江蘇省民政廳行政執(zhí)法文書參考樣式

—PAGE19—附件江蘇省民政廳行政執(zhí)法文書參考樣式目錄1.案件受理登記表2.立案審批表3.銷案審批表4.協(xié)助調(diào)查通知書5.詢問筆錄6.現(xiàn)場勘驗筆錄7.行政處罰事先告知書8.行政處罰聽證通知書9.行政處罰聽證筆錄10.案件調(diào)查終結(jié)報告11.案件集體討論記錄12.責(zé)令限期改正通知書13.行政處罰決定審批表14.行政處罰決定書15.免予行政處罰決定書16.行政執(zhí)法案件結(jié)案審批表17.行政處罰信息信用修復(fù)提醒函18.江蘇省民政廳送達(dá)回證

案件受理登記表受理時間案件來源申請人姓名性別出生日期住址工作單位聯(lián)系電話受理機(jī)構(gòu)受理人申請內(nèi)容受理意見江蘇省民政廳（蓋章）年月日備注

立案審批表案由案件來源當(dāng)事人名稱（姓名）法定代表人郵編住所（住址）案件簡要情況承辦人意見簽名：年月日執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見簽名：年月日省民政廳負(fù)責(zé)人意見簽名：年月日

銷案審批表案件名稱立案時間當(dāng)事人名稱（姓名）法定代表人郵編住所（住址）銷案理由承辦人意見簽名：年月日執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見簽名：年月日省民政廳負(fù)責(zé)人意見簽名：年月日

協(xié)助調(diào)查通知書：經(jīng)初步調(diào)查，你（單位）存在的行為，上述行為已涉嫌違反的有關(guān)規(guī)定。為此，現(xiàn)依法要求你（單位）于年月日前，來我單位協(xié)助調(diào)查。特此通知。江蘇省民政廳（蓋章）年月日聯(lián)系部門：聯(lián)系電話：聯(lián)系地址：郵政編碼：

詢問筆錄詢問時間：年月日時分至?xí)r分詢問地點(diǎn)：被詢問人：性別：民族：出生日期：年月日工作單位：職務(wù)：身份證號碼：聯(lián)系電話：住址:郵政編碼:詢問人:、記錄人:問：我們是江蘇省民政廳的行政執(zhí)法人員,這是我們的《行政執(zhí)法證》（，證號：；，證號：）,請你確認(rèn)。答：問：現(xiàn)在我們依法向你詢問一案的有關(guān)問題，請你如實回答，不得提供偽證或隱匿證據(jù)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時你依法享有陳述、申辯的權(quán)利和申請回避的權(quán)利。對與本案無關(guān)的問題，你有拒絕回答的權(quán)利。請問你是否清楚了？答：問：被詢問人（簽名）：年月日詢問人（簽名）：年月日記錄人（簽名）：年月日第頁共頁

現(xiàn)場勘驗筆錄勘驗時間：年月日時分至?xí)r分勘驗地點(diǎn)：被勘驗人名稱：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：被勘驗人姓名：性別：民族：身份證號碼：工作單位：職務(wù)或職業(yè)：電話：住址：郵編：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人：職務(wù)：身份證號：本案關(guān)系：勘驗人及執(zhí)法證號碼：、記錄人：告知事項：現(xiàn)場情況：（以下是勘驗筆錄尾頁）應(yīng)注明：“勘驗筆錄上述內(nèi)容，情況屬實?！北豢彬炄嘶颥F(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽字：年月日勘驗人簽字：、記錄人簽字：第頁共頁

行政處罰事先告知書蘇民罰先告字〔〕第號根據(jù)情況，本機(jī)關(guān)于年月日對涉嫌的違法行為予以立案調(diào)查。經(jīng)查，你（單位）行為，違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對你（單位）作出如下行政處罰：根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十四條、第四十五條的規(guī)定，如你（單位）對本機(jī)關(guān)上述認(rèn)定的違法事實、處罰依據(jù)及擬作出處罰的意見等有異議，可自收到本告知書之日起五日內(nèi)向本機(jī)關(guān)進(jìn)行陳述、申辯或者提出聽證申請，逾期視同放棄此權(quán)利。江蘇省民政廳（蓋章）年月日單位地址：郵政編碼：聯(lián)系部門：聯(lián)系電話：

