2021年靜脈輸液知識競賽

靜脈輸知競賽一、分與成員1、分組：科片、外科片、專科片共組。2、成員：組上場選手，智囊團10，共13。二、知競賽規(guī)則：1、分必答與搶答題；2、必答題每人題，共題；搶答題：15-20，智囊團有一次補充回答機會；3、主持人令后，最先按鈴者由主持人邀請回答問題三、知題1、靜脈輸護理目的？答：成功穿刺；血管保護；安全留置；醫(yī)患安全2、魚骨圖誰創(chuàng)造？答：美國BD司，并申請了專利保護3、魚骨圖幾根魚骨構(gòu)成？請列舉至少根魚骨各代表什么內(nèi)容？答：魚骨圖由八根魚骨構(gòu)成；4、輸液治最佳臨床實踐目的是什么？答：程序化操作；減少穿刺次數(shù)；減少并發(fā)癥；減少病人費用；提高病人滿意度；減少勞動強度；減少針刺傷5、靜脈穿時，哪些靜脈可供選取？答：外周靜脈：上肢靜脈、下肢靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸靜脈中心靜脈：上腔靜脈、下腔靜脈6、血液PH？答：正常血液PH值：7、超正常PH值藥物，會影響血管什么部位？

答：超過正常范疇藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜.在無充分血流下明顯靜脈內(nèi)膜組織變化內(nèi)膜刺激小pH>8.0使內(nèi)膜粗糙后，血栓形成也許性8、血漿滲壓？答：血漿滲入壓為240-340mOsm/L，9、低滲溶和高滲溶液滲入壓是多少？

285mOsm/L是等滲原則線答：低滲溶液：mOsm/L等滲溶液：高滲溶液：>340mOsm/L10、滲入壓風(fēng)險評估？

如0.45%氯鈉溶液如0.9%氯化鈉溶液5%GNS液如葡萄糖答：滲入壓越高，靜脈刺激越大，藥物隨著配備溶液種類不同，浮現(xiàn)不同滲入壓值高度危險>600mOsm/L；

中度危險400-600mOsm/L；低度危險<400mOsm/L滲入壓>物可在24時內(nèi)導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎！、合理選取靜脈原則？答：依照相應(yīng)穿刺工具選取靜脈；滿足輸液治療速度；留置期間，有豐富血液回流；柔軟、粗直、富有彈性、充盈良好；所選取血管局部皮膚完整、有彈性12、輸液工具種類？答：外周輸液工具和中心靜脈輸液工具13、如何區(qū)別外周與中心靜脈輸液工具？答：它們區(qū)別在于：

導(dǎo)管尖端與否到達腔靜脈。14、外周淺靜脈輸液工具留置時間？答：頭皮鋼針套管針

247296Hours

中檔長度導(dǎo)管頸內(nèi)/鎖骨下靜脈導(dǎo)管15、合理選取輸液工具原則？

241day2答：滿足輸液治療需要；穿刺次數(shù)至少；留置時間最長；對病人損傷最小；風(fēng)險最小原則：在滿足治療需要狀況下，盡量選取最細(xì)、最短導(dǎo)管。同步考慮患者年齡、靜脈局部條件、輸液目和種類、治療時限及患者活動需要。16、BD競瑪重要特點？答：專為中華人民共和國護士研發(fā)，單翼持針手法；整體密閉式設(shè)計，減少血液污染；搭載BD有萬瓏導(dǎo)管，更卓越留置效果；國內(nèi)唯一獲得FDA量安全認(rèn)證留置針17、多少院內(nèi)感染率可通過有效洗手減少？答：有效洗手可減少50%院內(nèi)感染率！18、對的消毒辦法？答：對的消毒辦法：以穿刺點為圓心；消毒面積8cm*8cm消毒劑待干19、扎止血帶原則操作？答：扎于進針點上方10CM；時間不超過2分鐘；松緊以插入橫指為宜20、取護留置針針帽原則操作？答：一手固定透明導(dǎo)管座，一手垂直向上輕輕除去護什帽。21針?biāo)蓜俞樞驹瓌t操作？答：左右轉(zhuǎn)動針芯。注意：請勿上下松動針芯，避免當(dāng)前刺破導(dǎo)管

22、穿刺環(huán)節(jié)要點？答：穿刺角度15-30；在血管上方直刺血管；見回血后退針芯、送套管闡明：（1）以度角在血管直接刺靜脈，進針宜緩慢）見回血后角度減少到度繼續(xù)進針）將針芯后撤）右手持針座及白色針翼，將導(dǎo)管與針芯一起所有送入血管，然后撤出針芯23、關(guān)于留置針固定原則操作？答：透明敷料無張力黏貼；透明敷料下緣需包裹白色隔離塞；肝素帽離于導(dǎo)管尖端且與血管平行；Y型接口朝外；U型固定24、導(dǎo)管維護金原則是什么？答：導(dǎo)管維護金原則是-A（評估導(dǎo)管）（沖洗導(dǎo)管）—L（正壓封管）25、對管手什么？答：對的沖管手法是脈沖法

