2022年六安開發(fā)區(qū)醫(yī)院“臨床醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年六安開發(fā)區(qū)醫(yī)院“臨床醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側病理征消失。

A.淺昏迷

B.中昏迷

C.深昏迷

D.譫妄狀態(tài)

E.嗜睡

答案：C

本題解析：

暫無解析2.男，20歲，發(fā)熱3天，體溫在38℃～38.8℃之間，微惡風，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

A.時行感冒

B.風熱型感冒

C.暑濕型感冒

D.風寒型感冒

E.表寒里熱型感冒

答案：B

本題解析：

暫無解析3.男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×10／L，中性粒細胞0.56。

A.復查血常規(guī)

B.動脈血氣分析

C.胸部X線攝片

D.胸部B型超聲

E.胸腔CT掃描

答案：B

本題解析：

。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。診斷是支原體肺炎。

4.關于肺結核，下列哪項不正確

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

答案：E

本題解析：

肺結核影像學可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

5.脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運動功能時為

A.完全性損傷

B.不完全性損傷

C.有點損傷

D.截斷損傷

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析6.患者男性，24歲，雙側肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。

A.心肌炎

B.環(huán)形紅斑

C.關節(jié)炎

D.晨僵

E.皮下結節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析7.男性，70歲，12小時前于咳嗽后，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區(qū)壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。

A.右側睪丸積液并感染

B.睪丸扭轉

C.睪丸急性損傷

D.腸扭轉

E.右腹股溝疝嵌頓

答案：E

本題解析：

暫無解析8.量表測定結果屬于正常的是

A.日常生活能力量表總分高于16分

B.漢密頓焦慮量表總分小于9分

C.漢密頓抑郁量表總分大于8分

D.簡易智力狀態(tài)檢查量表教育年限＞6年總分低于24分

E.簡易智力狀態(tài)檢查量表文盲組總分高于17分

答案：E

本題解析：

暫無解析9.給孩子準備食物時，必須考慮的首要因素是

A.營養(yǎng)豐富

B.新鮮

C.顏色鮮艷

D.無污染

E.價格合理

答案：A

本題解析：

發(fā)育時需要補充大量的各種營養(yǎng)物質，飲食一定要全面，補充所需的各類營養(yǎng)物質。

10.社區(qū)衛(wèi)生服務是指以誰為主體的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務

A.?？漆t(yī)生

B.基層衛(wèi)生機構

C.護理人員

D.藥劑師

E.康復醫(yī)生

答案：B

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等為一體的，有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

11.對傳染病的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫(yī)德要求的()

A.有利于患者的行動自由的權益

B.有利于傳染病管理條例的執(zhí)行

C.有利于社會公益

D.有利于患者的利益

E.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行

答案：A

本題解析：

暫無解析12.我國政府于何年第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為今后若干年內衛(wèi)生改革的重要內容

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：E

本題解析：

1997年1月發(fā)表的《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中更明確地指出："改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡"；"加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生"。這是我國政府第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為今后若干年內衛(wèi)生改革的重要內容。

13.腦卒中偏癱患者在穿衣時應

A.先穿患側，再穿健側；先脫患側，再脫健側

B.先穿患側，再穿健側；先脫健側，再脫患側

C.先穿健側，再穿患側；先脫健側，再脫患側

D.先穿健側，再穿患側；先脫患側，再脫健側

E.隨其自然

答案：B

本題解析：

暫無解析14.患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗：尿蛋白（++），尿紅細胞50-60個/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.過敏性紫癜

D.急性腎小管壞死

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：A

本題解析：

暫無解析15.對于急性乳腺炎的治療，下列哪項是不正確的

A.托起乳房、理療、局部熱敷

B.吸乳器吸凈乳汁

C.使用抗生素

D.感染嚴重，終止哺乳

E.切開引流

答案：E

本題解析：

暫無解析16.關于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的

A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B.急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致

C.水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致

D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥

E.腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

答案：A

本題解析：

暫無解析17.霍奇金病患者，橫膈上下均有淋巴結腫大，臟器和骨髓均無侵犯，無臨床癥狀，治療方法首先選擇是

A.擴大照射(斗篷+腹主動脈旁區(qū)包括脾區(qū))

B.局部放射治療

C.全身淋巴結照射(斗篷+倒Y式)

D.全身淋巴結照射+MOPP方案化療

E.化療為主，局部放療輔助

答案：E

本題解析：

暫無解析18.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10/L，標準差為0.57×10/L；女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10/L，標準差為0.31×10/L。該研究資料類型分別是

A.定量資料

B.分類資料

C.綜合資料

D.等級資料

E.無法分類

答案：A

本題解析：

資料分為定量資料和分類資料兩類，定量資料的變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。人體的紅細胞數(shù)(10/L)屬于定量資料。故選項A正確。

19.支氣管哮喘應與哪些疾病鑒別

A.慢性咳嗽的疾病

B.先天性心臟病

C.胃食管反流

D.異物吸入

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析20.女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動圖：左室舒張末內徑70mm，右室內徑20mm，室壁運動減弱，臨床診斷為

A.慢性右心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.急性左心衰竭

D.全心衰竭

E.收縮性心力衰竭

答案：D

本題解析：

暫無解析21.近年國內外一致認為腦癱的主要病因是

A.早產和低出生體重

B.腦缺氧缺血

C.胚胎早期階段的發(fā)育異常

D.膽紅素腦病

E.產傷

答案：C

本題解析：

近年國內外對腦癱的病因作了更深入的探討，一致認為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導致嬰兒早產、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。

