(rèn)知改善比較肯定的是

A.抗精神病藥物

B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑

C.5-羥色胺再攝取抑制劑

D.膽堿酯酶抑制劑

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析17.健康促進規(guī)劃過程評價的重點是

A.計劃是否具有合理性和可行性

B.項目活動的數(shù)量、質(zhì)量和效率

C.目標(biāo)人群知識、態(tài)度、信念的變化

D.目標(biāo)人群健康狀況和生活質(zhì)量的變化

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

過程評價是規(guī)劃實施過程中監(jiān)測規(guī)劃各項工作的進展。

18.關(guān)于統(tǒng)計資料的列表原則，錯誤的是

A.橫標(biāo)目是研究對象，列在表的左側(cè)；縱標(biāo)目是分析指標(biāo)，列在表的上方偏右側(cè)

B.線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線，分析指標(biāo)后有斜線和豎線

C.數(shù)字右對齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格

D.備注用"*"標(biāo)出，寫在表的下面

E.標(biāo)題在表的上端，簡要說明表的內(nèi)容

答案：B

本題解析：

制作統(tǒng)計表時，一般用3～4條基本橫線，不應(yīng)有任何縱線和斜線。

19.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.溶栓的同時

B.溶栓后6小時

C.溶栓后12小時

D.溶栓后24小時

E.溶栓后48小時

F.溶栓后72小時

答案：D

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

2.運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依?，故左側(cè)大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴張劑、腦保護治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

20.一個7歲男孩，因不能入學(xué)由母親帶來心理門診，母親訴2周歲時患兒聰明伶俐，2歲半以后無明顯原因開始不愿說話，及至5歲時幾乎一天不說話，從不與父母有交流，就連父母抱也無動于衷，對人就像無生命的物體，如遇不順心就心煩，甚至砸東西，智商為49,患者最可能的診斷是

A.輕度精神發(fā)育遲滯

B.兒童孤獨癥

C.中度精神發(fā)育遲滯

D.兒童多動癥

E.兒童精神分裂癥

答案：B

本題解析：

1.當(dāng)兒童孤獨癥是一種發(fā)生在兒童早期的全面性精神發(fā)育障礙性疾病。主要有以下表現(xiàn)：孤獨離群，不會與人建立正常的聯(lián)系；言語障礙十分突出；興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，大多智力發(fā)育落后及不均衡。

2.當(dāng)輕度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn)為：智商在50～70，在學(xué)齡前期與正常兒童差別不大，不易被發(fā)現(xiàn)。入學(xué)后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)吃力、成績不好，在接受特殊教育后能獲得一部分知識。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

21.下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃、十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

答案：C

本題解析：

暫無解析22.男性，73歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣喘不能平臥一周，查體口唇及指端輕度發(fā)紺，應(yīng)用多種藥物治療，第5天出現(xiàn)黑便，尋找出血原因，可能和哪一項有關(guān)

A.靜脈小量毛花苷C注射

B.靜脈復(fù)方替卡西林點滴

C.靜脈皮質(zhì)激素

D.肝素霧化吸入

E.口服止咳化痰藥

答案：C

本題解析：

暫無解析23.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。

A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)

B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟

C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔

D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈

E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦

答案：B

本題解析：

上述各項中，腫瘤只有壓迫喉返神經(jīng)才會出現(xiàn)聲嘶，其他各項均不會引起聲嘶，所以應(yīng)該選A。

24.男，14歲，半月前咽痛發(fā)熱38.4℃，1周來出現(xiàn)顏面及下肢浮腫、頭痛、氣短促。查體：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大充血，雙肺散在干啰音，尿常規(guī)蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血膽固醇4.5mmol/L。