的沖法是

26、對的封管辦法是什么？答：對的封管辦法是正壓封管法27預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器三大利益點，請用個字來描述一下：答：降污染；防刺傷；高效率28、依照南中對于沖封管液使用量最小規(guī)定是什么？答：導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)容積2倍。29、導(dǎo)管留置期間引起導(dǎo)管回血因素？答：胸腔壓力變化；置入導(dǎo)管肢體肌肉收縮；沖封管技術(shù)30、靜脈輸液常用并發(fā)癥是什么？答：靜脈炎；滲出/壞死；堵管/栓；空氣栓塞31、靜脈炎分類與癥狀？答：靜脈炎分：機械性靜脈炎，化學(xué)性靜脈炎，細(xì)菌性靜脈炎。靜脈炎癥狀及體征：紅、腫、熱、痛；滴速減慢；沿靜脈走向浮現(xiàn)紅色條紋；靜脈呈條索狀；穿刺點膿性分泌物靜脈炎發(fā)生因素：A、機械靜脈炎：1)不合法固定辦法：穿刺部位未固定牢固，導(dǎo)致針管滑動。2)選用導(dǎo)管管徑太粗，刺激血管壁。

3)穿刺部位太接近關(guān)節(jié)處，由于關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反映。B、化學(xué)性靜脈炎：藥物稀釋局限性、輸液酸、堿度過高、溶質(zhì)濃度過高、留置針材質(zhì)差別性。C、細(xì)菌性靜脈炎：普通與消毒辦法不對的、穿刺技術(shù)不良、輸液套管無菌狀態(tài)破壞、導(dǎo)管留置時間過長關(guān)于32、靜脈炎共分為幾級？各級臨床體現(xiàn)？答：靜脈炎分五級：0：沒有癥狀Ⅰ級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；Ⅱ級：輸液部位發(fā)紅，和/水腫；Ⅲ級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/水腫條索樣物形成；Ⅳ級：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索狀物形成，可觸及靜脈條索狀物長度英寸，有膿液流出]33、持6時輸注滲入壓400mOmsm/L~500mOmsm/L各種補液，建議使用頭皮鋼針嘛？A、不建答：A不建議

B、建議則：頭皮鋼針使用應(yīng)當(dāng)僅限于短期或單劑量給藥34、醫(yī)務(wù)人員使用銳器時，需要注意？答：A使用后所有銳器應(yīng)棄于不透水、防刺穿、防打開安全容器中；B、禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套；C、禁止用手直接接觸使用后針頭、刀片等銳器；35、PICC穿刺進角度是：A、5o~10oB、15o~30oDE、55o~60o答：B

36、PICC每次輸后，用什么型號注射器抽吸生理鹽水沖管：A、10ml如下

B、10ml上

C、2ml下D、下

、以上都可以答：B以上37、正壓機械閥使用并不能減少回血和導(dǎo)管堵管，反而會增長風(fēng)險，請問美國CDC在指南里面推薦使用什么接頭來取代機械閥接頭？答：分隔膜接頭38、分隔膜為什么要優(yōu)于機械閥，從幾種方面減少CRBSI？答：透明易觀測；表面光滑無縫隙易清潔消毒；內(nèi)部流徑簡樸易沖洗干凈；39、腸外營養(yǎng)可通過如下哪種途徑輸注：A、動脈

B、鼻飼管

C、靜脈

D、腸管

、胃造瘺管答：C、靜脈40、配制好腸外營養(yǎng)液應(yīng)在多長時間內(nèi)輸完：A、30hB、C、28hD40h24h答：E、41、IVTeam中文名稱指是？答：靜脈輸液小組42療廢物分類目錄》中所指一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。A、對的答：A對的

B、錯誤43、肝素使用風(fēng)險是什么？為什么臨床上不建議用肝素直接沖封管？答：肝素使用風(fēng)險有：A、肝素某些藥物會有藥物禁忌癥；B、肝素使用過多時，機體會保護性啟動凝血機制，這使患者凝血功能增強，反而會導(dǎo)致如血栓等發(fā)生。

44、臨床上使留置針延長管座顏色是？A、綠色

B、粉紅色

C、藍色

D、黃色答：D、黃色45、PICC中文全是什么？保存時間多長？答：中文全稱是經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管，其保存時間可長達年。46、輸血、脂肪乳劑以及TPN需要多久更換一次輸液接頭及置針。答：24時47、對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物解決對的是哪一項？A使用單層專用包裝袋，及時密封C使用雙層專用黃色包裝物，及時密封

B置于專用容器內(nèi)，及時密封D裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口答：C、使用雙層專用黃色包裝物，及時密封48、新生兒為什么不能使用含防腐劑沖洗液進行導(dǎo)管維護？答：新生兒藥物代謝和排泄生理成熟度存在差別（不同）49、需長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈，需如何選取血管進行注射?答：應(yīng)由遠(yuǎn)心端至近心端選取血管進行注射50、廢棄化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物？A、病理性廢物