22.有關食管癌的治療，正確的是

A.各段食管癌均選手術治療

B.單獨化療效果好

C.化療適用于不能切除的上、中段食管癌

D.化療不僅可加強放療的作用，且嚴重不良反應發(fā)生率低

E.上段食管癌首選放療

答案：E

本題解析：

應根除病變部位。能否手術切除，按患者的一般情況來選擇治療方案。放療主要用于手術難度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌，化療一般用于食管癌切除術后。

23.指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應是

A.藥品不良反應

B.藥品不良事件

C.藥品嚴重不良反應/事件

D.新的藥品不良反應

E.藥品突發(fā)性群體不良反應/事件

答案：A

本題解析：

暫無解析24.女，22歲，自幼有心悸，氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是恰當?shù)?/p>

A.需先做絕育手術方可結婚

B.醫(yī)學認為應禁止結婚

C.因疾病嚴重而勸其不結婚

D.可結婚，不宜妊娠

E.可生育，但需加強孕期檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析25.病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是不正確的

A.增加體育活動

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.調整飲食結構

E.定期檢查眼底

答案：C

本題解析：

暫無解析26.男性患者，29歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風濕活動與感染性心內膜炎。關于病原學診斷以下哪項正確

A.無論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療

B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關

C.超聲心動圖明確有贅生物者，不必抽血

D.嚴格規(guī)定抽血應在高熱時

E.近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達95%

答案：E

本題解析：

關于IE的采血培養(yǎng)，在近期未接受抗生素治療者，常規(guī)抽血陽性率可達95%；對于未經(jīng)治療的亞急性心內膜炎，第一天每隔1小時抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未見細菌生長重復采血3次后開始抗生素治療。本病為持續(xù)性菌血癥，無需高熱時抽血，本病的確診靠血培養(yǎng)，超聲心動圖診斷本病雖具重要臨床意義，但不是確診依據(jù)。

27.黏膜下肌瘤最常見的癥狀為

A.壓迫癥狀

B.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長

C.痛經(jīng)

D.下腹腫物

E.白帶多

答案：B

本題解析：

暫無解析28.患者，男，15歲。近1個月每日咳嗽后喘息發(fā)作，尤其在夜間發(fā)作，每周3次，肺功能：FEV70%。選用哪類藥物更恰當

A.每日吸入短效β激動劑+糖皮質激素

B.靜點抗生素

C.強效鎮(zhèn)咳劑

D.間歇吸入短效β激動劑

E.持續(xù)靜點糖皮質激素

答案：A

本題解析：

支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療需β激動劑與糖皮質激素聯(lián)合應用。

29.女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內象限有壓痛，無波動感首先應考慮下列哪項診斷

A.炎性乳腺癌

B.乳房皮膚感染

C.急性乳腺炎

D.肋軟骨炎

E.乳房囊性增生病

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者為青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹疼痛，查有壓痛，可診斷為急性乳腺炎。

2.根據(jù)患者青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹、疼痛，查有壓痛，首先考慮急性乳腺炎，治療上應排空乳汁消除乳汁淤滯。

3.根據(jù)患者右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動感，穿刺抽出膿性液體?？紤]膿腫形成，治療原則宜切開引流。

30.以下哪項生理因素不會影響血清膽固醇的水平

A.地區(qū)

B.年齡

C.睡眠

D.飲食

E.性別

答案：C

本題解析：

膽固醇的水平與飲食習慣和機體的代謝狀態(tài)有關，故地區(qū)、年齡、飲食及性別均與膽固醇的水平有關。目前未見有睡眠對膽固醇代謝有影響的報道。

31.健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導向記錄模式的內容是

A.以SOAP形式的問題描述

B.問題描述和病程流程

C.患者的基礎資料和問題目錄

D.問題目錄和以SOAP形式的問題描述

E.對問題的處理計劃

答案：D

本題解析：

暫無解析32.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

A.內鏡下切除

B.手術治療

C.介入動脈化療

D.內鏡下局部化療

E.免疫治療

答案：B

本題解析：

患者無手術禁忌證及遠處轉移，應盡可能手術切除。由于早期胃癌可能有淋巴結轉移因此內鏡下治療不如手術可靠。

33.某中學在兩周內陸續(xù)發(fā)生13例細菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在這種情況下，應首先考慮經(jīng)以下哪種傳播途徑傳播

A.直接接觸傳播

B.間接接觸傳播

C.飲水傳播

D.經(jīng)節(jié)肢動物傳播

E.食物傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析34.男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調整生活方式，適當運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析35.30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實變體征。

A.右上肺不張征象

B.右上肺大片密度增濃影，有空洞及液平

C.右上肺大片密度增濃影，葉間隙下墜

D.右上肺大片密度增濃影有多個空洞

E.右上肺大片密度增濃影，均勻一致

答案：E

本題解析：

暫無解析36.男性，46歲，晨起劍突下不適，伴惡心未吐，下午2點感到右腹部疼痛周身乏力。體檢：右下腹麥氏點有輕度肌緊張和壓痛，并有明顯的反跳痛。其反跳痛系

A.胃腸痙攣

B.副交感神經(jīng)受刺激

C.脊神經(jīng)受刺激

D.交感神經(jīng)受刺激

E.腹壁血管收縮

答案：C

本題解析：

暫無解析37.對于糖尿病的病因，下列哪項不恰當

A.胰島α細胞功能低下

B.自身免疫反應

C.基因遺傳缺陷

D.受體缺陷

E.受體后酶缺陷

答案：A

本題解析：

暫無解析38.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應診斷為

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.腎破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.腸破裂失血性休克

答案：A

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術陽性率可達90%，對判斷腹腔內有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

39.選擇性動脈栓塞止血適用于哪種疾病的出血。

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

F.食管裂孔疝

G.賁門撕裂綜合征

H.胃扭轉

I.空腸克羅恩病

J.胰腺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析40.2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發(fā)病，但沒有死亡病例，假設該病病程約為1個月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是