行政處罰聽證通知書蘇民罰聽通字〔〕第號：根據(jù)你（單位）提出的聽證要求，本機(jī)關(guān)決定于年月日___分，在就一案舉行聽證，請你（單位）法定代表人或委托代理人憑本通知書準(zhǔn)時參加。無正當(dāng)理由缺席，視為放棄聽證權(quán)利。注意事項：1．申請延期舉行聽證的，應(yīng)在___月___日前向本機(jī)關(guān)書面提出，由本機(jī)關(guān)決定是否延期。2．如果申請主持人回避，應(yīng)在___月___日前告知本機(jī)關(guān)并說明理由。3．參加人員應(yīng)攜帶證明本人身份的證件。委托他人代為參加聽證的，應(yīng)提交委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書，委托書應(yīng)載明委托事項及權(quán)限。本案聽證主持人：_______單位：職務(wù)：_______本機(jī)關(guān)地址：________________________郵政編碼：聯(lián)系電話：____________________聯(lián)系人：江蘇省民政廳（蓋章）年月日

行政處罰聽證筆錄案由：聽證時間：地點(diǎn)：當(dāng)事人：法定代表人：聯(lián)系電話：委托代理人：聯(lián)系電話：案件承辦人：單位：執(zhí)法證號：聽證主持人：單位：職務(wù)：記錄人：單位：職務(wù)：其他參加人員：主持人宣布聽證事項：……案件承辦人員提出當(dāng)事人違法的事實、證據(jù)和行政處罰建議：……當(dāng)事人及其代理人的陳述和申辯：……（寫明陳述和申辯理由、證據(jù)）主持人詢問：……雙方辯論：…………證據(jù)見附頁：1、；2、；…………。當(dāng)事人簽章：委托代理人簽章：案件承辦人員簽章：、聽證主持人簽章：記錄人簽章：第頁共頁

案件調(diào)查終結(jié)報告案由：立案時間：年月日當(dāng)事人基本情況：案件事實：案件性質(zhì)：處罰依據(jù)：處理意見：調(diào)查人員：年月日

案件集體討論記錄案件名稱：時間：年月日地點(diǎn)：主持人：職務(wù)：記錄人：參加人員及職務(wù)：案件承辦人匯報案件情況：參加討論人員意見和理由：結(jié)論性意見：出席人簽名：

責(zé)令限期改正通知書蘇民責(zé)改字〔〕第號：經(jīng)調(diào)查，你（單位）存在以下違法行為：。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條、的規(guī)定，責(zé)令你（單位）自收到本通知書之日起日內(nèi)改正，并將改正情況書面報告本機(jī)關(guān)。逾期不改正的，本機(jī)關(guān)將依法處理。江蘇省民政廳（蓋章）年月日單位地址：郵政編碼：聯(lián)系部門：聯(lián)系電話：

行政處罰決定審批表案由當(dāng)事人法定代表人案件事實經(jīng)過及證據(jù)當(dāng)事人陳述、申辯的意見及理由 承辦人處理意見及依據(jù)簽名：年月日審核意見執(zhí)法機(jī)構(gòu)意見：負(fù)責(zé)人簽名：年月日法制審核意見（重大行政執(zhí)法決定適用）：負(fù)責(zé)人簽名：年月日省民政廳負(fù)責(zé)人審批意見簽名：年月日

行政處罰決定書蘇民罰決字〔〕第號根據(jù)情況，本機(jī)關(guān)于年月日對涉嫌的違法行為予以立案調(diào)查?，F(xiàn)查明：以上違法事實主要有以下證據(jù)證明：你（單位）的上述行為，違反了的規(guī)定?，F(xiàn)依據(jù)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)依法對作出以下行政處罰：本行政處罰決定自送達(dá)之日起生效。你單位如不服本處罰決定，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)依法申請行政復(fù)議，或者在六個月內(nèi)向南京市中級人民法院提起行政訴訟。行政復(fù)議或者行政訴訟期間，行政處罰決定不停止執(zhí)行。逾期不申請行政復(fù)議或者行政訴訟，又不履行的，本機(jī)關(guān)將申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。江蘇省民政廳（蓋章）年月日免予行政處罰決定書蘇民免罰字〔〕第號當(dāng)事人（姓名/名稱）：身份證件號/信用代碼：?。ǖ兀┲罚耗暝氯?，本行政機(jī)關(guān)執(zhí)法人員、，在（檢查的地點(diǎn)）實施檢查時（或其他案件線索來源），發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人存在（違法行為的名稱），違反了《》第條第款第項的規(guī)定。鑒于屬于初次違法且危害后果輕微，當(dāng)事人主動立