B、藥物性廢物

C、損傷性廢物

D、化學(xué)性廢物答：D、化學(xué)性廢物51、建議成人留置針留置時間為多久A、3~4

B、72-96時

C、48-72小時

D、48小時答：B72-96時52、WHO對于安全注射定義是？答：對接受注射者無傷害；對實行注射者無危；注射后廢棄物不會給公眾帶來危害53、為防止醫(yī)務(wù)人員銳器傷，銳器盒使用時裝載不得超過容量多少？答：不能超過銳器盒容量

54、臨床封管液配備好，應(yīng)當(dāng)多長時間內(nèi)使用？答：2時內(nèi)使用完55、影響導(dǎo)管有關(guān)行血液感染因素有哪些？A、手衛(wèi)

B、置管技術(shù)

C、輸液接頭污染

D、血液播散

、患者皮膚污答：56、臨床常用靜脈炎有哪些？A、化學(xué)靜脈炎B、機械性靜脈炎、拔針后靜脈炎答：

C、細(xì)菌性靜脈炎

D、血栓性靜脈炎57、下肢血管是不推薦作為靜脈穿刺，重要由于會浮現(xiàn)什么并發(fā)癥？答：血栓和血栓性靜脈炎58、針尖穿刺至血管那一層即可見回血？A、血管內(nèi)膜答：B血管中膜

B、血管中膜

C、血管外膜59、美國南中所指最大限度無菌防止辦法有如下哪幾項？A戴口罩、帽子

B穿無菌隔離衣

C戴無菌手套、護目鏡

D能覆蓋半身孔巾答：A戴口罩、帽子

B穿無菌隔離衣

C戴無菌手套、護目鏡60、南中，術(shù)后患者如使用肝素鹽水進行沖封管，在哪個時間段要每2-3天監(jiān)測一次血小板計數(shù)？A、4天-第天

B、1周

C、10

D、第4天-第14答：D、第4天-第天61、注射器規(guī)格影響導(dǎo)管破損風(fēng)險高低，注射器直徑越小產(chǎn)生壓強是如何？A、越大答：A越大

B小62、輸液連接中若使用鋼針連接，發(fā)生針刺傷概率比其她操作要高出多少倍

A、2倍

B、4倍

C、6倍

D、8倍答：C、6倍63、文全稱是指？答：導(dǎo)管有關(guān)性血流感染64、在輸液結(jié)束后如何可以減少回血，避免堵管？A正壓封管答：A正壓封管

B用正壓接頭C使用小夾子

C使用小夾子

D使用肝素帽65、靜脈炎成因與如下哪些無關(guān)：A溶液和滲入壓答：C輸液量66、靜脈輸液感染分為A、局部染答：A局部感染

B液速率B、全身感染

C輸液量C、兩者都是67、皮膚消毒后為什么要待干？A、消毒揮發(fā)，患者感覺皮膚涼快B、少消毒劑刺激，避免發(fā)生化學(xué)性靜脈炎答：B減少消毒劑刺激，避免發(fā)生化學(xué)性靜脈炎68、核對患者時至少采用幾種以上辨別患者身份辦法？對高危藥物及血制品嚴(yán)格執(zhí)行什么制度？答：核對患者時至少采用兩種以上辨別患者身份辦法，對高危藥物及血制品嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。69、輸注哪種藥物時建議使用中心靜脈導(dǎo)管？答注強刺激性藥物外營養(yǎng)值低或高9以滲入壓不不大液體或細(xì)胞毒性藥物建議使用中心靜脈導(dǎo)管。70、有靜脈或淋巴通路障礙肢體能放置輸液留置工具嗎？答：有靜脈或淋巴通路障礙肢體放置輸液留置工具前要征詢醫(yī)師并依照醫(yī)囑執(zhí)行。

71、能在置有血管通道器材同側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶嗎？答：不得在置有血管通道器材同側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶，但可以在導(dǎo)管所處位置遠(yuǎn)心端使用。71、中心靜脈帶管患者出院時應(yīng)注意什么？答：帶管患者出院時有書面告知維護注意事項、有關(guān)風(fēng)險，并訂立知情批準(zhǔn)書；帶管患者知曉導(dǎo)管維護自我維護注意事項。72、患者使用細(xì)胞毒性、高滲性或血管活性等強刺激性藥物時，應(yīng)如何解決？答：患者使用細(xì)胞毒性、高滲性或血管活性等強刺激性藥物時，建議中心靜脈導(dǎo)管輸入，如患者回絕則應(yīng)告知患者有關(guān)風(fēng)險并訂立回絕使用中心靜脈導(dǎo)管知情批準(zhǔn)書，床邊應(yīng)掛“防外滲安全警示記，建立健全防藥物外滲指引及應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。73、如何對的切割與消毒安瓿？答：非易折型安瓿鋸痕不長于，啟動安瓿前對折斷部位進行消毒。74、防范與減少導(dǎo)管有關(guān)性感染辦法有什么？答：A嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；B、格執(zhí)行無