A.0.100

B.0.104

C.0.143

D.資料不全，無法計算

E.以上答案均不正確

答案：B

本題解析：

發(fā)病率是一定時期某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分子是一定時期的新發(fā)病例數(shù)，分母為同時期暴露人口數(shù)。本例中，1～14日累計發(fā)病為50例，暴露人口數(shù)為350人，所以發(fā)病率為50／350=0.143;患病率是指特定時點的總人口中，曾患有某病人數(shù)（包括新和舊病例）所占的比例。本例中7日病例數(shù)為30／2=15例，總人數(shù)為350-15=335，所以患病率為15／335=0.045。14日病例數(shù)為15+20=35例，總人數(shù)為350-15=335，所以患病率為35／335=0.104。

41.關于風疹的皮疹特點，不正確的是

A.向心性分布

B.先見于面部、頸部

C.皮疹退后有細糠樣脫屑，無色素沉著

D.皮疹多為淡紅色斑疹

E.1日內蔓延全身

答案：C

本題解析：

暫無解析42.42歲婦女，放置宮內節(jié)育器5年，因停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產，術中檢查吸出物肉眼未見絨毛。

A.子宮增大與停經(jīng)月份不相符

B.以峽部妊娠多見

C.后穹隆穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D.陰道流血不多，說明內出血少

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析43.男性，42歲，左下腹痛1個月，便血，里急后重，下列哪項檢查較簡便，有診斷意義

A.便培養(yǎng)＋藥敏

B.血CEA

C.直腸指診

D.鋇灌腸

E.腹部CT

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者便血及里急后重表現(xiàn)，分析病變位于直腸，故應首選進行直腸指診檢查。

44.對構成比的描述以下哪個恰當

A.其合計可大于100%也可小于100%

B.其合計應小于100%

C.其合計應等于100%

D.其合計應大于100%

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析45.因對全身行感染療效差，毒性大，不作注射應用的抗真菌藥物是

A.灰黃霉素

B.兩性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康唑

E.酮康唑

答案：C

本題解析：

暫無解析46.患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.風寒襲肺

B.痰熱郁肺

C.痰濕蘊肺

D.肝火犯肺

E.肺陰虧耗

F.風熱犯肺

答案：B

本題解析：

1.該患者以咳嗽為主癥，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，則為咳嗽。故正確答案是C。

47.慢性濕疹不正確的描述是

A.皮膚肥厚、苔癬樣變

B.可急性發(fā)作

C.無滲出傾向

D.伴有色素沉著

E.病程遷延

答案：C

本題解析：

慢性濕疹有滲出傾向，故C是錯誤的。

48.下列哪項不屬于健康教育項目計劃設計原則

A.目標原則

B.整體性原則

C.前瞻性原則

D.回顧性原則

E.參與性原則

答案：D

本題解析：

規(guī)劃設計應盡可能預見到在實施過程中可能發(fā)生的情況，即應遵循前瞻性原則，而不是回顧性原則。

49.在進行社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，下列哪一類不屬于調查對象中的特殊人群

A.18歲以下少年兒童

B.59歲以下已婚婦女

C.孕婦

D.精神疾病患者

E.60歲及以上老年人

答案：C

本題解析：

暫無解析50.下述哪項不是胃炎的病因

A.幽門螺旋桿菌感染

B.胃黏膜損傷因子

C.免疫機制

D.十二指腸反流

E.性別

答案：E

本題解析：

暫無解析51.內源性凝血功能的綜合性檢查是

A.APTT試驗

B.FDP試驗

C.血塊退縮試驗

D.血漿凝血酶原時間

E.凝血活酶生成糾正試驗

答案：A

本題解析：

暫無解析52.關于妄想，下列哪種說法正確

A.是不符合事實的信念

B.都是很荒謬的信念

C.是一種病態(tài)的信念

D.是病人堅定不移的信念

E.是一種可以通過擺事實講道理說服的信念

答案：C

本題解析：

暫無解析53.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當?shù)氐霓r民罹患率高，參加過支農勞動的國家職工發(fā)病者亦甚多，尋找病因時，主要利用下列哪種邏輯思維方法

A.求同法

B.共變法

C.求異法

D.排除法

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析54.老年人睡眠障礙的治療措施不包括

A.放松訓練

B.睡眠限制

C.生活規(guī)律

D.增強刺激

E.藥物治療

答案：D

本題解析：

許多行為治療可有效地治療睡眠障礙，包括放松訓練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。控制刺激治療包括限制睡前過度興奮、過度思考問題等。

55.對一個地區(qū)的流行性乙型腦炎作流行規(guī)律分析時，最好的統(tǒng)計方法是

A.按小時進行統(tǒng)計

B.按日進行統(tǒng)計

C.按月進行統(tǒng)計

D.按年進行統(tǒng)計

E.不必按時間進行統(tǒng)計

答案：C

本題解析：

暫無解析56.患者，男，65歲。3小時前突然言語不清，右肢無力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0級，右巴賓斯基征陽性。

