2023年下半年西藏外科主治醫(yī)師整形外科學(xué)考試試題

2023年下半年西藏外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué))考試試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分,每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意)1、大約４0%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．５0％~60％Ｂ.５%～10%Ｃ．10％～２0％D.２0%～３0％Ｅ．3０%~40%2、膽道出血最常見的病因A.肝外傷Ｂ.肝血管瘤C．肝腫瘤D．肝膿腫Ｅ．膽道感染3、該患者的治療方針是A.胃腸減壓,密切觀測病情變化B．中藥制劑C．補(bǔ)液抗炎Ｄ.急診手術(shù)4、該患者最也許的診斷為Ａ.胃十二指腸潰瘍出血B．食道靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D.應(yīng)激性潰瘍出血E.膽道出血5、探診所得結(jié)果應(yīng)為以下內(nèi)容Ａ.袋深度B．齦下牙石有無Ｃ．附著水平D．根分叉病變限度E．以上均是6、手術(shù)治療5年后，雙肺出現(xiàn)大小不等的多數(shù)球形病灶影,邊沿毛糙,但患者無咳嗽，咳痰或咯血，無胸痛,體溫正常,此時(shí)的診斷與合理的治療方案應(yīng)是A.甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)行聯(lián)合藥物化療B．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)行甲狀腺全切除術(shù)，再行核素131碘全身治療C．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)行肺部放射治療D．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)加大甲狀腺素的劑量Ｅ．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，應(yīng)加用甲狀腺素,同時(shí)使用多藥聯(lián)合化療7、女性，13歲,全腹疼痛１８小時(shí),體溫38℃,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,腸鳴音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液,一方面應(yīng)考慮A．消化性潰瘍穿孔B．膽囊穿孔Ｃ．原發(fā)性腹膜炎D.急性胰腺炎Ｅ.闌尾炎穿孔8、施行口對口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí),吹出氣中氧濃度是A.5％B．10%C.15%Ｄ.１6%Ｅ.1８%9、中晚期肝癌最常見的體征是Ａ.肝大B.黃疸C．腹水D．脾大E．下肢水腫１0、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診,行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出,考慮存在以下哪項(xiàng)損傷A.胸導(dǎo)管損傷B.氣管損傷Ｃ.食管損傷D.脊髓損傷E．甲狀腺損傷

１1、有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不對的A.腹痛為連續(xù)性脹痛B.腸鳴音減弱或消失Ｃ.嘔吐較重Ｄ．腹脹顯著E.X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張1２、有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯(cuò)誤的A．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐Ｂ.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐C.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早并且頻繁D．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物13、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常見的是慢性單純性部分梗阻B．重要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁C.鋇餐檢查可以確診D．術(shù)后初期出現(xiàn)的梗阻重要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效E.急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁,但全身癥狀重，需手術(shù)治療14、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C．平?；顒訒r(shí)，可穿彈力襪D．應(yīng)用抗生素控制感染E．待炎癥反映消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張１5、胃穿孔后,最早出現(xiàn)的體征是Ａ．脈搏加快B．高熱C．膈下游離氣體D.血壓升高Ｅ．板狀腹１6、關(guān)于假性胰腺囊腫+下列哪項(xiàng)是不對的的A.可形成膿腫B．繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后C.無上皮細(xì)胞D．可形成胰源性腹水E.多位于胰頭部１７、在去除病因多久后,口腔白色角化病病損變薄，并可逐漸消退A．1~2天B．5～7天C.１～2周Ｄ.1~２個(gè)月E．5～6個(gè)月18、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A．彌漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎Ｃ.化膿性門靜脈炎D．肝膿腫E．膿毒血癥19、女性,25歲,發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年,邊界清楚，表面光滑，腫塊活動度大，2年來腫塊無明顯增大,最也許的診斷是A．乳腺癌Ｂ.乳腺脂肪壞死C．乳腺纖維腺瘤Ｄ．漿細(xì)胞性乳腺炎E．乳腺囊性增生２０、肛瘺掛線療法最大的優(yōu)點(diǎn)是Ａ.病人痛苦小B．結(jié)扎線同時(shí)可作為瘺管引流物C．換藥方便Ｄ.不引起肛門失禁E．肛瘺復(fù)發(fā)率低21、為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A．腹部立位平片B．肝膽胰脾彩色超聲檢查C．血、尿淀粉酶測定Ｄ.心電圖E.動脈造影22、檢查乳房的最佳時(shí)間是Ａ.經(jīng)前Ｂ．經(jīng)后3天Ｃ．經(jīng)后7～10天Ｄ．經(jīng)后2周E.經(jīng)后3周23、女性，32歲,發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)腫塊伴疼痛２年，癥狀在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后疼痛逐漸緩解、腫塊消失,最也許的診斷是A．右側(cè)乳癌B．乳腺囊性增生C.乳腺脂肪壞死D.漿細(xì)胞性乳腺炎E.乳腺纖維腺瘤24、混合痔的概念是指A.擴(kuò)張的直腸上下靜脈彼此融合而形成的痔B．內(nèi)痔多發(fā),遍布一周C.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在Ｄ.兩個(gè)以上的內(nèi)痔E.痔和瘺同時(shí)存在２5、頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A．肩下垂Ｂ.聲音嘶啞C．呼吸困難D．上瞼下垂Ｅ．上臂下垂二、多項(xiàng)選擇題（共25題,每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有２個(gè)或２個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.５分）1、最也許的診斷為Ａ.闌尾殘株炎B．化膿性門靜脈炎C．腸瘺Ｄ．盆腔膿腫E．合并肛周感染2、常規(guī)制做氣腹,氣腹針穿刺最佳部位A．劍突下白線上B．肋緣下鎖骨中線上C.臍緣處中線上D．腹部任何部位E.腹正中線兩側(cè)２~３cm處3、臨床上一方面應(yīng)考慮的診斷為Ａ.潰瘍病穿孔B.急性胃炎C．急性膽囊炎伴穿孔Ｄ.急性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻４、關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．枯痔療法合用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔B．血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓，術(shù)后換藥C．注射療法合用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔D.單純性外痔一般不手術(shù)E.手術(shù)療法合用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔５、腹外疝患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)時(shí)最應(yīng)懷疑腹外疝絞窄Ａ.疝嵌頓數(shù)小時(shí)后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫B.腹痛C．疝嵌頓后，出現(xiàn)腸梗組D.腹外疝不能還納并時(shí)常有腹部不適已達(dá)數(shù)年E．疝突出后,病人2小時(shí)未排氣排便6、男性,30歲，右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時(shí)。檢查：血壓１1/6ｋPa(82/４５mｍHg)，脈率１30次/分，呼吸25次/分。神清,面色蒼白,胸廓無畸形,呼吸音清,心律齊,無病理性雜音,腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚,伴肌衛(wèi)反跳痛，肝區(qū)叩痛(+)，肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱,腹穿見不凝固血。Ｈb8１g/L，WBＣ10.5×10９／L,中性粒細(xì)胞0.81，該病人最也許的診斷是什么A．脾破裂Ｂ.胃十二指腸穿孔C．肝破裂D.腎破裂E．小腸破裂7、患者,女,４9歲。月經(jīng)或前或后，烘熱出汗,五心煩熱，頭暈耳嗚，腰痠乏力，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.內(nèi)補(bǔ)丸C.腎氣丸D.兩地湯合二至丸E．二仙湯合二至丸8、脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官,其淋巴組織約占全身總量的Ａ.25%B.10%C．６0%D.40%E．5%9、最也許的診斷是A.乳腺癌B．乳腺囊性增生病C.漿細(xì)胞性乳腺癌合并感染D．結(jié)核E．纖維腺瘤１0、男性，36歲，右上腹疼痛、發(fā)熱１天。查體:患者神情淡漠，體溫３9．5℃，心率108/miｎ，血壓95/55ｍｍHg,鞏膜黃染，右上腹壓痛和肌緊張,肝區(qū)叩痛。Ｂ超見膽囊多發(fā)結(jié)石,膽總管直徑１.6cm,膽總管下端見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影.此時(shí)最適宜的治療方案是Ａ．盡快行單純膽囊切除手術(shù)Ｂ.采用非手術(shù)治療并密切監(jiān)護(hù)C.積極抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)后安排手術(shù)D．盡快行腹腔鏡膽囊切除術(shù)E.急診行膽總管探查引流手術(shù)