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.諾氟沙星

C.慶大霉素

D.頭孢菌素

E.青霉素

答案：E

本題解析：

暫無解析25.關(guān)于原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素，哪項不是

A.乙型病毒肝炎

B.淤血性肝硬化

C.酒精

D.黃曲霉素

E.華支睪吸蟲感染

答案：C

本題解析：

原發(fā)性肝癌發(fā)病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、華支睪吸蟲感染。

26.大葉性肺炎可出現(xiàn)哪些癥狀和體征

A.胸部X線片大致正常

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難

E.桶狀胸

答案：C

本題解析：

暫無解析27.女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。

A.神經(jīng)衰弱

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

C.神經(jīng)精神疾患

D.更年期綜合征

E.更年期功血

答案：D

本題解析：

暫無解析28.一青年女性，平日活動后心悸，氣短，近日訴癥狀加重。行心臟M型超聲心動圖檢查示：二尖瓣曲線EF斜率減慢，A峰消失，前葉M樣雙峰曲線轉(zhuǎn)為"城垛"樣曲線，舒張期二尖瓣前后運動同向。

A.心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音

B.二尖瓣開瓣音

C.GrahamSteell雜音

D.第一心音增強

E.AustinFlint雜音

答案：E

本題解析：

暫無解析29.患者，男，56歲。聲音嘶啞3個月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進行

A.病理組織學(xué)檢查

B.抗結(jié)核治療

C.放射線治療

D.X線胸片檢查

E.手術(shù)切除

答案：A

本題解析：

聲嘶是喉癌的主要癥狀，病理組織學(xué)檢查是其根本依據(jù)。故選A。

30.焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，為減輕焦慮伴有回避反應(yīng)

A.焦慮癥

B.強迫癥

C.恐懼癥

D.情感性精神病

E.癔癥以下表現(xiàn)屬于

答案：C

本題解析：

1.恐懼癥：對外界客體、環(huán)境或與人交往時產(chǎn)生強烈的恐懼、害怕，常伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀，患者主動回避，無法克制。

2.焦慮癥：以焦慮情緒為主要臨床相，表現(xiàn)為沒有明確客觀對象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安，并非由于實際的威脅所致，可伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀，患者難以忍受又無法擺脫，而甚感痛苦。

3.強迫癥：以強迫癥狀為主要臨床相，可以表現(xiàn)為強迫觀念或強迫思維、強迫回憶、強迫情緒、強迫意向或強迫動作與行為，明知不對，無法自制，異?？鄲?。

31.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個患者的治療中，哪一點最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德()

A.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險的工作

B.重人貴于重病

C."仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人

D.推動自己促進和維護病人利益

E.以上各點都符合醫(yī)師的美德

答案：E

本題解析：

暫無解析32.WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

答案：C

本題解析：

WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上為老年型社會。

33.患者需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應(yīng)遲鈍，這種意識狀態(tài)屬于

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.意識模糊

E.深度昏迷

答案：B

本題解析：

昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易被喚醒。須在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者等）可被喚醒，很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。

34.女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。

A.異丙基腎上腺素

B.阿托品

C.心臟起搏器治療

D.極化液

E.激素

答案：C

本題解析：

暫無解析35.一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.糖尿病心臟病

C.糖尿病腎病

D.糖尿病周圍神經(jīng)病變

E.糖尿病足

答案：C

本題解析：

暫無解析36.10月女患兒，因高熱3天，頻繁腹瀉于7月4日入院。3天前無明顯誘因高熱(體溫39℃)，次日腹瀉，每日約20次。水樣便，黏液多，偶見血絲，病后易嘔吐，煩鬧，入院當(dāng)日無尿，大便常規(guī)檢查：黃色黏液水樣便，WBC(++)，RBC(+)，可見吞噬細(xì)胞

A.腺病毒

B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

C.輪狀病毒

D.侵襲大腸埃希菌

E.白色念珠菌

答案：D

本題解析：

暫無解析37.可治療缺血性心臟病的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析38.患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g/L，WBC3.2×10/L，PLT80×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。

A.高蛋白飲食

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.補充支鏈氨基酸

答案：A

本題解析：

3.48歲男性，8年前發(fā)現(xiàn)有乙肝，皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天，神志恍惚、鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，脾臟腫大，白細(xì)胞減少，符合肝硬化并發(fā)肝性腦??；由于肝硬化脾功能亢進可引起白細(xì)胞與血小板降低，應(yīng)進行肝功能、凝血酶原活動度、血氨、腹部B超檢查，而電子胃鏡可暫緩檢查。

39.患