A.起病后即可見高密度異常影

B.起病24～48小時后可見異常高密度影

C.可見腦室擴大

D.起病24～48小時后可見異常低密度影

E.起病后即可見低密度異常影

答案：A

本題解析：

暫無解析57.流行病學研究的起點是

A.社區(qū)醫(yī)學

B.預防為主

C.分布

D.對比

E.群體

答案：C

本題解析：

暫無解析58.下列哪一項是食管癌的典型癥狀

A.胸骨后疼痛

B.食物反流

C.飯后嘔吐

D.咽下困難

E.消瘦

答案：D

本題解析：

食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。

59.幼兒期(1～3歲)每年體檢次數(shù)要求為

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：D

本題解析：

暫無解析60.單純化學性結合，沒有機械固位作用的是

A.磷酸鋅水門汀

B.聚羧酸鋅水門汀

C.玻璃離子水門汀

D.氫氧化鈣水門汀

E.氧化鋅丁香酚水門汀

答案：D

本題解析：

暫無解析61.輕度SAHS

A.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動

B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯

C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%

D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%

E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%

答案：D

本題解析：

暫無解析62.我國兒童出生時平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

答案：B

本題解析：

頭圍是按一定規(guī)律增長的，年齡愈小，增長速度愈快。正常新生兒出生時頭圍平均34厘米左右。

63.某患者十二指腸球部潰瘍病史8年，突發(fā)劇烈上腹痛，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，高度懷疑球部潰瘍合并穿孔，此時最有診斷價值的檢查為

A.急性胃鏡

B.飲水超聲

C.X線鋇餐

D.立位腹平片

E.吞線試驗

答案：D

本題解析：

消化性潰瘍穿孔行X線檢查可顯示膈下游離氣體。

64.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現(xiàn)轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上消化道出血

B.黃疸

C.穿孔

D.脂肪瀉

E.門脈癌栓形成

答案：B

本題解析：

暫無解析65.肝腎功能不全的老年人豆類蛋白質的攝入應控制在蛋白質總量的

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.2/5

答案：C

本題解析：

暫無解析66.設立對照時，給與對照組與實驗組外形相同的無任何作用的物質(如淀粉)，這種對照方法稱為

A.潛在對照

B.配對對照

C.實驗對照

D.安慰劑對照

E.標準療法對照

答案：D

本題解析：

暫無解析67.口腔黏膜上皮為

A.纖毛柱狀上皮

B.口腺上皮

C.鱗狀上皮

D.復層鱗狀上皮

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析68.男生，26歲，常于勞動時有呼吸困難，胸痛，伴眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔厚度16mm，與左室后壁之比為1.5：1，其孿生弟于半年前猝死。最有可能的診斷為

A.肺動脈瓣狹窄

B.冠心病心絞痛

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

本題解析：

暫無解析69.機體對結核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應的科赫(Koch)現(xiàn)象，其最主要的機制是

A.肺部首次感染結核菌后的免疫反應

B.機體對結核菌已經(jīng)具有免疫力的結果

C.說明機體對結核菌無免疫力

D.人體對結核菌的自然免疫反應

E.結核菌侵入人體后，身體組織對結核菌及其代謝產物所發(fā)生的敏感反應

答案：B

本題解析：

機體對結核菌再感染與初感染所表現(xiàn)出不同反應的現(xiàn)象，稱為科赫(Koch)現(xiàn)象。其最主要的機制是機體對結核菌已經(jīng)具有免疫力的結果。

70.48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側宮角有輕壓痛，左側附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉移瘤。

A.止吐

B.投用強效鎮(zhèn)痛藥

C.降顱壓

D.頭部CT檢查

E.腦脊液HCG檢測

答案：C

本題解析：

暫無解析71.全科醫(yī)療的基本特征不包括以下哪項

A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務

B.提供以人為本，以健康為中心的服務

C.提供以社區(qū)為基礎的服務

D.提供以家庭為單位的服務

E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務

答案：E

本題解析：

暫無解析72.脫納綜合征屬于

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.其他內分泌功能失調性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.丘腦下部性閉經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析73.晚上7時，劉醫(yī)生值班。一農婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個多小時的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結果出來，就可行開顱術。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢籌來。早7點36分，這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠離開了這個世界。沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則()

A.公平公正原則

B.預防為主的原則

C.質量第一原則

D.以人為本原則

E.兩種效益兼顧社會效益優(yōu)先的原則

答案：E

本題解析：

暫無解析74.統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖相比

A.統(tǒng)計表數(shù)據(jù)精確，統(tǒng)計圖數(shù)據(jù)粗略，因此有統(tǒng)計表時不需要統(tǒng)計圖

B.統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖只能使用其中一種

C.統(tǒng)計圖可使人們對事物間的數(shù)量關系一目了然、印象清晰，因此不需要統(tǒng)計表

D.統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖各有優(yōu)缺點，要根據(jù)實際需要正確使用

E.有統(tǒng)計圖時必須附有統(tǒng)計表

答案：D

本題解析：

暫無解析75.母乳不足時嬰兒喂養(yǎng)乳品的最佳選擇是

A.鮮奶

B.酸奶

C.配方奶

D.羊奶

E.脫脂奶

答案：C

本題解析：

母乳是判斷其他乳品質量的金標準，配方奶粉按照母乳進行配制，更適合于母乳不足的嬰兒。

76.肺炎球菌肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.寒戰(zhàn)高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽、血痰

D.胸痛

E.X線胸片示急性炎癥實變

答案：B

本題解析：

肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)：起病急，臨床以寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、血痰、胸痛為特征，典型X線表現(xiàn)為肺段、肺葉實變。

77.對人群健康狀況的評價首先要考慮

A.要有對比資料

B.人群社會環(huán)境的變化

C.人群經(jīng)濟的變化

D.選擇適當?shù)慕y(tǒng)計指標

E.設計合理的抽樣方法

答案：D

本題解析：

對人群健康狀況的評價首先要考慮選擇適當?shù)慕y(tǒng)計指標。

78.男性患者，19歲，大學生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。

急性病毒性心肌炎的預后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當?shù)闹委熌苋?/p>

B.大多數(shù)預后不良

C.大多數(shù)形成心肌病

D.少數(shù)預后良好

E.大多數(shù)留有心律失常

答案：A

本題解析：

暫無解析79.以下哪項為成人多尿標準

A.＞0.5L／24小時

B.＞1.0L／24小時

C.＞1.5L／24小時

D.＞2.5L／24小時

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析80.肺癌患者發(fā)生Honer綜合征常表現(xiàn)為

