腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案

腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）血瘀氣滯證：腰腿痛劇烈，痛有定處，腰部僵硬，俯仰活動艱難，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黃。（二遇寒痛增，得熱則減，伴下肢活動受限，舌質(zhì)胖淡，苔白膩。（三）濕熱痹阻證：腰筋腿痛，痛處伴有熱感，或見肢節(jié)紅腫，活動受限，口渴不欲飲，苔黃膩。（四）肝腎虧虛證：腰腿痛纏綿日久，反復發(fā)作，乏力，勞則加重，臥則減陽虛證癥見：四肢不溫，形寒畏冷，舌質(zhì)淡胖。二、常見癥狀/證候施護（一）腰腿疼痛評估疼痛的誘因、性質(zhì)、腰部活動、下肢感覺、運動情況。床活動時佩戴腰托加以保護和支撐，注意起床姿勢，宜先行翻身側(cè)臥，再用手臂支撐用力后緩緩起床，忌腰部用力，避免體位的突然改變。做好腰部、腿部保暖，防止受涼。治療，觀察治療后的效果，及時向醫(yī)師反饋。1/3～1/2受進行牽引重量調(diào)節(jié)。遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓（耳穴埋豆皮質(zhì)下、肝、腎等。（二）肢體麻木評估麻木部位、程度以及伴隨的癥狀，并做好記錄。協(xié)助患者按摩拍打麻木肢體，力度適中，增進患者舒適度，并詢問感受。麻木肢體做好保暖，指導患者進行雙下肢關節(jié)屈伸運動，促進血液循環(huán)。傷，觀察治療效果。遵醫(yī)囑予穴位注射，常用穴位：足三里、環(huán)跳、委中、承ft等。（三）下肢活動受限施，防止跌倒及其他意外事件發(fā)生。做好健康教育，教會患者起床活動的注意事項，使用輔助工具行走。動，提高肌肉強度和耐力。保持病室環(huán)境安全，物品放置有序，協(xié)助患者生活料理。洗、穴位貼敷等治療。三、中醫(yī)特色治療護理（一）腰椎整復的護理整復前告知患者整復方法及配合注意事項。持生理曲度。3不適，入廁時避免久蹲，防止引起體位性低血壓發(fā)生跌倒。3（二）腰椎牽引的護理牽引治療前做好解釋工作，告知患者注意事項以取得配合。遵醫(yī)囑選擇合適的體位（三曲位、仰臥位、俯臥位）度，牽引時上下衣分開，固定帶松緊適宜，使患者舒適持久。能平臥的患者可使用三角枕墊于膝下緩解不適。調(diào)整。出現(xiàn)疼痛加重等不適立即停止治療，通知醫(yī)師處理。注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆蓋患者身體。20（三）圍手術期護理1.術前護理患者的配合。2的方法。為患者選擇合適腰圍，指導正確佩戴方法。2.術后護理用過床板平托過床。翻身時，采取軸線翻身方法。各項護理要點，給予支持鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。物。變化。術后鎮(zhèn)痛可耳穴貼壓神門、交感、皮質(zhì)下，必要時予以鎮(zhèn)痛劑。指導患者進行足趾、踝部等主動活動，促進血液循環(huán)。評估患者下肢能鍛煉。1～3癥的發(fā)生。4l～3臥床期間協(xié)助患者做好生活護理，滿足各項需求。（四）藥物治療（詳見附錄1）（五）特色技術中藥貼敷（2）中藥熏蒸（2）中藥離子導入（2）藥熨（2）中藥塌漬（2）艾灸（2）拔火罐（2）穴位注射（2）穴位貼敷（四、健康指導（一）生活起居和支撐，不宜久坐。告知患者撿拾地上的物品時宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。要防止寒冷等不良因素的刺激。觀的人生態(tài)度對待疾病。飛燕式鍛煉：患者俯臥位，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，下半身3105～10203～510～2010～2030～50腰托使用健康指導：緣須達肋下緣，下緣至臀裂，松緊以不產(chǎn)生不適感為宜。佩戴時間：可根據(jù)病情掌握佩戴時間，腰部癥狀較重時應隨時佩戴，使用腰托期間應逐漸增加腰背肌鍛煉，防止和減輕腰部肌肉萎縮。（二）飲食指導時更改飲食計劃。血瘀氣滯型：飲食宜進行氣活血化瘀之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等。3.濕熱痹阻型：飲食宜清熱利濕通絡之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須等。藥膳方：絲瓜瘦肉湯。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等。4.肝腎虧虛型：白木耳等。藥膳方：蓮子百合煲瘦肉湯。忌辛辣香燥之品。肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食療方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。（三）情志調(diào)理凈?；颊叩纳硇慕】?。呼吸，以達到周身氣血流通舒暢。五、護理難點自覺改善不良習慣依從性差解決思路：響，增強患者的自我保健意識。方法、腰部保健、預防不良姿勢等相關護理知識。者康復訓練。六、護理效果評價附：腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理效果評價表腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化證候診斷：血瘀氣滯證□寒濕痹阻證□濕熱痹阻證□ 肝腎虧虛證□ 其他：一、護理效果評價1.中藥貼敷□應用次數(shù)：1.中藥貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：2．藥熨法□應用次數(shù)：次，應用時間：3．中藥熏蒸□應用次數(shù)：次，應用時間：4．拔火罐□應用次數(shù)：次，應用時間：5．耳穴貼壓□應用次數(shù)：次，應用時間：6．骨盆牽引□應用次數(shù)：次，應用時間：7．中藥離子導入□應用次數(shù)：次，應用時間：8.其他： 應用次數(shù)：次，應用時間：評估疼痛/活動度□選擇硬板床腰腿疼痛 3.體位□□ 4.5.保暖□6.其他護理措施：按摩拍打麻木肢體□

（請注明，下同）中藥熏洗□應用次數(shù)： 次，應用時間：艾灸□ 應用次數(shù)： 次，應用時間：肢體麻木□

肢體保暖□其他護理措施：

中藥塌漬□應用次數(shù)： 次，應用時間：（方案中未涉及）穴位注射□應用次數(shù)： 次，應用時間：其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間：1.評估下肢肌力□1.物理治療□1.評估下肢肌力□1.物理治療□應用次數(shù)：次，應用時間：2.安全防護□2.中藥熱熨□應用次數(shù)：次，應用時間：3.活動方法□3.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：4.功能鍛煉□4.中藥熏洗□應用次數(shù)：次，應用時間：5.其他護理措施：5.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：1.2.3.□其他：□（請注明）評價項目依從評價項目依從患者對護理的依從性部分依從患者對護理的不依從滿意一般中藥貼敷理

腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案中中中藥塌漬醫(yī)