11、全口義齒最重要的固位力是Ａ．附著力B．肌張力Ｃ.摩擦力D．牽張力E.以上都不是12、男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)忽然發(fā)熱39℃，最也許的診斷為A．切口感染B．切口裂開C．肺不張D．下肢深靜脈血栓形成E．吻合口瘺13、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC）的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．ＰTＣ是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與EＲCP類似B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C.本檢查合用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)E．ＰTＣ也許會出現(xiàn)膽汁外漏,出血等合并癥１4、女患者，停經(jīng)４2天,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，惡心嘔吐5滅，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水,煩渴口苦。舌尖紅苔薄黃。代表方劑是A.六君子湯Ｂ.香砂六君子湯C．小半夏加茯苓湯D．左金丸E．蘇葉黃連湯１5、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是對的的A.同位素掃描均為＂冷結(jié)節(jié)"B.頸部放射治療量大于2０23rａds才可致甲狀腺癌C．出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D.髓樣癌的預(yù)后最佳E．濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型16、下列情況均提醒也許發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了Ａ．腹膜后血腫B.腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染Ｃ.腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂E.腸道腫瘤1７、乳腺癌最常見的病理類型為A.硬癌B．髓樣癌C.乳頭狀癌Ｄ.導(dǎo)管癌E.小葉癌18、心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入A．LidocaineB.AｔroｐｉnｅC.AｄrｅnalineD.5%NaHＣO3E．Deｘamｅｔhaｓｏne19、為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)．肝功能檢查Ｂ.急查血尿淀粉酶C.血培養(yǎng)＋藥敏D．B型超聲檢查E．腹腔穿刺20、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32ｍm／１h,X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞,有蔥皮樣改變,最也許診斷為Ａ.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.骨干結(jié)核D．尤因肉瘤Ｅ.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤21、最常見的腹外疝是Ａ.腹股溝直疝Ｂ.腹股溝斜疝C.白線疝D(zhuǎn)．股疝E.臍疝22、19８0年9月，德國婦產(chǎn)科醫(yī)師初次成功地用腹腔鏡技術(shù)做了什么手術(shù)A.腸粘連松解術(shù)Ｂ．輸卵管節(jié)育術(shù)C.闌尾切除術(shù)Ｄ．膽囊切除術(shù)E.腹腔鏡在動物實(shí)驗(yàn)?zāi)懩仪谐玻场⒃摬∪嗽陂T診首選檢查為A.Ｂ超Ｂ．CTＣ．DＳAD．核素掃描E．血CEA2