A.患側眼球凹陷、瞳孔擴大、上眼瞼下垂、患側無汗

B.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側多汗

C.患側眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側無汗

D.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側無汗

E.患側眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側多汗

答案：D

本題解析：

肺癌外侵與轉移的患者可發(fā)生Honer綜合征，為肺癌或轉移淋巴結累及第7頸椎至第1胸椎外側旁的交感神經(jīng)所致，表現(xiàn)為患側眼球凹陷、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂變小、患側無汗等。

81.患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。

出現(xiàn)以上心電圖變化最可能的原因為

A.心衰控制

B.洋地黃中毒

C.洋地黃劑量不足

D.洋地黃劑量合適

E.未用利尿劑

答案：B

本題解析：

暫無解析82.左室長軸切面，如何鑒別擴張的冠狀靜脈竇和降主動脈

A.冠狀靜脈竇位于降主動脈后方

B.冠狀靜脈竇位于降主動脈前方

C.冠狀靜脈竇與心臟不運動一致

D.冠狀靜脈竇與心臟運動一致

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析83.患者65歲，因左眼老年性白內障行左白內障摘除術聯(lián)合人工晶狀體植入術，手術后左眼視力為1.0，但是其看書看不清。

A.藥物治療

B.更換人工晶狀體

C.取出人工晶狀體

D.看書時配戴+3.00D的眼鏡

E.看書時配戴-3.00D的眼鏡

答案：D

本題解析：

暫無解析84.當今的醫(yī)學模式為

A.生物-心理醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式

C.生物-社會醫(yī)學模式

D.心理-社會醫(yī)學模式

E.生物-心理-社會醫(yī)學模式

答案：E

本題解析：

暫無解析85.治療牙齦炎的首選方法是

A.選用抗生素

B.消除牙石

C.牙齦切除

D.局部用漱口水，保持口腔衛(wèi)生

E.A+B+D

答案：B

本題解析：

牙菌斑是引起本病的始動因素，其他如牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙錯位擁擠等均可促進菌斑的堆積，引發(fā)和加重牙齦的炎癥。治療牙齦炎的首選方法是消除牙石。

86.非甾體類抗炎藥物

A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機制分別是

C.刺激黏膜引起淺表損傷

D.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H反彌散進入黏膜

答案：A

本題解析：

暫無解析87.女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。

對該患者尚需追詢

A.。婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月經(jīng)史

答案：B

本題解析：

暫無解析88.原發(fā)性甲低病人TRH興奮試驗表現(xiàn)為

A.低或無反應

B.過度反應

C.預激反應

D.延遲反應

E.應答反應

答案：B

本題解析：

暫無解析89.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

引起肺結核大咯血的原因通常是

A.支氣管肺癌

B.結核侵蝕小血管

C.結核破壞了肺組

D.肺結核空洞內動脈瘤破裂

E.肺結核所致毛細血管滲透性增高

答案：D

本題解析：

暫無解析90.下列哪項不是服用鐵劑的副作用

A.嘔吐

B.惡心

C.胃部不適

D.腹瀉

E.黃疸

答案：E

本題解析：

暫無解析91.某1型糖尿病患者，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26.64mmol/L(480mg/dl)。尿酮體(++)，考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項提法是不正確的

A.減少低血鉀發(fā)生

B.可減少低血糖發(fā)生

C.減少腦水腫發(fā)病率

D.降低死亡率

E.對糾正酸堿平衡失調不利

答案：E

本題解析：

暫無解析92.一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發(fā)感染，患兒父母不接受醫(yī)生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是

A.堅持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為

答案：B

本題解析：

暫無解析93.下列關于食管癌的病因敘述錯誤的是

A.亞硝胺類化合物能夠誘發(fā)食管癌

B.人乳頭瘤病毒感染

C.EB病毒感染

D.微量元素缺乏

E.遺傳因素

答案：C

本題解析：

食管癌具有顯著的地域性分布的差異，而且常發(fā)現(xiàn)一些家族聚集現(xiàn)象，提示遺傳因素在食管癌的發(fā)生過程中起一定的作用。大量研究證實：亞硝胺類化合物可以誘發(fā)食管癌，人乳頭瘤病毒感染在食管癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。此外，食管癌多發(fā)生在經(jīng)濟落后的貧困地區(qū)，其飲食中缺乏維生素和微量元素等營養(yǎng)物質也是導致食管癌的原因之一。

94.針對社區(qū)居民普遍關心的心理問題，通過大眾媒體進行討論和答疑，這種形式屬于

A.門診咨詢

B.電話咨詢

C.專題咨詢

D.信函咨詢

E.人戶咨詢

答案：C

本題解析：

暫無解析95.哪項不是細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.腹瀉伴里急后重

D.腹瀉不伴里急后重

E.膿血便

答案：D

本題解析：

暫無解析96.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，牙易出血，偶有自動出血史。診斷前應重點做如下檢查，除了

A.牙齦色、形、質

B.牙周探診檢查

C.白細胞的趨化功能

D.是否有不良修復體

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析97.制定健康教育計劃具體目標要回答的“4W”不包括

A.Who（對誰）

B.Where（在哪里）

C.What（實現(xiàn)什么變化）

D.When（何時實現(xiàn)）

E.Which（哪個）

答案：E

本題解析：

暫無解析98.胸導聯(lián)Ⅴ1電極應放在

A.胸骨右緣第四肋間

B.胸骨左緣第四肋間

C.左鎖骨中線與第五肋間相交處

D.左腋前線Ⅴ4水平處

E.左腋中線Ⅴ4水平處

答案：D

本題解析：

暫無解析99.為了比較同一組兒童身高和體重兩項指標的變異程度的大小，可選用的變異指標為

A.全距

B.標準差

C.方差

D.變異系數(shù)

E.四分位數(shù)間距

答案：D

本題解析：

五個選項都是表示變異程度的指標，其中選項D適用于比較不同組間觀察指標的度量衡單位不相同，或雖單位相同但均數(shù)相差較大時的變異程度的比較。

100.用藥繼發(fā)的巨幼紅細胞貧血患者應

A.酌情停藥

B.完全消失

C.無原發(fā)病

D.終生

E.半年到1年

答案：A

本題解析：

1.惡性貧血患者需終生維持治療。

2.用藥繼發(fā)的巨幼紅細胞貧血的治療應酌情停藥去除誘因。

3.無原發(fā)病的葉酸缺乏，不需維持治療。

4.維生素B缺乏，有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，維持治療的時間為半年到1年。

5.葉酸缺乏，口服葉酸，用藥至貧血表現(xiàn)完全消失。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.女性，23歲，近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)

A.患側呼吸音減弱

B.咳嗽后可聽到濕性啰音

C.多無異常所見

D.病變部位叩診呈濁音

E.可聽到支氣管肺泡呼吸音

答案：C

本題解析：

暫無解析2.患者，女性，20歲。3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。

A.膽石

B.腫瘤

C.肝炎

D.溶血

E.膽囊炎

答案：C

本題解析：

暫無解析3.Charcot三聯(lián)癥反復發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌

B.肝細胞癌

C.膽總管結石

D.黃疸型肝炎

E.細菌性肝膿腫

答案：C

本題解析：

Charcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結石常導致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

4.患兒9個月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.大量靜脈用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服補液及治療上感

D.靜脈滴注葡萄糖

E.只需給助消化藥

答案：C

本題解析：

暫無解析5.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞10～15個／HP，白細胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133.8μmol／L，BUN10.5mmol／L。最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.原發(fā)性高血壓

答案：C

本題解析：

暫無解析6.χ檢驗中，自由度ν的計算為

A.（R-1）（C-1）

B.n-1

C.樣本含量n

D.行×列

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析7.出現(xiàn)了繼嬰兒期后人體生長發(fā)育的第二個突增階段是指

A.耐力迅速增加

B.身體生長加快

C.紅細胞量迅速增多

D.月經(jīng)初潮來臨

E.肺活量突增

答案：B

本題解析：

身高生長突增的出現(xiàn)是人進入青春期的信號。青春期男孩身高每年可增長7～9cm，最多可達20～12cm，整個青春期平均增長28cm;青春期女孩身高每年可增長5～7cm，最多可達9～10cm，整個青春期平均增長25cm。

8.凍瘡皮損一般不會出現(xiàn)

A.瘢痕

B.風團

C.水皰

D.糜爛

E.潰瘍

答案：B

本題解析：

凍瘡皮損為局限性水腫性紫紅斑，嚴重時可有水皰，破潰后形成糜爛、潰瘍，愈合后可遺留瘢痕，但不出現(xiàn)風團，故選B。

9.45歲男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；肺底聽到濕啰音。

A.桶狀胸，叩診過清音，肺肝界下移

B.X線肺透亮度增加，心影狹小

C.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長

D.心電圖低電壓，肺型P波

E.肺功能檢查殘氣，肺總量＞40%

答案：E

本題解析：

暫無解析10.已知男性的鉤蟲感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。此資料違反了相對數(shù)注意事項中的哪一點

A.資料的相對比應注意可比性

B.對樣本率的比較應遵循隨機抽樣，要作假設檢驗

C.觀察單位數(shù)不等的幾個率，不能直接相加求其平均率

D.計算時分母不宜過小

E.分析時不能以構成比代替率

答案：A

本題解析：

暫無解析11.對于老年人摔倒的預防哪項是不正確的

A.不宜做劇烈運動

B.不宜練倒走

C.不宜早晨鍛煉

D.不宜騎自行車

E.不宜雨雪天鍛煉

答案：C

本題解析：

暫無解析12.妊娠期生殖系統(tǒng)變化最明顯的是

A.外陰

B.陰道

C.子宮

D.輸卵管

E.卵巢

答案：C

本題解析：

在妊娠期，子宮的變化最大。隨著妊娠期的延長，子宮體逐漸增大變軟，至足月時體積增大約15倍，子宮重量由非孕時的50g增至足月時的1000g左右，增加約20倍。

13.某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為

A.軟下疳

B.硬下疳

C.生殖器皰疹

D.固定型藥疹

E.白塞病

答案：B

本題解析：

根據(jù)不潔性交史、潛伏期3周、無痛性潰瘍，基底觸之為軟骨樣硬度，符合硬下疳，選B。軟下疳為多發(fā)性痛性潰瘍，基底軟；生殖器皰疹為先有小水皰，破潰后可呈點狀糜爛；白塞病為眼、口腔、生殖器、皮膚受累；患者發(fā)病前無服藥史，故A、C、D、E可排除。

14.女性，50歲，近半年排便次數(shù)增加，有時伴左下腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質。臨床擬診結腸癌。有關結腸癌的下列描述錯誤的是

A.血行轉移多見于肝臟

B.結腸癌以淋巴轉移為主

C.結腸癌早期癥狀多有便血

D.結腸癌大多為腺癌

E.結腸癌是胃腸道常見惡性腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析15.男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。

A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預后起至關重要的作用

B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠低于歐美國家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母細胞淋巴瘤的標準治療方案

E.黏膜相關組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃

F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢

答案：D

本題解析：

患者有無痛性淋巴結腫大，伴有低熱、盜汗、乏力和消瘦等B癥狀，結核菌素試驗（一），淋巴瘤可能性大。確診需淋巴結切除活檢，病理學證據(jù)。淋巴瘤一般不建議穿刺活檢，因為淋巴結內往往腫瘤組織和炎癥共存，穿刺針常誤穿至炎癥組織而誤診。

16.關于風疹的皮疹特點，不正確的是

A.向心性分布

B.先見于面部、頸部

C.皮疹退后有細糠樣脫屑，無色素沉著

D.皮疹多為淡紅色斑疹

E.1日內蔓延全身

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列哪項不是痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.兩腿呈交叉，呈尖足

D.踝陣攣

E.醉酒步態(tài)

答案：E

本題解析：

暫無解析18.男性，73歲，因"心動過速"就醫(yī)，于服用下列藥物后不久，突覺頭暈、胸悶、欲倒，心率38次/分。試問可能和哪種藥有關

A.硝酸異山梨酯10mg

B.維拉帕米40mg

C.阿司匹林50mg

D.卡托普利12.5mg

E.艾司唑侖2mg

答案：B

本題解析：

暫無解析19.2歲女孩因肺炎住院已一周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，律整無雜音，肝右肋下1.5cm。劍下3cm。下一步最適宜的處理是

A.機械通氣輔助治療

B.加用洋地黃制劑

C.加用支氣管解痙劑

D.胸部X線檢查

E.不用特殊處置，繼續(xù)原治療

答案：D

本題解析：

暫無解析20.鏈霉素能抑制細菌蛋白合成是因為它結合于

A.mRNA

B.細胞壁上的肽糖

C.30sRNA

D.RNA聚合酶

E.DNA

答案：C

本題解析：

暫無解析21.個案調查的目的不包括

A.核實診斷

B.采取措施，減少類似病例的發(fā)生

C.早期發(fā)現(xiàn)患者

D.調查該患者發(fā)病的病因

E.掌握當?shù)匾咔?，為疾病監(jiān)測提供資料

答案：C

本題解析：

暫無解析22.心氣不足型胸痹的癥狀特點為

A.心胸灼痛

B.心前區(qū)陣陣隱痛

C.胸部悶重

D.胸部刺痛

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析23.不作為心境穩(wěn)定劑的藥物是

A.曲唑酮

B.托吡酯

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

E.碳酸鋰

答案：A

本題解析：

暫無解析24.男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。

A.選用有效抗生素

B.應用氨茶堿擴張支氣管

C.給予鎮(zhèn)靜劑，減輕煩躁不安

D.持續(xù)低流量吸O

E.少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負荷

答案：C

本題解析：

暫無解析25.患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結石，左輸尿管上段結石直徑15cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應采用

A.左輸尿管切開取石術

B.右腎實質切開取石術

C.右腎盂切開取石術

D.右腎部分切除術

E.左腎造瘺術

答案：A

本題解析：

一側腎結石伴另一側輸尿管結石的治療原則是先解決輸尿管結石。

26.骺離骨折是指

A.兒童外傷后，局部骨皮質和骨小梁扭曲，看不見骨折線

B.外力經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骺的分離

C.骨折斷端之間成角

D.左側髖部外傷，患者不能行走，X線平片示左側股骨頸不規(guī)則高密度線條影

E.骨折斷端之間的內外、前后和上下移位

答案：B

本題解析：

暫無解析27.男，56歲，聲音嘶啞3個月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結核病史。首先應該進行

A.病理組織學檢查

B.抗結核治療

C.放射線治療

D.X線胸片檢查

E.手術切除

答案：A

本題解析：

聲嘶是喉癌的主要癥狀，病理組織學檢查是其根本依據(jù)。故選A。

28.COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是

A.肺部殘氣量嚴重減少

B.通氣／血流比率失調

C.彌散功能障礙

D.動-靜脈血分流

E.肺泡通氣量降低

答案：B

本題解析：

暫無解析29.青春期重要心理特點

A.強烈的自我實現(xiàn)愿望

B.人格形成的重要階段

C.性意識的發(fā)育及其內在的矛盾性

D.智力發(fā)育的最佳時期

E.害怕孤獨

答案：C

本題解析：

暫無解析30.下列哪項關于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯誤的

A.腫瘤是一種基因病

B.累計癌基因的改變

C.單個基因改變即可引起細胞惡性轉化

D.累計腫瘤抑制基因的改變

E.累計DNA修復基因的改變

答案：C

本題解析：

腫瘤在本質上是基因病。各種環(huán)境和遺傳致癌因素以協(xié)同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調節(jié)基因和（或）修復基因的改變，繼而引起表達水平的異常，使靶細胞發(fā)生轉化。被轉化的細胞呈克隆性的增生，經(jīng)過一個漫長、多階段的演進過程，選擇性地形成具有不同特點的亞克?。ó愘|化），從而獲得浸潤和轉移的能力（惡性轉化）。

31.患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.克羅恩病

B.潰瘍性結腸炎

C.結腸癌

D.慢性細菌性痢疾

E.慢性阿米巴痢疾

答案：B

本題解析：

2.潰瘍型結腸炎主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.潰瘍型結腸炎可由于鋇劑灌腸、低鉀或應用抗膽堿能藥物或麻醉劑而誘發(fā)中毒性巨結腸，也可能自發(fā)發(fā)生。

5.中毒性巨結腸則容易并發(fā)腸穿孔。

32.養(yǎng)陰清肺膏適用午治療

A.咳嗽，咳痰清稀，流清涕

B.咳逆陣作，咳時胸脅引痛，口干苦

C.咳嗽，咳痰黃稠，喉痛

D.咳嗽痰多，食后痰多，胸悶口干

E.干咳少痰，或痰中帶血，咽喉干痛，盜汗

答案：E

本題解析：

養(yǎng)陰清肺膏功效為養(yǎng)陰潤燥，清肺利咽。A為風寒襲肺之證，B為肝火犯肺之證，C為痰熱郁肺之證，D為痰濕蘊肺之證。

33.家庭對健康和疾病的影響包括

A.遺傳和先天的影響

B.行為生活方式

C.成年人發(fā)病率和死亡率

D.兒童社會化

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析34.WHO認為，一個有代表性的社區(qū)，其社區(qū)面積在

A.5～50平方公里

B.100～200平方公里

C.50～100平方公里

D.1～5平方公里

E.200～500平方公里

答案：A

本題解析：

暫無解析35.胸痹血瘀輕證治宜選用

A.血府逐瘀湯

B.丹參飲

C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.瓜蔞薤白白酒湯

答案：B

本題解析：

暫無解析36.慢性萎縮性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是

A.鼻腔異物

B.鼻甲肥大

C.膿痂堵塞

D.鼻腔腫物

E.鼻黏膜充血、水腫

答案：C

本題解析：

暫無解析37.細短毛刺

A.腫瘤內殘存正常含氣肺組織

B.瘤內含氣、擴張的細支氣管

C.腫瘤瘢痕收縮

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.瘤細胞浸潤及間質反應

答案：E

本題解析：

暫無解析38.易導致肺氣腫和肺心病的是

A.原發(fā)型肺結核

B.亞急性血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.慢性纖維空洞型肺結核

E.結核性胸膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析39.女性，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0.5，左0.8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。應做何種檢查以幫助診斷

A.眼軸測量

B.眼底熒光血管造影

C.眼B型超聲波

D.暗室俯臥試驗

E.縮瞳試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析40.慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時，首選降壓藥為

A.鈣離子拮抗劑

B.利尿藥

C.β受體阻滯劑

D.ACEI類及ARB類

E.α受體阻滯劑

答案：D

本題解析：

暫無解析41.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現(xiàn)話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院

A.精神分裂癥

B.反應性精神病

C.癥狀性精神病

D.腦器質性精神障礙

E.偏執(zhí)性精神病

答案：D

本題解析：

暫無解析42.女，72歲，眼脹眼痛3天，伴急性視力減退，可能診斷為

A.急性出血性結膜炎

B.急性角膜炎

C.急性閉角型青光眼

D.急性虹膜睫狀體炎

E.弱視

答案：C

本題解析：

暫無解析43.下列哪項不是可及性服務的內涵

A.地理上的接近

B.價格的昂貴

C.關系的親切

D.結果的有效

E.使用的方便

答案：B

本題解析：

暫無解析44.林女士，36歲，妊娠足月臨產，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟、敏感。其最可能的出血原因是

A.軟產道損傷

B.胎盤剝離不全

C.子宮收縮乏力

D.胎膜殘留

E.凝血功能障礙

答案：C

本題解析：

胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量多，提示為產后出血。經(jīng)檢查子宮體軟，符合子宮收縮乏力的特點。

45.孕婦32歲，GP，孕43周入院待產。檢查：血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，胎位LOA，胎心率132次/分，擬行胎盤功能測定，下列哪項表示胎盤功能不足

A.B超羊水最大直徑≥3cm

B.12小時胎動數(shù)≥20次

C.血清胎盤生乳素≥4μg/L

D.NST試驗有反應型

E.OCT試驗胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

答案：E

本題解析：

暫無解析46.不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內的是

A.關心病人的客觀利益和主觀利益

B.努力使病人受益(有助益)

C.對利害得失全面權衡

D.造成有意傷害時主動積極賠償

E.努力預防和減少難以避免的傷害

答案：D

本題解析：

暫無解析47.發(fā)熱患者下列哪項體征對診斷亞急性感染性心內膜炎最具有特征性

A.杵狀指

B.脾大

C.進行性貧血

D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音

E.皮膚黏膜瘀點

答案：D

本題解析：

暫無解析48.慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染，主要原因為

A.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

B.貧血

C.血漿白蛋白減少

D.免疫功能低下，白細胞功能異常

E.代謝性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析49.流行病學實驗研究中，下列哪一條不是其缺點

A.設計與實施比較復雜

B.采用隨機分組很難控制混雜因素

C.盲法實施比較困難

D.研究人群的依從性較差

E.容易引起醫(yī)德和倫理學的爭議

答案：B

本題解析：

隨機分組讓調查對象有同等的機會進入實驗組和對照組，其目的是為了控制混雜因素的干擾。

50.雙肺散在哮鳴音

A.支氣管哮喘

B.肺氣腫

C.聲帶麻痹

D.自發(fā)性氣胸

E.胸腔積液征

答案：A

本題解析：

哮喘一般發(fā)作時，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。胸腔積液的體征是液平面以下叩診一般為濁音，聽診呼吸音低，語顫音亦低。

51.潰瘍性結腸炎的大便最具特征的是

A.水樣便

B.黏液膿血便

C.黃色稀糊樣便

D.大便變細

E.便秘

答案：B

本題解析：

暫無解析52.患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本題解析：

此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包塊突然增大說明有內臟大出血，這一特點又排除了E項。結合患者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項。

53.男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×l0/L，中性粒細胞0.56。

A.復查血常規(guī)

B.動脈血氣分析

C.胸部X線攝片

D.胸部B型超聲

E.胸腔CT掃描

答案：B

本題解析：

暫無解析54.前置胎盤時陰道出血的特征是

A.無痛性陰道出血

B.陰道出血的發(fā)生常有明顯的誘因

C.有痛性陰道出血

D.貧血程度與陰道出血量不成正比

E.宮縮時陰道流血停止

答案：A